ألم الكاحل

المقدمة

ألم الكاحل هو ألم ناتج عن ضغوط يوميةالتي تتعرض لها القدم شائعة نسبيًا.
تنشأ من الكاحل ، بشكل مستمر تقريبًا مثل الجزء العلوي من الكاحل القوات مكشوفة سواء أثناء الجري أو المشي أو الوقوف. عند الفحص الدقيق ، لدينا اثنان الكاحل في كل جانب ، الكاحل الداخلي ، في الطرف السفلي من الساق ، والكاحل الخارجي عند الطرف السفلي من الشظية.

نظرًا لأن الكاحل الخارجي أقوى قليلاً ، يُشار إليه عادةً باسم "الكاحل". ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر كلا الكاحلين بالتساوي بسبب الإصابة أو الألم. سيتم توضيح كيفية حدوث ذلك والعلاجات الممكنة أدناه.

سبب آلام الكاحل

يمكن أن يكون لألم الكاحل أسباب عديدة. إذا حدث الألم فورًا بعد الركض ، فإن السبب واضح نسبيًا: الإجهاد أو "التواء" الكاحل يمكن أن يؤدي إلى ألم الكاحل أثناء الجري. تتعرض الأربطة التي تحيط بالكاحل لقوى عالية. إذا انكمشنا أثناء المشي على أرضية الغابة ، فإن الأربطة تنفد فجأة أو - في أسوأ الحالات - ممزقة.
يرتبط تمزق رباط الكاحل بألم شديد في الكاحل وتورم فوري وتقييد الحركة.

أفاد العديد من المرضى أنهم سمعوا حتى "نقر" الأربطة عندما كانت ملتوية. في معظم الحالات ، يحدث تمزق الرباط من الخارج ، أي عندما تنحني القدم للداخل ويكون الخارج مفرطًا. في غضون الساعات القليلة الأولى كان هناك تورم قوي للغاية ، يتحول الكاحل إلى اللون الأحمر بسبب الدم النازح ، حتى بعد بضعة أيام يستقر الدم على باطن القدم ويتحول إلى اللون الأسود المزرق.
بالإضافة إلى الحدث الحاد المتمثل في تمزق الرباط ، يمكن أيضًا أن يكون سبب ألم الكاحل بسبب أحداث أقل حدة.
أفضل مثال على ذلك هو أحذية الجري غير المناسبة التي تضغط بشكل دائم على الكاحلين.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

في متجر الأحذية ، يمكن أن يصلح الحذاء في البداية ويسبب الألم فقط بعد استخدامه لفترة من الوقت. لذلك ، عند المحاولة ، لا يجب عليك فقط "الصعود والهبوط" ، ولكن أيضًا الحذاء وفقًا للأحمال اللاحقة يجري الاختبار. بالإضافة إلى ذلك ، يجب كسر الأحذية حرفيًا قبل ضبطها بشكل صحيح على القدم.
في المرحلة الأولية ، لا يجب أن تتوقع مسارًا ماراثونًا بأحذية جديدة ، بل عليك تشغيله على مسافات قصيرة. يمكن أن يؤدي إلى تهيج دائم في الكاحل والأربطة تندب من الأربطة ، والتي بدورها تقيد نطاق الحركة في مفصل الكاحل نتيجة لذلك.
في أسوأ الحالات ، هناك خطر حدوث تصلب دائم في الكاحل.

يمكن أن تسبب الكسور أيضًا ألمًا في الكاحل ، ولكن يجب أن تكون القوة كبيرة نسبيًا. في رباط مشقوق يمكن سحب شظايا العظام ، لكن هذا ليس هو القاعدة. في هذه الحالة ، يجب إجراء العلاج الجراحي ، مثل شظايا الوتد ويمكن أن تحك الأسطح المفصلية الدقيقة في الكاحل. ثم يأتي الأمر إلى ما يسمى ب داء مفصل كاذب، تغير في سطح المفصل ناتج عن البلى نتيجة الآثار المؤلمة غير المعالجة.
أدخل ألم الكاحل في الصباح لذلك من المهم تحديد مدة استمرار الإحساس بالألم بعد الاستيقاظ.

إذا كان من الممكن استبعاد الإصابات الرياضية أو الإصابات ، فإن ألم الكاحل يترافق مع التيبس الصباحي من مرض من دائرة شكل الروماتيزم ليفكر. إذا استمر الألم وعدم القدرة على الحركة لمدة تقل عن 15 دقيقة ، فقد يكون ذلك بداية الإصابة بالفصال العظمي ، أي مرض المفاصل الناجم عن البلى. ومع ذلك ، توجد هذه عادة في عدة مفاصل في نفس الوقت ولا تقتصر على مفصل الكاحل.

ألم الكاحل بعد التمرين

بعد كل أنواع الرياضة ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الكاحل الداخلية أو الخارجية.
غالبًا ما يكون الإجهاد المفرط هو السبب في تعرض عضلات الكاحل للتوتر لدرجة أنها تشتكي من ألم شديد بعد التمرين. غالبًا ما يكون الخطأ أو عدم الإحماء قبل التمرين هو السبب الرئيسي ، وأحيانًا الأحذية المعدلة بشكل غير صحيح أو الإجهاد المزمن أثناء الجري.

منتظم ألم في الكاحل يجب التنبيه بعد التمرين وليس مجرد قبوله. يمكن أيضًا أن تكون عبارة عن تمزقات في الأربطة والعضلات ، والتي يمكن أن تتمزق تمامًا مع استمرار التمرين.
يتم العلاج الحاد عن طريق تبريد أو المواد الهلامية المضادة للالتهابات تم تنفيذها. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فيمكن أيضًا استخدام علاج الألم المضاد للالتهابات ايبوبروفين أو ديكلوفيناك على التوالي.

على أي حال ، من المهم تقليل الأسباب المرهقة ، لذلك أولاً يجب تقليل الأنشطة الرياضية حتى يهدأ الألم. إذا تكرر الألم في منطقة الكاحل بعد التمرين ، فيجب استشارة جراح العظام بالتأكيد. سيقوم بإجراء تحليل مشي ومعرفة ما إذا كان هناك حمل غير صحيح.
علاوة على ذلك ، سيأخذ أشعة سينية لتقييم حالة العظام في منطقة الكاحل. إذا لم يُظهر أي إجراء سببًا ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

ألم الكاحل بعد الركض

يمكن أن يحدث عدم الراحة في الكاحل الداخلي والخارجي أثناء أو بعد الركض. في معظم الحالات ، يكون السبب الرئيسي لذلك هو التحميل غير الصحيح أو التحميل الزائد للعضلات التي لم يتم تسخينها مسبقًا.
الأحذية التي لم يتم تركيبها بشكل صحيح أو التي لم يتم ارتداؤها والتي رفعت الهوامش الجانبية عالية جدًا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج منطقة الكاحل وبالتالي غالبًا ما يستمر الألم لفترة طويلة.

حول ألم الكاحل للوقاية أثناء الجري وبعده ، يجب التأكد دائمًا من تدفئة العضلات جيدًا وتمدد الأربطة. من المهم أيضًا التأكد من عدم وجود إجهاد عظام غير صحيح أثناء الجري.
يُنصح هنا بإجراء تحليل جاري بواسطة فني تقويم العظام. وهذا يوضح ما إذا كان هناك حمل غير صحيح وما إذا كان من الضروري إدخال حذاء لتقويم العظام.
يمكن علاج آلام الكاحل التي تحدث بعد الركض جيدًا باستخدام كمادات التبريد أو كمادات الثلج. يجب أن يتم تقديم الطلب لفترة قصيرة فقط ويجب تكراره أكثر على التوالي. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، استخدم جل مسكن للآلام ، على سبيل المثال. فولتارين® يمكن وضعها على منطقة الكاحل المؤلمة.

هنا أيضًا ، يجب تكرار الطلب عدة مرات. أ التضميد من الكاحل. إذا لم ينخفض ​​الألم بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام ، أو إذا كان هناك تورم في منطقة الكاحل ، يجب استشارة جراح العظام.

الأعراض

يمكن أن يكون ألم الكاحل مزمنًا أو حادًا. في الحالات الحادة ، يمكن للمريض عادة تحديد السبب بنفسه. إذا قمت بإلتواء كاحلك أثناء الجري ، متبوعًا بألم شديد في الكاحل ، فقد يكون الرباط مُمزقًا. الأعراض هنا هي إطلاق نار بشكل مفاجئ ، ألم شديد في الكاحل ، والذي يشع بشكل ثابت. والنتيجة هي تورم فوري وتقييد في الحركة.
ينتج عن تمزق الرباط غير المعالج عدم استقرار دائم في الكاحل بعد أسابيع. غالبًا ما يشكو المرضى من التواء الجانب المصاب بشكل مفرط في كثير من الأحيان ، ويشعرون بعدم الاستقرار الملحوظ وانعدام الأمن في الكاحل.

العمليات المزمنة ، مثل الاحتكاك الدائم للحذاء على الكاحل ، تؤدي في البداية إلى تآكل الجلد مع ظهور تقرحات في المنطقة المقابلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأربطة متهيجة ومرهقة ومندبة. مع الضغط والقوة ، يتفاقم ألم الكاحل ، والذي يكون في هذه الحالة أكثر دقة من الملحوظ. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي التندب إلى تقييد الحركة. تتمثل مهمة الأربطة في تثبيت مفصل الكاحل ، لذا فإن تلف الأربطة له عواقب بعيدة المدى على الاستقرار العام للقدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كاحلين متورمين

ألم الكاحل من الداخل

يمكن أن يكون لألم الكاحل الداخلي أسباب عديدة.

أولاً ، يتم التمييز بين الأسباب المؤلمة وغير المؤلمة.
الأسباب المؤلمة للألم في الكاحل الداخلي هي الالتواء الكلاسيكي للساق أو القدم عند الجري أو التعثر.
يمكن أن تؤدي الحوادث مثل حوادث السيارات أو الدراجات أيضًا إلى آلام رضحية في الكاحل الداخلي.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ألم في الكاحل الداخلي

عادةً ما تكون الأسباب الرضحية للألم في منطقة الكاحل الإنسي هي الألم الناجم عن الإجهاد المفرط والضغط غير الصحيح. الحركات غير المألوفة دون الإحماء المسبق أو الأحذية غير المناسبة هي أكثر الأسباب شيوعًا للألم الرضحي في الكاحل الداخلي.

يمكن أن يكون الألم الفعلي في منطقة الكاحل الإنسي ، سواء كان رضحيًا أو غير رضحي ، ناتجًا عن العظام أو العضلات الموجودة في هذه المنطقة. ومع ذلك ، فإن الألم في منطقة الكاحل الداخلية شائع بشكل خاص بسبب الحمل الزائد أو إصابة الأربطة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بذلك: ألم في الكاحل الخارجي

تشخيص آلام الكاحل

يتم تشخيص آلام الكاحل أولاً سريريًا على أساس التاريخ الطبي. في حالة الاشتباه في حدوث حدث مزمن ، يتم إجراء مزيد من التوضيح عن طريق فحص الدم وتحديد معايير الالتهاب في الدم. بالنسبة للإصابات الرياضية ، فإن جهاز الموجات فوق الصوتية والتصوير بالأشعة السينية هما الطريقتان المفضلان. يمكن عرض الأربطة الممزقة بسرعة وسهولة باستخدام كلا الجهازين. إذا لم يتم العثور على سبب ، فمن المحتمل أن يكون سبب ألم الكاحل هو الحمل غير الصحيح الناجم عن الأحذية غير المناسبة أثناء الجري.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• تورم الكاحل من جانب واحد

ألم الكاحل في الصباح

بعد الاستيقاظ قد يكون هناك ألم في منطقة أسفل الساق والكاحل الداخلي أو الخارجي.
أحيانًا يكون السبب صادمًا. مع ما يسمى بالنوم العميق ، يمكن أن يحدث أنهم لا يلاحظون عندما ينامون في الليل عندما يمسكون القدم في وضع منحني وبالتالي يفرطون في الأربطة والعضلات.
لا ينظر هؤلاء الأشخاص إلى منبهات الألم الحادة. فقط بعد الاستيقاظ في الصباح يشعر بهذا الألم المؤلم.

يمكن أن تكون الأسباب غير المؤلمة التهابية بطبيعتها. هكذا هي آلام المفاصل مع ما يسمى التهاب المفصل الروماتويدي للخوف.
تقليديا ، هذا هو ألم في المفاصل الكبيرة (مثل. مفاصل الكتف والمعصمين ومفاصل الركبة والكاحلين أيضًا). من السمات المميزة جداً للألم الصباحي الذي يختفي في أغلب الأحيان أثناء النهار.
سيكون من المهم أيضًا ملاحظة ما إذا كان تورم المفصل يحدث أيضًا في منطقة الكاحل. قد ينطبق هذا أيضًا على أ التهاب المفصل الروماتويدي تحدث.

علاج نفسي

إذا كنت تشك في أحد رباط مشقوق يمكن لأي شخص مصاب أن يبدأ العلاج قبل السريري بوسائل بسيطة:

للقيام بذلك ، استخدم ملف قاعدة "PECH" على. من السهل تذكر ذلك لأن كل حرف يمثل مقياسًا للعلاج: P تعني "استراحة"أي يجب عدم توتر الكاحل أو تحريكه. E تعني "الآيس كريم"يجب تبريد الكاحل. للقيام بذلك ، أ حزمة باردة ملفوفة في منشفة المطبخ ، وتوضع على الكاحل. هام: العلبة الباردة ليس مباشرة على الجلد لأن هذا يمكن أن يتلف الأنسجة! C لـ "الضغط"، هذا هو الضغط. هذا يمنع الكاحل من التورم أكثر من اللازم حيث يتم ضغط الأنسجة ويقل تدفق الدم من الأوعية المصابة H تعني "رفع"لتشجيع تدفق الدم والسوائل من الأنسجة نحو قلب الجسم.
تنطبق قاعدة PECH أيضًا على جميع أنواع الإصابات الرياضية التطبيق ، وهو كل شيء ونهاية كل رعاية ما قبل السريرية.

بعد تطبيق النقاط المذكورة أعلاه يمكن نقلها إلى المستشفى أو إلى الطبيب. هناك تمزق الرباط مع أ سكة حديدية يجب ارتداؤها 24 ساعة في اليوم إن أمكن. نظرًا لأنه يتكون من عناصر من البلاستيك والألياف الاصطناعية ، يمكن إزالته في أي وقت ، على سبيل المثال عند الاستحمام. توجد أنظمة سكك حديدية مختلفة ، لكنها تختلف قليلاً في وظيفتها. ثم يتم تجميد 4-6 أسابيع، ثم يمكنك البدء بالتحميل الدقيق. عادة ما يكون المفصل متصلبًا وغير متحرك قليلاً ، لكن هذا يجب أن يزول بعد بضعة أسابيع من الحركة. هل هي تمدد الرباط، عادة ما تكون الراحة كافية. يكون الانتقال بين التمدد والتشقق والتمزق سائلاً في الغالب. غالبًا ما يتم وصف الجبيرة هنا من أجل السلامة.

إذا حدث ألم الكاحل أثناء الراحة أو في الصباح ، عليك أن تفعل ذلك الروماتيزمأو التهاب المفاصل يجب توضيح العملية. يتم الجمع بين هذه مع مفهوم العلاج يتكون من علاج بدني, المسكناتو المستهدفة بناء العضلات يعالج. العلاج طويل ولا يمكن إجراؤه إلا بأعراض. إذا كان مجرد كشط أو نفطة هو سبب ألم الكاحل تسبب ، ثم أ ضمادة مرهم خلقت. المراهم مثل Bepanthen ، التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وتسرع من تجديد الجلد ، مناسبة لذلك. يجب أن تكون الفقاعة أسفل ظروف معقمة يتم وخز ، وإلا فإن خطر العدوى مرتفع جدا. يوصى باستخدامها بشكل خاص لعلاج البثور الصغيرة نفطة الجصالتي لا تملأ البثور فحسب ، بل تجففها أيضًا.

توقعات

بينما هو في التهاب المفاصل و التهاب المفاصل الأحداث المزمنة التي لا يمكن علاجها حاليًا إلا من خلال الأعراض وليس السببية الإصابات الرياضية الإصابات غير معقدة نسبيًا ، وعادة ما تكون عدة أسابيع من الحمايةلاستعادة المرونة الكاملة والاستقرار.
ومع ذلك ، يجب التوقف عن الركض لبعض الوقت في أي حال ، وإلا فإن الشكاوى مزمن يمكن ان يكون. يمكن علاج الروماتيزم والتهاب المفاصل دون ألم إلى حد كبير بالعلاج الدوائي المناسب.

الوقاية

ألم الكاحل لا يمكن منعه "ما وراء الألم" تم تدريبهم وأخذ إشارات الجسم على محمل الجد. تساعد الأحذية المناسبة بالإضافة إلى الإحماء المناسب ، وتمديد الأربطة ومسار الركض المناسب. إذا كانت هناك إصابة مقابلة بالفعل ، فيمكنك أيضًا ضمادات التثبيت التي تضغط على العضلات والأربطة بإحكام ولها تأثير تدليك عند تحريكها. هذه متوفرة بسعر رخيص نسبيًا من تجار التجزئة المتخصصين. يجب توخي الحذر للتأكد من أن هذه تثبت بإحكام ولا تنزلق ، وإلا فلن يتم إعطاء تأثير التثبيت.