الغضروف الإنسي

المرادفات بمعنى أوسع

القرص الغضروفي ، القرن الأمامي ، الجزء الأوسط ، القرن الخلفي ، الغضروف المفصلي ، الغضروف المفصلي الخارجي ،

الإنجليزية: الغضروف المفصلي

تعريف

الغضروف المفصلي الداخلي - مع الغضروف المفصلي الخارجي - جزء من مفصل الركبة. إنه بمثابة محمل انزلاقي وانزلاق بين العظام المعنية. بسبب تشريحه ، فإنه يتأثر أكثر بكثير من الغضروف المفصلي الخارجي في الإصابات (الرياضية).

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

رسم توضيحي للغضروف الإنسي

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. عقدة مفصلية داخلية
   (شينب) -
   اللقمة الإنسي
3. الرباط المستعرض لمفصل الركبة -
   جنس مستعرض
4. رباط الركبة -
   رباط الرضفة
5. بورصة - بورصة
6. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
7. عقيدات المفصل الخارجي
   (شينب) -
   اللقمة الجانبية
8. الرباط الصليبي الأمامي -
   ليج. Cruciatum anterius
9. الرباط الصليبي الخلفي -
   الرباط الصليبي الخلفي
10. عظم الفخذ - عظم الفخذ
11. قصبة - قصبة الساق
12. Kneecap - الرضفة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تشريح ووظيفة الغضروف المفصلي

الغضروف الهلالي للركبة مصنوع من غضروف ليفي. تقع داخل مفصل الركبة ، الذي يتكون من العقد المفصلية (اللقاحات) لعظام الفخذ (عظم الفخذ) وعظام الساق (القصبة) والرضفة (الرضفة). عند النظر إليها من الأمام ، فإنها تكمن مثل أسافين في مفصل الركبة ، والقاعدة من الخارج وتضيق باتجاه الداخل. بالنظر إليها من الأعلى ، فهي تقريبًا على شكل حرف C.

نظرًا لصغر مساحة التلامس نسبيًا بين عظام الساق العلوية والسفلية ، والتي لا تتلاءم معًا تمامًا (وبالتالي فهي غير متناسقة) ، فإن الغضروف المفصلي ضروري لتحسين المفصل (التفاعل) بين هذين السطحين والتوزيع الأمثل للقوى القوية التي تعمل هنا . لذا فهم يرقدون كنوع من "تجويف مشترك" على لقم الظنبوب (عقدة مفصلية للظنبوب). عندما تنثني الركبة ، تنزلق للخلف إلى سنتيمتر واحد وتعود إلى وضع البداية عند التمدد. يفسر حمل الشد والضغط القوي هذا القابلية (على الأقل للغضروف المفصلي الداخلي) للإصابات.

تشريح ووظيفة الغضروف المفصلي الإنسي

الغضروف الإنسي دقيق نسبيًا على شكل C و أكبر مثل الغضروف المفصلي الخارجي. إنه في نهايته الأمامية والخلفية (البوق الأمامي و قرن خلفي) في العظام ، في ما يسمى منطقة بين اللقمتين (المنطقة الواقعة بين العقد المفصلية) ، مثبتة.
إنه أيضًا جانبيًا مع كبسولة مشتركة نمت معا. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الغضروف المفصلي الداخلي أيضًا بـ الفرقة الداخلية (الرباط الجانبي الإنسي أو الرباط الجانبي ، lig. collaterale tibiale) مدمج. من خلال هذا التثبيت يكون في حركته محدودة من الغضروف المفصلي الخارجي ، وبالتالي يتعرض لشد أكبر عند تحريك الركبة. يصبح الغضروف المفصلي الداخلي أقوى عند الدوران الخارجي الركبة المثنية.

إمدادات الدم

على حد سواء مينيسكي (الغضروف المفصلي الداخلي والغضروف المفصلي الخارجي) لا يتخللهما الأوعية الدموية على الإطلاق في الجزء المركزي منها وفقط قليلًا إلى الخارج. لذلك فإن خارجي - المنطقة التي بها أفضل إمداد بالدم أيضا الاسم "منطقة حمراء". يحدث إمداد الأجزاء الداخلية من الغضروف المفصلي بالمغذيات بشكل رئيسي من خلال كبسولة مشتركة و ال السائل الزليلي (سينوفيا).
يتسبب ضعف إمداد الدم في ذلك الآفات الغضروف المفصلي بطيء في الشفاء (الضرر). أبدا مزيد من الداخل الضرر يكمن أكثر أسوأ الشفاء يحدث. هذا مهم في رعاية دموع الغضروف المفصلي، لأن التشققات في المنطقة الخارجية بسبب تحسين إمدادات الدم تعني في الأساس التماس ويمكن علاج. هذا أقل احتمالا في حالة حدوث تلف في الجزء الداخلي من الغضروف المفصلي ؛ هنا من المرجح أن يكون جزئيًا مسافة يشار إليها بواسطة نسيج الغضروف المفصلي.
في الأساس ، لا ينبغي إزالة أنسجة الغضروف المفصلي إلا إذا كان الخيط غير ممكن ، وهذا ما يفسر بحقيقة ذلك مخاطر الإصابة بهشاشة العظام من مفصل الركبة كلما قل النسيج الهلالي ، زاد ارتفاعه.

الأهمية السريرية

آفات الغضروف المفصلي من بين الإصابات الأكثر شيوعًا التي تصيب مفصل الركبة. الغضروف المفصلي الداخلي - بسبب التصاقه بـ الرباط الجانبي الأنسي - أساسى شائع المتضررة من الإصابات من الغضروف المفصلي الخارجي. عادة ما تتشقق حركات دورانية مع ثني الركبتين ، حيث يتم تثبيت القدم على الأرض ولا تدور معها.
على سبيل المثال مع للتزلج او عند لعبة كرة القدم مع حذاء مرصع. في كثير من الأحيان لا تتأثر وحدها بل بالدموع في سياق ما يسمى "ثالوث غير سعيد"(مؤسف ثالوث) ، كونها إضافية تمزق الرباط الجانبي الإنسي و des الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الصليبي anterius) موجودة.

تمزق الغضروف المفصلي الإنسي أو تلف الغضروف الإنسي

يصبح الغضروف المفصلي المتوسط ​​حادًا في أغلب الأحيان في سياق الإصابات الرياضية تالف. خاصة الحركات في مفصل الركبة بشكل مفاجئ توقف, حركات دورانية أو التواءات يمكن أن يسبب تلف الغضروف المفصلي. الرياضات التي تحدث فيها مثل هذه الحركات بشكل متكرر هي على سبيل المثال كرة القدم, كرة سلة, تنسق و للتزلج. السبب الأكثر شيوعًا غير الرضحي لتلف الغضروف الإنسي هو متعلق بالاهتراء إصابات الغضروف المفصلي. من خلال تآكل وتآكل الأسطح المفصلية على مر السنين أو بشكل مستمر تحميل غير صحيح يتعلق الأمر بواحد تآكل الغضروف المفصلي.نتيجة لذلك ، فقد تضررت بالفعل من ناحية ، ومن ناحية أخرى تصبح بعضها البعض في نفس الوقت أكثر عرضة للإصابات الرضحية. سيتعافى الشخص المصاب بالهلالة المفصلية بسرعة أكبر من التمرين تمزق الغضروف المفصلي للتعاقد كشخص مع هلالة سليمة. السلالات غير الصحيحة التي تتلف الغضروف المفصلي هي ، على سبيل المثال ، التشوهات الخلقية في الساق (اطرق الركبتين أو إذا كان أحد) وكذلك كثرة العمل في القرفصاء أو بدانة. في حالة حدوث عملية تنكسية في الغضروف المفصلي الإنسي ، يشعر الشخص المصاب عادة بالضيق عبء زيادة الآلام في الركبة. يختلف مدى الألم تبعًا لشدة الإصابة.
عندما يكون الغضروف المفصلي مجرد ممزقة قليلا قد يكون الألم خفيفًا. يمكن أن تتمزق الركبة غالبًا بسبب الغضروف المفصلي لم يعد يتم نقلها ضمن النطاق الطبيعي للحركة. إذا تم بالفعل فرك أجزاء من الغضروف المفصلي أو رفعها ، يمكن ثني الركبة أو تمديدها أصوات تكسير الزناد في مفصل الركبة. عندما يكون الغضروف المفصلي في حادث فجأة الدموع ، وعادة ما يتم التعبير عن هذا بواسطة طعنات شديدة من الألم في الركبةالتي تجعل المزيد من الضغط على الركبة مستحيلاً. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور ارتشاح المفصلالذين أصبحوا تورم في الركبة. ثم لم يعد يتم إعطاء نطاق طبيعي للحركة.
يمكن أيضًا أن يصبح جزء من الغضروف المنفجر حادًا حصار من المفصل ، والذي لا يمكن ثنيه أو شده بعد ذلك أو بالكاد. الأداة الطبية الرئيسية لتشخيص أ تمزق الغضروف المفصلي الداخلي هل هي الفحص البدني. يمكن للأطباء استخدام العديد من اختبارات العظام للتحقق مما إذا كانت الغضروف المفصلي متورطًا. سيكون هناك اختلاف مقابض, نقاط الضغط و تسلسل الحركة تستخدم وفحص للألم. في حالة تلف الغضروف المفصلي الإنسي ، يتركز الألم في في داخل من فجوة مفصل الركبة. في التصوير ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة) مناسبة للكشف عن تمزق الغضروف المفصلي. أيضا واحد تنظير المفصل (تنظير المفصل) لتقييم مدى تلف الغضروف المفصلي.

يمكن اختيار هذا لذلك إجراء العلاج شيء. إن علاج تمزق الغضروف المفصلي مهم ، وإلا المضاعفات طويلة المدى يمكن أن يؤدي. خاصة إذا كانت أجزاء من الغضروف الإنسي موجودة بالفعل في مساحة مشتركة يجب أن تصل إلى أ التشغيل يجب اختيار علاج الإصابة ، حيث تؤدي القطعة الغضروفية الحرة بسبب الاحتكاك إلى قطعة أخرى ضرر الأسطح المفصلية. على المدى الطويل ، يؤدي هذا بدوره إلى أ تطور هشاشة العظام في مفصل الركبة. اعتمادًا على موقع الكراك ، فإن ملف خياطة الغضروف المفصلي تفضل. ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا في الأماكن التي يكون فيها الغضروف المفصلي أفضل مزود بالدم هو. وإلا فإن التماس لن يكون قادرًا على أن يؤدي إلى نمو أجزاء الغضروف المفصلي معًا. كما تأتي إجراءات بديلة لمثل هذا روائع سيئة المجالات استئصال الغضروف المفصلي الجزئي أو استئصال الغضروف المفصلي الكامل المعني. الاستئصال الجزئي للغضروف المفصلي يكون أقل ما يمكن نسيج الغضروف المفصلي بعيدا. يتم إخراج الأجزاء الحرة بشكل خاص من مساحة المفصل حتى لا تؤدي إلى مزيد من الضرر لأسطح المفصل. إذا كان تمزق الغضروف المفصلي كبيرًا جدًا ، فيجب أحيانًا إزالة الغضروف المفصلي بالكامل من أجل تحقيق نتيجة العلاج الأمثل. يجب أن يمر الغضروف المفصلي الداخلي الذي تمت إزالته عبر أ الكسب غير المشروع أو واحد مصطنع يتم استبدال الغضروف المفصلي. تعتبر تمارين العلاج الطبيعي لاستعادة حركة المفصل مهمة بشكل خاص. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن ذلك أسابيع إلى شهور خذها حتى يتم تحميل الركبة بشكل طبيعي مرارًا وتكرارًا رياضات قد يكون مدفوعا. يجب على الطبيب المعالج مناقشة هذا الأمر مع المريض بشكل فردي. لا يلزم بالضرورة إجراء عملية جراحية لإصابات الغضروف المفصلي البسيطة. في هذه الحالة ، فإن إراحة الساق المصابة عن طريق تثبيت الركبة لبضعة أسابيع ، وغالبًا ما يساعد تناول المسكنات والعلاج الطبيعي في تحقيق الشفاء الجيد.

ألم الغضروف الإنسي

يمكن أن تكون إصابة الغضروف المفصلي مؤلمة للغاية. عادةً ما تؤدي تمزقات الغضروف المفصلي التي تحدث فجأة ، نتيجة لحادث أو إصابة رياضية ، إلى ألم شديد في مفصل الركبة المصاب. إذا ارتخمت قطعة من الغضروف تمامًا أو تبرزت في مساحة المفصل ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد مفاجئ في حركة الركبة. يكون الألم الذي يحدث في الغضروف المفصلي نتيجة لعملية تنكسية أكثر انتشارًا وأقل شدة. يعبرون عن أنفسهم في المقام الأول في المواقف العصيبة ويزيدون مع مدى التوتر. الألم في منطقة المفصل ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الضغط بالأصابع ، أو الألم عند قلب الركبة للخارج ، يتحدث عن تلف الغضروف المفصلي الداخلي (الدوران الخارجي) ، وكذلك الألم عند القرفصاء أو النهوض من وضع القرفصاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور انصباب المفصل كجزء من إصابة الغضروف المفصلي. خلال هذه العملية ، يتجمع السائل في مساحة المفصل ويضغط على الهياكل المحيطة. اعتمادًا على مدى الانصباب ، يمكن أن يسبب الألم أيضًا ، حيث تكون الركبة بعد ذلك مشدودة جدًا ومتوترة. إذا لم يتم علاج تمزق الغضروف المفصلي بشكل صحيح ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في مفصل الركبة على المدى الطويل. يتميز هذا أيضًا بالألم عند تحريك الركبة. لمنع هذا ، فإن العلاج المبكر المصمم بشكل فردي للإصابة ضروري. التدخل الجراحي ليس ضروريًا دائمًا.

القرن الخلفي من الغضروف الإنسي

الركبة البشرية لها اثنان من الغضروف المفصلي - الغضروف المفصلي الخارجي والغضروف المفصلي الداخلي. هذه تشكل السطح المفصلي ويمكن تقسيمها إلى أجزاء مختلفة. يحتوي الغضروف المفصلي ، الذي يقع على الجانب الداخلي من مفصل الركبة ، أيضًا على جزء يسمى القرن الخلفي. هذا هو الجزء الذي يفعل خلفي سطح مفصلي على داخلي جانب من مفصل الركبة. في الآفات من الغضروف الإنسي ، القرن الخلفي الإنسي خاص في كثير من الأحيان تتأثر. اعتمادًا على مدى الشق ، يشعر المريض بدرجات مختلفة من الشدة ألم، لم يعد بإمكانه تحريك الركبة بشكل صحيح ويطور انصباب المفصل. يعتمد علاج التمزق في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي على شدة الإصابة. في الأساس ، أ تحفظا العلاج يحدث. ومع ذلك ، إذا ارتخي الغضروف أو كان التمزق كبيرًا جدًا ، فهو كذلك التشغيل يفضل الرعاية للإصابة.