فيروس RS

ما هو فيروس RS؟

فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، فيروس RS أو RSV باختصار ، ينتمي إلى الفيروسات المخاطانية. ينتقل عن طريق عدوى الرذاذ. هذا يعني أن العامل الممرض ينتقل إلى أشخاص آخرين عبر قطرات صغيرة تتشكل عند التحدث أو السعال أو العطس.

يمكن ملاحظة زيادة في الإصابات بفيروس RS ، خاصة في أشهر الشتاء. يعتبر فيروس RS شديد العدوى والأطفال على وجه الخصوص مصابون بالفيروس. يؤدي في هذه الحالات إلى حدوث التهاب في الجهاز التنفسي السفلي ، والذي يتجلى من بين أمور أخرى مع أعراض الحمى وضيق التنفس.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: البرد الفيروسي

أعراض الإصابة بفيروس RSV

فيروس RS ليس له أعراض محددة يمكن من خلالها التعرف على العدوى على الفور. بدلاً من ذلك ، تحدث مجموعة واسعة من أعراض الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع العدوى بمسببات الأمراض الأخرى. في الأطفال ، من الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس RS هو ارتفاع درجة الحرارة. هناك أيضًا علامات على ضيق التنفس:

• وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، زيادة معدل التنفس ومجهود أكبر للتنفس. يمكن ملاحظة علامات أخرى على ضيق التنفس ، خاصة عند الأطفال الصغار.
• في منطقة الضلوع ، يمكن سحب الجلد إلى الداخل في الفراغات بين الضلوع. للتعويض عن ضيق التنفس ، يحاول الجسم سحب المزيد من الهواء إلى الرئتين عن طريق خلق ضغط سلبي أقوى عند الاستنشاق. يؤدي هذا إلى إنشاء المجموعات المسماة.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلاحظ حركة سريعة للخياشيم أثناء الشهيق والزفير. سيساعد هذا في توسيع المسالك الهوائية ويسمح بتدفق أكبر للهواء.
• بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الرأس مطويًا للخلف لتوسيع الحنجرة والسماح بتدفق أكبر للهواء.
• يمكن أن تطول مرحلة الزفير مع هذه العدوى.
• يمكن أن يتسبب نقص الأكسجين في تحول الشفاه إلى اللون الأزرق ، من بين أمور أخرى.

بالإضافة إلى التغيرات في التنفس ، قد يحدث سعال. قد يلاحظ الأطفال قلة الشهية وسيلان الأنف في المراحل المبكرة من الإصابة.

مسار المرض في RSV

تتميز بداية المرض عند الأطفال الصغار والرضع في البداية بفقدان الشهية وسيلان الأنف. علامة مبكرة أخرى هي التهاب منطقة الحلق ، والتي يمكن أن تظهر مع التهاب الحلق.

بعد 1-3 أيام ، ينتشر الالتهاب على طول الشعب الهوائية. ثم هناك التهاب في الجزء العلوي أولاً ثم في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي. عند هذه النقطة تظهر أعراض ضيق التنفس وتبدأ الحمى.

إذا تقدم المرض أكثر ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن للمرض أن يصل إلى حد التهاب الجهاز التنفسي العلوي فقط ولا ينتشر أكثر.

كمضاعفات متأخرة ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى بعض الأطفال ، وهو السبب أيضًا في الإصابة بالفيروس. مع هذا التعقيد ، هناك خطر إصابة الأذن الوسطى أيضًا بالبكتيريا. تسمى هذه العدوى المزدوجة بالعدوى الفائقة وغالبًا ما يصعب علاجها. بعد الدورة الشديدة ، يمكن أن تحدث فرط الحساسية المستمر في الشعب الهوائية. يتجلى هذا في حقيقة أن الشعب الهوائية تنقبض بشكل انعكاسي حتى مع وجود محفزات طفيفة ويصبح التنفس صعبًا.

فترة الحضانة

تتراوح فترة الحضانة بين يومين وثمانية أيام. يصف الفترة الزمنية بين الإصابة بفيروس RS وظهور الأعراض.

علاج RSV

لا يوجد علاج محدد ضد الفيروس ، لذا فإن العلاج يشمل في المقام الأول تدابير للتخفيف من الأعراض. للأطفال الصغار والرضع ، يتم العلاج في المستشفى. كإجراء عام ، يتم إعطاؤهم الأكسجين ودواء يوسع الشعب الهوائية. إذا لم يعد التنفس المستقل كافياً لامتصاص الأكسجين الكافي ، فيجب استخدام قناع يدعم التنفس.في الحالات القصوى ، يجب إجراء تهوية ميكانيكية. علاوة على ذلك ، يجب الحرص على إعطاء كمية كافية من السوائل ، حيث يساعد ذلك على تسييل إفراز البلعوم الأنفي. هذه هي الطريقة الوحيدة ليعمل بسلاسة ولم يعد يسد المجاري الهوائية.

Ribavirin ، دواء مضاد للفيروسات ، موصى به فقط في حالات استثنائية. لم تظهر الدراسات أن المرضى الذين يتناولون علاج الريبافيرين لديهم تطور أفضل للمرض ومضاعفات أقل. لذلك لم يعد جزءًا من العلاج القياسي. لم يعد يُنصح أيضًا باستنشاق الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويدات القشرية عن طريق الوصول الوريدي إلى تحسين الأعراض الحادة. ومع ذلك ، يجب موازنة ذلك مقابل الآثار الجانبية المحتملة.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات على: علاج البرد - النصائح والحيل

مدة الإصابة بفيروس RSV

تلتئم العدوى غير المعقدة بفيروس RS تمامًا بعد حوالي 3-12 يومًا. في الأيام القليلة الأولى من المرض ، هناك التهاب في الجهاز التنفسي العلوي. في غضون 1-3 أيام ، تحدث تفاعلات التهابية في الشعب الهوائية السفلية والأعراض الموصوفة. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر بعض الأعراض ، مثل السعال ، لأسابيع ، حتى لو خفت جميع الأعراض الأخرى بالفعل.

تتعلق هذه المعلومات بشكل خاص بالأطفال الصغار ، حيث لا يعاني البالغون الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي عادةً من أي أعراض لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي وبالتالي فهي صامتة. بالطبع ، تعتمد مدة المرض أيضًا على شدته ويمكن تمديدها إذا تطورت المضاعفات. لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول المدة هنا. حتى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، من الصعب الإدلاء ببيان حول المدة ، حيث تؤثر العديد من العوامل عليهم.

من هو مريض بشكل خاص بفيروس RSV؟

الأطفال الصغار والرضع في الشهر الثالث والرابع على وجه الخصوص هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس RS. يعد فيروس RS هو أكثر أنواع عدوى الجهاز التنفسي شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار.

أثناء الأوبئة - أي في الفترات التي تحدث فيها الإصابة بفيروس RS بشكل متكرر - تتأثر مراكز الرعاية النهارية وعيادات الأطفال بشكل خاص. علاوة على ذلك ، يتأثر بشكل خاص الأطفال الخدج والأطفال الصغار الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب أو أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو. لم يتلق الأطفال الخدج حماية كافية من أمهاتهم في العش ، حتى يتمكنوا من الإصابة بفيروس RS في الأسابيع القليلة الأولى من حياتهم. هذا أمر يهدد حياتهم.

من غير المرجح أن يصاب البالغون بفيروس RS لأن الجهاز المناعي يقاوم الفيروس قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، فإن البالغين الذين يتعاملون بشكل متكرر مع الأطفال الصغار لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض. يكون البالغون الذين تضعف أجهزتهم المناعية لأسباب متنوعة أكثر عرضة للإصابة بفيروس RS. يشمل هؤلاء المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، كما يحدث بعد تناول أدوية العلاج الكيميائي ، أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب أو الرئتين.

ما مدى خطورة RSV أثناء الحمل؟

لا تشكل الإصابة بفيروس RS أثناء الحمل تهديدًا لكل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد. والشرط الأساسي لذلك هو عدم وجود اضطراب في جهاز المناعة لدى الأم كما هو الحال مع معظم النساء الحوامل. يمكن أن يكون لعدوى فيروس RS المارة آثار إيجابية على الطفل الذي لم يولد بعد. في رد فعل دفاعي ضد الفيروس ، يقوم الجهاز المناعي للأم بإنتاج بروتينات دفاعية معينة تميز الفيروس بحيث يمكن مكافحته وفقًا لذلك. هذه البروتينات خاصة بفيروس RS ويمكن أن تنتقل إلى الطفل الذي لم يولد بعد. حتى قبل ولادة الطفل ، هناك حماية طبيعية ضد فيروس RS ، والتي ، مع ذلك ، تختلف في القوة وفي بعض الحالات لا يمكن أن توفر الحماية الكافية من العدوى.

ما مدى انتقال فيروس RS؟

إن فيروس RS شديد العدوى. لأنه ينتقل عبر القطيرات ، يمكن أن ينتشر بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيروس مقاوم جدًا للبيئة ، مما يعني أنه يمكن أن يعيش بشكل جيد خارج البشر. يكون المريض المصاب بعدوى فيروس RS معديًا لأشخاص آخرين بعد يوم واحد فقط.

حتى في الأطفال والبالغين الذين لديهم جهاز مناعي سليم ، لا تنحسر هذه العدوى إلا بعد 3-8 أيام. هذا يعني أنه حتى المرضى الذين لا تكاد تظهر عليهم أي أعراض في الأيام القليلة الأولى من المرض هم بالفعل معديون لمن حولهم. عند الرضع والأطفال المبتسرين والبالغين الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تمتد فترة العدوى إلى أسابيع أو شهور. ثم يشار إليها باسم المزيلات الدائمة.

هل يمكن أن تكون عدوى RSV قاتلة؟

في عدد من الحالات ، يمكن أن تكون عدوى فيروس RS قاتلة. يتأثر بشكل خاص الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر مثل أمراض الرئة السابقة أو عيوب القلب الخلقية. تضم المجموعة أيضًا الأطفال الخدج. هنا معدل الوفيات حوالي ثلاثة إلى أربعة بالمائة. الأطفال الأصحاء ذوو جهاز المناعة الطبيعي لديهم معدل وفيات أقل من واحد بالمائة.

تشخيص RSV

عند الأطفال والرضع ، بناءً على الأعراض النموذجية ، يمكن الاشتباه في الإصابة بفيروسات RS. يمكن الكشف عن فيروس RS في المختبر بمساعدة مسحات فردية من الأنف والحنجرة. يمكن أيضًا اكتشاف العامل الممرض في الدم. بهذه الطرق ، يمكن إما أن ينمو العامل الممرض بشكل مباشر وبالتالي يمكن اكتشافه أو ، بدلاً من ذلك ، يمكن اكتشاف الهياكل السطحية الخاصة (المستضدات) على الفيروسات وبالتالي يمكن إجراء التشخيص.

العواقب طويلة المدى لعدوى فيروس RS

حوالي ثلث الأطفال المصابين بعدوى فيروس RS يصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد مع تقدم المرض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف قناة الأذن والبنى المحيطة ، خاصةً إذا كانت هناك عدوى بكتيرية إضافية. لذلك فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لتجنب فقدان السمع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون المجاري الهوائية أكثر حساسية للمنبهات الخارجية لفترة طويلة بعد شفاء المرض. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشعب الهوائية تتقلص حتى عندما يكون هناك القليل من التحفيز والشعور بضيق التنفس. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة لمدة تصل إلى عشر سنوات بعد الإصابة. خلال هذه الفترة الطويلة من الزمن ، يظهر الأطفال أيضًا ميلًا للإصابة بنوبات الربو ، والتي تنحسر مع تقدم العمر. يتم أيضًا مناقشة ما إذا كانت الإصابة السابقة بفيروس RS تؤدي إلى زيادة معدلات الحساسية. أظهرت بعض الدراسات أن الأطفال المصابين بعدوى تلتئم أظهروا ، من بين أمور أخرى ، ميل إلى الحساسية الغذائية. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد ذلك بشكل كامل.

أظهرت التجارب المعملية أن الفيروس يمكن أن يصل إلى الدماغ أثناء الإصابة. يمكن أن يحدث ضرر طويل المدى هناك أيضًا. يؤدي هذا إلى إصابة مناطق في الدماغ مرتبطة بالتعلم. يمكن أن تكون النتيجة المحتملة على المدى الطويل هي صعوبة التعلم بالإضافة إلى الاضطرابات في الإدراك.

عدوى الرئة

في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس RS إلى التهاب رئوي. يتأثر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب أو الرئتين ، وكذلك جميع المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.

هنا يمكن أن تنتشر العدوى بفيروس RS ، والتي يمكن للجهاز المناعي مكافحتها بشكل جيد ، بشكل لا هوادة فيه وتؤدي إلى دورات مرضية خطيرة.

لا تختلف الأعراض عن أعراض التهاب مجرى الهواء. يمكن أن يكون الألم في الأطراف والصداع من الأعراض أيضًا.

يمكنك العثور على معلومات مفيدة حول هذا الموضوع على: أسباب الالتهاب الرئوي

هل يوجد تطعيم ضد فيروس RS؟

لا يوجد حاليًا لقاح يمكن أن يحفز التحصين النشط. يحدث التحصين الفعال في اللقاحات التي يتم فيها ، على سبيل المثال ، تلقيح عامل ممرض ضعيف ، ثم يشكل الجسم بروتينات دفاعية خاصة (أجسام مضادة) كاستجابة مناعية. يمكن للأجسام المضادة التعرف بشكل خاص على العامل الممرض المعني ثم تحفز استجابة مناعية في الجسم.

هناك لقاح سلبي للأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر ، مثل عيوب القلب الخلقية أو أمراض الرئتين. في هذا اللقاح ، يتم تلقيح الأجسام المضادة ضد فيروس RS مباشرة. ومع ذلك ، فإن عيب هذا اللقاح هو أنه موجود فقط في الجسم لفترة زمنية محدودة. هذا يعني أنه يجب إعطاء اللقاح شهريًا.