دم في البراز
المقدمة
إذا وجدت دمًا في البراز ، فلا داعي للخوف من الأسوأ.
على الرغم من أن السبب قد يكون خبيثًا أيضًا ، إلا أن الأسباب غير الضارة أكثر شيوعًا. يجب فحص الطبيب لمعرفة سبب تلوث الدم.
الأسباب
تتضمن بعض أسباب الدم في البراز ما يلي:
- البواسير والدموع في الغشاء المخاطي
- قرحة المعدة
- أمراض المريء
- مع الإسهال
- تناول المضادات الحيوية
- مرض الامعاء
- أسباب الأوعية الدموية
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألوان حركات الأمعاء
البواسير والدموع في الغشاء المخاطي
البواسير والدموع الشرجية هما السببان الأكثر شيوعًا للبراز الدموي.
السبب الأكثر شيوعًا لوجود الدم في البراز هو البواسير ، وفي هذه الحالة يكون الدم طازجًا جدًا ويمكن رؤيته في البراز وغالبًا ما يترك بصماته على ورق التواليت.
تعد البواسير أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. هذه وسائد الأوعية الدموية الممتدة التي تساهم عادة في سلس البراز عندما لا يتم توسيعها. أنت في حالة صحية جيدة عند الانتقال من المستقيم إلى القناة الشرجية.
ومع ذلك ، إذا تم تكبيرها ، فيمكن رؤيتها أيضًا من الخارج. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد أثناء حركات الأمعاء إلى تمزيقها وتؤدي إلى نزيف جديد. العديد من العوامل يمكن أن تسبب البواسير.
غالبًا ما يكون هناك تراكم في الأسرة. عامل الخطر المهم هو ارتفاع الضغط داخل البطن وأثناء حركات الأمعاء. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما تجلس لفترات طويلة من الوقت ، أو عندما تكون بدينًا جدًا ، أو عندما تكون مصابًا بالإمساك ، أو عندما يكون لديك الكثير من الإجهاد أثناء حركات الأمعاء ، أو عندما تكون على نظام غذائي منخفض الألياف أو أثناء الحمل.
يمكن أن تنشأ تمزقات صغيرة في الغشاء المخاطي (الشقوق) في منطقة الشرج بسبب الإمساك إذا اضطر الشخص المصاب إلى الضغط بقوة عند التبرز حتى لا يتمكن الغشاء المخاطي من تحمل الضغط على المدى الطويل.
اقرأ المزيد عن هذا: دم في البراز من البواسير
قرحة المعدة
ليس من غير المألوف قرحة نزيف في المعدة (قرحة المعدة) مسؤولة عن البراز القطراني. تتطور قرحة المعدة في كثير من الناس بسبب ارتفاع درجة الحرارة كحول- أو استهلاك النيكوتينالإجهاد المزمن أو الاستخدام طويل الأمد لمسكنات الألم التي تهاجم الغشاء المخاطي في المعدة. باستخدام مسكنات الألم هذه ، من المهم دائمًا تناول واحدة في نفس الوقت حماية المعدة مثل واحد مثبطات مضخة البروتون يأخذ.
أيضا واحد التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) بواسطة البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة.
يمكن أن تتطور القرحة ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا في القسم التالي ، أو المناطق (أو المناطق). ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يرتبط الدم في البراز بمرض التهاب الأمعاء ، ومن بينها مرض كرون و التهاب القولون التقرحي. كلا المرضين يظهران في المقام الأول في مراحل إسهال. خاصة مع التهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يكون الإسهال دموياً في كثير من الأحيان.
أمراض المريء
حالة طارئة مع وجود البراز في الدم هي نزيف من دوالي تمزق في المريء ، وهو ما يسمى نزيف دوالي المريء. ويمكن أن تؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.
تنشأ الدوالي بسبب أمراض الكبد المزمنة ، حيث لا يمكن للدم أن يتدفق عبر الكبد ، ولكن يجب البحث عن طرق بديلة ، بما في ذلك عبر أوعية المريء.
من الأمراض الأخرى التي تصيب المريء متلازمة مالوري فايس ، وتحدث بشكل متكرر لدى مدمني الكحول ، الذين يتضرر الغشاء المخاطي لديهم بشكل متزايد. في حالة حدوث القيء ، يرتفع الضغط في المريء ، مما قد يؤدي إلى نزيف الدمع في الغشاء المخاطي المتضرر سابقًا.
دم في البراز بعد الإسهال
يتم تنظيم قوام البراز بدقة من خلال عمليات مختلفة داخل الغشاء المخاطي في الأمعاء. في حالة حدوث الإسهال ، غالبًا ما تكون هناك مشكلة مؤقتة في بطانة الأمعاء. يمثل هذا الجدار الأعمق للأمعاء ويمكن أن يلتهب بمسببات الأمراض وبعض الأطعمة والملوثات والإجهاد وأمراض الجسم. السبب الأكثر شيوعًا للمرض المعروف باسم "التهاب الجهاز الهضمي" هو مسببات الأمراض البكتيرية التي تدخل الأمعاء من خلال الطعام أو من خلال عدم كفاية النظافة. نتيجة لذلك ، لم يعد الغشاء المخاطي قادرًا على امتصاص السائل من البراز ويحدث الإسهال. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح التهاب الغشاء المخاطي شديدًا جدًا بحيث تحدث إصابات طفيفة وتمزقات في الغشاء المخاطي ، والتي يمكن ملاحظتها مثل الدم في البراز.
يمكن أن تؤدي كمية البراز الكبيرة التي تمر عبر الأمعاء أثناء الإسهال إلى حدوث تمزق ونزيف بسيط في جدران الأمعاء.
المزيد عن هذا الموضوع تحت: دم في البراز مع الإسهال
دم في البراز بعد المضادات الحيوية
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الدم في البراز من الآثار الجانبية لاستخدام المضادات الحيوية. خاصة إذا كان الإسهال موجودًا في نفس الوقت ، فمن المحتمل وجود كميات صغيرة من الدم في البراز. يتسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي في حدوث تشققات صغيرة وتلف في جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. إذا تم إخراج الدم في البراز ، فهذا يعني أنه قد تجلط بالفعل وبالتالي يكون لونه أغمق.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تفاقم العدوى بشكل مؤقت. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تطلق البكتيريا السموم. عندما تهاجم المضادات الحيوية البكتيريا ، يتم إطلاق كميات كبيرة من السموم فجأة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم العدوى والدم في البراز.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة جدًا إلى تعزيز الالتهابات المعوية. من المضاعفات ذات الصلة لاستخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل عدوى المطثية العسيرة ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب القولون الغشائي الكاذب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
أسباب الأوعية الدموية
في المرضى المسنين ، يمكن أن يؤدي انسداد أحد الأوعية المعوية ، وهو انسداد الشريان المساريقي ، إلى حدوث نزيف. بسبب انسداد الأوعية الدموية ، لا يمكن تزويد جزء من الأمعاء بالأكسجين والمواد الغذائية ، مما يعني أن هذا الجزء من الأمعاء يموت على المدى الطويل ، مما قد يؤدي بدوره إلى حدوث نزيف.
هناك أيضًا تغير في الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، وكذلك الميل المتزايد للنزيف كسبب في الأسئلة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اضطراب النزيف
أمراض في الأمعاء
بالإضافة إلى الأسباب غير المؤذية إلى حد كبير للدم في البراز المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون سرطان المعدة أو سرطان القولون أيضًا سببًا للبراز الدموي. لذلك ، يسأل الطبيب المعالج أثناء المناقشة التوضيحية حول التاريخ العائلي لسرطان القولون ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون لديك. نظرًا لأن سرطان القولون يحدث عادةً فقط عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يتم تقديم فحوصات فحص سرطان القولون مجانًا بدءًا من سن الخمسين.
بالإضافة إلى سرطان القولون ، يمكن أن تسبب نمو الأنسجة الحميدة المسماة أورام القولون الدم في البراز. يمكن أن يؤدي تخليص جدار الأمعاء - الرتج - إلى حدوث نزيف. عادة ما تحدث الاورام الحميدة والرتج في القولون والمرضى المسنين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تتعرف على سرطان القولون؟
هل يمكن أن يكون الدم في البراز ناتجًا عن الإجهاد؟
يمكن أن يكون للتوتر تأثير كبير على الجسم وصحته. بالإضافة إلى العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا على جهاز المناعة ويسبب الدم في البراز بعدة طرق.
إن ما يسمى ب "قرحة الإجهاد" شائعة جدًا. يزيد الإجهاد المفرط من إنتاج حمض المعدة ، مما قد يؤدي إلى التهاب المريء والمعدة المرتبط بالحموضة. القرحة مؤلمة للغاية ويمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا من البطانة ، والذي يمكن رؤيته على أنه دم متخثر داكن في البراز.
يؤثر الإجهاد أيضًا على جهاز المناعة ويمكن أن يضعفه ، مما يجعل الأشخاص المجهدين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إذا كانت هناك حمى وإسهال ودم في البراز ، فإن الاشتباه الأساسي هو عدوى معدية معوية ، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بالتوتر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع ، حيث أن قرحة الإجهاد عادة ما يسبقها: حرقة في المعدة
أسباب أخرى
لا تنسى أيضا أسباب معدية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب السالمونيلا أو الشيغيلا أو الإشريكية القولونية أو الطفيليات عدوى معدية معوية مصحوبة بإسهال دموي وقيء
عند النساء ، يحدث المرض أيضًا بطانة الرحم كمحفز في السؤال.
مع هذا يتعلق الأمر نقل بطانة الرحم إلى الأعضاء الأخرى. الأمعاء ليست المكان الأكثر شيوعًا لهذا ، ولكنها يمكن أن تتأثر أيضًا وتؤدي إلى النزيف.
دم في البراز أثناء الحمل
يمكن أن تحدث البواسير بشكل متكرر أثناء الحمل ، والتي عادة ما تكون سبب ظهور الدم في البراز عند النساء الحوامل وكذلك في بقية السكان. تحدث البواسير لدى النساء الحوامل بشكل أساسي في الثلث الأخير من الحمل وفي الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادة الطفل. يمكن تفسير زيادة حدوث البواسير أثناء الحمل من خلال تغيير التوازن الهرموني للمرأة الحامل.
تضمن الهرمونات أن تصبح الأنسجة رخوة وأن الأوعية الدموية تتسع من أجل تحضير الجسم للولادة القادمة. التأثير ليس غائبًا في المستقيم وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالبواسير. كما أن الإمساك أكثر شيوعًا أثناء الحمل. يعاني حوالي نصف النساء الحوامل من هذا المرض. الهرمونات مسؤولة أيضًا عن هذا ، بالإضافة إلى زيادة ضغط الرحم على فتحة الشرج.
يعزز الإمساك تطور الشقوق الشرجية (تمزق الغشاء المخاطي الشرجي). على أي حال ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، لا يوجد ما يدعو للقلق.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإمساك أثناء الحمل.
دم في البراز دون حدوث ألم
لا يجب أن يكون الدم في البراز مصحوبًا دائمًا بالألم. يمكن أن تتطور العدوى وكذلك مرض التهاب الأمعاء دون ألم.
ونادرًا ما تتألم البواسير ، المسؤولة في كثير من الحالات عن ترسبات الدم الجديدة على البراز. إذا كان سرطان القولون ، في حالات نادرة ، وراء ظهور الدم في البراز ، يكون الألم أيضًا من الأعراض المصاحبة النادرة. من المعروف أن سرطان القولون يسبب الألم نادرًا وفي مراحل متأخرة جدًا. لذلك ، فإن الأعراض المصاحبة للألم مع وجود دم في البراز لها قيمة إعلامية قليلة حول نوع المرض الأساسي والتنبؤ به ، ولهذا السبب يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب.
هل يمكن أن يكون الدم في البراز مؤشرا على سرطان القولون؟
يظهر سرطان القولون أعراضًا مبكرة فقط في حالات نادرة جدًا. غالبًا ما ينمو السرطان دون أن يلاحظه أحد ويؤدي إلى الألم ومشاكل في الجهاز الهضمي ووجود دم في البراز والعديد من الأعراض الأخرى في وقت متأخر جدًا.
ومع ذلك ، فإن نموذج سرطان القولون هو النزيف العرضي على سطحه بسبب طبيعة الورم والنمو السريع والمنتشر للخلايا. يمكن أن يكون النزيف الدائم الذي يستمر لأسابيع وليس بسبب عدوى أو مرض معوي آخر مؤشرًا مهمًا لسرطان القولون.
بالنسبة لفحص سرطان القولون والمستقيم ، يوصى بإجراء ما يسمى "اختبار Haemoccult" واعتماده كل عام في ألمانيا من سن 50. هذا يمكن أن يكشف عن أصغر نزيف في وقت مبكر. نظرًا لأن النزيف وحده لا معنى له ، يجب إجراء تنظير القولون بعد ذلك لرؤية السرطان المحتمل وفحصه عن كثب.
اقرأ أيضًا مقالتنا: علامات سرطان القولون
يصاحب أعراض الدم في البراز
بالإضافة إلى آثار الدم في البراز ، غالبًا ما يصاحب ذلك آلام في البطن ، وإسهال ، وقيء ، وفقدان الشهية ، بالإضافة إلى نزيف وحكة في فتحة الشرج. يُبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن سلس البراز أو الشعور بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء تمامًا مع ظهور الأعراض. يمكن أيضًا أن تكون التورمات أو الكتل ملحوظة وملموسة.
أولئك المصابون بالبراز القطراني يتقيأون أيضًا بشكل متكرر. لأن البراز القطراني يحدث عندما يكون هناك دم في المعدة ويتم هضمه بواسطة حمض المعدة. لا ينبغي أن يكون الدم عادة في المعدة وهو إشارة للجسم على وجود خطأ ما ، مما يسبب القيء. لذلك ، مع البراز القطراني ، غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، قيء من الدم (قيء دموي).
إذا كان النزيف ناتجًا عن مرض خبيث ، فغالبًا ما يرتبط ذلك بفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث زيادة في التعرق الليلي والحمى.
يشار إلى هذه الأعراض الثلاثة تقنيًا باسم ما يسمى أعراض B ، والتي توجد غالبًا في الأمراض الخبيثة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يؤدي سرطان الأمعاء إلى ما يسمى بالإسهال المتناقض ، حيث تتبع مرحلة من الإسهال مرحلة من الإمساك.
إذا استمر النزيف لفترة طويلة ، يمكن ملاحظة علامات فقر الدم مثل التعب والإرهاق وضعف الأداء.
دم في البراز والغازات
انتفاخ البطن هو عرض شائع جدًا ومزعج. يمكن أن تحدث في كل من الأشخاص الأصحاء والمرضى وليس لها في البداية قيمة إعلامية حول مرض محتمل. غالبًا ما يشعر المصابون بالانزعاج من انتفاخ البطن ، لكن يجب عليهم مراجعة الطبيب ، خاصةً إذا كان هناك دم في البراز. يُعد انتفاخ البطن أحد الأعراض النمطية للإمساك وسرطان القولون والتهابات الأمعاء والعديد من أمراض الأمعاء الأخرى.
ولكن يمكن إرجاعها أيضًا إلى عادات غذائية معينة أو قلة ممارسة الرياضة.
دم في البراز وآلام الظهر
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث آلام الظهر بسبب الأمعاء.
اعتمادًا على موقع الشكاوى في الأمعاء ، يمكن أن تضغط الحلقات المعوية الفردية على العمود الفقري أو عظم الذنب. مع وجود أجسام غريبة كبيرة أو إمساك شديد ، فإن آلام الظهر ليست من الأعراض النادرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الورم الكبير الموجود بالقرب من الجزء الخلفي من الأمعاء أو المستقيم في كثير من الأحيان نسبيًا إلى ألم في العصعص والعمود الفقري القطني.
يجب أولاً توضيح آلام الظهر من خلال جراحة العظام ، كما هو الحال في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون توتر العضلات البسيط أو عدم الراحة في العمود الفقري وراء الأعراض.
دم في البراز وآلام في المعدة
أكثر الأعراض المصاحبة للدم في البراز شيوعًا هي ألم البطن. يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن عدد من الحالات الأساسية وهو مؤشر على التغيرات في حركة الأمعاء ،
انسداد من الأجسام الغريبة الكبيرة أو إصابات الأغشية المخاطية أو جدار الأمعاء. في معظم الحالات ، يكون ألم البطن مجرد تغيير مؤقت في عملية الهضم. يمكن أن يسبب كل من الإمساك والإسهال ألمًا في البطن ودمًا في البراز. غالبًا ما يأتي الدم من إصابات طفيفة في الأغشية المخاطية الداخلية للأمعاء. يمكن أن تتطور الشقوق الشرجية أيضًا بطريقة مماثلة. ومع ذلك ، نادرًا ما تسبب آلامًا في البطن ، ولكنها تسبب ألمًا في فتحة الشرج.
يمكن أن تكون الأسباب النادرة والخطيرة لألم البطن انسدادًا معويًا أو سرطان القولون. يمكن أن يكون الانسداد بسبب السرطان في بعض الحالات. اعتمادًا على موقعه ، يمكن أن يحدث ألم قوي للغاية يشبه التقلصات. هناك حاجة ملحة للعمل هنا. يجب أيضًا تقييم ألم البطن مع وجود دم في البراز أثناء الحمل من قبل الطبيب. يمكن أن يكون وراء ذلك العديد من المشاكل ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تعرض الحمل للخطر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دم في البراز وآلام في المعدة
دم في البراز والبول
يعد التواجد المتزامن للدم في البراز والبول نادرًا جدًا ، حيث يفصل الجهازان عادةً عن بعضهما البعض.
في هذه الحالات ، يكون هناك إما اضطراب متزامن في المسالك البولية أو اتصال غير فسيولوجي (غير موجود عادة) بين الأمعاء والمسالك البولية.
يمكن أن يحدث الدم في البول عند التهاب المسالك البولية أو المثانة أو الكلى. يمكن أن تحدث بشكل أفضل عند النساء ، على وجه الخصوص ، عندما تدخل الجراثيم من الأمعاء إلى المسالك البولية. يمكن أن تسبب إصابات المسالك البولية أيضًا النزيف. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتكون النواسير المعوية في أجزاء من المسالك البولية أو التناسلية. قد يحدث أيضًا نزيف في البول والبراز في هذه الحالات.
يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي سببًا لوجود الدم المتزامن في البراز والبول عند النساء. في هذا المرض ، تنمو أجزاء من بطانة الرحم خارج الرحم في أعضاء مختلفة. مع القاعدة الشهرية ، تنزف أيضًا أجزاء الغشاء المخاطي الموجودة خارج الرحم ، بحيث يمكن أن يحدث نزيف من المثانة أو الأمعاء.
إجراءات تشخيصية للدم في البراز
في بداية التشخيص ، كما هو الحال مع جميع الأمراض ، هناك مناقشة مفصلة مع المريض. يتعامل الطبيب بشكل أساسي مع نوع الدم ، وتناسق وتكرار البراز ، بالإضافة إلى الشكاوى المصاحبة مثل ألم البطن أو القيء.
ويتبع ذلك فحص جسدي يشمل مسح البطن وفحص المستقيم ، والذي يقوم به الطبيب بإصبعه. يمكن لفحص المستقيم تحديد البواسير والتمزقات في الغشاء المخاطي للشرج بسهولة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا الشعور بالأورام في منطقة المستقيم (المستقيم) بهذه الطريقة.
إذا لم يكن الطبيب قادرًا على تحديد السبب من خلال الفحص ، فسيتبع ذلك فحص الدم ، والذي يعتمد بشكل أساسي على جانب فقر الدم الموجود (فقر دم) مصنوع. إذا كان فقر الدم موجودًا ، فهذا يشير إلى أن النزيف هو بالفعل عملية طويلة أو مزمنة.
على سبيل المثال ، يتم تشخيص قرحة المعدة في بعض الأحيان فقط من خلال فحص دم روتيني أو فحص دم بناءً على مؤشر آخر من خلال قيم دم غير طبيعية ، بمعنى فقر الدم.
إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود عدوى في الجهاز الهضمي ، يتم إجراء اختبار البراز بالإضافة إلى فحص الدم لتحديد العامل المسبب.
إذا كان هناك دم في البراز ، فغالبًا ما يكون انعكاس الجهاز الهضمي ضروريًا. يمكن استخدام تنظير المعدة أو تنظير القولون لهذا الغرض. يمكن فحص الجهاز الهضمي باستخدام نظام خرطوم الكاميرا. يتم إدخال الجهاز إما عن طريق الفم (تنظير المعدة) أو عن طريق المستقيم (تنظير القولون).
إذا كان هناك دم جديد في البراز ، سيختار الطبيب بالتأكيد تنظير القولون ، لأن السبب في الأجزاء السفلية من الأمعاء. في حالة وجود البراز القطراني ، يتم إجراء تنظير المعدة عادةً لأن السبب مشتبه به أعلاه.
عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة أو القولون في العيادة الخارجية. يستغرق الفحص حوالي 15 إلى 30 دقيقة. نادرا ما يتم إجراء فحص الأشعة السينية للتوضيح.
اختبارات الدم في البراز
إن أهم اختبار للكشف عن الدم في البراز هو ما يسمى "اختبار الدم". هذا اختبار سهل التنفيذ ومتوفر من أي طبيب وصيدلية ويلعب دورًا مهمًا في الوقاية من سرطان القولون وتشخيصه. يعتبر اختبار Haemoccult رخيصًا جدًا وسهل الاستخدام ، ولهذا يوصى به سنويًا لفحص سرطان القولون من سن الخمسين ويتم تغطيته من قبل شركات التأمين الصحي.
للقيام بذلك ، يتم وضع البراز في أنبوب اختبار ثم فحصه في المختبر بحثًا عن جزيء معين من دم الإنسان. يمكّنه هذا من اكتشاف حتى أصغر آثار الدم غير المرئية في البراز بدرجة عالية من اليقين. يتم استخدام هذا الاختبار بشكل حصري تقريبًا في الممارسة الحالية.
في بعض الأحيان ، يتم استخدام ما يسمى "اختبار الغاياك" ، والذي يسبب تفاعلًا لونيًا عندما يتلامس مع الدم ، ولكنه يوفر نتائج أقل موثوقية بشكل ملحوظ من اختبار الدم.
عيب جميع طرق اختبار الدم في البراز هو أنه مع العديد من الأمراض لا يوجد نزيف في الأمعاء وقت الاختبار أو أن النتائج الإيجابية الخاطئة تحدث بسبب تناول اللحوم الدموية أو غيرها من الشوائب في الأمعاء. تظهر الاختبارات فقط أعراض وجود الدم في البراز ، ولكنها لا تقدم أي أدلة على السبب أو المرض الأساسي.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: فحص سرطان القولون
ماذا يقول لون الدم؟
يوجد نوعان مختلفان من الدم في البراز:
- دم سائل فاتح اللون (طازج) (هيماتوتشيزيا)
- براز داكن جدًا ولزج ولامع (البراز القطراني / ميلينا)
بناءً على هذه المعايير ، يمكن عمل افتراض حول موقع مصدر النزيف المعدي المعوي:
إذا كان الدم طازجًا ، يكون مصدر النزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، على أي حال خلف المعدة.
في حالة البراز القطراني ، أصبح الدم في المعدة يسمى بسبب حمض المعدة العدواني الهيماتين هضمها ثم تتحلل بفعل البكتيريا التي تعيش في الأمعاء ، حيث تكتسب لونها الأسود الداكن ولم تعد سائلة وخفيفة. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن نزيف الجهاز الهضمي العلوي. بالنسبة لنزيف الجهاز الهضمي العلوي ، قد يكون مصدر النزيف في المريء والمعدة والاثني عشر. يعتبر النزيف العلوي أكثر شيوعًا من نزيف الجهاز الهضمي السفلي.
ومع ذلك ، إذا تم إفراغ محتويات المعدة بسرعة في الأمعاء أو إذا تم تقليل حموضة حمض المعدة عن طريق الأدوية ، فإن الدم من نزيف الجهاز الهضمي العلوي ليس بالضرورة أن يظهر على شكل براز قطراني. إذا وجدت دمًا في برازك ، فيجب عليك بالتأكيد فحص ذلك من قبل الطبيب.
ما هو الدم الخفي؟
مصطلح "غامض" يأتي من اللاتينية وتعني "مخفي". من الناحية الطبية ، هذا يعني شيئًا غير مرئي للعين المجردة وحدها. قد يكون الدم في البراز غامضًا أيضًا. حتى لو لم يكن الدم مرئيًا ، فقد تظل هناك جزيئات دم أصغر في الأمعاء يمكن اكتشافها في البراز باستخدام طرق الاختبار المناعي.
لا يرى معظم الناس الطبيب إلا بعد ظهور دم في البراز. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب سرطان القولون على وجه الخصوص في الحد الأدنى من النزيف ، والذي يمكن اكتشافه في فحص سرطان القولون. من سن الخمسين ، يوصى بإجراء مثل هذا الاختبار المعملي للدم الخفي في البراز لجميع الأشخاص ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بسرطان القولون في هذا العمر.
ومع ذلك ، يمكن أن يتم تشويه نتائج الاختبار ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول اللحوم الدموية ، والتي تظهر في المختبر على أنها دم غامض.
ما هو البراز القطراني؟
يُعرف ما يسمى "كرسي القطر" أيضًا باسم "Meläna" من الناحية الفنية. كما يوحي الاسم ، إنه براز شديد السواد مع اتساق قطراني. يحتوي البراز أيضًا على لمعان مماثل للقطران الطازج وغالبًا ما يكون له رائحة كريهة. وهنا أيضًا يكون النزيف في الجهاز الهضمي هو المسؤول. يحدث معظم النزيف في البراز القطراني في المعدة ، على سبيل المثال بسبب مرض القرحة.
يقوم حمض المعدة بتفتيت الدم بحيث يتم تكوين منتج "الهيماتين" ، وهو المسؤول عن اللون والاتساق. غالبًا ما تكون قرحة المعدة مؤلمة جدًا ويمكن أن تنتج عن العدوى أو عادات الأكل أو الإجهاد.
في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن يحدث هذا اللون الأسود للبراز بسبب الأدوية أو الأطعمة مثل العنب البري. لا ينبغي الخلط بين هذه الأسباب غير الضارة إلى حد ما مع نزيف المعدة الحاد.
المزيد عن هذا: كرسي أسود
ماذا تفعل إذا كان هناك دم في البراز
يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان هناك دم في البراز. يعتمد نوع العلاج بالطبع دائمًا على نوع السبب ، بحيث لا يمكن للمرء بشكل عام تسمية الإجراء الذي يجب اتخاذه دائمًا. من حيث المبدأ ، يجب تحديد مصدر النزيف أولاً ثم إيقاف النزيف.
ليس من الضروري دائمًا إعطاء العلاج الصحيح - غالبًا ما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكفي التوقف عن تناول الأدوية الضارة للمعدة أو استخدام الأدوية التي تحمي المعدة. ومع ذلك ، إذا كان النزيف غزيرًا ، فيجب إيقاف النزيف بسرعة. هذا ضروري ، على سبيل المثال ، في حالة قرحة المعدة التي تنزف بغزارة أو في حالة نزيف دوالي المريء.
غالبًا ما يتم إيقاف النزيف مباشرةً أثناء تنظير المعدة التشخيصي أو تنظير القولون ، بحيث لا يلزم تدخل إضافي. يمكن أن يزيل تنظير القولون أيضًا سلائل القولون والرتج.
يمكن إيقاف النزيف بطرق مختلفة خلال عملية الانعكاس. من ناحية أخرى ، هناك مقاطع خاصة يمكنها سد الأوعية الدموية النازفة ، على سبيل المثال. يمكنك أيضًا حقن الأدرينالين في المنطقة المصابة. يضمن الأدرينالين انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف. غالبًا ما يستخدم غراء الفبرين. يعتبر الفيبرين جزءًا مهمًا من تخثر الدم وبالتالي يمكنه إغلاق الجرح. يمكن أيضًا استخدام الليزر في الختم.
ومع ذلك ، في حالة البواسير ، عادة لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا. غالبًا ما تساعد المراهم والتحاميل. اعتمادًا على حجم البواسير ، يجب إزالة بعضها جراحيًا.
إذا كان سبب ظهور الدم في البراز هو سرطان القولون ، فإن العلاج يعتمد على مرحلة المرض. الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي من الخيارات الممكنة. عادة ما يتم دمج العلاجات مع بعضها البعض.
المزيد عن هذا:
- كيفية علاج البواسير بنجاح
- علاج سرطان القولون
- علاج قرحة المعدة
أي طبيب يعالج الدم في البراز؟
أول نقطة اتصال إذا كان الدم في البراز غير واضح هو طبيب الأسرة. نظرًا لأنه في معظم الحالات تكون التغييرات غير الضارة في الهضم أو الالتهابات البسيطة في الجهاز الهضمي وراء الدم في البراز ، يمكن للطبيب العام إجراء العلاج.
ومع ذلك ، قد تتطلب الشكاوى الأكثر تعقيدًا علاجًا متخصصًا أو حتى جراحيًا. قد تشير الأعراض المستمرة مع عدم وجود أعراض أخرى إلى أمراض أخرى في الأمعاء.
لهذا الغرض ، يجب إجراء تنظير القولون تشخيصيًا ، حيث يمكن الكشف عن أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة وكذلك الأورام. عادة ما يتم عمل المرآة بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في المستشفى. يمكن أيضًا معالجة العلاجات اللاحقة من قبل أطباء الباطنة أو من يُطلق عليهم "جراحو الأحشاء".
في حالة مرض البواسير أو أمراض المستقيم ، يمكن استدعاء طبيب أمراض المستقيم. طب المستقيم هو تدريب إضافي يمكن الحصول عليه من قبل العديد من المتخصصين الطبيين ويغطي على وجه التحديد أمراض المستقيم والشرج.
دم في البراز عند الأطفال
الدم في البراز نادر جدا عند الاطفال. إذا لاحظت وجود دم في البراز ، فعادةً ما يحدث ذلك كجزء من عدوى الجهاز الهضمي. عادة ما تكون البكتيريا هي الدافع ، بما في ذلك EHEC والسالمونيلا والشيغيلا. يمكن أن تؤدي الأمراض الطفيلية والتسمم الغذائي أيضًا إلى الإسهال الدموي. تحدث العدوى في الغالب من استهلاك الأطعمة الفاسدة أو سيئة التحضير.
يمكن أن تؤدي حساسية حليب البقر أيضًا إلى الإسهال الدموي والقيء. تظهر الحساسية عادة في سياق التحول من حليب الأم إلى منتجات الألبان الأخرى أو من التغذية التكميلية.
عند المراهقين ، يمكن أيضًا أن يصبح المظهر الأول لمرض التهاب الأمعاء المزمن (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون) ملحوظًا مع الإسهال الدموي.
ما هي أسباب وجود الطفل؟
يجب دائمًا أخذ الدم في البراز عند الأطفال على محمل الجد وفحصه عن كثب. عند الأطفال ، تكون أعراض بعض الأمراض أقل وضوحًا ، بما في ذلك الشعور بالضيق أو الانتفاخ أو الحمى. قد يكون الدم في البراز هو العرض الوحيد لمرض معدي يصيب الأمعاء. من ناحية أخرى ، يمكن أن يظهر الإمساك غير الملحوظ بشكل أساسي من خلال الدم في البراز.
إن أمعاء المولود حساسة للغاية ، وهذا هو السبب في أن القيود الهضمية أو عدم تحمل الأمعاء أمر شائع. كما أن الحد الأدنى من الشقوق الشرجية ليس نادر الحدوث وغالبًا ما يكون بسبب الإمساك.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يترافق التحول من حليب الأم إلى أطعمة أخرى مع الصعوبات الأولية. يمكن أيضًا أن يصبح عدم تحمل الطعام ملحوظًا لأول مرة في هذه المرحلة. يجب مراقبة الدم في البراز لبضعة أيام. إذا كان الطفل لا يزال يعاني من الأعراض والأعراض ، يجب استشارة الطبيب.
اقرأ المزيد عن هذا تحت دم في البراز عند الطفل
