Clexane® في الحمل

معلومات عامة عن Clexane®

Clexane® هو الاسم التجاري لعقار يحتوي على المادة الفعالة enoxaparin. ينتمي هذا إلى مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ويفترض أن يمنع تخثر الدم عن طريق تثبيط نشاط عامل التخثر (العامل Xa).

يستخدم Clexane® ل الوقاية من تجلط الدملعلاج الجلطات و الانسداد الرئوي و ل مضاد تخثر لمؤشرات أخرى (على سبيل المثال رجفان أذيني). عادة ما يوصف كليكسان بجرعة 0.4 مل للوقاية من التخثر قبل وبعد العمليات.
يمكن للمريض نفسه وضع المحقنة المعبأة مسبقًا تحت الجلد.
الآثار الجانبية المخيفة هي نزيف. يمكن أن يسبب أيضًا الصفائح تأتي.

الدواء في الحمل

بشكل عام ، مع جميع الأدوية أثناء الحمل ، يجب عليك دائمًا موازنة طبيب أمراض النساء فيما إذا كانت هذه الأدوية ضرورية للغاية وما إذا كان لها أي آثار على الجنين.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فيجب محاولة استبدال الدواء بمستحضر أفضل تحملاً.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن معظم الأدوية لم يتم اختبارها على النساء الحوامل ، لذلك هناك دائمًا شك حول سلامة معظم الأدوية أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك قواعد بيانات للآثار الجانبية للأدوية التي تمت ملاحظتها بأثر رجعي عند النساء الحوامل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الأدوية أثناء الحمل

استخدم Clexane® خلال فترة الحمل

باختصار ، يمكن للمرء أن يقول أن Clexane® وغيره من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي جيد التحمل أثناء الحمل و لا توجد آثار جانبية غير مرغوب فيها يتظاهر.
لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات الجيدة حول موضوع الحمل Clexane® ، ولكن يمكن أيضًا الافتراض من الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن المادة لا تنتقل إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، وهذا صحيح بشكل خاص من الأسبوع الثالث عشر من الحمل.
إذا كنت حاملاً ، يجب أن تكون إشارة العلاج المضاد للتخثر باستخدام Clexane® ضيقة جدًا.

يستخدم Clexane® أثناء الحمل للإشارات التالية:

• علاج تجلط الدم في الحمل
• استخدم في اصطناعية صمامات القلب (ملاحظة: خاصة ماركومار لتجلط الدم هو بطلان مطلق أثناء الحمل)
• الوقاية من مضاعفات الولادة مع اضطرابات التخثر المعروفة

أ التخدير فوق الجافية لعلاج آلام النساء الحوامل أثناء الولادة يمكن أن يخضع للعلاج كليكسان 40® لم يتم القيام به باعتباره مخاطرة لأحد نزيف في القناة الشوكية يزداد مع انقباض النخاع الشوكي.

حتى مع ممكن عملية قيصرية إذا أمكن ، لا ينبغي أن يتم ذلك تحت العلاج بـ Clexane 40®. يُنصح هنا بتعليق الجرعة على الأقل في يوم الولادة الجراحية. يجب أن تكون الهدية التالية أيضًا في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد العملية على التوالي.

ما الجرعة التي أحتاجها: 20 ، 40 ملغ أو أكثر؟

جرعة Clexane® أثناء الحمل تعتمد على الظروف الفردية. كلما كان ذلك ممكنًا ، تُبذل محاولات لمنع إعطاء أي دواء أثناء الحمل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم تكييف مستوى الجرعة حسب الحاجة والإمكانية. الشعار هنا: مرتفع بقدر الضرورة ومنخفض قدر الإمكان. يمكن أن تتغير الجرعة الموصى بها من Clexane® أثناء الحمل. يمكن أن تحدد اختبارات الدم المنتظمة مقدار العنصر النشط المطلوب. على وجه الخصوص ، إذا كانت المرأة الحامل لا تستطيع أو يُسمح لها بالتحرك بشكل أقل لأسباب مختلفة ، فقد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. في كثير من الأحيان ، يشار إلى تعديل الجرعة في نهاية الحمل. في بعض الحالات ، قد يُنصح بجرعة عالية جدًا تبلغ 80 مجم. من المهم أيضًا تخطي Clexane® نحو التسليم. هذا يعني أنه إذا كنت تخططين لإجراء عملية قيصرية ، فيجب إجراء آخر حقنة بالمادة الفعالة قبل العملية بـ 12 ساعة على الأقل. إذا كانت هناك عملية قيصرية غير مخطط لها ، فإن الإجراء يعتمد على حالة التوليد والإعطاء الأخير لـ Clexane®. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم أو الذين يتلقون جرعة عالية من الوقاية ، يمكن أن يكون التحول إلى ما يعرف باسم الهيبارين غير المجزأ مفيدًا. في هذه الحالات ، يوصى بتغيير المكون النشط في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل أو على أبعد تقدير عندما يبدأ المخاض بانتظام. يتم إعطاء آخر هيبارين غير مجزأ قبل 4 ساعات من الولادة. كقاعدة عامة ، يتم إعادة تشغيل Clexane® بعد 6-12 ساعة من الولادة بجرعة فردية. إذا كانت هناك حاجة لتخدير النخاع الشوكي أثناء الولادة ، فيجب أن تكون آخر جرعة من Clexane® منذ 10-12 ساعة. يجب إعطاء الجرعة التالية بعد 2-4 ساعات بجرعة معدلة.

ما هي الأعراض الجانبية؟

تتوافق الآثار الجانبية لـ Clexane® مع الآثار الجانبية العامة للمستحضر. هناك أيضًا بعض الميزات الخاصة التي يجب مراعاتها. عندما تكون نسبة المخاطر إلى الفوائد متوازنة بشكل جيد ، تكون الآثار الجانبية طفيفة. ميزة كبيرة هي أن Clexane® لا يعبر حاجز المشيمة. هذا يعني أنه لا توجد آثار جانبية للجنين. كإجراء احترازي ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، وفقًا للدراسات ، قد يكون Clexane® أقل ملاءمة للنساء الحوامل.وفقًا للدراسات ، فإن العلاج باستخدام Clexane® يحمل في طياته خطر تكوين الجلطة لدى النساء الحوامل المصابات بصمامات قلب صناعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد في صمام القلب وبالتالي الموت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام Clexane® لعدة أشهر أثناء الحمل يمكن أن يساهم في فقدان العظام. هذا يعني أن العنصر النشط يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. يكون الخطر أكبر إذا كان هناك بالفعل استعداد للإصابة بهشاشة العظام أو إذا كان من المفضل اتباع أسلوب حياة غير صحي. المخاطرة أقل بالمقابل إذا كان العكس هو الحال. يجب طلب المشورة الفردية والعلاج من طبيب أمراض النساء المعالج.

اقرأ أيضًا موضوعنا: الآثار الجانبية لكليكسان®