ورم دموي في الرأس عند الطفل
ما هو ورم دموي رأسي؟
الورم الدموي الرأسي ، المعروف أيضًا باسم "كتلة الدم في الرأس" ، هو كدمة تحدث نتيجة إصابة الطفل عند الولادة. ينتج عن ذلك إصابات في الأوعية الدموية في مؤخرة رأس الطفل نتيجة لقوى القص أثناء عملية الولادة.
يتم تعريف الورم الدموي الرأسي على هذا النحو من خلال حقيقة أنه يقع مباشرة فوق عظم الجمجمة وتحت السمحاق المصاحب ، مما يمنحه اتساقًا مرنًا نموذجيًا. يمنع هذا الموقع أيضًا الكدمة من التوسع خارج حدود عظام الجمجمة ويحدد الورم الدموي الرأسي
الأسباب
يحدث الورم الدموي الرأسي بسبب قوى القص بين عظام الجمجمة ، والتي تنشأ عادةً أثناء الولادة. في هذا السياق ، يُطلق على ما يسمى بـ "انقسام التماس" ، أي انزلاق عظام الجمجمة عن بعضها ، وغالبًا ما تحدث كسور في الجمجمة.
في كلتا الحالتين ، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى إصابة الأوعية الموجودة بين عظام الجمجمة وبين العظام والسمحاق. يترسب النزيف الناتج بين العظم نفسه و سمحاقه ويسبب كدمة منتفخة ومرنة لا تنتشر خارج حدود عظم الجمجمة المصابة.
غالبًا ما تحدث هذه الأورام الدموية بسبب ما يسمى "ملقط التوصيل"ساهم. هذا هو التسليم الذي ينبغي تسهيله بمساعدة الملقط. يتم ممارسة ضغط غير متساوٍ على رأس الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث ورم دموي رأسي.
التشخيص
ينتج التشخيص إلى حد كبير من خصائص الورم الرأسي وكيف يظهر نفسه. يتضمن ذلك اتساقها الثابت والمرن ، والذي يرجع إلى حقيقة أن الدم يتجمع بين عظام الجمجمة والسمحاق الضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي هذا أيضًا إلى نمط انتشاره ، والذي لا يتجاوز حدود عظام الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التصوير فوق الصوتي لتشخيص الورم الرأسي. يجب أن يوفر معلومات حول مكان الكدمة بالضبط وأين تتوسع. يتم أيضًا تقييم الدماغ وعظام الجمجمة لاستبعاد المزيد من الإصابات.
ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في الجمجمة ، فسيلزم المزيد من طرق التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، من أجل توضيح الكسر المحتمل بشكل أفضل.
الأعراض المصاحبة
غالبًا ما ترتبط إصابات الولادة الأخرى ، مثل كسور الجمجمة أو أورام الرأس الأخرى ، بالورم الدموي الرأسي. وتشمل هذه "الحدبة المصلية الدموية، والذي يسمى أيضًا ورم الولادة ويتكون من سائل موجود تحت الجلد. يتراجع تمامًا في غضون ساعات قليلة إلى أيام دون أي إجراء إضافي.
ال "ورم دموي تحت الجالي"تتكون من كدمة تقع فوق السمحاق وتسببها أيضًا قوى القص. أثناء الولادة ، يمكن أن ينكسر عظم الترقوة لدى الطفل أو يصيبه بشلل متنوع ناجم عن تهيج الأعصاب أو الضغط عليها. هم ، فضلا عن الكسور والأورام ، تلتئم إلى حد كبير دون عواقب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: كسور العظام عند الرضيع
علاج او معاملة
في علاج الورم الرأسي ، يجب ضمان إعطاء فيتامين ك الوقائي المناسب. يؤدي نقص فيتامين ك إلى اضطراب التخثر ويمكن أن يسبب النزيف أو يزيده. بشكل عام ، يمكنك فقط انتظار تفكيك الجسم للكدمة ، الأمر الذي قد يستغرق أسابيع إلى شهور ، حسب حجم الورم.
ومع ذلك ، إذا كانت النتائج واضحة للغاية ، فإن ثقبًا مخففًا للكدمة يمكن أن يوفر الراحة ، لكنه يحمل خطرًا متزايدًا خطيرًا للالتهاب ، وبالتالي يجب التفكير فيه بعناية. يبدو الأمر مختلفًا إذا كان هناك كسر إضافي في الجمجمة لا يتبع خطًا مستقيمًا أو أن مكونات الكسر بها مسافة بادئة. في هذه الحالة ، سيحتاج الجراح إلى علاج الفتق وإزالة الكدمة قدر الإمكان.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: إدارة فيتامين ك U2 الفحص
متى تكون العملية ضرورية؟
لا يلزم إجراء العملية إلا إذا حدث كسر إضافي في الجمجمة لا يتبع خطًا مستقيمًا أو تم انحناء مكونات الكسر. لتصحيح هذه الحالة ، يجب على الجراح معالجة موقع الكسر والسماح لعظام الجمجمة بالنمو معًا بشكل صحيح. يمكن أيضًا إزالة الكدمة ، مما يسهل التئام الورم الرأسي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية الجراحية ضرورية بالطبع إذا كان الدماغ أو الأعضاء الأخرى قد أصيبت أثناء الولادة. في الختام ، يمكن للمرء أن يقول أنه لا توجد جراحة ضرورية لعلاج ورم رأسي ، بشرط عدم حدوث مضاعفات أو إصابات أخرى.
يمكن أن تساعد العظام؟
سأكون أكثر حرصًا هنا ، لأن الورم الدموي الرأسي هو كدمة ناتجة عن قوى القص على الجمجمة. هذا يعني أن المزيد من التلاعب يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الكدمات ، لأن جمجمة الرضيع ليست مندمجة تمامًا وبالتالي لا توفر سوى قدر ضئيل من الاستقرار.
ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن مناقشة ما يعتقده أنه مفيد ولا يؤذي الطفل مع طبيب العظام.
ما هي الآثار طويلة المدى؟
أحد النتائج طويلة المدى للورم الرأسي هو تعظم حافة الورم الدموي أثناء الشفاء. يؤدي هذا إلى تصلب حافة الكدمة بينما يتطور اكتئاب ناعم في المنتصف.
للوهلة الأولى ، تجعل هذه الخاصية من السهل الخلط بين الكدمة التي تلتئم لكسر في الجمجمة.
المدة الزمنية
في معظم الحالات ، يتم حل الورم الدموي الرأسي في غضون أسابيع قليلة إلى شهور دون اتخاذ مزيد من الإجراءات. تعتمد هذه الدورة دائمًا على حجم الكدمة ، بالإضافة إلى حقيقة ما إذا كانت هناك إصابات أخرى وما إذا كان تخثر الرضيع سليمًا. يجب فحص شفاء الكدمة من قبل الطبيب من وقت لآخر.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟
تؤدي حقيقة أن كمية غير مهمة من الدم تتدفق إلى الورم الدموي إلى فقر الدم في بعض الحالات التي يجب معالجتها. يمكن أن يؤدي ورم دموي كبير في الرأس إلى حدوث ما يسمى "بالصدمة" ، والتي يمكن أن تهدد الحياة بسبب عدم السماح بتدفق الدم الكافي. مع مثل هذه الكدمات الواضحة ، خاصة عند الذكور حديثي الولادة ، يجب أيضًا فحص ما إذا كان اضطراب التخثر مسؤولًا جزئيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق من عدم وجود نقص في الحديد بسبب فقدان الدم والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب انهيار الدم المخزن في الورم الدموي. هذا سبب آخر لضرورة فحص الورم الرأسي من قبل الطبيب وإعادة فحصه من وقت لآخر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: يرقان حديثي الولادة
ما هو ورم دموي رأسي متكلس؟
الورم الدموي الرأسي المتكلس هو عملية تكسير الكدمة. كجزء من عملية الشفاء ، يمكن أن يحدث التعظم في منطقة الحافة والاكتئاب الناعم في المنتصف. للوهلة الأولى ، يمكن بسهولة الخلط بين هذه المرحلة وكسر الجمجمة المنبعج. مع تقدم عملية الشفاء ، تتحلل هذه التكلسات وعادة ما يشفى الورم الدموي الرأسي دون أي عواقب.
