التهاب الشعب الهوائية عند الطفل
المقدمة
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي الذي يبطن القصبات الهوائية في الرئتين. لذلك فإن التهاب الشعب الهوائية هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويحدث بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين.
يحدث التهاب الشعب الهوائية أيضًا عند الأطفال ، خاصة في موسم البرد ، حيث يهاجم هواء الشتاء البارد المسالك الهوائية وينتشر العديد من الفيروسات. عادة لا يستمر التهاب الشعب الهوائية أكثر من أسبوعين ، إذا أصيب الطفل بالتهاب الشعب الهوائية أكثر من عام أو لفترة أطول من الوقت ، فإنه يسمى التهاب الشعب الهوائية المزمن.
يتم تنظيم الممرات الهوائية على النحو التالي: بعد الاستنشاق يدخل الهواء إلى القصبة الهوائية التي تنقسم إلى القصبات الهوائية الرئيسية في الصدر. تسحب هذه إلى الرئتين وتتفرع هناك من أجل نقل الهواء إلى نهاية أروع وأصغر فروع الشعب الهوائية. هذا هو المكان الذي توجد فيه الحويصلات الهوائية ، وهي محاطة بأوعية دموية صغيرة (شعيرات دموية). يمتص الدم المتدفق في الماضي الأكسجين من الهواء الذي نتنفسه ويطلق ثاني أكسيد الكربون مرة أخرى في الهواء الذي نتنفسه. الممرات الهوائية مبطنة بغشاء مخاطي مجهز بأهداب صغيرة ومرنة. هذه تتحرك باستمرار في اتجاه الهواء الذي يتم زفيره ، مع مهمة إزالة جزيئات الغبار الصغيرة أو الأجسام الغريبة الأخرى مع المخاط المتشكل باستمرار من الشعب الهوائية. إذا أصبح هذا الغشاء المخاطي ملتهبًا ، يتراكم الإفراز ويصبح التنفس صعبًا.
الأسباب
في معظم الحالات ، يعتبر التهاب الشعب الهوائية عدوى بشيء يسمى فيروس الجهاز التنفسي. تتكرر هذه الفيروسات بشكل خاص في إصابة الجهاز التنفسي والتسبب في نزلات البرد مثل التهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبات الهوائية) كجزء من نزلات البرد (عدوى الأنفلونزا).
يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية أيضًا مع أمراض أخرى وخاصة مع أمراض الطفولة التقليدية مثل الحصبة أو السعال الديكي (السعال الديكي). في حالات نادرة ، يمكن للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أن يصابوا بعدوى في الجهاز التنفسي بالفطريات (على سبيل المثال: المبيضات البيض) ، مما يؤدي إلى ما يعرف باسم التهاب الشعب الهوائية القلاع.
يمكن أن تؤدي الغازات السامة أو الدخان أيضًا إلى تهيج الأغشية المخاطية في القصبات الهوائية وتؤدي إلى الالتهاب. تتعدد أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال. غالبًا ما يكون هناك تشوه خلقي في الجهاز التنفسي أو مرض استقلابي خلقي مع زيادة التعرض للعدوى ، مثل التليف الكيسي. لكن الحساسية أو بعض اضطرابات نقص الإنزيم ، مثل نقص ألفا -1 أنتيتريبسين ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن.
من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الرضع أو الأطفال الصغار هو تلف الغشاء المخاطي الناجم عن السموم الموجودة في الهواء ، ودخان السجائر على وجه الخصوص ضار جدًا.
الأعراض
ما هي علامات التهاب الشعب الهوائية؟
ينقسم التهاب الشعب الهوائية إلى واحد حسب مساره حاد أو واحد مزمن مرض. أ التهاب الشعب الهوائية الحاد في معظم الحالات يتم التعبير عنها مبدئيًا بواحد جاف (غير منتجة, غير لزجة) سعال الطفل. يظهر البلغم عادة في وقت لاحق ، ويمكن أن يصبح لزجًا أو حتى قيحيًا. يمكن ضيق في التنفس أو أصوات قعقعة تحدث عند التنفس. الحمى عند الرضيع عادة ما يحدث فقط في المراحل المبكرة.
عند التهاب الشعب الهوائية المزمن تحدث أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل متكرر أو لفترة طويلة. خاصة عند الرضع والأطفال الصغار ، في السنوات الثلاث الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون هناك ما يسمى انسداد, تضيق التهاب الشعب الهوائية. ينتج هذا المرض أيضًا عن الفيروسات ويمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس عند الطفل ، والذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا أو حتى يهدد الحياة. النموذجي هو ملف صوت صفير عند الزفير ، هذا يبدو مشابهًا لمريض الربو (صفير). بسبب مجاري الهواء الصغيرة جدًا ، يجد الأطفال صعوبة في الزفير بسرعة عندما يلتهب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى تلف الرئتين وهو أكثر عرضة للإصابة بعدوى إضافية. علامات أ التهاب الشعب الهوائية صديديالذي تسببه البكتيريا ، على سبيل المثال ، بلغم صديدي ، عكر ، مصفر أو مخضر. إذا تقدم المرض أكثر ، فقد يتسبب في حدوث أ الالتهاب الرئوي عند الطفل تعال ، ثم يجب عليك بالتأكيد رؤية طبيب أطفال.
أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية عند الطفل
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والتشنجي
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي / التشنجي واحد شكل خاص من التهاب الشعب الهوائية الحاد ويمكن أن تحدث عند الرضع والأطفال الصغار. كما هو الحال مع التهاب الشعب الهوائية الحاد ، عادة ما تكون مسببات الأمراض فيروسات على وجه الخصوص أدينو- و فيروسات RS.
تسبب مسببات الأمراض رد فعل مفرط في نظام الشعب الهوائية انقباض الشعب الهوائية، يتحدث المرء أيضًا عن واحد تشنج قصبي. هناك تكوين متزايد للإفرازات في القصبات الهوائية و انتفاخ بطانة الشعب الهوائية، والذي يؤدي في التفاعل أيضًا إلى أ انقباض الشعب الهوائية يؤدي.
الأعراض التي يظهرها الطفل تشبه أعراض الربو سعال جاف وغير منتج. يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس ، وهذا واضح بشكل خاص عند الطفل حركات التنفس العنيفة، في الجزء العلوي من الجسم ، حيث يزداد بسبب إجهاد التنفس وتقلص عضلات البطن المسافات البادئة بين الضلوع يمكن أن تأتي ، بحيث يمكن رؤيتها عند التنفس.
علامة أخرى على ضيق التنفس عند الطفل هي ما يسمى الخياشيم، تتحرك فتحات أنف الطفل بشكل واضح مع الشهيق والزفير.
في حالات نادرة جدًا يمكن أن يكون سببها انخفاض أكسجة الدم إلى تلون مزرق للأغشية المخاطية والشفتين واليدين والقدمين تأتي. نقص الأكسجين الذي يظهر بهذه الطريقة يمكن أن يهدد الحياة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
من لديه التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل أعراض مشابهة مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد (سعال جاف وغير منتج) ولكن يأتي في كثير من الأحيان مرة أخرى ويستمر كثيرًا اطول بكثير في مسارهم.
يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة ، وكلها تسبب قدرًا معينًا من الضرر للرئتين ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. المشغلات الأكثر شيوعًا هي السموم في الهواء الذي نتنفسه، أولئك الذين إتلاف الغشاء المخاطي لشعب الطفل يمكن ، المثال الأبرز هو دخان السجائر.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية التي ترتبط بشكل متتال مع زيادة التعرض للجراثيم ، على سبيل المثال التليف الكيسي / التليف الكيسي.
علاوة على ذلك يمكن أيضا الحساسية, التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي أو أمراض نقص الإنزيم يسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن.
ما مدى عدوى التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال؟
التهاب الشعب الهوائية واحد الأمراض المعدية، من خلال أ قطرة عدوى يحدث ، وهذا يعني أن العامل الممرض (خاصة الفيروسات) إلى الهواء المحيط عن طريق السعال أو العطس أو سيلان اللعاب أو التحدث عن المريض.
لقد وجدت الدراسات أن الجراثيم "ارتفاع" تصل إلى 8 م في الهواء مقدرة. ثم يتم استنشاق هذه العوامل الممرضة من قبل الأشخاص الذين ما زالوا يتمتعون بصحة جيدة. يعتمد تطور التهاب الشعب الهوائية في النهاية على الجهاز المناعي للطفل. لأن الأطفال ما زال لديهم واحد جهاز المناعة غير الناضج لديك واحد العدوى محتمل جدا.
معرضة بشكل خاص لخطر العدوى / العدوى الاطفال الخدجهو ما يسميه الأطفال قبل إتمام الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل وُلِدوا ، وأطفال تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، وأطفال يعانون من مشاكل في القلب أو الرئة منذ الولادة. لذلك من المهم للغاية التأكد من عدم اتصال هؤلاء الأطفال بأطفال مرضى آخرين إن أمكن.
كيف أتعرف على التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال؟
التهاب الشعب الهوائية الطبيعي - الذي تسببه الفيروسات - يحدث في البداية أعراض مشابهة لنزلات البرد "العادية"، كيف سعال جاف وغير منتج, درجات حرارة مرتفعة قليلاً بين 37.5 درجة مئوية و 38 درجة مئوية ، قد يكون ذلك ممكنًا - نموذجي لهذا المرض - أصوات قعقعة دون الاستماع إلى سماعة الطبيب.
هذه الضوضاء تمر حركات الإفراز تسبب داخل الرئتين. بعد أيام قليلة قد تسوء الأعراض ، مما يعني أن عمليه التنفس من الطفل أسرع وأصعب من المعتاد ، كذلك يمكن ذلك ضربات القلب أسرع، من يصبح السعال أكثر إنتاجية (سيكون إفراز واضح سعل).
قد يكون هناك صعوبة في إطعام الطفل حتى يصل رفض الأكل. إذا كان الطفل مصابًا أيضًا بجرثومة بالإضافة إلى الفيروس ، فإن هذا يسمى واحدًا عدوى بكتيرية. هذا يظهر من خلال زيادة نوبات السعال عند الطفل والإفراز الذي يسعله يكون أصعب بكثير مما كان عليه في البداية ولونه مصفر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ذلك أيضًا حمى و تدهور في الحالة العامة تأتي.
التشخيص
إذا ظهرت على الطفل علامات التهاب الشعب الهوائية ، يجب استشارة الطبيب. يعتمد تشخيص التهاب الشعب الهوائية عادة على الاستماع إلى الرئتين أصوات استنشاق وزفير نموذجية ممكن.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يمكن في حالات نادرة إجراء أشعة سينية لتأكيد التشخيص. إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، فيمكن استخدام اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق للمرض. يمكن أن يكون مفيدًا ، على سبيل المثال ، اختبار الحساسيةواحد اختبار العرق، أشعة سينية ، أو حتى واحدة الانعكاس بالمنظار الشعب الهوائية (تنظير القصبات).
ما هي المدة التي يستمر فيها التهاب الشعب الهوائية عند الرضيع؟ ما مدى انتقال المرض؟
التهاب الشعب الهوائية هو مرض تنفسي شائع عند الأطفال ، وتعتبر ما يصل إلى اثنتي عشرة حالة من حالات التهاب الشعب الهوائية طبيعية عند الأطفال الصغار. مع تقدم الأطفال في السن ، يجب أن تصبح العدوى أكثر ندرة ، لذلك يجب ألا يصاب تلميذ المدرسة بالتهاب الشعب الهوائية أكثر من ست مرات في السنة.
ال الأعراض عادة ما يستمر التهاب الشعب الهوائية عشرة إلى أربعة عشر يومًا في ، في أندر منها يمكن أن ترتفع الحالات أيضًا إلى أربعة أسابيع قف. يعاني بعض الأطفال من حساسية مفرطة في الممرات الهوائية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة ب الربو القصبي يمكن أن تشير. غالبًا ما يُصاب هؤلاء الأطفال بالتهاب الشعب الهوائية بشكل خاص. ومع ذلك ، من خلال الامتناع عن التدخين في المنزل وتغيير الملابس بانتظام بعد تدخين السيجارة ، يمكن حماية رئة الطفل الحساسة.
التهاب الشعب الهوائية واحد مرض معد. يزداد خطر الإصابة بالعدوى خاصة في أشهر الشتاء ، حيث يوجد عدد كبير من الفيروسات بشكل خاص. يزداد خطر الإصابة بالفعل إذا كنت في نفس الغرفة مع شخص مريض ، لأن العدوى على وشك قطرة عدوى هو يتابع. تنتشر مسببات الأمراض مع العطس, السعال أو تحدث أحيانًا لمسافة عدة أمتار عن طريق الهواء ويستنشقها الشخص التالي.
ليس لدى الرضع والأطفال الصغار عادة نظام مناعي كامل التطور. دفاعات الجسم نفسها لا تزال ضعيفة ، وهذا هو السبب في أنها مصابة بشكل خاص. يمكن زيادة قوة دفاع الجسم بمقدار أ تغذية صحية و النظافة الدقيقةيجب تشجيع غسل اليدين بشكل متكرر.
علاج نفسي
ماذا تفعل مع التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال
التهاب الشعب الهوائية الحاد في البداية مع هادئ وتوريد سائل كافي يعالج. هي الأنسب الدفء, غير محلى الشاي بحيث يمكن أن يتجدد الغشاء المخاطي ويخفف المخاط. كما يمكن الأدوية مقشع يعطى لتخفيف انزعاج الطفل.
ما يسمى مزيل السعال أو مقشع تحتوي على مكونات مثل أسيتيل سيستئينالتي تهدف إلى تغيير بنية المخاط بحيث يصبح أقل صلابة ويمكن إزالته بسهولة أكبر. امبروكسول أو برومهيكسين دعم إنتاج الوحل الرقيق. يمكن تناول مزيل السعال كعصير أو كبسولة أو قرص فوار ليذوب.
العلاج بالمضادات الحيوية مفيد فقط في حالة التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال إذا استمر المرض بكتيريا وهو ما يحدث نادرا. في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يحدث ضيق التنفس بسبب انقباض الشعب الهوائية. لتوفير الراحة ، يمكن هنا استخدام أدوية أخرى تؤدي إلى توسع القصبات الهوائية الصغيرة (على سبيل المثال محاكيات الودي بيتا 2). في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن ، من الأهمية بمكان إيقاف مسببات المرض أو معالجتها من أجل تخفيف الأعراض.
التهاب الشعب الهوائية عند الطفل بدون حمى: حول كل طفل ثالث أصيب بالتهاب الشعب الهوائية في السنة الأولى من حياته. يمكن أن تختلف الأعراض من حالة إلى أخرى ، وعادة ما يتعلق الأمر باعراض تشبه اعراض الانفلونزا مع حمى طفيفة. السمة المميزة للمرض هي أ سعال قوي. الى جانب ذلك ، الأطفال يعرج و نشر. ليس من الضروري أن تحدث درجة حرارة عالية أو حمى مع التهاب الشعب الهوائية. بدلا من ذلك يمكن أيضا فقدان الشهية ويصاب بسيلان أو انسداد في الأنف. حتى في حالة عدم إمكانية قياس درجة حرارة مرتفعة أو حمى ، يجب عرض الطفل على الطبيب إذا كان قد شرب فقط نصف الكمية المعتادة من الحليب خلال الـ 24 ساعة الماضية ، أو إذا لم يبلل حفاضه لمدة ست ساعات أو أكثر هوصعوبة في التنفس ، أو يبدو أن الطفل يشعر بالنعاس أو الخمول.
المعالجة المثلية لالتهاب الشعب الهوائية
العلاجات المثلية مثل البلادونا ، أكتونيوم نابيلوس ، بريونيا ألبا ، دروسيرا ، هيوسياموس أو رومكس يمكن أن الآثار الجانبية مثل السعال الجاف للأطفال خفف.
ومع ذلك ، يجب أن يكون السعال أكثر من أسبوع انتظر طويلا أو الطفل حمى ترفض الأكل ، تظهر بالنعاس أو حتى شفاه زرقاء و / أو الحصول على أظافر ، هو كذلك غير مفيدة استمر في إعطاء الكريات الصغيرة.
في هذه الحالات من فضلك استشر الطبيب على الفور, لاستبعاد العدوى البكتيرية أو الالتهاب الرئوي ، والتي يجب معالجتها بعد ذلك بمضاد حيوي.
متى يجب أن تذهب إلى المستشفى مع الطفل؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن أقول ذلك عدد قليل جدا من الأطفال يصاب بالتهاب القصبات الحاد الذي يتطلب دخول المستشفى كمريض داخلي. يمكن أن تؤدي معظم حالات التهاب الشعب الهوائية بشكل جيد جدًا في المنزل أن يعامل. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض التالية ، فعليك مراجعة الطبيب معه:
إذا كان كل ذلك مرة واحدة كثير النوم يعمل ويصعب الاستيقاظ
إذا كان ذلك خلال الـ 24 ساعة الماضية أقل من نصف نظامه الغذائي المعتاد استهلكت أو رفضت باستمرار أن تفعل ذلك
إذا كان هناك أي علامة على تجفيف (الجفاف) يظهر هذا في الطفل في حفاضات جافة لمدة 6 ساعات أو أكثر
لو أنه صعوبة في التنفس يظهر هذا في الطفل على النحو التالي: إذا كان يحرك فتحتي الأنف بشكل واضح عند الشهيق والزفير (الخياشيم) عندما تنقبض عضلات البطن كثيرًا عند التنفس بحيث يمكنك رؤية الضلوع عند أظافر الأصابع أو ال شفاه زرقاء أو إذا بدأ الطفل يئن فجأة أثناء التنفس.
بالإضافة إلى حمى تزيد عن 38 درجة مئوية
متى يحتاج الطفل إلى مضاد حيوي؟
هناك أكثر من 90٪ من التهاب الشعب الهوائية تسببه الفيروسات هو مضاد حيوي في معظم الحالات غير مفيدةلأنها تعمل فقط ضد البكتيريا ولكن ليس ضد الفيروسات.
ومع ذلك ، إذا كان هناك واحد عدوى إضافية بالبكتيرياوالتي تبين أنها شديدة في الدورة عدوى بكتيرية يجب أن تظهر (مع ارتفاع في درجة الحرارة ، ورفض الأكل والسعال المستمر) ، يجب أن تعتبر زيارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية معقولة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي المضادات الحيوية التي تساعد في التهاب الشعب الهوائية؟
مدة التهاب الشعب الهوائية عند الطفل
بعد أن يبتلع الطفل الجرثومة ، يمكنه ذلك تصل إلى أسبوع واحد يستغرق وقتًا حتى يندلع التهاب الشعب الهوائية. يجب أن يؤثر التهاب الشعب الهوائية على الطفل لا يزيد عن أسبوعين يستغرق.
خلال هذا الوقت الأعراضالتي يمكن أن تحدث (سعال ، سيلان الأنف ، حمى ، انخفاض الحالة العامة) ، هدأت مرة أخرى يكون. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر السعال لبضعة أيام ، ولكن يجب أن يزول هذا أيضًا بعد 3 أسابيع على أبعد تقدير. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فخذ الطفل إلى طبيب الأطفال لاستبعاد الأسباب الأخرى.
الوقاية
إذا كانت الممرات الهوائية متهيجة أو مخاطية ، فيجب توخي الحذر للتأكد من أن الطفل يشرب كثيرًا. ضم او احتواء ال سائل كافي يضمن أن المخاط في القصبات الهوائية يصبح أكثر سيولة ويمكن أن يتخلص منه بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتكيف بيئة الطفل مع الممرات الهوائية الحساسة. من المهم عدم وجود تدخين بالقرب من الطفل ، حيث أن دخان السجائر ، بالإضافة إلى التأثير الضار بشكل عام ، يؤدي أيضًا إلى تهيج الأغشية المخاطية. للحفاظ على صحة الشعب الهوائية ، لا ينبغي أن ترتفع درجة حرارتها في الغرف المدفأة وفي أ رطوبة لطيفة أن تحترم. يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، بمساعدة قطع قماش مبللة فوق المدفأة والتهوية المنتظمة.
اقرأ أيضًا: ما مدى عدوى التهاب الشعب الهوائية؟
