إصابات في العين
تعريف
يمكن أن تحدث إصابات العين بسبب العديد من المحفزات ، مثل الضربات أو النتوءات أو الطعنات أو الأشعة فوق البنفسجية أو المواد المسببة للتآكل ويمكن أن تؤثر من حيث المبدأ على جميع هياكل العين ، بما في ذلك الجفون والأعضاء المسيلة للدموع والقرنية والملتحمة وشبكية العين والخلط الزجاجي والعصب البصري.
من الممكن أيضًا إصابة العديد من هذه الهياكل في نفس الوقت. تختلف إصابات العين اختلافًا كبيرًا في مداها وتتراوح من الإصابات السطحية غير المؤذية عادةً إلى الإصابات الخطيرة والعميقة التي تخترق العين ويمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر. يمكن أن تكون إصابات العين مصحوبة بألم شديد ، على الرغم من أن شدة الألم في كثير من الأحيان لا تسمح باستخلاص أي استنتاجات حول مدى إصابة العين. نظرًا لأن شدة الإصابة من قبل الشخص المعني لا يمكن توقعها وأن بعض إصابات العين يمكن أن تؤدي إلى العمى أو الحادة أو نتيجة طويلة الأمد ، فمن المستحسن استشارة طبيب عيون في أي حال.
الأسباب
هناك أسباب عديدة لإصابات العين. غالبًا ما تكون إصابات العين ذات أصل ميكانيكي. سوف تجد أيضًا نظرة عامة حول الأسباب الأكثر شيوعًا.
- إصابات الأجسام الغريبة في العين
- عين زرقاء
- كدمات مقلة العين
- كسور محجر العين
- انفصال الشبكية
- حروق في العين
- إصابة جسدية في العين
- وكذلك الأمراض التي تسببها إصابات الأوعية الدموية في منطقة العين
مادة غريبة في العين
إصابات الأجسام الغريبة شائعة نسبيًا في طب العيون. عادة ما يشكو المريض من إحساس مفاجئ بجسم غريب مع تكوين تمزق قوي في وقت واحد. يمكن للأجسام الغريبة أن تدخل في عين الشخص المعني أثناء الأنشطة الترفيهية أو حوادث العمل وتسبب إصابات سطحية ولكن عميقة ومخترقة. في كثير من الحالات ، يمكن للمريض أن يتذكر الموقف وقد يكون قادرًا على إخبار الطبيب بماذا وكيف دخل جسم غريب في عينه. بالإضافة إلى قطرات العين المخدرة والفلورية ، يقوم طبيب العيون بإدخال ضوء أزرق في العين. يمكّنه ذلك من التعرف على أصغر الخدوش التي تضيء باللون الأصفر. يتم العلاج بمرهم العين أو قطرات العين المحتوية على مضادات حيوية والتي يجب على المريض تناولها لعدة أيام.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مادة غريبة في العين
عين زرقاء
العين السوداء بالعامية البنفسجيكدمة (ورم دموي) حول العين. يحدث كجزء من تأثير خارجي من ضربة أو سقوط. يستغرق الأمر حوالي أسبوعين حتى يصبح الجلد حول العين طبيعيًا تمامًا. عند علاج ورم دموي (كدمة) في العين ، كما هو الحال مع جميع الكدمات ، فإن التبريد السريع بشكل خاص ضروري فور ظهور البقعة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عين زرقاء
كدمات مقلة العين
تؤدي القوة الحادة في منطقة مقلة العين أو محجر العين إلى كدمة في مقلة العين. تحدث كدمة مقلة العين ، على سبيل المثال ، عن طريق لكم قبضة يد ، أو رمي كرة ثلجية ، أو سد الشمبانيا. هناك ألم ، واعتمادًا على شدة الكدمة ، تدهور في الرؤية. الصور المزدوجة ممكنة مؤقتًا. يتم خفض ضغط العين المتزايد بالأدوية ويتم التحكم فيه من خلال فحوصات المتابعة المستمرة. تُعالج إصابات الشبكية عادةً بجراحة الليزر.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك: كدمات مقلة العين
كسور محجر العين
أيضًا من أصل ميكانيكي هي كسور في تجويف العين الناتجة عن ضربات أو نتوءات في العين ، على سبيل المثال في سياق الحوادث ، وكذلك الإصابات المفتوحة في العين الناجمة عن الجروح أو الطعنات أو جروح اللدغات.
اقرأ أيضًا موضوعنا: كسر أرضية الحجاج و فتق حجاجي
انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هو فصل طبقتين من الشبكية عن بعضهما البعض. الأسباب وراثية ، عدم ارتباط الطبقتين ، تشققات في الشبكية ، مرض السكري ، نزيف من أوعية المشيمية التي تغطي الشبكية أو الأورام (بسبب إزاحة الشبكية). يتم الإعلان عن الشكاوى أحيانًا بواسطة ومضات من الضوء والانطباعات المرئية التي يصفها المصابون بـ "البعوض الصغير" أو "الستائر المتساقطة" أو "الدخان المتصاعد". خيار العلاج الوحيد الفعال هو الانضمام بسرعة إلى طبقتين من شبكية العين جراحياً (وإلا فقد يصاب المريض بالعمى).
لمزيد من المعلومات، راجع: انفصال الشبكية
حروق في العين
في مجال الطب الصناعي والمهني على وجه الخصوص ، غالبًا ما تحدث إصابات ناتجة عن مواد كيميائية ، وخاصة السوائل الحمضية أو القلوية. إذا حرقت العين ، يحدث الألم في العين وحولها. على أي حال ، فإن حرق العين الكيميائي هو حالة طارئة حادة تتطلب إجراءات إسعافات أولية فورية مباشرة في مكان الحادث والعلاج الطبي. كإجراء أولي ، يجب شطف العين مباشرة بزجاجة غسل العين. بدلاً من ذلك ، يمكن إمساك العين المفتوحة تحت الماء الجاري أو شطفها بمساعدة خرطوم. يجب أن تكون العين مفتوحة.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: حروق في العين
إصابة جسدية في العين
علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث إصابات في العين لأسباب جسدية. وتشمل هذه الحروق في هياكل العين ، وخاصة القرنية ، من أشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) التي يمكن أن تنشأ ، على سبيل المثال ، عند النظر بشكل مكثف إلى الشمس أو أثناء الأنشطة في الثلج. حتى أثناء أعمال اللحام ، يمكن للأشعة فوق البنفسجية القوية أن تلحق الضرر بالقرنية ، وهو ما يعرف بالوميض.
أمراض العيون من إصابات الأوعية الدموية
كما أن هناك أسبابًا مختلفة من بين أمراض العيون الناتجة عن إصابات الأوعية الدموية في منطقة العين. يفترض البعض وجود مرض أساسي يمكن أن يؤثر أيضًا على باقي الجسم. يتم سرد الأهم أدناه.
- كدمة في العين
- نزيف زجاجي
- اضطراب الدورة الدموية في العين
- انسداد شرايين العين
كدمة في العين
مع وجود كدمة غير مؤذية في العين ، والتي تسببها الأوردة المكسورة ، لا توجد عادة أعراض أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يصاحب ذلك ألم حول العين والصداع الشديد. في معظم الأحيان ، تلتئم الكدمات من تلقاء نفسها ولا تتطلب أي علاج محدد. إذا لم تختفي كدمة في العين بعد يومين أو في حالة حدوث أي آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب. يجب أيضًا إجراء فحص إذا تكررت الكدمات في العين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كدمة في العين
نزيف زجاجي
النزيف الزجاجي هو تغلغل الدم في الفضاء الزجاجي للعين. هذا يقع خلف عدسة العين. على سبيل المثال ، يعتبر النزيف من الأوعية الشبكية سببًا محتملاً. يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن دعمها. يمكن أن تنفجر الأوعية وتسبب هذا النزيف. يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها. غالبًا ما يتم التعبير عنها في البداية في تغيير في إدراك الصورة. يمكن أن يكون هناك ومضات من الضوء أيضًا. يعتمد نوع علاج النزف الزجاجي على عدد من العوامل. يجب استشارة طبيب عيون لمزيد من التوضيح.
اقرأ أيضًا صفحتنا حول هذا الموضوع: نزيف زجاجي
اضطراب الدورة الدموية في العين
مع اضطراب في الدورة الدموية في العين - عادة ما يكون في الشبكية أو العصب البصري ، تنخفض رؤية المريض بسرعة دون ألم. الأسباب الرئيسية هي ارتفاع ضغط الدم والسكري. من المهم معالجة هذه الأسباب حتى لا تسد الأوعية الدموية أو تتقلص في المقام الأول.
ستجد المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: اضطراب الدورة الدموية في العين
انسداد شرايين العين
في حالة انسداد الشريان المركزي أو الشرايين الصغيرة المتفرعة منه ، يصبح المريض أعمى في العين المصابة فجأة أو ربما لفترة محدودة. يمكن أن يستمر العمى حتى بدء العلاج المناسب أو يمكن أن يستمر لفترة قصيرة فقط. يجب مراجعة طبيب العيون على الفور. حتى مع العلاج الفوري ، فإن فرص النجاح في حالة انسداد الشرايين في العين منخفضة للغاية ، حيث يتم تدمير الخلايا الحسية بشكل نهائي بعد 60 إلى 90 دقيقة فقط.
يمكنك أن تجد كل شيء عن هذا الموضوع هنا: انسداد شرايين العين
علاج نفسي
في حالة إصابات العين ، يُنصح عمومًا بزيارة طبيب العيون في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، مع بعض إصابات العين ، من المفيد اتخاذ خطوات لمنع الإصابة من التقدم قبل زيارة طبيب العيون.
هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت العيون محترقة بالقلويات أو الأحماض.
كإجراء فوري ، يجب محاولة شطف العين المصابة بالكثير من الماء الصافي لمنع تغلغل المواد الكيميائية. حتى مع وجود أجسام غريبة سطحية ، قد يكون من المفيد إزالتها بعناية.
يجب عدم إزالة الأجسام الغريبة التي تكون ثابتة في العين أو التي تخترقها تحت أي ظرف من الظروف ، بل يجب تركها في العين ، وإلا فقد تتعرض العين لمزيد من الإصابات.
يجب بعد ذلك استشارة طبيب عيون يمكنه تشخيص إصابة العين باستخدام طرق الفحص المختلفة وتقييم شدتها ثم بدء العلاج اللازم.
في حالة وجود عدد كبير من إصابات العين ، لا يلزم اتخاذ إجراءات علاجية ، حيث أن هذه الإصابات لها معدل شفاء ذاتي مرتفع. وتشمل هذه الجروح السطحية أو الجروح الصغيرة ، على سبيل المثال التي تسببها أجسام غريبة ، وكذلك كدمات طفيفة.
علاوة على ذلك ، في حالة حدوث إصابات طفيفة في العين ، قد يكون من الضروري استخدام قطرات ومراهم للعين تحتوي على الكورتيزون أو المضادات الحيوية ، وكذلك وضع ضمادة للعين أو كمادة تبريد.
عادة ما تحتاج الإصابات الخطيرة للعين إلى علاج جراحي للحفاظ على وظائف العين. اعتمادًا على نوع إصابة العين ، يتم استخدام إجراءات جراحية مختلفة. يمكن إجراء العمليات على العين تحت التخدير العام أو الموضعي.
ومع ذلك ، في العلاج الجراحي لإصابات العين ، يمكن أن تؤدي العملية نفسها إلى مزيد من الإصابات في العين ، فضلاً عن مضاعفات في شكل نزيف ونزيف ثانوي واضطرابات التئام الجروح والتهابات. بعد الجراحة في العين ، يجب على المريض عدم قيادة السيارة لمدة 24 ساعة ويجب أن يأخذ الأمر بسهولة في الأيام القليلة القادمة. إذا ظهرت مضاعفات ، يجب استشارة طبيب العيون مرة أخرى.
الأعراض
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تظهر إصابات العين بأعراض مختلفة.
في معظم الحالات هناك احمرار شديد في العين ، والذي ينتج عن تهيج الملتحمة. قد تكون العين منتفخة ومدمعة وتومض كثيرًا. غالبًا ما يكون هناك أيضًا إحساس غير سار بجسم غريب.
في كثير من الحالات ، توجد هذه الأعراض في كل من العين المصابة وغير المصابة.
من الأعراض الأخرى لإصابة العين الألم الشديد ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا عندما ترمش. توجد هذه بشكل خاص في إصابات القرنية ، حيث إنها حساسة جدًا للألم على عكس الهياكل الأخرى للعين. لذلك يحدث أنه حتى الإصابات الطفيفة والسطحية للعين يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الشخص المصاب ، على سبيل المثال إذا احتككت حبة رمل صغيرة القرنية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في العين
في حالة الكدمات أو الكسور في محجر العين ، والتي يمكن أن تنتج عن ضربات أو نتوءات في العين ، يمكن أن يتشكل نزيف وكدمات ، والتي يمكن رؤيتها من الخارج ويمكن أن توفر مؤشرا على أصل الإصابة. يمكن أن تضغط الكدمات في محجر العين على عضلات العين والعصب البصري ، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية أو ضعف الرؤية أو حتى فقدان البصر تمامًا.
الظواهر البصرية الأخرى التي يمكن أن تحدث في حالة إصابات العين ، وخاصة الجسم الزجاجي وشبكية العين ، هي رؤية النقاط السوداء التي تتحرك بالعين أو ترى صواعق البرق. في الحوادث الخطيرة بشكل خاص مع وجود قوى هائلة تؤثر على العين ، قد يتمزق العصب البصري ، والذي يصاحبه عمى فوري في العين المصابة.
التشخيص
نظرًا لأن بعض إصابات العين يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، مثل العمى في العين المصابة ، يجب تقييم إصابات العين من قبل طبيب عيون.
ينصب التركيز على استجواب مفصل للمريض حول أصل إصابة العين ، وكذلك الاستفسارات حول الأعراض مثل الاحمرار ، والتورم ، والألم ، والرؤية المزدوجة ، والنقاط السوداء أو الومضات أو فقدان الرؤية. يُعرف هذا المسح التفصيلي ب أنامنيز.
من المهم أيضًا إلقاء نظرة فاحصة على العين المصابة تفتيش. غالبًا ما تكون إصابات العين مرئية من الخارج (على سبيل المثال ، وجود أجسام غريبة ملتصقة بإحكام أو كدمات أو اختلال في العين المصابة مقارنة بالعين السليمة) وبالتالي يمكن أن يسهل التشخيص.
تتبع سوابق الدم والفحص فحص للعين يختبر ، من بين أمور أخرى ، القدرة على إغلاق العين والقدرة على تحريك العينين في اتجاهات مختلفة.
في معظم الحالات ، تُستخدم قطرات مخدرة موضعية لمنع حدوث الألم أو تفاقمه أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام اختبارات مختلفة للتحقق مما إذا كان هناك ضعف بصري أو حتى فقدان كامل للرؤية.
يعد المصباح الشقي أحد أدوات الفحص المهمة التي تُستخدم أيضًا لتشخيص إصابات العين. بمساعدة فحص المصباح الشقي ، يمكن فحص الأجزاء الأمامية والمتوسطة والخلفية للعين ويمكن الكشف عن الإصابات غير المرئية من الخارج ، على سبيل المثال إصابات شبكية العين.
في بعض الحالات ، مثل ضربات أو نتوءات في العين ، وفحوصات العين باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي (CT) تصبح ضرورية.
توقعات
إن إصابات العين تنبؤية حسب شدتها.
غالبًا ما تكون هناك إصابات سطحية فقط يشفي من تلقاء نفسه أو العيادات الخارجية من طبيب عيون ، على سبيل المثال في شكل قطرة للعين ويمكن علاج.
الكذب في كثير من الأحيان أصابات بليغة قبل ذلك التشغيل يجب الاعتناء بها وتصبح من المضاعفات الخطيرة العمى القدرة على القيادة. يمكن أن تؤدي كل من الإصابات الخفيفة والشديدة إلى أ الاستعمار البكتيري تأتي من جروح أو تشققات أو أجسام غريبة متبقية وبالتالي أ التهاب المنطقة المصابة من العين استحضار.
في مثل هذه الحالات ، العلاج مع مضادات حيوية مطلوب لمنع حدوث مضاعفات من الاستجابة الالتهابية. في حالة حدوث إصابات في العين ، فإن حماية ضد التيتانوس للمريض وإذا كانت الحماية من التطعيم غير كافية ، يمكن إجراء التطعيم الداعم.
الوقاية
إن أهم إجراء لمنع إصابات العين هو ذلك ارتدِ نظارات واقية مناسبة. في بعض المهن ، تعتبر النظارات الواقية جزءًا من ملابس العمل وبالتالي توفر حماية موثوقة ضدك ، على سبيل المثال اختراق أجسام أجنبية في العين من قبل الحروق الكيميائية أو قبل تفتيح.
خارج العمل أيضًا ، فإن ارتداء النظارات ، مثل ارتداء النظارات الشمسية عند النظر إلى الشمس أو التزلج ، وكذلك ارتداء نظارات بلاستيكية خاصة لممارسة رياضة الكرة ، يمكن أن يحمي من إصابات العين.
