ألم الرباط الأربي

ما هو ألم الرباط الأربي؟

الرباط الأربي هو خيط من النسيج الضام الذي يدور حول الورك. وهو امتداد لعضلات جدار البطن ويربط منطقة العانة بمغرفة الورك الخارجية على كلا الجانبين. يشكل الرباط الأربي حدًا بين الهياكل التشريحية المختلفة ويمثل الانتقال من البطن إلى منطقة الفخذ إلى الساق.

يوجد في منطقة الرباط الأربي العديد من الأوعية الدموية والأعصاب ومحطات العقد الليمفاوية والعضلات والأوتار والأربطة ومسارات التوصيل الأخرى. يمكن أن ينتج الألم في هذه المنطقة عن مجموعة متنوعة من الأسباب ويمكن أن يكون حادًا بشكل مزعج. يمكن تكثيفها بشكل أساسي من خلال الحركات والإشعاع في المناطق المجاورة مثل الورك أو الساق أو منطقة الأعضاء التناسلية.

كقاعدة عامة ، تحدث من جانب واحد لأن الشكاوى محلية.

اقرأ المزيد عن تشريح الرباط الأربي في: الرباط الأربي

الأسباب

التواء

الإجهاد هو سبب محتمل للألم في الفخذ ، حيث يمكن سحب الرباط الأربي نفسه أو إصابة أحد الهياكل العضلية العديدة الأخرى في منطقة الفخذ. يمكن شد الرباط الأربي أثناء ممارسة الرياضة أو بحركات متشنجة سريعة. يمكن أن يؤدي رفع الركبة بشكل خاص أو أخذ اندفاع كبير إلى شد الرباط الأربي.

يمكن أن تكون أجزاء من عضلات البطن أو عضلات الساق العلوية مسؤولة أيضًا عن ألم الفخذ. العضلة المهمة التي تشد تحت الرباط الأربي في اتجاه الساق هي ما يسمى "العضلة القطنية" ، والتي يمكن شدها عند تمطيط الساق أكثر من اللازم وعند إجراء سباقات سريعة. يسبب ألمًا موضعيًا على مستوى الرباط الأربي.

التهاب

يمكن أن ينشأ الالتهاب في منطقة الرباط الأربي من مسارات توصيل مختلفة ، وبسبب التعقيد التشريحي للفخذ ، غالبًا ما يصعب تحديد هيكل دقيق له. تُلاحظ الالتهابات في المقام الأول من خلال العلامات النموذجية للالتهاب. هذه هي الاحمرار والألم وارتفاع درجة الحرارة والتورم وضعف الوظيفة.

يمكن أن تكون العضلات والأوتار ملتهبة ومؤلمة من التهيج الميكانيكي. يزداد الألم بشكل خاص عند تحريك مفصل الورك. يمكن أن يكون مفصل الورك أيضًا خلفه. التغيرات التنكسية طويلة المدى أو الأمراض الحادة يمكن أن تسبب التهابًا في المفصل ، والذي يظهر على شكل ألم في الفخذ.

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية أو القناة الأربية أو أجزاء من الأمعاء التهاب الرباط الأربي. يعد الفتق الإربي من أكثر أسباب آلام الرباط الأربي شيوعًا ، حيث يبرز جزء من الأمعاء من جدار البطن. في الدورات غير المواتية ، يمكن أن يصاب الجزء المصاب من الأمعاء بالتهابات مؤلمة للغاية.

ولكن نادرًا ما يكون سبب الألم في منطقة العانة. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتشر التهاب الخصيتين والبربخ في منطقة الفخذ ويسبب ألمًا شديدًا.

بعد الرياضة

التمرين هو السبب الأول للآلام غير المؤذية والمؤقتة في الفخذ. يمكن أن تسبب الرياضات المختلفة إصابات في الرباط الإربي وكذلك عضلات الفخذ والورك وجدار البطن وتؤدي إلى ألم في الرباط الأربي. وتشمل هذه الرياضات مثل كرة السلة وكرة القدم وغيرها مما يسمى "وقف تذهب"رياضات. تسبب السباحة والقفز أيضًا إصابات متعددة في منطقة الفخذ.

عداءو الحواجز هم الأكثر تضررا ، لأن فرط التمدد المفاجئ في مفصل الورك يضع ضغطا خاصا على الرباط الأربي. من المهم تدفئة وتمديد عضلاتك وأربطة جسمك قبل ممارسة الرياضة ، خاصة في المواسم الباردة. في حالة حدوث إجهاد أو تمزق حاد ، يجب مقاطعة الرياضة وتبريد الفخذ.

ألم الفخذ المذل

ألم الفخذ المذل هو الألم الناجم عن ضغط العصب الحساس في الفخذ. هذا عصب سطحي صغير يمكن أن يؤدي إلى أحاسيس حسية غير طبيعية في الفخذ الخارجي. يمر العصب عبر ألياف الرباط الأربي ويمكن ضغطه في هذه العملية.

يمكن أن يكون هذا بسبب سماكة لا يمكن تفسيرها في رباط الفخذ ، والحمل ، والسراويل الضيقة ، وزيادة الوزن ، وتورم الفخذ ، وسماكة العضلات. في البداية ، قد يظهر وخز ودبابيس وإبر على الفخذين ، ثم ألم وتنميل لاحقًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم الفخذ المذل

الأعراض المصاحبة

في حالة سلالات الفخذ والالتهابات والإصابات الرياضية وأمراض أخرى في منطقة الفخذ ، يكون الألم هو العرض الرئيسي. يمكن أن يكون هذا باهتًا أو خارقًا أو مشعًا ويأخذ شدة مختلفة جدًا. غالبًا ما يقيد الألم حركة مفصل الورك.

يمكن أن تؤدي الأمراض المصاحبة لمفصل الورك أيضًا إلى طحن وفرك المفصل. من ناحية أخرى ، في حالة الفتق الإربي ، يمكن التعرف على نتوءات مرئية في الأمعاء في منطقة الفخذ. هذه ناعمة الملمس ويمكن دفعها يدويًا.

من ناحية أخرى ، هناك تورم في الفخذ عند وجود التهاب. يمكن أن تكون صلبة ، ومؤلمة ، وحمراء اللون ، ومسخنة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الحمى وعلامات أخرى للعدوى.

التشخيص

يبدأ تشخيص الألم الأربي بمناقشة مفصلة للأعراض والفحص البدني. المناطق التشريحية المختلفة في الفخذ معقدة للغاية بحيث يمكن تحديد سبب تقريبي من خلال الجمع بين بعض الشكاوى. يشمل الفحص البدني دائمًا ملامسة الفخذ واختبار حركة مفصل الورك.

بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يزال من الممكن استبعاد الأسباب المختلفة. يمكن التعرف على الإراقة والتورمات والالتهابات وأيضًا أجزاء من الأمعاء المصابة بالفتق الإربي. غالبًا ما يكون من الصعب تشخيص سلالات العضلات بمزيد من التفصيل. بمساعدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن فحص الأنسجة الرخوة في منطقة الفخذ بدقة وبدقة عالية.

علاج او معاملة

تعد سلالات العضلات والأربطة من أكثر أسباب الألم شيوعًا في الرباط الإربي ، وأهم نهج علاجي هو حماية الوركين لفترة طويلة بما فيه الكفاية. يمكن أن يهدأ الالتهاب أيضًا عند الراحة. في المرحلة الحادة ، يجب استخدام مزيج من الراحة والضغط والتبريد والارتفاع لمنع التورم والألم.

تتطلب الأسباب الأخرى للألم علاجات فردية. الفتق الإربي الشائع ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يجب معالجته جراحيًا (انظر ايضا: جراحة الفتق الإربي). في معظم الحالات ، يمكن علاج الالتهاب بشكل متحفظ بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. من ناحية أخرى ، فإن النطاق العلاجي لأمراض مفصل الورك يعتمد بشكل كبير على الأعراض ويتضمن إجراءات تحفظية وطبية وجراحية.

المدة الزمنية

يمكن أن تختلف مدة الألم في الرباط الإربي بشكل كبير وتعتمد على شدة إصابات أو أمراض الهياكل التشريحية في منطقة الرباط الأربي. يمكن أن تأخذ سلالات الأربية والأربطة والأوتار والعضلات عمليات شفاء مختلفة جدًا. مع الراحة الكافية ، يمكن أن تهدأ السلالات الطفيفة في غضون أيام قليلة.

يمكن للإجهاد الشديد أو حتى التمزق في العضلات الفردية أن يسبب عدم الراحة لأشهر. الدورات المزمنة التي تزيد عن 6-12 شهرًا ممكنة أيضًا. ومن الأمثلة على ذلك الأمراض التنكسية التي تصيب مفصل الورك ، والتي غالبًا ما تنحسر آلامها بعد تركيب الطرف الاصطناعي.

ولكن أيضًا مع أمراض الأعضاء الأخرى في منطقة الفخذ ، يمكن أن يستمر الألم لفترات زمنية مختلفة. بالإضافة إلى علاج الآلام بالأدوية ، من المهم دائمًا القضاء على سبب الأعراض. نتيجة لذلك ، عادة ما ينحسر الألم من تلقاء نفسه في غضون فترة زمنية قصيرة.