طنين

مرادف

رنين في الأذنين ورنين في الأذنين
إنجل. طنين الأذن

تعريف

طنين الأذن هو بداية مفاجئة واستمرار دائم لضوضاء من جانب واحد غير مؤلمة في الأذنين متفاوتة التردد والحجم.

اقرأ أيضًا عن الموضوع: طنين في الأذنين

علم الأوبئة / حدوث

يعاني حوالي 3 ملايين شخص في ألمانيا من حالة واحدة طنين. 800000 منهم يعانون من ضوضاء في الأذنين مع ضعف شديد في الحياة اليومية. هناك حوالي 270.000 حالة جديدة كل عام. وفقًا لمسح حديث ، أفاد 10٪ من البالغين أنهم يعانون من طنين في آذانهم ، لكنهم يختفون مرة أخرى في غضون 5 دقائق. فقط 7٪ منهم يستشيرون الطبيب. الطنين عند الأطفال شائع بشكل خاص إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض آذان يعانون من ضعف السمع المصاحب. 2.7٪ من الأطفال ضعاف السمع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 سنة يبلغون عن أصوات طنين مستمرة. لا توجد فروق بين الجنسين بين البالغين. تم وصف العمر الرئيسي للمرض بأنه 60-80 سنة. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة التحول إلى سنوات أصغر في السنوات الأخيرة.

الأعراض

الأعراض الأولية لواحد طنين هي في الغالب ضوضاء مفاجئة في أذن واحدة ذات ترددات مختلفة. يمكن قياس الضوضاء في الأذن بقطعة قطن ومن المرضى المصابين "غير حقيقي"تجربة الاستماع يمكن وصفها. غالبًا ما تحدث أعراض الدوار بسبب ضعف السمع من جانب واحد ، ولكنها عادة ما تهدأ في غضون ساعات قليلة مع بقاء الطنين في الأذن. يتم وصف ضوضاء من أنواع وترددات وأحجام مختلفة جدًا. يمكن أن تكون الأصوات صفيرًا أو أزيزًا أو هسهسة أو مكتومة أو واضحة ، ويمكن أن تكون هادئة جدًا بحيث لا يمكن سماعها إلا في محيط هادئ جدًا (على سبيل المثال أثناء ينام) أو بصوت عالٍ لدرجة أنها تسبب ضعفًا كبيرًا في الحياة اليومية. في حالة الأشكال المتطرفة ، تحدث الأعراض المصاحبة الموصوفة.

الأسباب

من بين أسباب الطنين التي تمت مناقشتها ، يتم التمييز بين الأسباب الذاتية وأسباب الطنين الموضوعي.
يعتمد الطنين الذاتي على الأحاسيس الذاتية. لا ينظر إلى الضوضاء إلا من قبل الشخص المعني. تشمل الأسباب المحتملة لطنين الأذن الذاتي على سبيل المثال: انسداد أو انسداد أو انسداد في القناة السمعية الخارجية ، مما قد يؤدي إلى "رنين في الأذن". يمكن لهذه العوائق المزعومة للقناة السمعية الخارجية على سبيل المثال: بسبب أورام أو أجسام غريبة في الأذن تتداخل مع انتقال الصوت. إذا كان هناك رنين في الأذنين في هذا السياق ، يتحدث المرء عن توصيل طنين الأذن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يمكنك التعرف على نقص المغنيسيوم من خلال هذه الأعراض

سبب آخر محتمل للطنين الشخصي يمكن أن يكون أ تلف قوقعة الأذن كن على سبيل المثال يمكن أن تسببه صدمة صوتية. تسمى الضوضاء في الأذنين طنين الأذن الحسي وصفها. يُعتقد أن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لطنين الأذن الذاتي.
كما ذكر سبب محتمل تلف المسار السمعي المركزيبمعنى آخر. ناقش تلف في الدماغ. في هذه الحالة يتحدث المرء عن طنين الأذن المركزي.
بالنسبة لجميع مجموعات الأسباب المذكورة ، من المفترض أن تكون مختلفة العوامل النفسية والتوتر لها تأثير على أعراض الطنين الذاتي ، أو يمكن أن يكون الإجهاد نفسه هو السبب. يمكن إثبات طنين الأذن الموضوعي بالمساعدات.

في ال الطنين الموضوعي يتم التمييز بين الأسباب "المرتبطة بالأوعية الدموية" و "المتعلقة بالعضلات". الوصلات غير الطبيعية بين الشريان والوريد تسمى أ النواسير الشريانية الوريدية، يمكن أن يسبب رنين في الأذنين. هنا ومع تشوهات الأوعية الدموية الأخرى التي تسبب ضوضاء في الأذنين ، يتحدث المرء عن تشوهات الأوعية الدموية الأخرى طنين الأوعية الدموية.
يُطلق على الطنين الموضوعي الناجم عن الحركات العنيفة والإيقاعية للعضلات الداخلية في الأذن أو الحنك الرخو أو المفصل الصدغي الفكي طنين الأذن العضلي المحددة.

يصف بعض العلماء الأسباب المذكورة أعلاه على أنها محفزات لطنين الأذن ويرون السبب الرئيسي الفعلي في الدماغ. إنهم يفترضون أن "المحفزات" المذكورة أعلاه تؤدي إلى إعادة تشكيل عمل القشرة السمعية في الدماغ وبالتالي إلى ضوضاء مؤلمة في الأذن. عندما تظهر خلايا الشعر في الأذن الداخلية ، على سبيل المثال. بسبب الصدمة الصوتية ، لا يمكنهم نقل أي معلومات إلى الخلايا العصبية في القشرة السمعية. ثم تصبح هذه الخلايا العصبية عاطلة عن العمل تقريبًا ولا تفعل شيئًا. الترددات المسؤولة عنها لا يمكن تقديمها للدماغ.
كما هو الحال في الحياة الواقعية: حيث يوجد عمل أقل في مكان ما ، يجب القيام بالمزيد من العمل في مكان آخر. في هذه الحالة ، فهذا يعني أن الخلايا العصبية المجاورة تكون أكثر انشغالًا وتوفر للمخ ترددًا زائدًا. هذا يمكن أن يسبب طنين في الأذنين.

وفقًا لبعض الباحثين ، قد يكون الأمر كذلك أن الخلايا العصبية العاطلة عن العمل تبالغ في رد فعلها مما يؤدي إلى حدوث ضوضاء في الأذنين. نظرًا لأن الضوضاء في الأذن غالبًا ما يتم إدراكها في نطاق التردد الذي يمكن من خلاله اكتشاف أكبر ضعف في السمع ، فقد تكون هذه النظرية صحيحة.
لاحظ بعض الباحثين أيضًا أن لدى بعض الأشخاص تأثير على منطقة معينة في الدماغ ، تسمى غالبًا ما يتقلص حجم قشرة الفص الجبهي كان. مهمة قشرة الفص الجبهي ، من بين أمور أخرى الضوضاء ، مثل قمع الطنين.
كما وجد أن في بعض المصابين الحزامية الأمامية تلف في الدماغ. هذا لديه مهمة إيلاء اهتمام أكثر أو أقل لمحفزات معينة. إذا كان الحزام الأمامي يصنف الضوضاء في الأذنين على أنها كبيرة ، فقد يكون من الصعب على المتضررين سماعها.

ما إذا كان يُنظر إلى الضوضاء في الأذن على أنها سلبية أو إيجابية أو محايدة يمكن أن تعتمد على الشخص أميجدالا، منطقة أخرى من الدماغ في الجهاز الحوفي. في حالة طنين الأذن المزمن ، يُفترض أيضًا ظهور ما يسمى بذاكرة الطنين في الحُصين. يفترض بعض المؤلفين أن الضوضاء في الأذنين تترك أثرًا في الدماغ يدعو الخلايا العصبية إلى السير على "مسار الطنين" مرة أخرى. لا تزال محفزات وأسباب ونظريات الطنين مثيرة للجدل للغاية.

الإجهاد كسبب

لقد وجدت دراسات مختلفة علاقة بين التوتر وطنين الأذن. ومع ذلك ، لا يجب أن يؤدي الإجهاد إلى طنين الأذن. فقط عندما يُنظر إلى التوتر على أنه مرهق ، يمكن أن يسبب ضوضاء غير سارة في الأذنين. يُعرف هذا النوع من الإجهاد محنة.
الضغوطات أيضًا الضغوطات تسمى ، كلها منبهات تسبب التوتر وتحث الجسم على التكيف. يمكن أن يكون طنين الأذن عاملاً مرهقًا. غالبًا ما تكون الضوضاء في آذان المتأثرين أكثر شدة وأعلى صوتًا أثناء الإجهاد المجهد.

يختلف مدى اعتبار طنين الأذن أو الضغط النفسي المرهق من شخص لآخر. لقد وجدت الدراسات روابط بين عدم الاستقرار النفسي ، والتعامل مع التوتر وطنين الأذن. أظهر أسلوب الحياة الصحي جنبًا إلى جنب مع استراتيجيات إدارة الإجهاد تأثيرًا إيجابيًا على الضوضاء في الأذنين. يمكن ملاحظة أنه في الأشخاص الأصحاء جسديًا وعقليًا ، والذين تسبب الإجهاد لديهم في الطنين ، اختفى هذا أيضًا مرة أخرى بعد انتهاء مرحلة الإجهاد.
يفترض بعض المؤلفين أن طنين الأذن سوف يمر أيضًا الاكسدة والتآكل يمكن أن يحدث. هذا يعني أنه من المفترض أن جذور الأكسجين الحرة ومركبات النيتروجين في الجسم تؤدي إلى تلف الخلايا وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى الطنين ، من بين أمور أخرى. ما إذا كان هذا النوع من الإجهاد يساهم في تطور طنين الأذن أمر مثير للجدل. ولكن نظرًا لأن الضائقة المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى حدوث طنين الأذن أو تفاقمه ، فإن إدارة الإجهاد الفردي في حالة حدوث ضوضاء في الأذن تبدو مفيدة ومعقولة على أي حال.

العمود الفقري العنقي هو السبب

لا يزال من غير الواضح إلى أي مدى وكم مرة يرتبط العمود الفقري العنقي والمفصل الصدغي الفكي بطنين الأذن. 3 آليات موصوفة يمكن أن تسبب طنين الأذن بناءً على مرض العمود الفقري العنقي: ينشأ من العصب ، الناشئ من العضلات أو من خلال اضطرابات الدورة الدموية.
أسباب طنين الأذن التي تبدأ من العمود الفقري العنقي هي الانسداد واختلالات المحاذاة وإصابات المصع والعناية بتقويم العمود الفقري غير الصحيحة أو الخشنة للغاية.
إذا كان الطنين ناتجًا عن مرض العمود الفقري العنقي ، فإنه يحدث في الغالب من جانب واحد على. كثيرا ما يطلق عليه همهمة منخفضة أو ضوضاء الهسهسة عند إدارة رأسك للاستماع. علاوة على ذلك ، في حالة الطنين الناجم عن تلف العمود الفقري العنقي ، إضافي الدوخة وضعف السمع تحدث تقع تظهر. يعد التشخيص المستهدف للعمود الفقري من قبل جراح العظام والتعاون بين الشخص المصاب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وجراح العظام أمرًا مهمًا.

الكحول هو السبب

من سياق الكلام بين طنين الأذن واستهلاك الكحول لم يتم بحثها علميًا بالكامل. يوصى بالامتناع عن تناول الكحول في حالة طنين الأذن الحاد. هناك دراسات لوحظ فيها أن استهلاك الكحول يمكن أن يجعل الطنين أسوأ بل ويثيره.
يشتبه في وجود اتصال ، لأن الكحول يعمل مباشرة على الدماغ ويلعب الدماغ أيضًا دورًا في تطور طنين الأذن المركزي الذاتي. أبلغ بعض الأشخاص المتأثرين عن انخفاض الضوضاء على المدى القصير في آذانهم بعد تناول الكحول. يُعتقد أن هذا يمكن أن يكون ممكنًا من خلال الاسترخاء قصير المدى. ومع ذلك ، كما نعلم الآثار السامة طويلة المدى للكحول ، فإننا ننصح بشدة بعدم تناوله بانتظام أو بكميات كبيرة.

التشخيص

مسح المريض له أهمية كبيرة في التشخيص (أنامنيز) ، والذي يجب أن يفسر المدة التي استمرت فيها الأعراض (التفريق بين الحاد وتحت الحاد والمزمن) ، وما إذا كانت الضوضاء في الأذن هادئة جدًا بحيث يمكن حجبها عن طريق الضوضاء المحيطة ، سواء كان ضعف السمع الإضافي على المصاب أو على الأذن الأخرى ، سواء كانت الضوضاء في الأذن متأثرة بمؤثرات نفسية أو إجهاد جسدي ، وسواء حدث تغير في الضوضاء باختلاف أوضاع الجسم أو الرأس ، وما إذا كان نوع الطنين يمكن تغييره عن طريق بعض المشروبات أو الطعام ، وهل هناك أمراض مصاحبة مثل القلب - أمراض الدورة الدموية وتصلب الشرايين واضطرابات التمثيل الغذائي موجودة. علاوة على ذلك ، يجب أن يسأل المريض عن الدواء الذي يتناوله. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تضر الأذنين وتؤدي أيضًا إلى أعراض تشبه طنين الأذن.

من وجهة النظر هذه ، يمكن للمرء أن يميز الطنين المتكرر لسبب غير معروف من طنين الأذن الناجم عن العقاقير وأمراض التمثيل الغذائي وأمراض الدورة الدموية. بعد استجواب المريض ، يجب إجراء الفحوصات المقابلة على المريض بشكل فردي وليس وفقًا لنظام صارم. يمكنك الاختيار بين فحص الأنف والأذن والحنجرة - الفحص الطبي للأذن بما في ذلك طبلة الأذن وتنظير البلعوم الأنفي (فحص وانعكاس البلعوم الأنفي) وفحص سالكة الأنبوب. يجب مراقبة الشريان السباتي الداخلي باستخدام سماعة الطبيب (مسموع) أو ما يسمى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد تغيرات تصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

قياس صوت النغمة مع اكتشاف عتبة الانزعاج (النقطة التي يكون فيها سماع نغمة طبيعية مؤلمة) ، وتحديد جهارة ضوضاء الطنين وتحديد نوع النغمة والتردد ، وتحديد ما يسمى بمستوى الإخفاء (أي نغمة يجب توفيرها من الخارج حتى لا يدرك المريض نغمة الطنين) ، فحص طبلة الأذن وردود الركاب فيما يتعلق بنشاط التنفس ، قياس السمع في جذع الدماغ ، الفحص العصبي للعصب الدهليزي ، فحص الموقف والعمود الفقري (هذا لمعرفة ما إذا كان الضرر الوضعي الناجم عن العمود الفقري قد يؤثر على وعاء أو عصب بطريقة تؤثر على الأذن نقص المعروض) وكذلك فحص الأسنان وجهاز المضغ في كل مريض مصاب بطنين الأذن. عناصر الفحص هذه ، والتي هي جزء من التشخيص الأساسي ، يمكن أن تتبعها فحوصات أخرى في الحالات الفردية. إذا كان هناك اشتباه في وجود كتلة (ورم) تؤدي إلى ضعف في العصب السمعي مع طنين الأذن الناتج ، فيمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT). من أجل استبعاد بعض أمراض أو عدوى المناعة الذاتية ، يمكن إجراء تعداد دم مطابق للمريض. يجب فحص الدم للكشف عن: مرض لايم ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الزهري ، عوامل الروماتويد ، الأجسام المضادة الخاصة بالأنسجة ، نسبة السكر في الدم ، نسبة الدهون في الدم ، أنزيمات الكبد وهرمونات الغدة الدرقية. في حالة الاشتباه في تورط الجهاز العصبي المركزي ، يتم تشخيص السائل النخاعي (فحص السائل الدماغي). بالإضافة إلى الفحص الداخلي للأوعية الدموية ، يجب أيضًا دراسة المكون النفسي للطنين وتنفيذها من قبل طبيب نفسي مع التقييم النفسي الجسدي المقابل. تشخيص طنين الأذن هو مهمة متعددة التخصصات يمكن لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة والأطباء الداخليين وأطباء الأسنان وأطباء الأعصاب وعلماء النفس التعامل معها.

استبيان لتشخيص طنين الأذن

تم طرح استبيان مستخدم بشكل متكرر بواسطة جوبل و هيلر المتقدمة. يحتوي على 51 سؤالًا يتم طرحها على المريض ويتم تقييمها بعد ذلك. وتنقسم الأسئلة المطروحة إلى مقاييس سميت على النحو التالي: الإعاقات العاطفية ، والضعف الإدراكي ، ونفاذ الطنين ، ومشاكل السمع ، اضطرابات النوموالاضطرابات الجسدية الجسدية. اعتمادًا على كيفية الإجابة على الأسئلة ، يتم تصنيف طنين يتم تنفيذها.

علاج او معاملة

يختفي طنين الأذن الحاد في حوالي 70-80٪ من الحالات بعلاج السبب أو يزول من تلقاء نفسه. في 20-30٪ من حالات طنين الأذن الحادة ، تستمر الضوضاء في الأذنين. التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وربما أطباء آخرين ، على سبيل المثال أخصائيو تقويم العظام أو الأطباء الباطنيون ، حسب سبب طنين الأذن.
من طنين الأذن المزمن لم يعد يختفي، ولكن هناك الآن طرق مختلفة يمكن للمتضررين من خلالها التعامل معها بشكل جيد.
التعليم والمعلومات غير الكافية أو الخاطئة ، وكذلك الاستسلام أو الخوف ، يمكن أن يأخذ طنين الأذن طابع المرض. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من الأمراض والقيود في التعامل مع الحياة اليومية والمشاركة فيها. لذلك من المهم أن يتم إبلاغ الشخص المعني ، ويتحمل المسؤولية عن سلامته أو سلامتها و عروض الدعم الاستخدامات. خيار واحد هو زيارة واحد مجموعة الدعم لتبادل الأفكار مع المتضررين. يحتاج بعض المرضى (بالإضافة إلى ذلك) الدعم العلاجي من قبل متخصص. يتم تخزين العناوين والمعلومات في رابطة طنين الإذن الألمانية.

الدواء

لا توجد أدوية محددة لطنين الأذن. حتى الآن ، لا تزال الأبحاث جارية ، لكن لا توجد حاليًا استعدادات خاصة ضد الضوضاء في الأذنين. ومع ذلك ، هناك العديد عقار ذات التأثيرالنفسيالتي تعمل على الدماغ وتقلل من طنين الأذن الذي ينبعث من هناك و لتخفيف أصوات الأذن. في الوقت نفسه ، تعمل هذه الأدوية ضد اضطرابات النوم ، ومن خلال تحسين النوم ، يمكن أن يكون لها تأثير غير مباشر على حالة الاسترخاء. مع طنين الأذن المزمن ، تعد مشاكل النوم والاستمرار في النوم شائعة جدًا. يمكن أن يؤثر قلة النوم أو تقييده سلبًا على حالة الاسترخاء ويتجلى في شكل ضيق. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الطنين.

تيبونين®

في طنين الأذن الحاد قد يكون من المفيد أن الدورة الدموية ويتم دعم نقل المواد الغذائية في الأذن الداخلية والدماغ. هذا يمكن على سبيل المثال يمكن تحقيقه عن طريق تناول Tebonin®. يتم جعل مكونات خلايا الدم أكثر مرونة بحيث يمكن نقل الأكسجين والمواد الغذائية بسهولة أكبر إلى الأذن الداخلية والدماغ.
في طنين الأذن المزمن يمكن أن يؤثر Tebonin® على تعاون الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن أن يحسن قدرة الدماغ على التكيف وبالتالي يقلل من إدراك الضوضاء المزعجة في الأذن. في حالة الطنين الذاتي المزمن ، يمكن أن يساعد ذلك في ضمان أن تكون الإجراءات الإضافية ، مثل "الاستماع بعيدًا" أكثر نجاحًا. حقيقة أن طنين الأذن يُنظر إليه على أنه أكثر هدوءًا يمكن أن يؤدي إلى تخفيف التوتر وتحسين النوم وزيادة الرفاهية وبالتالي يؤدي إلى زيادة جودة الحياة.

كورتيزون

توصي الجمعية الألمانية لطب الأذن والأنف والحنجرة بالعلاج بالكورتيزون في دليلها الإرشادي "طنين الأذن" في طنين الأذن الحاد وتحت الحاد. عندما تنتهي مرحلة الشفاء الذاتي المحتمل (يوم أو يومين) بعد طنين الأذن الحاد ، وفقًا للإرشادات ، يوصى بالتفكير في علاج الكورتيزون.
الكورتيزون ليس دواءً محددًا لطنين الأذن. ومع ذلك ، لوحظ تحسن في الدورة الدموية وآثار إيجابية على جهاز المناعة وكذلك تأثير مضاد للالتهابات. كما لوحظ أنه يساهم في تورم قناة الأذن والأذن الداخلية. لا يزال التأثير الدقيق للكورتيزون على طنين الأذن قيد البحث العلمي. يُعتقد أن الكورتيزون يعمل على المستقبِلات ، ما يسمى بالمستقبلات ، في القوقعة.

لقد انتهى الأمر للحصول على أفضل تأثير ممكن من الكورتيزون الحقن أو عبر أ العلاج بالتنقيط معطى. عادة ما يتم إعطاء الكورتيزون بجرعات عالية على مدى 3 أيام. بعد ذلك ، يتم تقليله ببطء. كقاعدة عامة ، يستمر علاج الكورتيزون في حالات الطنين الحاد أو تحت الحاد حوالي 10 أيام.

علاج بدني

بالنسبة لطنين الأذن الناجم عن مرض العمود الفقري العنقي ، قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في بعض الأحيان. يجب أن يكون محتوى العلاج مصممًا حسب الفرد. غالبًا ما يوصى بمعالج طبيعي مع تدريب إضافي في العلاج اليدوي. بعض المصابين لديهم تجارب إيجابية مع مقاربات العظام أو علم الحركة. تم اعتبار محتويات مثل العلاج اليدوي للأوتار والأربطة والعضلات والجلد والأنسجة تحت الجلد ، وكذلك تمارين الحركة النشطة على أنها داعمة.
تعلم أيضا واحدة رخيصة وضعوالتعلم والأداء تمارين فردية، وتعلم التوازن بين ممارسة الرياضة والراحة الجسدية ، وكذلك تحسين وعي جسدي لها آثار إيجابية على المتضررين. كما وجد أن العلاجات الباردة لتعزيز الدورة الدموية وبالتالي تعزيز الاسترخاء وتخفيف الألم وتحسين حالة شد العضلات فعالة لدى بعض المصابين.

علاج بالمواد الطبيعية

يصف المؤلفون المتخصصون احتمالًا ، العلاج المثلي الداعم إذا كنت تعاني من طنين الأذن. عند استخدامه ، من الضروري إجراء استجواب تفصيلي للشخص المصاب ومعرفة واسعة بالشخص المعالج. على الرغم من اختلاف أسباب طنين الأذن وخصائصه الفردية ، فإن استخدام العلاجات المثلية يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. ستكون الكريات المستخدمة ، والتي يحب الأطفال تناولها. الأمثلة الفوسفور, البترول, Rectificatum, العصعص, جوز القيء و زهرة العطاس.
يستخدم عادة في فعالية D12 والجرعة الموصى بها عادة هي 5 كريات 3 مرات في اليوم. تعتمد أنواع الكريات المستخدمة على طبيعة الضوضاء في الأذنين والشكاوى الإضافية والتاريخ الطبي للمريض.

الفوسفور يستخدم أحيانًا للمصابين الذين لديهم حساسية تجاه الضوضاء الضعيفة والمحفزات الأخرى والذين يشكون بسرعة أو بشكل متكرر من الإرهاق العقلي والجسدي. الأشخاص المصابون الذين يشكون من ضعف السمع والضوضاء "الباهتة" ، وكذلك الحكة والخفقان والحرقان في الأذن يعالجون أحيانًا بالفوسفور.
البترول على سبيل المثال يستخدم لقصف الضجيج في الأذنين ، والذي يرتبط أحيانًا بالدوخة والحكة في الحلق وقناة الأذن الخارجية ، وكذلك الغثيان.
مثال آخر هو زهرة العطاسالذي يعطى في صدمة الضوضاء الحادة. يمكن أن تسبب صدمة الضوضاء تورمًا ، والذي يمكن أن يكون له تأثير مزيل للاحتقان.

من المهم أن يكون سبب طنين الأذن قبل المعالجة المثلية (الذاتية)أوضحه الطبيب يصبح.

الضوضاء

في حالة طنين الأذن المزمن ، يمكن أن تساعد "الضوضاء المولدة" ، أو ما يسمى بالضجيج ، في بعض الحالات. يمكن وضع الضجيج خلف الأذن أو داخلها. ومع ذلك ، من المهم التأكد من أن القناة السمعية الخارجية تظل حرة حتى يمكن سماع كل شيء. يجب اختيار مصدر التشويش وتكييفه بشكل فردي للغاية.

عند حدوث طنين أكثر من 3 أشهر يدوم ، هو عادة واحد طنين الأذن المزمن. يحدث في نفس الوقت في أكثر من نصف المصابين فقدان السمع على. غالبًا ما يكون للضوضاء المدمج في المعينة السمعية تأثير داعم. يمكن بسهولة دمج ما يسمى بضجيج الطنين في نماذج مختلفة من المعينات السمعية. يصدر الضجيج ضوضاء مهدئة وهادئة. غالبًا ما ينظر إلى هذه الضوضاء على أنها ممتعة من قبل الشخص المعني.
يعمل هذا الضجيج على تهدئة المسار السمعي في الدماغ. في أفضل الأحوال ، يتفاعل نظام المرشح في الدماغ بعد فترة بحيث يصنف كلاً من طنين الأذن وطنين الأذن على أنهما غير مهمين ويقوم بتصفيةهما وبالتالي "يقضي عليهما". عندما يحدث هذا ، لم يعد يُلاحظ الطنين.

يشكل الضجيج أساس إعادة العلاج. هنا ، يجب أن يتعلم الشخص المصاب ألا ينظر إلى الضوضاء في الأذن على أنها مزعجة ومؤلمة ، وكذلك تعلم "الاستماع بعيدًا" بطريقة مستهدفة. تم تصميم هذا النوع من العلاج لتحقيق النجاح على المدى الطويل. قد يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر حتى يلاحظ الشخص المصاب النجاحات الأولى.
بالإضافة إلى العديد من طرز المعينات السمعية التي تسمح بتثبيت ضجيج الطنين ، يوجد أيضًا تطبيق توازن طنين الأذن على الهاتف الذكي. هنا يمكنك الوصول إلى نوع من مكتبة الأصوات والموسيقى التي يمكن استخدامها لطنين الأذن.

الوقاية

نظرًا لأن سبب طنين الأذن غير معروف إلى حد كبير ، فلا يوجد سوى توصية وقائية لتجنب تصلب الشرايين في الأوعية الدموية (خطر حدوث اضطراب الدورة الدموية من الأذن) وكذلك تقليل التوتر وضعف الموقف.

توقعات

في بعض الحالات ، تختفي الضوضاء في الأذنين تلقائيًا حتى بدون علاج. في طنين الأذن الحاد عمليات الشفاء في 60%-80% مسجل. في حالة طنين الأذن المزمن أو تحت الحاد ، غالبًا ما يكون الشفاء أقل شيوعًا. حتى إذا كانت هناك تقييمات مختلفة للعلاج الحاد وفعاليته ، وفقًا للإرشادات الحالية ، فلا يزال من الضروري بدء العلاج السريع لطنين الأذن الحاد ويجب أن تتأثر احتمالات الشفاء بشكل إيجابي في ظل ظروف معينة. في حالة العمليات الحادة والمزمنة ، تقل الضوضاء في الأذنين كثيرًا ، ولكن مع العلاج السلوكي المناسب ، يمكن تقليل مستوى المعاناة ويمكن جعل الحياة أكثر طبيعية مع وجود ضوضاء في الأذنين.

المشاهير الذين يعانون من طنين الأذن

ذلك طنين هو مرض قديم جدًا يظهر أيضًا من خلال التقاليد المختلفة للمشاهير التاريخيين الذين عانوا أيضًا من طنين الأذن. وتشمل هذه: مارتن لوثر ، بيتهوفن ، روسو ، سميتانا و جويا

الجوانب التاريخية لطنين الأذن

تم وصف الصورة السريرية لطنين الأذن والضوضاء غير المعروفة في الأذنين في وقت مبكر جدًا. يمكن بالفعل العثور على التقاليد الأولى على البرديات المصرية القديمة ، وعلى ألواح الطين البابلية وفي أيور فيدا، كتاب الطب الهندي. في الطب البابلي في القرن السابع عشر قبل الميلاد ، كان الرأي السائد هو أن الضوضاء في الأذنين كانت بمثابة رسائل خفية للأرواح والآلهة تُهمس للمرضى. بذلت محاولات لعلاج المرض عن طريق إدخال خلائط مختلفة في الأذن. يجب أن يؤدي إلقاء التعاويذ المختلفة أيضًا إلى تحسين الأعراض. أبقراط وجد أن معظم الضوضاء في الأذنين اختفت عندما اقترب المريض من مصدر ضوضاء أعلى. واشتبه في أن الطنين ناجم فقط عن نبض في الأوعية الدموية. ثم صاغ بليني 23-79 ميلادي مصطلح طنين الأذن لأول مرة وأوصى بتخمير مصنوع من زيت الورد والعسل ولحاء الرمان للعلاج.

ملخص

تحت طنين يفهم المرء بشكل عام وجود ضوضاء في الأذنين لا يمكن أن تنشأ من المحيط المباشر للمريض. الشكاوى غير مؤلمة ، ولكنها ترتبط في الغالب باضطرابات السمع أو السمع القطني ، وفي بعض الحالات ، الأعراض المصاحبة للدوخة. السبب هو السمع غير المألوف في أذن واحدة نظام التوازن عبث. أسباب طنين الأذن غير مبررة إلى حد كبير. تركز النظريات المختلفة على العوامل العصبية واضطرابات الدورة الدموية والعوامل النفسية. عادة ما يصف المرضى الضوضاء في الأذنين بأنها دائمة وأحيانًا ذات حجم متزايد. يمكن أن يحدث نوع الضوضاء في الأذنين بسبب الترددات المختلفة ويتصورها المريض على أنها أصوات صفير أو أزيز أو هسهسة أو صرير. من ناحية أخرى ، يمكن تصنيف Tinniti حسب مكان المنشأ (عدسة= وعاء نابض أو الضغط على العصب; شخصي= الموقع غير معروف) حسب مدة المرض (حاد= في الأشهر الثلاثة الماضية, شبه واقعي= بين 3 أشهر وسنة; مزمن= أكثر من سنة) وقسمها إلى 4 درجات وفقًا لحالة المريض ، من الصعب إدراك الدرجة الأولى من قبل المريض ومن المرجح أن يسمعها المريض ، والصف الرابع قوي جدًا لدرجة أن حياة المريض اليومية تتضرر بشدة. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى صعوبة التركيز والتهيج واضطرابات النوم ، القلق و المنخفضات التعبير. في الحالات القصوى للغاية ، تظهر أيضًا أفكار الانتحار أو الانتحار المرتكب. يجب أن يتم تكييف التشخيص بشكل فردي مع المريض المعني. لأسباب تتعلق بالتكلفة وبسبب مستوى الجهد العالي ، لا ينبغي تنفيذ برنامج التشخيص الكامل إلا في المرضى الذين لا يمكن إجراء علاج لهم بعد التشخيص الأساسي. معيار تشخيصي مهم هو مسح المريض ، حيث يجب أن يُسأل عن مدة المرض ونوع الشكاوى والضعف في الحياة اليومية. تشخيص مرضى طنين الأذن هو تشخيص متعدد التخصصات يجب أن يشارك فيه أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأعصاب والأطباء الداخليون ، وإذا لزم الأمر ، علماء النفس. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من طنين الأذن الحاد بسرعة من أجل زيادة تشخيص العلاج وفقًا لذلك. يتم استخدام أدوية تسييل الدم ، تخدير موضعي أو مضاد للالتهابات كورتيزون للاستخدام. في المرضى الذين يعانون من طنين الأذن المزمن ، يجب توجيه الانتباه بدلاً من العلاج النفسي ، الذي يركز على العلاج السلوكي و تدريب التحفيز الذاتي تتركز. يجب تعليم هؤلاء المرضى أن الضوضاء في الأذن ربما لن تختفي تمامًا ، لكن هذا التدريب المعرفي المناسب سينظم إدراك طنين الأذن إلى الأسفل. علاج طنين الأذن الحاد والشكل تحت الحاد هو علاج مختلط لأشكال العلاج الحادة والمزمنة. لا تزال بعض العلاجات ، وبعضها واعد جدًا ، قيد الاختبار السريري ، على سبيل المثال ال علاج الأكسجين عالي الضغط، حيث يتم إعطاء المريض الأكسجين في غرفة الضغط العالي ، أو أحد أشكال العلاج التي يسمع فيها المريض نفس الصوت من خلال غرفة صغيرة السمع يتم تسجيله بشكل دائم. على الرغم من النتائج الواعدة ، فإن هذه العلاجات لا يغطيها التأمين الصحي بعد ويجب أن يمولها المريض نفسه. يزول طنين الأذن الحاد من تلقاء نفسه في 60٪ -80٪. إن تشخيص الحالة الفرعية والشكل المزمن أسوأ بكثير وقد يكون الأمر كذلك. تحتمل مدى الحياة.