متلازمة ما قبل الحيض والاكتئاب

المقدمة

متلازمة ما قبل الحيض هي أحد الأعراض التي تحدث بشكل دوري قبل بداية الدورة الشهرية. يمكن أن تتكون هذه الشكاوى من العديد من المكونات المختلفة ودائمًا ما يكون لها أيضًا عنصر نفسي. يتجلى هذا في كثير من النساء في مزاج مكتئب حتى الاكتئاب. من المهم التمييز ما إذا كانت المرأة تعاني أساسًا من الاكتئاب أو ما إذا كان هذا ناتجًا عن متلازمة ما قبل الحيض فقط.

علاج الاكتئاب في متلازمة ما قبل الحيض هو مزيج من العلاج النفسي والأدوية.

اقرأ أيضًا كيف يمكنك التعرف على متلازمة ما قبل الحيض:
يمكنك التعرف على متلازمة ما قبل الحيض من خلال هذه الأعراض

الأسباب

هناك تقلبات هرمونية قوية في الدورة الأنثوية. تؤثر الهرمونات ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية المتقلبة ، على الجسم كله ولها أيضًا تأثير مباشر على النفس. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزاج اكتئابي بشكل مستقل تمامًا عن الأمراض الأخرى أو ، في حالة الاكتئاب الموجود أساسًا ، يؤدي إلى نوبة اكتئاب أو تزيدها حدة.

النساء اللائي يتعرضن لضغوط شديدة في عائلاتهن أو في العمل معرضات بشكل خاص للحالات المزاجية الاكتئابية أثناء الدورة.يمكن أن تحدث هذه دون ظهور أعراض أخرى لمتلازمة ما قبل الحيض.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: متلازمة ما قبل الحيض.

الأعراض المصاحبة

متلازمة ما قبل الحيض هي مزيج من ما يصل إلى 30 عرضًا مختلفًا ، يمكن دمجها جميعًا مع الاكتئاب. ألم البطن ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية أو نوبات الجوع هي بعض الأعراض الجسدية التي أبلغ عنها عدد كبير من المصابين. حب الشباب وعيوب الجلد هي أيضا أعراض شائعة.

تعاني العديد من النساء المصابات أيضًا من احتباس الماء في جميع أنحاء أجسادهن. تتأثر اليدين والقدمين والثدي بشكل خاص. نظرًا لأن هذا مرئي أيضًا ، فهو عرض مشكلة نفسية. يمكن أن تؤدي متلازمة ما قبل الحيض أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الشكاوى النفسية بالإضافة إلى الاكتئاب. وتشمل هذه القلق واضطرابات النوم ومشاكل التركيز والتهيج والعدوانية وتقلب المزاج.

لا تظهر جميع الأعراض لدى جميع النساء المصابات ، ولكن يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا بشكل منفصل عن بعضها البعض. تختلف شدة الأعراض أيضًا من شخص لآخر. إذا كان هناك غلبة للأعراض النفسية والاكتئاب الشديد ، يتحدث أطباء أمراض النساء عن اضطراب ما قبل الحيض المزعج ، ويسمى أيضًا PMDS. يؤثر هذا الشكل الحاد من متلازمة ما قبل الحيض على أقل من خمسة بالمائة من النساء المصابات.

متلازمة ما قبل الحيض والغثيان؟ اكتشف المزيد هنا.

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة ما قبل الحيض من خلال اليوميات. يجب على النساء الكتابة لبضعة أسابيع عندما يكون لديهم أيامهم ومتى تظهر الأعراض.

ماذا يمكن أن تكون علامات الاكتئاب؟ عادة ما يتم تشخيص الاكتئاب من قبل طبيب نفسي ويتم التشخيص من خلال المناقشات والاستبيانات الموحدة. خاصة مع مزيج من متلازمة ما قبل الحيض وحلقة اكتئاب ، فإن التشخيص ليس نتيجة جسدية ولا يمكن توضيحه بالقيم المختبرية أو الأشعة السينية ، ولكنه يعتمد بشكل حصري تقريبًا على قصص المصابين.

لمزيد من المعلومات حول تشخيص وإجراء الاختبارات الممكنة كجزء من الدورة الشهرية ، اقرأ مقالتنا: اختبار لمتلازمة ما قبل الحيض

علاج نفسي

يعتمد علاج متلازمة ما قبل الحيض مع نوبات الاكتئاب على مدى الأعراض. في البداية ، عادة ما يتم محاولة السيطرة على الأعراض من خلال تمارين الاسترخاء والتمارين الرياضية واتباع نظام غذائي متوازن.
إذا فشلت هذه المحاولة ، فهناك خيار العلاج الهرموني. هنا ، يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية التي تمنع الإباضة وتزود الجسم بجرعة ثابتة من الهرمونات. بهذه الطريقة ، يمكن منع التقلبات الهرمونية التي غالبًا ما تكون سببية ويجب أن تنخفض الأعراض. في هذه الحالة ، يجب تناول الحبة بشكل مستمر وبدون انقطاع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة ما قبل الحيض على الرغم من تناول حبوب منع الحمل

يمكن أيضًا استخدام الأدوية مباشرة ضد أعراض معينة. تساعد مسكنات الألم المتاحة تجاريًا مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول على تخفيف الألم. يمكن وصف مدرات البول لاحتباس الماء. عادة ما يتم استخدام مزيج من العلاج النفسي والأدوية ضد المزاج الاكتئابي. يمكن استخدام معززات الحالة المزاجية مثل سيرترالين أو سيتالوبرام. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا فقط في حالة عدم القدرة على مكافحة الأعراض بأي طريقة أخرى ، حيث ترتبط هذه المستحضرات بالعديد من الآثار الجانبية. تساعد نبتة العرن المثقوب الطبيعية أيضًا على التخلص من المزاج الاكتئابي الطفيف. هذا له آثار جانبية أقل ، ولكن ليس على الإطلاق. يجب مناقشة العلاجات مع طبيب أمراض النساء والطبيب النفسي المعالج.

مزيد من المعلومات حول حبوب منع الحمل تعالى إلى هنا.

هل مضادات الاكتئاب تساعد في علاج الاكتئاب في متلازمة ما قبل الحيض؟

في حالة المزاج الاكتئابي الحاد المرتبط بمتلازمة ما قبل الحيض ، قد يكون العلاج الدوائي ضروريًا. في هذه الحالة ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. وتشمل هذه مستحضرات سيتالوبرام وسيرترالين وباروكستين.
نظرًا لأن مضادات الاكتئاب هي عقاقير لها العديد من الآثار الجانبية ، فلا ينبغي استخدامها إلا إذا لم تحقق جميع خيارات العلاج الأخرى أي تحسن في الأعراض وتؤدي الأعراض إلى انخفاض كبير في الحياة اليومية.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: SSRI.

المدة الزمنية

عادةً ما تكون نوبات الاكتئاب المرتبطة مباشرة بمتلازمة ما قبل الحيض انتكاسات دورية قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية. عندما تبدأ الدورة الشهرية ، عادة ما تختفي الأعراض فجأة. هذا ينطبق أيضا على أعراض الاكتئاب.

إذا استمرت نوبات الاكتئاب لأكثر من بضعة أيام ، يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار اكتئابًا مستقلًا ، والذي قد يتعين علاجه بشكل مختلف.

قد تكون مهتم ايضا ب: كيف يمكنك التعرف على الاكتئاب؟

توقعات

بالنسبة للنساء اللواتي يحدث لديهن مزاج اكتئابي حصريًا في سياق متلازمة ما قبل الحيض ، فإن التشخيص بأن تصبح خالية من الأعراض مع العلاج بالهرمونات أمر جيد جدًا. مع بداية انقطاع الطمث ، يجب أن تهدأ الأعراض تمامًا حتى بدون علاج.

إذا كان لديك استعداد عام للاكتئاب ، فإن احتمالية أن تكون خاليًا من الأعراض بشكل دائم تكون أقل.