كسر غرينوود
ما هو كسر غرينوود؟
كسر الخشب الأخضر هو نوع من كسر العظام يحدث فقط عند الأطفال. نظرًا لأن عظام الأطفال لها هيكل مختلف عن عظام البالغين ، فإنها غالبًا ما تظهر نمط كسر مختلف.
لا تزال عظام الطفل مرنة جدًا ولها سمحاق أكثر سمكًا. لذلك يمكن مقارنتها بهيكل الأخشاب الصغيرة (الخشب الأخضر) ، ومن هنا جاء اسم كسر الخشب الأخضر.
في حالة حدوث كسر في العظم ، ينكسر العظم جزئيًا فقط ، ولكن ليس تمامًا ، على غرار الفرع الصغير.
الأسباب
أسباب كسور جرين وود متنوعة للغاية.
قد يكون السقوط على الذراع الممدودة كافيًا لكسر العظم. غالبًا ما يكون التواء متشنج مفاجئ في الذراعين أو الساقين ، كما يمكن أن يحدث عند اللعب أو الركض ، سببًا في حدوث الكسر. كسور غرينوود عند الأطفال ليست شائعة أيضًا في الحوادث الرياضية أو في حوادث المرور.
إن سبب الكسر غير الكامل للعظم هو ، كما ذكرنا سابقًا ، الهيكل الخاص لعظم الطفل. في حين أن الجزء الخارجي من العظام لا يختلف كثيرًا عن عظام البالغين ، فإن الهيكل الداخلي هو النقطة الحاسمة. عظام البالغين هشة وغالبًا ما تخترق تمامًا عند استخدام القوة.
في المقابل ، تتفاعل عظام الأطفال بشكل مختلف مع الأحمال الثقيلة. يمكنهم تعويض جزء من القوة بسبب مرونتها غير العادية ومرونتها ، وبالتالي تنكسر بشكل غير كامل. فقط الجانب الممتد من العظم ينكسر ، يبقى الجانب المضغوط سليما.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: كسر عظم طفولي.
أين يحدث كسر جرين وود؟
تحدث كسور غرينوود في المقام الأول على العظام الطويلة للأطفال والمراهقين ، لأنها لا تزال تنمو. بالإضافة إلى عظام الذراع والفخذ ، تشمل هذه العظام أيضًا عظام الساعدين (الزند والكعبرة) والساقين السفلية (الساق والشظية).
غالبًا ما تتأثر عظم الزند ونصف القطر بشكل خاص: ما يصل إلى ربع كسور عظام الساعد عند الأطفال هي كسور من الخشب الأخضر.
اقرأ أيضًا: كسر الساعد عند الطفل.
التشخيص
هناك عدة طرق لتشخيص كسر جرين وود.
في الخطوة الأولى ، يجب إجراء مناقشة تفصيلية حول مسار الحادث ونمط الإصابة ، حيث يمكن أن يكون هذا في كثير من الأحيان حاسمًا بالفعل.
عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، يجب إجراء الأشعة السينية للكشف عن فجوة الكسر أو حتى سوء وضع العظام.
ومع ذلك ، غالبًا ما لا تكون هذه الطريقة مناسبة للأطفال الأصغر سنًا ، حيث لم يتم تطوير مادة العظام لديهم بشكل كافٍ حتى يتمكنوا من عرضها باستخدام الأشعة السينية.
في مثل هذه الحالة ، يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوفر هذا أيضًا معلومات حول موضع العظام بالنسبة لبعضها البعض ويمكن أيضًا في بعض الأحيان اكتشاف الإصابات والأورام الدموية (النزيف) في الأنسجة الرخوة المحيطة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الفحص بالأشعة السينية للطفل
الأعراض المصاحبة
تشمل الأعراض الرئيسية لكسر غرينوود الألم.
ومع ذلك ، نظرًا لبنية عظام الأطفال ، يمكن أن تكون هذه أسهل من كسور العظام الأخرى. يمكن أن يحدث الألم حول موقع الكسر وينتج بشكل خاص عن طريق الضغط على فجوة الكسر. في حالة الشك ، يمكن للطبيب أيضًا التحقق من ذلك أثناء الفحص البدني.
يمكن أن يتسبب أي تورم قد يحدث أيضًا في الشعور بالألم ويؤدي أحيانًا إلى تقييد نطاق الحركة بشكل مؤلم. خاصة إذا كان الكسر قريبًا من المفصل ، فقد يؤدي التورم إلى إضعاف حركة المفصل. يمكن أن يحدث ورم دموي (لاتيني للنزيف) أيضًا فوق فجوة الكسر وفي منطقة الكسر بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشعر الطفل بالألم عند الضغط على الجزء المصاب من الجسم. خاصة عندما تتأثر عظام الساقين ، فغالبًا ما يتعذر المشي دون ألم.
يصاب بعض الأطفال بحمى خفيفة مع كسر غرينوود. هذا العرض أكثر شيوعًا عند الأطفال كجزء من كسر في العظام. يمكن أيضًا فحصه من قبل الطبيب وإعطاء إشارة إلى الكسر.
في حالات نادرة ، هناك اختلال مرئي في الطرف المصاب. ومع ذلك ، نظرًا لأن كسور جرين وود ليست سوى كسور غير كاملة ، نادرًا ما يتم ملاحظة مثل هذا المظهر.
هل يمكن أن يستمر كسر Greenwood بدون ألم؟
نظرًا للطبيعة الخاصة لعظام الأطفال ، فإن الألم الذي يحدث في حالة كسر الخشب الأخضر قد يكون أيضًا أقل حدة. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يعاني الطفل الذي لا يشعر بأي ألم من كسر في جرين وود. في معظم الأحيان ، يشعر الطفل على الأقل بألم عند الضغط على المنطقة الواقعة فوق الفتق مباشرة.
إذا كان هناك أي عدم يقين بشأن ما إذا كان السقوط قد أدى إلى كسر ، فيجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
العلاج
يعتمد علاج كسر الأخشاب الخضراء على شدة الكسر.
مع الكسور المتكررة غير المعقدة ، يكفي تثبيت المنطقة المصابة لبعض الوقت باستخدام الجبس أو الجبيرة. ثم يشفى الكسر تمامًا من تلقاء نفسه. حتى في حالة وجود اختلال طفيف في المحاذاة ، يمكن أن يكون العلاج غالبًا محافظًا ، أي بدون جراحة. يمكن تفكيك الأطراف المكسورة تحت تأثير التخدير الخفيف وإعادتها إلى وضع البداية الصحيح. يمكن بعد ذلك تثبيت جص باريس أو جبيرة للتثبيت هنا أيضًا.
ومع ذلك ، في الحالات النادرة والخطيرة ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية. إذا تأثر المفصل بالكسر أو كان هناك تشوه كبير ، فيجب معالجته جراحياً.
من الممكن أيضًا ألا يتمكن جص باريس أو جبيرة بمفردهما من إصلاح نهايات العظام بشكل كافٍ. مؤشر مهم آخر للجراحة هو إصابة خارجية مرئية من نهايات الكسر ، ما يسمى بالكسر المفتوح. تعتبر الاستراحة المفتوحة دائمًا مؤشرًا للجراحة ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن بسبب خطر الإصابة بالعدوى.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: المعالجة المثلية للعظام المكسورة.
اضطراب النمو كاضطراب مضاعف
يمكن أن تؤدي كسور العظام على وجه الخصوص ، التي تمر عبر صفائح نمو العظام ، والتي تسمى صفائح المشاشية ، إلى اضطرابات النمو. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض أو زيادة نمو العظام في المنطقة المصابة.
في كلتا الحالتين ، ينتج عن هذا تشوه في العظام ، والذي قد يحتاج إلى علاج جراحي ويمكن أن يكون له عواقب دائمة.
يمكن أن تؤدي الكسور المعالجة بشكل غير صحيح أيضًا إلى اضطرابات النمو. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الكسر الثابت في حالة سوء الوضعية إلى التئام العظم في وضع مائل. يمكن أن يكون لهذا أيضًا عواقب دائمة ويتطلب عدة سنوات من علاج العظام.
كم من الوقت يجب ارتداء الجبيرة؟
يجب ارتداء جص باريس أو الجبيرة لمدة أقصاها ستة أسابيع للكسور البسيطة. ومع ذلك ، عادة ما تكون ثلاثة إلى خمسة أسابيع كافية للشفاء من الكسر. إذا تم ارتداء الجبيرة لأكثر من ستة أسابيع ، فقد تنحسر عضلات الطرف المصاب.
بعد إزالة الجبس ، يجب تجنب الضغط المفرط على الأطراف المصابة ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة ، لمدة أسبوعين تقريبًا.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: جص باريس.
ما هو التكهن؟
عادة ما يكون تشخيص كسر جرين وود الطفل جيدًا جدًا. نظرًا لأن العظام لا تزال تنمو على وجه التحديد ، فإن الشفاء يستغرق وقتًا أقل بكثير من البالغين. عادة ما يشفى الكسر دون عواقب بعد ستة أسابيع على الأكثر.
في حالة الكسور الأكثر خطورة ، والتي تؤثر أيضًا على صفائح النمو ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون هناك أيضًا عواقب طويلة المدى على نمو العظام. ثم تتطلب هذه الكسور سنوات عديدة من علاج العظام والتحكم فيها.
ما هو الفرق في كسر حبة؟
يعد كسر الانتفاخ أيضًا أحد الكسور عند الأطفال. ومع ذلك ، لا توجد فجوة كسر في الأشعة السينية ، كما هو الحال مع كسر غرينوود ، ولكن هناك نوع من انتفاخ العظام.يحدث هذا بسبب ضغط العظم ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، عند السقوط على الذراع الممدودة.
يحدث كسر الانتفاخ أيضًا بسبب المرونة الخاصة لعظم الطفل. يمكن دائمًا علاج كسر الانتفاخ بشكل علاجي باستخدام الجبيرة. التكهن جيد.
يمكنك قراءة المزيد عن كسر حبة هنا: كسر انتفاخ
