الغضروف الضلعي

المقدمة

الغضروف الضلعي ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الغضروف الضلعي ، هو الرابط بين الأضلاع وعظم الصدر (عظمة القص).
وبالتالي يشكل الغضروف الضلعي الجزء الأخير من الضلوع ، والتي تتصل بعظم القص عبر هذه.
وبالتالي يشكل الغضروف الضلعي جزءًا من القفص الصدري الأمامي للإنسان.

الغضروف الضلعي عبارة عن غضروف زجاجي يكون مضغوطًا ومرنًا للثني مقارنة بالأضلاع العظمية والقص العظمي.
في بداية البلوغ ، يبدأ الغضروف بالتكلس تدريجيًا ثم يتعظم لاحقًا أيضًا ، مما يقلل من مرونة الصدر أكثر فأكثر مع تقدم العمر.

تشريح

الغضروف الضلعي هو الرابط بين الضلوع وعظم الصدر (عظمة القص).
يشكل الغضروف الضلعي آخر 3 - 9 سم من الأضلاع المتصلة بالقص.
ترتبط غضاريف الأضلاع الستة العلوية بالقص بواسطة الأربطة ، الأربطة القصية الضلعية.
يتم أيضًا ربط الضلعين السادس والسابع بالجزء السفلي من القص ، عملية الخنجري ، بواسطة الرباط ، الرباط الضلعي.

يشكل الغضروف الضلعي جزءًا من القفص الصدري الأمامي ويمكن ملاحظته جزئيًا من الخارج ، حيث غالبًا ما تكون الحدود بين الضلوع العظمية وأنسجة الغضروف سميكة قليلاً.

تشكل الأضلاع ، مع العمود الفقري والقص ، الهيكل العظمي للصدر.
تنشأ الأضلاع من العمود الفقري وتمتد على طول الرئتين إلى الأمام ، في الغالب إلى القص.
عندما يتعلق الأمر بالأضلاع ، يتم التمييز بين ما يسمى بـ "الأضلاع الحقيقية" و "الأضلاع الكاذبة" و "الأضلاع الحرة".

الشخص لديه ما مجموعه اثني عشر ضلعا.
عند النظر إليها من الأعلى ، فإن "الأضلاع الحقيقية" هي الأضلاع السبعة الأولى وترتبط مباشرة بالقص عبر الغضروف الضلعي.
الأضلاع الثلاثة التالية ، أي الأضلاع من ثمانية إلى عشرة ، متصلة بشكل غير مباشر فقط بالقص عبر ما يسمى المفصل بين الغضروف مع الغضروف الضلعي للأضلاع السبعة العلوية.
يحتوي الضلعان الأخيران السفليان على غضاريف ساحلية قصيرة جدًا أو بدون غضاريف وبالتالي فهي غير متصلة بعظم القص.

يحيط الصدر بالرئتين ولا يفصل بينهما إلا التجويف الجنبي.
التجويف الجنبي هو تجويف ضيق جدًا للجسم مملوء بـ 5-10 ملليلتر من السائل المصلي.
هذا يقلل من الاحتكاك بين القفص الصدري والرئتين.

نظرًا لأن الأجزاء الأمامية من الأضلاع مبطنة بالغضروف الزجاجي ، فإن القفص الصدري له خصائص مرنة قليلاً.
هذه الخصائص المرنة ضرورية لحرية حركة الصدر.

ما هو دوره؟

تتمثل الوظيفة الأساسية للغضروف الضلعي في ضمان مرونة القفص الصدري.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يشكل أيضًا جزءًا من الصدر ، فإنه يعمل أيضًا على حماية الرئتين والقلب الكامنين.

يتكون الغضروف الضلعي من غضروف زجاجي.
ينتشر الغضروف الزجاجي في الجسم ويمكن العثور عليه غالبًا في المفاصل.
بالمقارنة مع الهياكل العظمية ، فإن الغضروف مرن في الانضغاط والانحناء.
إذا مارست ضغطًا على الغضروف ، فيمكنه في البداية تحمل الضغط عن طريق الانحناء.
عند إزالة الضغط ، يعود الغضروف بسرعة إلى موضعه الأصلي بفضل مرونته.
تمتلك الهياكل العظمية هذه الخصائص إلى حد ضئيل للغاية - يمكن أن تنكسر بسرعة إذا تم ممارسة نفس الضغط.
لهذا السبب ، فإن الغضروف الضلعي ضروري لمرونة القفص الصدري ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند الشهيق والزفير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغضروف الساحلي للأضلاع من الثاني إلى السادس هو نقطة البداية للعضلة الصدرية المستعرضة ، التي تسحب من الداخل إلى داخل القص.
العضلة المذكورة تدعم الزفير.

الأمراض

ألم في الغضروف الضلعي

ينشأ ألم غضروف الضلع عادة من التهاب أو تلف في الغضروف.
تحدث الأعراض في القوس الساحلي الأمامي ، وعادة ما يكون عند مستوى الضلع الرابع إلى السابع.

متلازمة تيتز هي متلازمة معروفة ولكنها نادرة جدًا وترتبط بتلف الغضروف.
ينتج عن متلازمة تيتز ألم وتورم في منطقة الصدر الأمامية ، خاصة في الغضروف الضلعي.
عادة ما يحدث الألم بشكل مفاجئ ويمكن أن ينتشر أيضًا في الذراعين والكتفين ، ولهذا السبب تظهر عليهم أعراض مشابهة للذبحة الصدرية وغالبًا ما يتم الخلط بينهم.
يزداد الألم مع الاستنشاق العميق.
من أجل استبعاد التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية ، يتم فحص الصدر في النقاط التي يوجد بها الغضروف الضلعي.
عادة ما يكون سبب متلازمة تيتز هو الإجهاد الاستثنائي (مثل رفع الأشياء الثقيلة / سحبها) أو الصدمة.
عادة ما يتم علاج متلازمة تيتز فقط بمسكنات الألم وتشفى نفسها بمرور الوقت.

التفسير البديل للألم في الغضروف الضلعي هو التهابه ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغضروف الضلعي.
حتى إذا كان الغضروف الضلعي ملتهبًا ، يمكن أن ينتقل الألم إلى الظهر أو البطن.
يشعر المريض بالألم بشكل خاص عند الاستنشاق بعمق أو عند السعال أو العطس أو الضحك.
كما هو الحال مع متلازمة تيتز ، يمكن أن يكون السبب ضغطًا استثنائيًا.
ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر التهابات الجهاز التنفسي أيضًا إلى الغضروف وتؤدي إلى التهابه.
كما أن العلاج غير معتاد لالتهاب الغضروف.
الطريقة الوحيدة لعلاج الألم هي وصف مسكنات الألم. ومع ذلك ، يجب تجنب العمل البدني الشاق تمامًا أثناء التهاب الغضروف الضلعي.

بشكل عام ، تلف أو التهاب الغضروف الضلعي غير ضار.
ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تظهر على المرء تشبه إلى حد بعيد أعراض النوبة القلبية ، ولهذا السبب يجب إجراء فحص شامل من قبل الطبيب في أي حالة إذا حدث الألم.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم الضلع - هذه هي الأسباب

تمزق الغضروف الضلعي

الغضروف الضلعي هو الرابط بين الضلوع والقص.
من النادر للغاية حدوث تمزق في الغضروف الضلعي ، لكنه يترافق مع ألم شديد.

يتكون الغضروف الساحلي من غضروف زجاجي وعادة ما يكون ضغطًا وانحناءًا مرنًا.
هذا يعني أنه إذا كان هناك ضغط خفيف إلى متوسط ​​على الغضروف الضلعي ، فإنه سينثني قليلاً في البداية قبل أن ينكسر إذا كان الضغط قويًا جدًا.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يبدأ بشكل متزايد في التكلس كنتيجة في بداية مرحلة البلوغ ، فإن مرونته تتناقص بشكل متزايد مع تقدم العمر.
هذا يعني أن خطر تمزق الغضروف الضلعي يزداد مع تقدم العمر.
غالبًا ما تحدث كسور الغضروف الضلع نتيجة الإنعاش أو الصدمة الشديدة.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يخلق الاتصال بين الضلع والقص ، فإن كسور غضروف الضلع تميل إلى الحدوث نتيجة لكسور عظمة القص (عظمة القص) أو كسور في الضلوع.

وبدلاً من ذلك ، نادرًا ما تحدث تمزقات غضروف الضلع.
يتم توصيل الغضروف الضلعي بالقص بواسطة الأربطة ، الأربطة القصية المشعة.
يمكن أن تتمزق هذه الأربطة نتيجة الضغط الشديد أو التمدد الشديد للصدر.
يتم فقد الاتصال بين الأضلاع والقص.
خاصة عندما تتنفس بعمق ، مع ممارسة الجزء الأمامي من الصدر حركة قوية ، يمكن أن يحدث ألم شديد.

لا يوجد علاج واضح لكل من كسر الغضروف الساحلي وتمزق الغضروف الضلعي.
في معظم الأحيان ، يتم وصف مسكنات الألم فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالراحة المكثفة والراحة للتحسين السريع للأعراض.

تورم في الغضروف الضلعي

تورم الغضروف الضلعي يرجع في الغالب إلى ما يسمى بمتلازمة تيتز.
بدلاً من ذلك ، يمكن أن يحدث التورم أيضًا بسبب التهاب الغضاريف.

متلازمة تيتز هي التهاب نادر الحدوث في منطقة جانب القص.
عادة ما يكون الالتهاب موضعيًا على مستوى الضلوع العلوية عند الانتقال إلى القص ، أي الغضروف الضلعي.
هناك ألم شديد في منطقة القص ، والذي يمكن أن ينتشر في الذراع اليسرى والظهر.
لذلك ، يجب بالتأكيد توضيح التشخيص التفريقي لاحتشاء عضلة القلب.
هناك أيضًا خطر من أن التهاب الغضروف الضلعي يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء القريبة ، مثل القلب والرئتين.
لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات في متلازمة تيتز.
التشخيصات التفاضلية البديلة هي التهابات أخرى في منطقة الهيكل العظمي للضلع ، ومع ذلك ، بالمقارنة مع متلازمة تيتز ، لا تظهر أي تورم وتوجد في الغالب على الجانب.
يقتصر علاج متلازمة تيتز على علاج الأعراض فقط.
لذلك ، يمكن استخدام مسكنات الألم عادة فقط.

يشار إلى مرض الغضروف المزمن طويل الأمد عمومًا باسم التهاب الغضروف المتعدد.
والسبب في ذلك هو عمليات الالتهاب المناعي الذاتي التي يموت فيها نسيج الغضروف خلال عملية طويلة.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يتكون من غضروف زجاجي ، فإنه يتأثر أيضًا بالتهاب الغضروف الضلعي ، مما قد يؤدي إلى التورم.
ومع ذلك ، في التهاب الغضروف المفصلي ، لا يحدث تورم الغضروف الضلعي بشكل منعزل ، بل يحدث تورم الغضروف في جميع أنحاء الجسم ، والذي يمكن استخدامه لتمييزه عن متلازمة تيتز.

التهاب الغضروف الضلعي

التهاب الغضروف الضلعي هو التهاب المفصل الذي يربط الأضلاع بعظم القص.
يُعرف المفصل أيضًا باسم المفصل القصي الساحلي.
عادة ما يكون الالتهاب مصحوبًا بألم شديد ويسمى أيضًا التهاب الغضروف الضلعي.

الأعراض النموذجية لالتهاب الغضروف الضلعي هي تورم وألم في منطقة الصدر العلوية على جانب القص.
يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا وطويل الأمد ويمكن علاجه فقط بمسكنات الألم حتى ينحسر الالتهاب من تلقاء نفسه.
يحدث التهاب الغضروف الضلعي بشكل متكرر عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

يمكن أن يحدث التهاب الغضروف لأسباب مختلفة.
يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة صدمة شديدة في منطقة الصدر.
المحفزات البديلة هي العدوى المنقولة والروماتيزم وعواقب متلازمة تيتز.

يمكن أن ينتشر الألم أثناء التهاب الغضروف الضلعي إلى الظهر والذراع.
تحدث أيضًا بشكل متكرر عندما تتنفس بعمق أو تسعل أو تعطس أو تضحك.
عادة ما يكون الالتهاب غير ضار ما لم ينتشر إلى الأعضاء المحيطة مثل القلب والرئتين.

تكسير الغضروف الضلعي

عادة ما يمكن تتبع تكسير الغضروف الضلعي إلى المفصل الذي يربط الأضلاع والقص ، المفصل القصي.
يمكن العثور على هذا بين الأضلاع الستة الأولى والقص.
يمكن بسهولة منع أو إمالة.
يمكن أن تؤدي إزالة هذا الانسداد أو الإمالة إلى تشقق المفصل ، ولكنه عادة ما يكون غير ضار على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا انكسرت الضلوع أو الغضروف الضلعي ، فقد ينقطع الاتصال بينها وبين القص.
يمكن أن يؤدي تحريك هذا - عند الاستنشاق على سبيل المثال - إلى تشقق منطقة الضلوع أو القص.
في حالة حدوث هذا النوع من تكسير الغضروف الضلعي ، فإن الألم يرتبط به بالتأكيد ، بينما لا يكون هناك عادةً أي ألم عند رفع نتوء المفصل الصدري الضلعي.
وبدلاً من ذلك ، يمكن للتشقق أن يخفف الألم نتيجة فك الانسداد.

كيفية حل كتلة الضلع بشكل صحيح ، اقرأ هنا: هذه هي الطريقة الصحيحة لحل كتلة الضلع

ضلع متكلس

يتكون الغضروف الضلعي من غضروف زجاجي.
يتميز هذا بمرونته الانضغاطية والانثناء.
ومع ذلك ، في بداية مرحلة البلوغ ، يبدأ الغضروف في التكلس ، مما يؤدي إلى زيادة قيود المرونة.

سبب تكلس الأضلاع هو عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث بقوة أكبر عند الرجال أكثر من النساء.
يتراكم الكالسيوم في الغضروف مما يؤدي إلى تيبسه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التكلس الغضروفي - الأسباب والأعراض