العلاج الكيميائي

المرادفات بمعنى أوسع

تدمير كيميائي لبطانة المفصل (التهاب الغشاء المفصلي)

المقدمة

ال التهاب المفاصل المزمن (الروماتيزم) هو مرض التهاب مزمن في المفاصل يتطلب علاجًا متعدد التخصصات. أول نقطة اتصال هي أخصائي أمراض الروماتيزم طبيب عظام و طبيب باطني. يتكون العلاج الروماتيزمي من الأدوية ، العلاج الطبيعي, علاج بالممارسةوالعلاج الطبيعي وربما أيضًا من خلال العمليات. بينما الكلاسيكية الدواء تؤثر على الكائن الحي بأكمله ، فمن الممكن المفاصل تعالج على وجه التحديد عن طريق الحقن. مشكلة كبيرة مع التهاب المفاصل المزمن (الروماتيزم) التهابات المفاصل المؤلمة المتكررة. في هذه المراحل الحادة من الحدث الروماتيزمي ، تتضخم الأغشية المخاطية المشتركة التهابات وتؤدي إلى تلف دائم في المفاصل إذا استمر المرض لفترة طويلة.

التركيب الزليلي الكيميائي

لذلك فإن أحد الأساليب العلاجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو القضاء على الالتهابات المدمرة والمزمنة. الغشاء الزليلي. بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للغشاء المخاطي ، هناك خيار طمس الغشاء المخاطي عن طريق حقن مواد كيميائية أو مشعة (العلاج الكيميائي أو تقويم الأوعية الدموية).
المواد الكيميائية مثل يهاجم Sodium Morrhuate (Scleromate®) الغشاء الزليلي الملتهب مباشرة ويؤدي إلى تدمير الغشاء المخاطي. يمتص الجسم الأنسجة الميتة ويخرجها. يجب أحيانًا إجراء عملية التركيب الزليلي الكيميائي عدة مرات لتحقيق النجاح المطلوب. تلف الغضروف المفصلي الموجود بالفعل (التهاب المفاصل) لم يعد من الممكن التراجع عنه.

فرص النجاح

غالبًا ما يؤدي تقويم الغشاء الكيميائي إلى تحسينات طويلة الأمد في تورم المفاصل والألم ووظيفة المفاصل. تكون فرص النجاح أسوأ إذا كان هناك ضرر متقدم بالفعل للمفصل الذي يتم علاجه. غالبًا ما يتم استخدام العلاج الواعد - خاصةً في المفاصل الكبيرة (مثل مفصل الركبة) - وهو العلاج المركب لإزالة الغشاء المخاطي الجراحي وما تلاه من تقويم الغشاء الكيميائي ، والذي يزيل بقايا الأغشية المخاطية التي تبقى دائمًا بعد إزالة الغشاء المخاطي الجراحي.

تنفيذ

يتم تنظيف المفصل المعالج بعناية بمحلول مطهر كحولي. يتم إجراء ثقب المفصل تحت ظروف معقمة. الأول ربما موجود ارتشاح المفصل مقشر ، ثم يحقن مخدر موضعي. ثم عامل المصلب بالضبط في الجرعة الصحيحة محقون.
في الفترة اللاحقة ، قد يكون هناك تدهور مؤقت في النتائج (احمرار ، تورم ، ألم) المفصل ، بسبب الالتهاب المصاحب ونواتج انهيار الغشاء الزليلي.
كقاعدة عامة ، لا يوجد تأثير ضار على غضروف المفصل. لكي يعمل الدواء على النحو الأمثل ، من المهم الحفاظ على الهدوء بعد تحريك المفصل في البداية.

أثر جانبي

الآثار الجانبية الخطيرة نادرة.
أخطر شيء انتشار الجراثيم الجلدية داخل المفصل. لذلك من الضروري الحفاظ على ظروف العمل المعقمة. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المحيطة بالمفصل المعالج إلى حدوث التهاب تجلط الدم ليتم تشغيلها.
يمكن أن تكون التأثيرات العامة على الكائن الحي قصيرة المدى حمى و قشعريرة يكون ، فضلا عن زيادة خلايا الدم البيضاء و ال قيم الكبد. بالإضافة إلى التفاعلات المذكورة أعلاه في المفصل ، يمكن أن يؤدي الحقن العرضي للأدوية في الأنسجة الرخوة إلى الألم والالتهاب الموضعي ، والذي لا يكون له دائمًا أي عواقب.

موانع

يتم استبعاد النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد و / أو الكلى من العلاج باستخدام التركيب الزليلي الكيميائي.

الرعاية اللاحقة

يجب تجنب المفصل المعالج لمدة 48 ساعة. بالنسبة لمفاصل الأطراف السفلية ، فإن هذا يعني إراحة الساق وتعبئة المريض على عكازين في الساعد أو على كرسي متحرك.
بعد ذلك ، يمكن أن يستمر العلاج مع تراكم الإجهاد الذي يعتمد على الأعراض وصولاً إلى الإجهاد الكامل السريع. يهدف العلاج التمريني اللاحق إلى منع تصلب المفاصل الناتج عن أ انكماش كبسولة يسببها المخدرات يمكن أن يحدث. الشكاوى المحلية مثل:

• تورم
• احمرار و
• ألم

تعالج الأعراض بالتبريد ومسكنات الآلام والأدوية المضادة للالتهابات.