مقطوع على الساق
ما هو نتوء على الساق؟
بعبارات عامة ، نتوء على قصبة الساق هو أي نوع من التورم تحت أو في الجلد في الجزء الأمامي من الساق.
يمكن أن يكون للنتوء أسباب مختلفة وينشأ من هياكل مختلفة. نظرًا لحقيقة أن مساحة كبيرة من عظم الساق مغطاة بالجلد فقط وبدون أي نسيج رخو مبطّن آخر ، تظهر نتوءات بسرعة على قصبة الساق إذا اصطدمت بساقك هناك. في معظم الحالات ، يكون النتوء في قصبة الساق غير ضار
عادة لا يتطلب أي علاج خاص ويختفي من تلقاء نفسه. إذا استمر النتوء على قصبة الساق لعدة أسابيع أو إذا كان يكبر أكثر فأكثر ، يجب فحص الطبيب.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لحدوث نتوء في قصبة الساق هو التورم الناتج عن إصابة أسفل الساق. إذا صدمت عظم الساق ، على سبيل المثال ، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم سوائل الأنسجة أو تسرب الدم تحت الجلد ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث النتوء. سبب شائع آخر لحدوث نتوء في قصبة الساق هو تفاعلات التهابية موضعية ، مثل رد فعل لدغة حشرة.
هناك زيادة في تدفق الدم وزيادة نفاذية الأوعية الدموية في المنطقة المصابة ، مما يؤدي أيضًا إلى تكوين نتوء. في حالات نادرة ، ينتقل النتوء الموجود في قصبة الساق مباشرة من العظم. تعتبر التورمات الحميدة أكثر شيوعًا. فقط في حالات نادرة للغاية يمكن أن يكون الانتفاخ الذي تطور على مدى فترة طويلة من الزمن وبدون سبب واضح هو تورم خبيث ، مما يعني سرطان العظام.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألم شين- ما هي الأسباب؟
نتوء بعد الصدمة
الصدمة ، أي إصابة في الساق ، هي السبب الأكثر شيوعًا لتطور النتوءات.
على عكس معظم أجزاء الجسم الأخرى ، فإن العظام الموجودة في الجزء السفلي من الساق الأمامية بالكاد محمية بالأنسجة الرخوة ، كما أن حافة عظم الساق محاطة إلى حد كبير بطبقة رقيقة من الجلد والأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، من السهل أن تؤذي قصبتك ، على سبيل المثال عن طريق التعثر أو الدفع.
بالإضافة إلى الألم الشديد الذي تتوسطه السمحاق الحساسة للألم ، غالبًا ما تؤدي هذه الصدمة إلى ظهور نتوءات. يمكن أن يحدث هذا ، من ناحية ، من خلال تسرب سوائل الأنسجة ، ومن ناحية أخرى ، من خلال النزيف إذا أصيب الأوعية الدموية. يجب تبريد نتوءات ما بعد الصدمة وعادة ما يتم حلها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، في حالة وقوع إصابات خطيرة مثل حادث مروري ، يجب استشارة الطبيب ، حيث قد تكون الصدمة قد أدت أيضًا إلى كسر في العظام.
نتوء ناعم
معظم النتوءات التي يمكن أن تظهر على الساق تكون ناعمة.
وذلك لأن معظم المحفزات المحتملة ناتجة عن زيادة تراكم السوائل في الجلد أو تحته في أسفل الساق. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة أو رد فعل التهابي ، من بين أمور أخرى. إذا كانت النتوءات في قصبة الساق ناعمة ، فيمكن اعتبار ذلك عادةً علامة جيدة ، نظرًا لأن الأسباب الخطيرة المحتملة للنتوء ، مثل فرط نمو العظام ، تميل إلى أن تكون صعبة للغاية وخشنة.
عادة ما تهدأ النتوءات الناعمة على قصبة الساق في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يوصى بإجراء فحص طبي في حالة حدوث نتوء طري يزداد حجمه أو لا يزول بعد أسبوعين.
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على سبب النتوء في قصبتك ، قد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض المصاحبة.
إذا كان الزناد ، كما هو الحال في معظم الحالات ، هو إصابة في الجزء السفلي من الساق الأمامية ، فعادة ما يكون النتوء مصحوبًا بألم شديد. تكون هذه أكثر حدة بعد الإصابة مباشرة ثم تهدأ ببطء. يمكن أن تكون الكدمة من الأعراض المصاحبة الأخرى إذا أصابت الإصابة وعاء دموي ونزفت في الأنسجة.
في حالة حدوث تفاعل التهابي ، على سبيل المثال نتيجة لدغة حشرة في أسفل الساق ، بالإضافة إلى النتوء على الساق ، يمكن أن يظهر الاحمرار وارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة كأعراض مصاحبة. في الحالات النادرة للغاية التي يكون فيها نتوء الظنبوب بسبب مرض خطير ، قد تشمل الأعراض المصاحبة الحمى وفقدان الوزن غير المرغوب فيه والتعرق الغزير ليلاً. يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة حدوث هذه الشكاوى.
ألم
غالبًا ما يرتبط النتوء في قصبة الساق بالألم. عادة ما يكون الزناد إصابة في عظم أسفل الساق.
يتفاعل السمحاق الذي يحيط بالساق بحساسية شديدة للألم ولا يكاد يكون محميًا في هذه المرحلة من الجسم. إذا أصبت بساقك ، فستشعر على الفور بألم شديد مع شخصية ساطعة وطعن.
بعد فترة ، عادة ما تتغير شخصية الألم إلى ألم خفيف وخافق. من ناحية أخرى ، فإن النتوء على الساق الذي لا يسبب أي ألم ويحدث بدون محفز يمكن التعرف عليه هو أمر غير معتاد. حتى لو كان السبب عادة غير ضار ، لا يزال يوصى بإجراء فحص طبي إذا استمرت النتوء لأكثر من أسبوعين أو كان يكبر ويكبر.
اكتشف المزيد حول الموضوع: رضوض في الساق
بقعه زرقاء
القصبة هي أحد أجزاء الجسم التي تظهر عليها الكدمات غالبًا ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بنتوء.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا نتيجة إصابة في قصبة الساق ، على سبيل المثال إذا أصبت بأسفل ساقك بحافة أو خطوة. يتم ضغط الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد على العظام ، والتي بالكاد يمكن أن تفسح المجال. مع هذا الضغط القصير على الأنسجة الرخوة ، يمكن أن يحدث بسهولة أن تنفجر الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد أو تحته.
نتيجة لذلك ، يحدث نزيف في الأنسجة في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى الكدمة ، التي تظهر في البداية ككدمة نموذجية ، تتشكل نتوء في أسفل الساق بسبب نزول الدم. يتفكك الدم ويمتصه الجسم على مراحل مختلفة خلال الأيام القليلة القادمة. هذا يغير لون الكدمة من الأخضر إلى الأصفر وعادة ما تختفي النتوءات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع.
في حالات نادرة ، تكون الكدمات والنتوءات بدون سبب واضح أكثر شيوعًا في قصبة الساق. في حالة حدوث ذلك ، وفي حالة ظهور كدمات كبيرة جدًا ، يجب استشارة الطبيب لأنه في بعض الحالات قد تكون هذه علامات على اضطراب تخثر الدم.
التشخيص
عند تشخيص النتوء في أسفل الساق ، فإن الأسئلة المحددة هي الأكثر أهمية ، والتي سيطرحها الطبيب أيضًا أثناء فحوصاته.
بادئ ذي بدء ، من المهم معرفة ما إذا كان هناك سبب محدد لتشكيل النتوء. إذا كانت نتيجة إصابة طفيفة ، فعادة لا يوجد مرض يتطلب علاجًا موجهًا ويمكن للمرء أن ينتظر مسارًا إضافيًا. يمكن أحيانًا تبريد قصبة الساق كدعم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأسئلة الإضافية ، على سبيل المثال حول الأعراض المصاحبة أو الأمراض المصاحبة أو الأدوية طويلة الأمد ، مهمة للتشخيص.
الجزء الثاني المهم في إجراء التشخيص هو الفحص الجسدي للنتوء على عظمة القصبة. عادة ما تعطي نظرة فاحصة على التورم أدلة على السبب. إذا ظهرت كدمة ، فهذا بسبب نزيف ، على سبيل المثال بسبب إصابة. يمكن أن يكون الاحمرار الموضعي الواضح مؤشراً على أن لدغة حشرة هي سبب نتوء الساق. بالإضافة إلى الملاحظة ، يمكن الحصول على مزيد من المعرفة من خلال الشعور بالنتوء.
في معظم الحالات ، التشخيصات الإضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو أخذ عينات الدم ليست ضرورية أو مذكورة ويجب حجزها للحالات الاستثنائية التي يمكن أن تستفيد منها هذه التدابير.
علاج نفسي
يتم علاج النتوء في قصبة الساق حسب السبب.
نظرًا لأنه في معظم الحالات يكون نتيجة إصابة الجزء السفلي من الساق من الضرب أو التمرين ، يمكن استخدام العلاج المستند إلى قاعدة PECH. يشير الاختصار إلى التدابير الأربعة التي يجب اتخاذها لضمان تعافي الجسم من الإصابة وبالتالي يمكن أن ينحسر النتوء. يشير P إلى وقفة ويعني أنه لا يجب عليك ممارسة الرياضة بينما تسبب النتوء في أسفل ساقك عدم الراحة. يرمز الحرف E إلى الجليد ، مما يعني أن تراجع النتوء يجب أن يساعده التبريد المؤقت ، ولكن ليس المستمر.
مباشرة بعد الإصابة الشديدة ، يمكن احتواء تكوين الانتفاخ عن طريق تطبيق ضمادة ضغط (C “Compression”). يشير الحرف H إلى رفع الساق. نظرًا لأن النتوء الموجود في أسفل الساق يعتمد على احتباس الماء بعد الإصابة ، يتم تعزيز امتصاصه وإزالته من خلال الارتفاع ، بحيث يمكن للجسم إزالة النتوء بسهولة أكبر بكثير مما لو كان الشخص المعني جالسًا أو واقفًا فقط.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تنحسر النتوءات الموجودة في قصبة الساق من تلقاء نفسها مع هذه التدابير العلاجية الداعمة. في المقابل ، من الضروري فقط في حالات قليلة أن يتم تنفيذ علاج موجه محدد. اعتمادًا على الاضطراب الصحي الأساسي ، قد يكون ذلك ضروريًا في شكل تناول الأدوية أو ، في حالات نادرة جدًا ، حتى من خلال الجراحة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: حكم PECH
المدة الزمنية
مدة النتوء في قصبة الساق تقتصر على بضعة أيام إلى بضعة أسابيع في معظم الحالات.
غالبًا ما يكون احتباس الماء غير ضار ، على سبيل المثال بعد الإصابة ، هو الذي يسبب التورم. يتم امتصاص هذا بسرعة وبشكل كامل من قبل الجسم ، بحيث يختفي النتوء مرة أخرى بعد فترة قصيرة من الزمن. ومع ذلك ، إذا تجاوزت مدة النتوء على الساق أسبوعين أو حتى أصبحت أكبر بدلاً من أن تكون أصغر ، فهذا أمر غير معتاد ويجب توضيحه من خلال زيارة طبيب الأسرة.