العلاج المحافظ للثدي (BET)

المقدمة

مع العلاج المحافظ للثدي ، تتم إزالة الورم (السرطان) من الثدي فقط مع الاحتفاظ بأنسجة الثدي السليمة المتبقية.

في الوقت الحاضر ، يعتبر BET إجراءً شائعًا يتم دمجه عادةً مع تشعيع الثدي لاحقًا. يُستخدم العلاج المحافظ للثدي اليوم لحوالي 75٪ من حالات سرطان الثدي ، وبشرط استيفاء معايير معينة ، يمكن أن يوفر نفس مستوى الأمان في علاج أورام الثدي مثل البتر.

متى يكون BET ممكنًا في سرطان الثدي؟

اليوم ، BET هو الإجراء القياسي في علاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، يجب استيفاء معايير معينة من أجل الرهان.

وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، أن الورم محدود ، أي غير منتشر عبر الثدي ، وأن نسبة الورم منخفضة إلى حد ما مقارنة بباقي أنسجة الثدي. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون هناك إمكانية للإشعاع بعد ذلك. كقاعدة عامة ، يرتبط BET دائمًا بعلاج إشعاعي لاحق - تعتبر العملية مع الإشعاع طريقة علاج آمنة تمامًا مثل الإزالة الكاملة للثدي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

متى يكون الرهان غير ممكن؟

لا يمكن استخدام BET في الأشكال الالتهابية لسرطان الثدي. في هذا السياق ، يتحدث الشخص الماهر في الفن عن ورم ثدي التهابي.

لا يمكن إجراء BET حتى لو كان الورم كبيرًا جدًا ، وعادة ما يتم النظر في الورم فيما يتعلق بالثدي السليم. في بعض الحالات من الممكن "تقليص" الورم من خلال العلاج الكيميائي السابق - بحيث يمكن اعتبار BET بعد العلاج بعوامل العلاج الكيميائي. إذا لم يكن للورم حدود واضحة ، يتم استبعاد BET أيضًا. علاوة على ذلك ، يعتبر التشعيع اللاحق معيارًا لـ BET - إذا كان لا يمكن تنفيذ ذلك أو رفضه من قبل المتأثرين ، فإن هذا يتحدث أيضًا ضد العلاج المحافظ على الثدي.

اقرأ أيضًا:

• العلاج الهرموني لسرطان الثدي

إجراء الرهان

يتم إجراء اختبار BET بواسطة أطباء يعملون في أمراض النساء. إنهم متخصصون في BET وعادة ما يهتمون أيضًا بالعلاج قبل وبعد العلاج. يوجد في ألمانيا اليوم مراكز متخصصة في أمراض الثدي ، وخاصة في المدن الكبرى.

في BET ، يزيل الجراح فقط الجزء المصاب بالورم من الثدي. يتم الاحتفاظ بباقي أنسجة الثدي وغالبًا ما يلاحظ المصابون فرقًا بسيطًا أو معدومًا في الثدي غير الخاضع للجراحة بعد ذلك. إذا تمت إزالة كمية أكبر من أنسجة الورم ، فمن الممكن بناء الثدي الذي تم تشغيله باستخدام الدهون الذاتية أو الغرسات. من الممكن أيضًا تصغير حجم الثدي السليم من أجل استعادة التناسق. وفوق كل شيء ، فإن رغبات المتضررين حاسمة هنا - البعض أيضًا يتخلى عن التدخل الجراحي ويلجأ إلى أطقم الأسنان الجزئية.

بالإضافة إلى إزالة أنسجة الورم ، من المهم النظر إلى الغدد الليمفاوية في المنطقة المجاورة مباشرة للورم. يمكن أن تتعرض للهجوم من قبل الخلايا السرطانية. كقاعدة عامة ، يتم فحص الغدد الليمفاوية قبل العملية - إذا بدت واضحة ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة. إذا كانت عينات الأنسجة خالية من الخلايا السرطانية ، يتم إزالة ما يسمى بالعقد الليمفاوية الحارسة فقط في عملية الحفاظ على الثدي. ومع ذلك ، إذا تم اختراق العقد الليمفاوية بالفعل بواسطة الخلايا السرطانية ، فقد يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية الإضافية ، خاصة في الإبط ؛ يشير الخبراء إلى هذا على أنه تشريح إبطي.

المزيد عن هذا:

• تورط العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي
• جراحة سرطان الثدي

هل فرص النجاة أفضل بالعلاج غير المحافظ على الثدي؟

باستخدام BET ، تتم إزالة الأنسجة الخبيثة تمامًا. أثناء العملية ، يتم فحص الأنسجة التي تم إزالتها مجهريًا لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية محاطة بخلايا سليمة - وهذا يعني أنه قد تمت إزالة الورم بالكامل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن للجراحين إزالة قطعة من الأنسجة إذا لزم الأمر.

يعد BET مع العلاج الإشعاعي بنفس أمان إزالة الثدي ، المعروف أيضًا باسم البتر. في بعض الحالات ، يقرر المتأثرون إجراء البتر حتى لو كان الرهان ممكنًا. إنه قرار شخصي يتخذه مريض سرطان الثدي مسبقًا.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

• متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان الثدي
• فرص الشفاء من سرطان الثدي

مزايا

ميزة BET هي الحفاظ على الثدي. تجد بعض النساء أن هذا أمر مريح ، حيث لا يمكن رؤية سوى تغيير بسيط على الثدي. علاوة على ذلك ، فإن الندوب في BET صغيرة جدًا. بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال ، قد يكون من الممكن الإرضاع من الثدي بعد العلاج المحافظ للثدي - من المهم أن لا يزال هناك نسيج غدي كافٍ في الثدي.

عيب

يمكن لعملية جراحية على الثدي ، على سبيل المثال ، أن تسبب خدوشًا أو تصلبًا. يمكن أن يساهم الإشعاع أيضًا في مثل هذه التغييرات. علاوة على ذلك ، قد تظهر ندبة من خلال الجروح التي تم إجراؤها أثناء الجراحة.

مع العلاج المحافظ للثدي ، هناك خطر عدم استئصال جميع الخلايا الخبيثة بالعملية. لكي تكون في الجانب الآمن ، يتم فحص الأنسجة المزالة وفحصها لمعرفة ما إذا كانت هناك بالفعل خلايا حميدة في منطقة الحافة ، مما يشير إلى أن الورم بأكمله قد تمت إزالته. إذا تم العثور على الخلايا السرطانية أيضًا في المناطق الخارجية ، فمن الضروري إجراء تدخل آخر. إلى جانب الإشعاع ، يعتبر BET إجراءً آمنًا مثل البتر ، أي الإزالة الكاملة للثدي. ومع ذلك ، إذا تم رفض العلاج بالإشعاع أو إذا تعذر تنفيذه ، لا يُنظر إلى BET كإجراء مكافئ لعلاج سرطان الثدي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• التشعيع لسرطان الثدي