سرطان الأمعاء الدقيقة
المقدمة
يبلغ طول الأمعاء البشرية حوالي 5 أمتار وتنقسم إلى عدة أقسام.
كل جزء له وظيفة مختلفة. الأمعاء الدقيقة التي في اللاتينية مستوي الأمعاء يعني ، مرة أخرى ينقسم إلى 3 أقسام ، الاثني عشر (أو المناطق) ، Jejunum (Jejunum) والدقاق (الامعاء الغليظة).
إنه أطول جزء من أمعاء الإنسان وهو مسؤول بشكل أساسي عن تكسير الطعام.
يمكن أن يتطور الورم من الأنسجة في أي من هذه الأقسام الثلاثة.
سرطان الأمعاء الدقيقة في الجهاز الهضمي هو مرض ورم نادر ويؤثر دائمًا على الأنسجة الغدية ، أي الغشاء المخاطي. تسمى هذه الأنواع من الأورام الأورام السرطانية الغدية.
تكرر
في الأساس هو كذلك سرطان القولون أ سرطان شائع جدا.
ومع ذلك ، فإن معظم الناس يمرضون سرطان القولون وليس في سرطان الأمعاء الدقيقة.
يعتقد أن سرطان الأمعاء الدقيقة لذلك يحدث بشكل أقل تواترا لأن الطعام أقصر في هذا الجزء من الأمعاء.
نظرًا لوجود افتراض بأن المكونات السيئة في النظام الغذائي يمكن أن تكون مسؤولة جزئيًا عن ظهور لسرطان الأمعاء الدقيقة, طول فترة بقاء الطعام له أهمية كبيرة.
سرطانات الأمعاء الدقيقة
في سرطان الأمعاء الدقيقة ، يجب التمييز بشكل عام بين الأورام الحميدة والخبيثة.
يمكن أن يظهر سرطان الأمعاء الدقيقة الحميد بعدة طرق مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الورم الحميد (الذي ينشأ من الغشاء المخاطي) ، الورم الليفي (الناتج عن النسيج الضام) ، الورم الشحمي (الناتج عن الأنسجة الدهنية) أو الورم العضلي الأملس (الناشئ من العضلات).
يمكن أن يظهر سرطان الأمعاء الدقيقة الخبيث على أنه سرطان (ينشأ من الغشاء المخاطي) أو ساركوما (ينشأ من العضلات أو النسيج الضام) أو سرطان الغدد الليمفاوية (ينشأ من الأنسجة الليمفاوية).
السبب الجذري
السبب الدقيق لسرطان الأمعاء الدقيقة غير واضح.
ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تساعد على تطور الورم.
فمن ناحية ، يُفترض أن الأطعمة الضارة هي المسؤولة عن المرض ، أو أن بعض الأمراض يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.
وتشمل هذه داء كرون ، والأورام الحميدة ، كما يمكن أن تتدهور الأورام الحميدة التي توجد في أي مكان في منطقة الأمعاء.
التنكس يعني أن الخلايا لم تعد تموت ، لكنها تستمر في التكاثر.
أحد أسباب حدوث أورام القولون بشكل متكرر أكثر بكثير من أورام الأمعاء الدقيقة هو أن الطعام عادة ما يبقى في الأمعاء الغليظة لفترة أطول بكثير من الأمعاء الدقيقة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي اسباب سرطان القولون؟ أو متلازمة لينش
الأعراض
كما هو الحال مع معظم سرطانات القولون الأخرى (المنطقة المعوية) ، نادرًا ما تظهر عليك أعراض مبكرة.
هذا يعني أن المرض عادة ما يُكتشف بالصدفة كجزء من الفحص الوقائي ، أو أن السرطان يكون متقدمًا للغاية عند اكتشافه.
تتشابه الأعراض النمطية مع أعراض أمراض الأورام في الأقسام الأخرى من الأمعاء. عادة ما تكون الأعراض النموذجية هي آلام البطن والغثيان والقيء وتغيير البراز وعادات الأمعاء المتغيرة التي تعذب المرضى على مدى فترة طويلة من الزمن.
إذا كان المرض أكثر تقدمًا ، غالبًا ما يحدث المغص والنزيف. غالبًا ما يظهر النزيف في البراز.
اقرأ المزيد عن: دم في البراز - هذه هي الأسباب!
إذا كان هناك ورم خبيث في أعضاء أخرى ، يمكن أن تترافق الأعراض في منطقة الأمعاء مع العديد من الأعراض الأخرى التي تؤثر على أعضاء أخرى.
في الحالات السيئة للغاية ، يمكن أن يؤدي الورم الذي انتشر على نطاق واسع في الأمعاء ويحتل الأنبوب المعوي بالكامل إلى انسداد معوي.
يجب التعامل مع هذا على الفور لأنه يهدد الحياة.
كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، غالبًا ما يؤدي هذا النوع إلى فقدان الوزن بشكل كبير في وقت قصير. يحتاج الورم نفسه إلى كميات هائلة من الطاقة ، خاصة في مرحلة متقدمة ، ويحرم الجسم ببطء من احتياطياته.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مراحل سرطان القولون والتشخيص
مرض الاضطرابات الهضمية
في سياق سرطان الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يحدث مرض الاضطرابات الهضمية ، أي عدم تحمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
والسبب في ذلك هو التغيير في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الذي يسببه الورم. هذا يغير بنية السطح والناقلات والمستقبلات التي تشارك في امتصاص وامتصاص مكونات غذائية معينة.
على العكس من ذلك ، كانت هناك أيضًا حالات معزولة تسبب فيها مرض الاضطرابات الهضمية في الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، فإن هذا نادر جدًا ولا يمكن توقعه كنتيجة نموذجية لعدم تحمل الغلوتين.
علاج نفسي
تُستخدم خيارات العلاج المختلفة لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة.
جراحة
أهم شكل من أشكال العلاج في سرطان الأمعاء الدقيقة هو نفسه كما هو الحال مع جميع أنواع سرطان القولون الأخرى جراحة. غالبًا ما يكون هذا النوع من العلاج علاجيًا.
هذا يعني أن العلاج يعتمد على أ علاج الأهداف.
لسوء الحظ ، غالبًا ما لم تعد الجراحة ممكنة بسبب المرض المتقدم ، أو أنها لم تعد علاجية. سيكون في بعض الأحيان الانبثاث تمت إزالته أو تقليل حجم الورم على الأقل.
تعتمد إمكانية العملية الجراحية وفعاليتها أيضًا على مكان وجود الورم.
في بعض الحالات ، استقر في أماكن لا يمكن إجراء الجراحة فيها لأن ، على سبيل المثال ، قد تتعرض أعضاء أخرى للخطر بسبب العملية.
يتم اتخاذ هذا القرار دائمًا بواسطة الأطباء المعالجون.
إذا كان المرضى قد تقدموا في السن بالفعل أو أضعفهم المرض بشدة ، فعادةً ما تكون الجراحة غير ممكنة ، لأن هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة المريض.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي لا يقل أهمية. يستخدم هذا لمعظم أنواع السرطان.
غالبًا ما يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم بحيث يمكن بعد ذلك إجراء العملية الجراحية أو تخفيف الأعراض. يمكن للعلاج أيضًا إزالة أو تقليل حجم النقائل.
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يهاجم بشكل أساسي خلايا الجسم التي تنقسم بسرعة ، كما تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة.
يمكن إجراء العلاج الكيميائي في العيادات الداخلية أو الخارجية.
نظرًا لأن العديد من الخلايا السليمة الأخرى في الجسم قابلة للانقسام أيضًا ، فعادة ما يعاني المرضى من العديد من الآثار الجانبية التي تجعل الحياة صعبة في كثير من الأحيان.
يشكو معظم الناس من مشاكل في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى التعب وتساقط الشعر وهشاشة الأظافر والأظافر.
تنقسم خلايا الجهاز الهضمي وخلايا الدم الحمراء في كثير من الأحيان وبالتالي تتعرض للهجوم أيضًا. حتى لو كان الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي لا تجعل الحياة سهلة ، فإن قلة الشعر هي التي تسبب ضغوطًا نفسية هائلة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الكيميائي لسرطان القولون
العلاج الإشعاعي
العلاج الآخر الذي كثيرًا ما يستخدم هو ذلك العلاج الإشعاعي.
يستخدم الإشعاع المؤين للقضاء على الخلايا التي يتم تشعيعها على وجه التحديد. أيضا من خلال العلاج الإشعاعي غالبًا ما يتم تقليل حجم الأورام أو تدمير نمو أصغر.
حتى بعد هذا النوع من العلاج ، في بعض الحالات ، بعد تصغير حجم الورم ، أ العملية ممكنة.
التشخيص
ال تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة يحدث في كثير من الحالات في وقت متأخر جدًا ، أي عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل ، لأن الأعراض أو الأعراض المميزة عادة ما تكون موجودة فقط تظهر في وقت متأخر وطرق الفحص الشائعة مثل التنظير و التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) في كثير من الأحيان لا تظهر أي مناطق متغيرة في الأمعاء في المراحل المبكرة.
فقط في وقت لاحق يلجأ المرء إلى طرق بحث أكثر إفادة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير المقطعي، مثل رونتجن.
يمكن أن تكشف طرق الفحص المذكورة في البداية أيضًا عن الأورام في مرحلة متقدمة.
لكن هذا هو أسلم طريقة للتحقيق التصوير المقطعي و أ خزعة و فحص النسيج الخبيث.
هذه هي الطريقة الوحيدة لاستنتاج نوع الورم. بالإضافة إلى طرق الفحص المذكورة ، لا يزال هناك بعض تحاليل الدم و فحوصات البراز مثل أنامنيز و اكثر الامتحانات الجسدية مضاف.
خاصة في البداية ، يتم فحص الجسم بالكامل للكشف عن السرطان في المرحلة المناسبة لتقسيم و العلاج المناسب لتتمكن من الاختيار. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة أورام الابنة بنفس طريقة علاج الأورام الأولية.
كشف مبكر
من سرطان القولون عموما هو عادة أولا معترف بها في وقت متأخر جدامنذ ظهور الأعراض الأولية منتشر جدا هي و غير صريح تشير إلى مرض خطير.
عادة ما تكون هناك علامات نموذجية لـ a انفلونزا البطنالتي ترتبط في البداية بورم في منطقة الأمعاء. قلة قليلة من المرضى يذهبون مباشرة إلى الفحص المناسب بناءً على هذه الأعراض وحدها.
في معظم الأوقات ، لا يتم التعرف على السرطان إلا في مرحلة متأخرة ، مما يقلل بشكل كبير في بعض الحالات من فرص البقاء على قيد الحياة. يتم اكتشاف بعض الأمراض بالصدفة ، لأن المريض في الوقت المناسب فحص طبي يتعرض له.
التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
يتيح التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي تصور الأعضاء أو الأجزاء الرخوة الأخرى من الجسم ، وكذلك العضلات.
يتميز التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي على الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب بأن طريقة الفحص هذه غير ضارة تمامًا بالجسم.
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام المجالات المغناطيسية والإشعاع الكهرومغناطيسي ، مما يجعل من الممكن التقاط صور مقطعية للجسم. نظرًا لأن الجهاز الخاص بهذا الفحص يحيط بالجسم تمامًا (شكل أنبوبي) ويمكن أيضًا إغلاق الرأس تمامًا ، يمكن الحصول على صور لجميع مستويات الجسم وأيضًا من جميع الجوانب إذا رغبت في ذلك.
هذا يجعل من الممكن إنشاء صور لجميع الهياكل الداخلية تقريبًا. لا يمكن عرض سوى العظام والرئتين فقط لأنها تحتوي على القليل من الماء بالمقارنة ، والتي ، بسبب التكنولوجيا ، توفر دقة أقل جودة.
أثناء الفحص نفسه ، اعتمادًا على منطقة الجسم التي يجب فحصها ، يتم دفع المريض كليًا أو جزئيًا في الأنبوب.
يستغرق الفحص وقتًا طويلاً نسبيًا ويعتمد كليًا على الهيكل المراد فحصه.
الجانب السلبي الوحيد لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو الحجم. أحيانًا تصدر أصواتًا عالية جدًا ، مما يجعل من الضروري حماية أذني المريض باستخدام سماعات الرأس.
هناك أيضًا إمكانية للضغط على زر إذا شعرت برهاب الأماكن المغلقة أو ظهرت شكاوى أخرى.
يوصلك زر "الطوارئ" هذا مباشرة إلى أخصائي طبي يمكنه إجهاض الفحص على الفور.
نظرًا لأن الأمعاء الدقيقة هي جزء من الجسم يحتوي على كمية كبيرة من الماء ، فيمكن إظهارها جيدًا من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ويمكن التعرف على المناطق الواضحة.
يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أساسي للكشف عن النقائل ، وغالبًا ما يستخدم أيضًا للتخطيط للتدخل ، أي إجراء عملية ، بأكبر قدر ممكن من الدقة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
توقعات
يعتمد التشخيص ، مثل وقت البقاء على قيد الحياة ، على وقت اكتشاف المرض. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان التشخيص أفضل.
ورم خبيث
في المراحل الأكثر تقدمًا ، ينتقل سرطان الأمعاء الدقيقة ، أي ينتشر أنسجة الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تحدث النقائل في كل من الأمعاء الدقيقة نفسها والأعضاء الأخرى. يمكن لعملية ورم خبيث من حيث المبدأ سواء عن طريق الجهاز الليمفاوي (الليمفاوية) وعبر السفن (دموي). في الأمعاء الدقيقة ، كلاهما ممكن اعتمادًا على الموقع.
الكبد هو العضو الشائع الذي توجد فيه النقائل بالفعل عند التشخيص. يمكن تفسير ذلك من خلال القرب المكاني. هناك موقع شائع آخر للانبثاث في سرطان الأمعاء الدقيقة وهو أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل المعدة. يتأثر البنكرياس أيضًا بشكل متكرر بالنقائل بسبب قربه.
كيف يبدو سرطان الأمعاء الدقيقة في نهاية المرحلة؟
في المرحلة النهائية ، عادةً ما يكون لسرطان الأمعاء الدقيقة عدد كبير من الأورام النامية في البطن والتي تؤثر على جزء كبير من الأمعاء. هذا يؤدي إلى زيادة اضطرابات مرور الطعام في الأمعاء. إذا تقدم المرض ، فغالبًا ما يتجلى ذلك في انسداد معوي يهدد الحياة (علوص) ، والذي يجب معالجته جراحيًا في أسرع وقت ممكن ، وإلا فمن المتوقع حدوث تمزق في الأمعاء نتيجة لذلك.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان القولون في مراحله النهائية
فرص النجاة
تعتمد فرص البقاء على قيد الحياة كليًا على وقت اكتشاف الورم الأساسي في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل أخرى مثل العمر والحالة العامة للمريض دورًا رئيسيًا في المسار الإضافي للمرض.
كما أن موقع الورم ليس مهمًا لفرص الشفاء.
عادة ما يتم اكتشاف الورم في وقت متأخر جدًا ، مما يقلل بشدة في بعض الحالات من فرص البقاء على قيد الحياة.
إذا تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر جدًا ، فيمكن الشفاء التام من 90٪ من الأمراض. ومع ذلك ، إذا انتشرت النقائل إلى الأعضاء والعقد الليمفاوية الأخرى ، فغالبًا ما يكون العلاج الملطّف فقط ممكنًا - وهذا يعني أن العلاج لم يعد موجهاً ولم يعد بإمكانه أن يهدف إلى العلاج ، ولكن يتم تخفيف أعراض المريض ويمكن تمديد فترة البقاء على قيد الحياة.
تكمن مشكلة سرطان الأمعاء الدقيقة في قلة نوعية الأعراض.
ونتيجة لذلك ، فإن العديد من أورام الأمعاء الدقيقة لا يتم التعرف عليها للأسف إلا في مرحلة متأخرة جدًا ولا يمكن علاجها إلا في نطاق محدود.
وبالتالي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو حوالي 20٪ فقط ، لذا فإن حوالي 20٪ من جميع المرضى لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: متوسط العمر المتوقع في سرطان القولون
الوقاية
لا أحد يستطيع أن يكون متأكدًا بنسبة 100٪ أنه لن يصاب بالسرطان أبدًا.
على مدار الحياة ، تحدث العديد من "الأخطاء" في انقسام الخلايا ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى نمو الخلايا ونموها غير المنضبط.
حتى لو كان لدى الجسم العديد من أنظمة الدفاع وأنظمة الإصلاح الخاصة به ، فلا يمكن عكس جميع الأخطاء في انقسام الخلايا.
ومع ذلك ، يمكنك المرور ، على سبيل المثال ممارسة الرياضة الكافية وأيضًا بواحد نظام غذائي متوازن وصحيلمنع أي مرض أو على الأقل ذلك خطر يعاني من مثل هذا المرض.
يجب أن يكون المرء على مفرط، متطرف، متهور استهلاك اللحوم تتخلى عن الكثير ألياف عالية أكل واستهلاك الطعام كحول و التبغ الاستغناء عنه إن أمكن.
بالإضافة إلى أسلوب الحياة الصحيح والصحي فهي طبيعية الفحوصات ذو اهمية قصوى. من المهم للجسم تحقق بانتظام للسماح باكتشاف سرطان الأمعاء الدقيقة في مرحلة مبكرة.
