الانقباض

تعريف

الانقباض (اليونانية للانكماش) جزء من عمل القلب. ببساطة ، الانقباض هو مرحلة التوتر في القلب ، وبالتالي المرحلة التي يتم فيها طرد الدم من القلب عبر الجسم والدورة الرئوية. يتم استبداله بالانبساط ، مرحلة استرخاء القلب.

هذا يعني أنه خلال الانقباض ، يتم سحب الدم من البطينين الأيمن والأيسر (البطين) ضغطت. يصف الانقباض قدرة ضخ القلب ويحدد النبض. تظل مدة الانقباض كما هي تقريبًا حتى عندما يتغير معدل ضربات القلب ؛ فهي تبلغ حوالي 300 مللي ثانية في الشخص البالغ.

هيكل الانقباض

في الانقباض ، يتم التمييز بين طور الشد الميكانيكي القصير لعضلة القلب ومرحلة تدفق الدم الأطول أمداً. الغرف (البطين) مليئة بالدم. الشراع والجيب مغلقان بإحكام. يؤدي الانكماش اللاحق لعضلة القلب إلى زيادة الضغط في الحجرتين. إذا تجاوز الضغط في الحجرتين الضغط في الشريان الرئوي الكبير والشريان الأورطي ، تبدأ مرحلة التدفق. ينفتح الجيب ويتدفق الدم إلى الأوعية الكبيرة ومن هناك إلى محيط الدورة الدموية الرئوية والجسم. في نفس الوقت ، يمتلئ الأذينان بالدم. حتى لا يتمكن الدم من التدفق مرة أخرى من الغرف إلى الأذينين أثناء الانقباض ، يتم إغلاق الوصول بواسطة صمامات النشرة.

يمكن تحديد بداية ونهاية انقباض الانقباض من خلال وسائل التشخيص المختلفة. في التسمع ، تبدأ مرحلة التدفق بصوت القلب الأول وتنتهي بصوت القلب الثاني. في تخطيط صدى القلب ، يمكن رؤية فتح الصمام الأبهري في بداية ونهاية الصمام في النهاية. في مخطط كهربية القلب ، تبدأ مرحلة التدفق مع الموجة R وتنتهي بالموجة T. أثناء الانقباض بأكمله ، يتم تعليق استثارة عضلة القلب حتى لا تظهر أي مخالفات. يُعرف هذا باسم فترة الحرارية المطلقة.

الانقباض مرتفع للغاية

تتوافق قيمة ضغط الدم العلوي المقاسة أثناء الانقباض مع أقصى ضغط يمكن أن يولده القلب أثناء مرحلتي التوتر والإخراج.
تتراوح القيمة الانقباضية عادة بين 110-130 مم زئبق.

توضح النظرة العامة التالية تصنيف قيم ضغط الدم المقاسة:

• الأمثل: <120 - <80
• عادي: 120-129 - 80-84
• مرتفع عادي: 130-139 - 85-59
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى: 140-159-90-99
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية: 160-179-100-109
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة:> 179 -> 110
• ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل:> 139 -> 90

(من المبادئ التوجيهية لاتحاد ارتفاع ضغط الدم الألماني)

يتقلب ضغط الدم على مدار اليوم: يزداد الانقباض أثناء المجهود البدني أو العاطفي دون وجود ارتفاع في ضغط الدم. فقط عندما يتم قياس الانقباض بشكل دائم (في ثلاثة قياسات على الأقل في يومين مختلفين) يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا.

أسباب الانقباض المرتفعة للغاية معقدة ، على سبيل المثال ، تلعب السمنة وزيادة استهلاك الكحول والتدخين والتقدم في العمر دورًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ولكن هناك أيضًا أسباب عضوية مثل أمراض الكلى أو الهرمونات التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. ال ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول ذات القيم الطبيعية في الانبساط والقيم العالية جدًا للانقباض تشير إما إلى مرض في الصمام الأبهري أو تكلس شديد في الأوعية الدموية.

عادة ما يكون الانقباض المرتفع للغاية بدون أعراض ، لذلك لا يعرف الكثير من المرضى أن ضغط الدم لديهم مرتفع للغاية. يمكن أن تكون الأعراض التحذيرية للارتفاع الشديد في الانقباض صداعًا في الصباح الباكر ، خاصة في مؤخرة الرأس ، والدوخة ، وطنين في الأذنين ، والعصبية وضيق التنفس أثناء المجهود يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن ملاحظة الانقباض المرتفع جدًا إلا من خلال المضاعفات. وتشمل هذه الأضرار التي لحقت بجدران الأوعية الدموية (بما في ذلك العين) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.

لتجنب هذه المضاعفات ، يجب أن يتلقى كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم عناية طبية. يتكون العلاج من تغييرات في نمط الحياة:

• مزيد من الحركة
• تقليل السمنة
• نظام غذائي صحي
• كف عن التدخين.

إذا كانت هذه التدابير لا يمكن أن تقلل بشكل دائم من ارتفاع الانقباض المفرط ، يتم استخدام ما يسمى الأدوية الخافضة للضغط مرة أخرى ، والتي من المفترض أن تخفض ضغط الدم.
هنا:

• مدرات البول (عوامل التجفيف)
• مثبطات إيس
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• حاصرات بيتا

تستخدم. يمكن تقليل المضاعفات المذكورة أعلاه بشكل كبير عن طريق خفض ضغط الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الانقباض مرتفع للغاية

الانقباض منخفض جدا

تعتبر القيم بين 100 مم زئبق و 130 مم زئبق قيم ضغط الدم الانقباضي الطبيعي.

إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي عن 100 مم زئبقي ، يتحدث المرء عن انخفاض ضغط الدم ، والذي يُعرف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم. نتيجة انخفاض ضغط الدم هو ضخ الدم من القلب مع ضغط أقل وهذا يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى بعض الأعضاء. يتأثر الدماغ بشكل خاص في هذا الصدد.

يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم المستمر التعب والدوخة والضعف العام والشحوب وبرودة الجلد والخفقان. إذا انخفض الضغط إلى أقل من 70 مم زئبق ، فعادةً ما يفقد المريض الوعي.

ما هي القيم الانقباضية التي تعتبر خطيرة؟

يعتبر ضغط الدم 120/80 مم زئبق ضغط الدم المثالي. ومع ذلك ، فإن القيم الأقل أو الأعلى قليلاً ليست سيئة وليست خطيرة بأي حال من الأحوال. ومع ذلك ، إذا كان ضغط الدم الانقباضي أعلى من 140 ملم زئبقي أو أقل من 100 ملم زئبقي ، فيجب مراقبة ذلك بانتظام وإذا لزم الأمر ، يجب استشارة الطبيب. ومع ذلك ، يمكن أن يتقلب ضغط الدم بشكل مختلف حسب اليوم والنشاط البدني. إذا ارتفع ضغط الدم أو انخفض لفترة وجيزة ، فهذا ليس مدعاة للقلق ، بل مجرد تعويض طبيعي تمامًا للجسم.

إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي عن 100 مم زئبق ، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل النزيف في الجسم ، وخاصة في الدماغ. يعيش الكثير ، وخاصة الشابات ، بقيم ثابتة حول 100 ملم زئبقي وليس لديهم أي شكاوى على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا كانت القيمة الانقباضية أقل من 90 مم زئبقي ، فيجب ملاحظة ذلك وفحصه ، إذا لزم الأمر ، من قبل الطبيب.

إذا ارتفع ضغط الدم الانقباضي بشكل دائم فوق 140 ملم زئبقي بغض النظر عن التأثيرات الخارجية أو الجسدية ، فيجب ملاحظة ذلك ، حيث يتعين على الأوعية في الجسم أن تتحمل هذا الضغط المتزايد وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشققات صغيرة في الأوعية أو إلى سماكة وتصلب فوق فترة زمنية أطول. لذلك يعتبر ارتفاع ضغط الدم عامل خطر حاسم لتصلب الشرايين.

ما هو تأثير الانقباض على ضغط الدم؟

ضغط الدم هو الضغط السائد في الشرايين الكبيرة لدورة الجسم. يمكن تقسيم ضغط الدم إلى قيمة ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. ضغط الدم الانقباضي هو القيمة الأعلى ، بينما القيمة الانبساطية هي القيمة الأقل. يعتمد ضغط الدم على النتاج القلبي بالإضافة إلى توتر ومرونة جدران الأوعية.

تمثل القيمة الانقباضية مرحلة انقباض القلب وتمثل قدرة طرد القلب. كلما زادت قدرة القلب على الإخراج ، زاد الضغط الأقصى الذي يضخ الدم من خلاله إلى شرايين الجسم. في حالة الراحة ، يضخ القلب ما بين أربعة وخمسة لترات في الدقيقة من غرف القلب إلى الجسم والرئتين أثناء الانقباض. الحد الأقصى للضغط الذي يتم من خلاله ضخ الدم في الشرايين هو الضغط الانقباضي ويخضع لتقلبات تعتمد على أسباب مختلفة ، مثل النشاط البدني.

ما هو قصور القلب الانقباضي؟

فشل القلب الانقباضي هو نوع من قصور القلب يتم فيه تقليل كمية الدم التي يتم طردها من غرف القلب إلى الأوعية الدموية بشكل كبير.

عادة ، يتم ضخ ما بين 60 و 70 بالمائة من كمية الدم في الشريان الأورطي لكل نبضة قلب. يدخل حوالي 70 مليلترًا إلى الدورة الدموية في الجسم لكل نبضة قلب. في حالة فشل القلب الانقباضي ، يمكن أن تنخفض كمية الدم التي يتم ضخها إلى أقل من 25٪ وبالتالي إلى أقل من 25 مليلترًا.

سبب فشل القلب الانقباضي هو انخفاض قوة تقلص خلايا عضلة القلب. سبب آخر يمكن أن يكون زيادة التحميل اللاحق. يتم تحديد الحمل من خلال عاملين - ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين. يعمل هذان العاملان على إبطال خروج الدم من البطينين في شرايين الجسم. لذا فكلما انخفضت قوة الانكماش وزاد الحمل اللاحق ، انخفضت قدرة طرد القلب.

تؤدي قدرة القلب المنخفضة على طرد الدم إلى انخفاض تدفق الدم في أجزاء من الجسم. لهذا السبب ، يجب اتخاذ الإجراء في أسرع وقت ممكن من أجل تجنب الضرر الدائم. يتم ذلك عادةً من خلال العلاج بالعقاقير ، مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مضادات الألدوستيرون.

ما هو الانبساط؟

يمكن تقسيم نشاط القلب إلى انقباض وانبساط. يمثل الانقباض انقباض الأذينين والبطينين ، بينما يمثل الانبساط مرحلة الاسترخاء. أثناء الانبساط ، يمتلئ القلب بالدم من الجسم والدورة الرئوية. يتم ضخ الدم من الوريد الأجوف السفلي والأعلى إلى الأذين الأيمن ويتم ضخ الدم من الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.

يمكن تقسيم الانبساط إلى انبساط أذيني وانبساط بطيني. يوجد بين الأذين والحجرة ما يسمى بصمامات النشرة ، والتي يتم إغلاقها أثناء مرحلة الاسترخاء وتفتح أثناء مرحلة الملء اللاحقة. أثناء الانبساط الأذيني ، يرتخي الأذين في البداية - لكن الصمامات لا تزال مغلقة. نتيجة للضغط العالي في الأوردة الموردة مقارنة بالأذين ، تمتلئ الأذينين. أثناء الانبساط البطيني ، يستمر تدفق الدم من الأذينين إلى غرف القلب. يتم إغلاق ما يسمى بالصمامات الجيبية ، والتي تربط غرف القلب بالرئتين ودورة الجسم ، ولا تفتح إلا أثناء الانقباض ، أي تقلص عضلات القلب.

يمكنك العثور على المزيد حول الانبساط على موقعنا انبساط