الحمى الغدية عند الطفل
المقدمة
حمى فايفر الغدية ، تقنيًا عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق فيروس إبشتاين بار (EBV). يؤثر الفيروس بشكل خاص على الأنسجة اللمفاوية ، بحيث تتأثر بشكل خاص الغدد الليمفاوية والطحال واللوزتين ، التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية.
يصاب الجميع تقريبًا (حوالي 70٪) بهذا المرض خلال حياتهم. يحدث المرض في الغالب عند الأطفال والمراهقين. نظرًا لأن المرض ينتقل غالبًا بين المراهقين عن طريق التقبيل ، فإنه يُعرف أيضًا باسم "مرض التقبيل". يتأثر الأطفال في الغالب الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 15 عامًا. في الأطفال الصغار ، يحدث انتقال العدوى غالبًا من خلال القبلات من الوالدين.
أعراض الحمى الغدية عند الأطفال
عادة ما يكون المرض عند الأطفال خفيفًا ، بحيث لا يتم التعرف عليه غالبًا على أنه حمى فايفر الغدية ، حيث تحدث أعراض غير محددة فقط مثل التعب والحمى.
في الرضع والأطفال الصغار على وجه الخصوص ، تشبه العدوى عدوى فيروسية غير ضارة وتجري دون أي تشوهات. في بعض الحالات لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
يرجع المسار الأكثر اعتدالًا عند الرضع والأطفال الصغار إلى حقيقة أن جهاز المناعة لديهم لا يتفاعل بقوة مع الفيروس كما هو الحال عند الأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن يظهر المظهر المميز لحمى فايفر الغدية بالفعل منذ سن الحضانة.
ومع ذلك ، فإن هذا أكثر شيوعًا عند المراهقين وخاصة البالغين. وغالبًا ما يكونون أكثر تضررًا ويستمر المرض لفترة أطول.
- عادة ، تبدأ عدوى الـ EBV بأعراض البرد الشائعة ، مثل السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
- عادة ما يكون مصحوبًا بحمى شديدة وتورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- غالبًا ما يرتبط التهاب اللوزتين والتهاب الحلق الشديد المصاحب له وصعوبة البلع به. ثم تتطور ترسبات بيضاء مميزة على اللوزتين ونزيف صغير في الحنك.
- نادرًا ما يصاحبه طفح جلدي.
- قد يعاني بعض المرضى أيضًا من تورم في الكبد.
- ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، هناك تورم في الطحال. يجب على المرضى بالتأكيد عدم ممارسة الرياضة خلال هذا الوقت ، حيث يوجد خطر من تمزق الطحال المنتفخ وتمزق الطحال الذي يهدد الحياة.
- يحدث تورم الكبد في حوالي 10٪ من الحالات ، مما يسبب أحيانًا اليرقان.
- في حالات نادرة جدًا ، يتأثر الجهاز العصبي المركزي أيضًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث شلل والتهاب في أغشية الدماغ والحبل الشوكي ، ولهذا السبب يجب دائمًا مراعاة الراحة في الفراش في المرحلة الحادة من المرض.
مثل هذا المسار الحاد غير نموذجي إلى حد ما عند الأطفال. في معظم الحالات يكون خفيفًا جدًا وغالبًا ما يكون بدون أعراض. عادة ما يتم الخلط بينه وبين الزكام غير المؤذي.
اقرأ أيضا: يمكنك التعرف على الحمى الغدية لفايفر من خلال هذه الأعراض
طفح جلدي - عرض من أعراض الحمى الغدية عند الأطفال؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تصاحب الحمى الغدية لفايفر طفح جلدي. الطفح الجلدي ليس معيارًا إلزاميًا لإجراء التشخيص ، ولكنه يمكن أن يظهر كجزء من العدوى في مناطق مختلفة من الجلد أو في جميع أنحاء الجسم. إذا ظهر طفح جلدي ، فغالبًا ما يظهر خلال أول 2-3 أيام من المرض. غالبًا ما يتأثر جذع الجسم ، ولكن يمكن أن تحدث تغيرات جلدية أيضًا في الأطراف أو في الوجه أو في تجويف الفم والأغشية المخاطية.
الطفح الجلدي يشبه التغيرات الجلدية في عدوى الحصبة الألمانية. تظهر بقع حمراء صغيرة تتحد وتبدو مثل احمرار مسطح ينتشر من منطقة الوجه على الجسم كله. على عكس طفح الحصبة الألمانية النموذجي ، يكون الطفح الجلدي في سياق الإصابة بحمى فايفر الغدية أقل وضوحًا. عادة ما يظهر فقط عدد قليل من النتوءات واحمرار الجلد ، والتي تظهر على شكل شوط مصحوبة بحكة شديدة. لتخفيف الأعراض ، لا يمكن إعطاء الأطفال سوى أدوية للحمى ومسكنات للألم والتأكد من أنهم يشربون سوائل كافية. سيختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه وبدون ضرر دائم للجلد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: طفح جلدي في الحمى الغدية لفايفر
علاج الحمى الغدية عند الاطفال
لا يوجد علاج ضروري إذا كانت العدوى غير ضارة. لا يوجد علاج محدد ضد الفيروس. إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج ، فهذا علاج للأعراض.
- من المهم الحفاظ على الراحة في الفراش.
- علاوة على ذلك ، يجب إجراء تنظيف شامل للفم ، كجزء من غسل الأسنان بالفرشاة والغرغرة.
- من المهم أن يشرب الطفل الكثير بسبب الحمى ويأكل طعامًا سهل الهضم. يجب أن يكون الطعام سهل البلع بسبب التهاب اللوزتين الشائع.
- يمكن أيضًا أن تخفف المشروبات الباردة والآيس كريم من الأعراض.
- يجب تجنب الأطعمة الحامضة والتوابل لأنها تسبب تهيج الغشاء المخاطي.
- يمكن أن يوفر العلاج المثلي أيضًا الراحة.
نظرًا لأن المضادات الحيوية تعمل فقط ضد البكتيريا وليس ضد الفيروسات ، فإن استخدامها لا معنى له. أحيانًا يتم الخلط بين حمى فايفر الغدية والتهاب اللوزتين ثم يتم علاجها بالمضادات الحيوية. إذا تم إجراء هذا العلاج بعد ذلك بمضاد حيوي من مجموعة الأمينوبنسلين ، يحدث طفح جلدي مميز في وجود حمى فايفر الغدية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الحمى الغدية لفايفر
مضاعفات الحمى الغدية عند الأطفال
يجب أن يقوم الطبيب برعاية الحمى الغدية حتى يمكن التعرف على المضاعفات في وقت مبكر بما فيه الكفاية. إذا كان مصاحبا أ الطفح الجلدي أو واحد تلون مصفر للجلد يحدث و تضخم الغدد الليمفاوية هي ، هذا يتحدث عن مسار أقوى للمرض ، بحيث يجب استشارة الطبيب.
في حالة حدوث ألم بطني حاد ومفاجئ ، خاصة في الجزء العلوي الأيسر من البطن والشحوب المصاحبة له ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور ، حيث يشتبه في حدوث تمزق في الطحال. يجب إجراء عملية جراحية على الفور في حالة تمزق الطحال.
إذا ظهرت بقع حمراء داكنة من الجلد ، فهذا يدل على نقص الصفائح الدموية ، وبالتالي هناك خطر متزايد للنزيف ، والذي يمكن أن يكون له أيضًا عواقب مهددة للحياة.
المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث هي صعوبة التنفس بسبب تورم اللوزتين بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد المصحوب باليرقان والتهاب السحايا.
بشكل عام ، نادراً ما تحدث المضاعفات المدرجة في سياق حمى فايفر الغدية لدى الأطفال.
ما هي الأعراض التي يجب أن يذهب طفلي إلى المستشفى بسببها؟
غالبًا ما تكون الإصابة بحمى فايفر الغدية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 - 16 سنة سنوات تتأثر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتطور العدوى خفيف جدا وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نزلة برد خفيفة.
ومع ذلك ، يمكن أن يتحول المرض أيضًا إلى مرض واحد مسار شديد مع مضاعفات مصحوبة. إذا كنت تعاني من حمى أكثر من 39 درجة و واحد انخفاض كبير في الرفاه العام ينبغي على المرء الانتباه إلى ما إذا كانت حالة استيقاظ الطفل تتغير.
إذا أصيب الأطفال بالحمى ، فغالبًا ما يتوقفون عن الشرب ولا يشربون ما يكفي من السوائل. حضرتك سحابة أ وتصبح جدا نعسان. في هذه الحالة يجب أن تذهب إلى المستشفى لشخص واحد الترطيب الكافي يمكن ضمانه واستقرار الحالة العامة. في تورم شديد في الغدد الليمفاوية, مشاكل الحلق والبلع يمكن أن يكون هناك أيضًا انخفاض في تناول السوائل والطعام.
أيضا ، يجب مراقبة الطفل في المستشفى ، إذا ألم شديد في البطن تحدث تقع تظهر. يمكن أن تنشأ هذه من تضخم الطحال وفي أسوأ الحالات إلى واحد تمزق الطحال أدلة.
هل هناك التزام بالإبلاغ عن الحمى الغدية لفايفر؟
لا يوجد التزام بالإبلاغ عن حالة إصابة فردية بفيروس إبشتاين بار. لا ينص قانون العدوى على وجوب تقديم بلاغ.
ومع ذلك ، إذا حدث ذلك داخل منشأة مجتمعية ، فهذا يعني واحدًا روضة أطفال أو واحد مدرسة، للعديد من الحوادث ، يجب إبلاغ هذا إلى إدارة الصحة عن طريق تقرير.
في حالة إصابة طفل بالفيروس وتم إثبات المرض الحاد عن طريق اختبارات الدم ، يجب على الوالدين إبلاغ المنشأة المجتمعية التي يذهب إليها طفلهم. يمكن للمنشأة بعد ذلك الإبلاغ عن المزيد من الأمراض.
ما هي مدة الحضانة؟
يختلف وقت حضانة حمى فايفر الغدية عن حوالي أسبوع واحد إلى حوالي 50 يومًا. وهذا يعني أن الفترة من الإصابة بفيروس إبشتاين بار إلى ظهور أعراض حمى فايفر الغدية يمكن أن تستغرق من أسبوع إلى عدة أسابيع. في الحالات الفردية ، يمكن أن تمتد فترة الحضانة على مدى أشهر. يكون الشخص المصاب معديًا حتى أثناء فترة الحضانة.
ما مدى انتقال حمى فايفر الغدية لدى الأطفال؟
تتراوح الفترة بين الإصابة وظهور المرض بين 10 و 50 يومًا. يُعرف الوقت الذي يستغرقه الفيروس في إصابة الجسم بفترة الحضانة. ينتقل الفيروس عن طريق ملامسة اللعاب ، حيث يفرز الفيروس في اللعاب. حتى قبل ظهور الأعراض الأولى ، يكون المرض معديًا لأن الفيروس موجود بالفعل في اللعاب وبالتالي يمكن أن ينتقل عن طريق عدوى الرذاذ. يمكن أن يتجاوز خطر العدوى المرض الحاد. كقاعدة عامة ، هناك خطر الإصابة بالعدوى لبضعة أشهر ، ولكن في بعض الأحيان لسنوات. إذا كنت تعاني بالفعل من الحمى الغدية ، فستكون محصنًا ضدها في المستقبل.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: حمى فايفر الغدية معدية جدا!
ما هي مدة استمرار حمى فايفر الغدية عند الأطفال؟
لا يمكن تحديد المدة التي يوجد فيها خطر الإصابة بالعدوى بوضوح. بعد الإصابة ، يعيش الفيروس مدى الحياة في جسم الشخص المصاب ويتم إطلاقه بشكل دوري في اللعاب. ثم يصبح المرضى من الناحية النظرية معديين. نظرًا لأن جميع السكان تقريبًا الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا كانوا على اتصال بالفيروس ، فإن خطر الإصابة لم يعد يلعب دورًا بالنسبة لهم. ومع ذلك ، هناك دائمًا خطر متزايد للإصابة بالعدوى أثناء العدوى وبعد أسابيع قليلة من الإصابة ، نظرًا لأن كمية كبيرة بشكل خاص من الفيروس تفرز في اللعاب خلال هذا الوقت ، مما يجعل العدوى أسهل. لكي تصاب بالعدوى ، يجب أن يكون هناك اتصال وثيق مع شخص مصاب ، على سبيل المثال عند التقبيل.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: مدة الحمى الغدية لفايفر
السمات الخاصة للطفل
في الأطفال الصغار وخاصة عند الأطفال ، تسري حمى فايفر الغدية في معظم الحالات بدون أعراض سريرية. غالبًا ما يتم الخلط بين عدوى فيروس إبشتاين بار ونزلة برد.
إذا كانت الدورة في الطفل تتميز بحمى شديدة وطويلة الأمد ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب. يمكنهم بعد ذلك تقييم الحالة وبدء العلاج لتخفيف الأعراض. ثم تكون الأولوية لخفض الحمى بالأدوية والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الحمى الغدية عند الأطفال
متى يمكن لطفلي العودة إلى الروضة؟
إذا كان الطفل مصابًا بالحمى الغدية ، فإنه يظل معديًا من وقت الإصابة حتى ظهور المرض إلى أسابيع بعد ذلك. يُسمح للأطفال بزيارة المرافق المجتمعية مثل رياض الأطفال مرة أخرى بمجرد شفاء الأعراض السريرية.
في بعض دورات المرض ، يصاب الطحال بالتضخم. واحد يخافك الكراك الطحال لماذا الحماية الجسدية مهمة كما أن الابتعاد عن رياض الأطفال مفيد جدًا في هذا الصدد.
هل يمكن لطفلي الاستمرار في الذهاب إلى المدرسة؟
يجب تجنب الذهاب إلى المدرسة أثناء الإصابة. من ناحية أخرى ، لأن الأطفال الآخرين الذين لم يصابوا بعد يمكن أن يصابوا بالعدوى. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بإرهاق شديد وما شابه ذلك ، بحيث لا يتمكن الأطفال من التركيز وقضاء يوم دراسي. الطريقة الرئيسية لتحسين المرض هي الحفاظ على الهدوء.
متى يمكن لطفلي ممارسة الرياضة؟
خلال المرحلة الحادة من المرض ، هناك مؤشر مطلق لعدم ممارسة الرياضة. خلال هذه المرحلة ، يجب الحفاظ على الراحة في الفراش إذا كانت الأعراض مقيدة بشدة. لا تزال الرياضة محظورة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من انحسار العدوى ، حيث لا يزال هناك خطر حدوث تمزق في الطحال يهدد الحياة. ينطبق هذا الحظر بشكل خاص إذا اكتشف الطبيب المعالج تورمًا في الطحال على الموجات فوق الصوتية. نظرًا لتورم الطحال ، فإنه يبرز بشكل أكبر خارج الصدر ولا يكون محميًا جيدًا من الصدمات أو ما شابه ذلك ، بحيث يمكن أن تحدث الدموع بسهولة أكبر ، مما يؤدي بعد ذلك إلى نزيف في البطن يهدد الحياة. من خلال أخذ الأمر بسهولة ، يكون لدى الطحال وقت كافٍ للتورم مرة أخرى. يستمر هذا عادة من ستة إلى ثمانية أسابيع. لا يجب على الوالدين منع الأنشطة الرياضية فحسب ، بل أيضًا ممارسة ألعاب الكرة والكرة الطفولية أو ما شابه ذلك.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: حمى فايفر الغدية والرياضة
توصيات من فريق التحرير لدينا
- دورة الحمى الغدية لفايفر
- المعالجة المثلية للحمى الغدية
- حمى فايفر الغدية والتمارين الرياضية - هل هذا ممكن؟
- حمى فايفر الغدية - ماذا يعني الطفح الجلدي؟
- حمى فايفر الغدية عند الأطفال
- الحمى الغدية - ما مدى انتشارها حقًا؟
- فيروس ابشتاين بار
- ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة حموية
