التهاب وريدي في الساق
تعريف
التهاب وريد الساق هو التهاب يقتصر على جزء معين من الوريد. عادة ما يكون جدار الأوعية الدموية الوريدية هو نقطة الهجوم لجهاز المناعة البشري ، مما يسبب الالتهاب. يتم التمييز بين التهاب أوردة الساق السطحية والتهاب الأوردة العميقة.
يمكن أن يظهر الالتهاب بشكل واضح كحدث حاد ، كما هو الحال في التهاب الوريد الخثاري ، أو التهاب الأوردة السطحية ، أو بشكل لا شعوري ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع القصور الوريدي المزمن.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب وريدي في الفخذ
الأسباب
أسباب التهاب الأوعية الوريدية للساقين مختلفة ومتنوعة ولذلك يجب معالجتها من قبل تخصصات مختلفة.
ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الوريد الناجم عن تجلط الدم. عادة ما يؤدي الجمع بين القليل من السوائل ، والجلوس لفترات طويلة ، وزيادة العمر ، والتصرف العائلي إلى الإصابة بتجلط الدم. هذا ثم يغلق الوريد ويمنع تدفق الدم ويستدعي جهاز المناعة على الخطة التي تسبب الالتهاب في المنطقة المسدودة.
في سياق القصور الوريدي المزمن ، تهرب البروتينات السائلة والصغيرة من الدم إلى الأنسجة المحيطة حول أصغر الأوعية الدموية الوريدية. هنا ، أيضًا ، يتعرف الجهاز المناعي على الخطأ ويبدأ التهابًا طفيفًا ، حول أصغر الأوعية الدموية "المتسربة". ومع ذلك ، فإن هذا الالتهاب ليس قريبًا من كونه حاضرًا ومؤلمًا ، ولكنه يعمل في الخفاء.
السبب الرئيسي الثالث هو أمراض المناعة الذاتية المختلفة التي تستهدف الأوعية الدموية الخاصة بك ، والتي تسمى الأوعية الدموية. يؤثر هذا بشكل أساسي على مكونات جدران الأوعية الدموية التي يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها غريبة. اعتمادًا على المرض ، لا تتأثر الأوردة فحسب ، بل تتأثر أيضًا الشرايين
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: تجلط في الساق.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الأوردة ، وهو ما يسمى بالتهاب الوريد ، من قبل الطبيب من مزيج من التاريخ المرضي (تسجيل تاريخ المرض) ، والفحص البدني وكذلك التصوير وتعداد الدم.
يُظهر التاريخ والفحص البدني صورة واضحة إلى حد ما لتجلط أوردة الساق - وهو السبب الأكثر شيوعًا - والذي تم التحقق منه بمساعدة الموجات فوق الصوتية والمعايير المختبرية المختلفة من اختبار الدم.
الأسباب الأخرى المذكورة في الغالب تعطي سوابق ذاكرة أقل تحديدًا ، لذلك غالبًا ما يوفر تعداد الدم الكبير اليقين إذا كان هناك اشتباه مبرر في مرض المناعة الذاتية. من ناحية أخرى ، يظهر القصور الوريدي المزمن عادةً مع وذمة الساق والدوالي السطحية ويمكن أيضًا التحقق من صحته باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الوريد.
أتعرف على التهاب الوريد من خلال هذه الأعراض
هنا أيضًا ، ما يسمى TBVT - تجلط الأوردة العميقة - هو الأكثر شيوعًا وعادة ما يكون أوضح مثال. من ناحية ، تتألم الساق المصابة - بغض النظر عن الحركة ، من ناحية أخرى تبدو حمراء وتشعر بأنها أكثر دفئًا من الساق السليمة عند مقارنتها بالجانب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة - منفصلة جزئيًا وجزئيًا - في المحيط مقارنة بالجانب الصحي في الساق المصابة.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض ، ولكن ليس بالضرورة ، مع كل إصابة في أوردة الساق.
أعراض التهاب الوريد - يمكن إيجاد المزيد هنا.
ألم في الساق
عادة ما يكون الألم في الساق هو العرض الرئيسي عندما يتعلق الأمر بتشخيص التهاب الوريد. كل التهاب ، بغض النظر عما إذا كان ناتجًا عن مسببات الأمراض أو "سبب عقيمًا" ، يتميز بخمسة أعراض ، أحدها هو الألم.
الألم ناتج عن الجهاز المناعي فقط. تفرز خلاياه ما يسمى بسطاء الالتهاب ، والذي يعمل من ناحية على جذب خلايا أخرى من الجهاز المناعي ، ولكن من ناحية أخرى يكون له أيضًا تأثير في جعل الأعصاب الحساسة أكثر عرضة للألم وخلق بيئة حمضية في منطقة الالتهاب. وهكذا ، يعود الألم مرة أخرى عندما ينخفض الجهاز المناعي عمله مرة أخرى.
العلاج
يختلف العلاج اختلافًا كبيرًا بين الأسباب المختلفة للالتهاب الوريدي. في هذه المرحلة ، تم ذكر العلاجات المقابلة للتخثر الوريدي العميق وأمراض المناعة الذاتية والقصور الوريدي المزمن كأمثلة.
من أجل علاج الالتهاب الناتج عن تجلط الدم ، هناك حاجة أساسية للقضاء على الجلطة. كقاعدة عامة ، يتولى الجسم هذه المهمة بنفسه ويتخذ الدعم العلاجي شكل ترقق الدم ، والذي يهدف إلى منع تضخم الجلطة الموجودة. في حالات خاصة ، يمكن أيضًا الإشارة إلى انحلال الخثرة (انحلال الخثرة) في حالة الخثار الوريدي من أجل منع حدوث مضاعفات تجلط الدم.
من ناحية أخرى ، يتم التعامل مع أمراض المناعة الذاتية بشكل مختلف تمامًا. غالبًا ما تكون القشرانيات السكرية مثل الكورتيزون هي الخيار الأول للعلاج ، حيث يعمل الكورتيزون على تثبيط تأثير جهاز المناعة بحيث لا يتم توجيهه ضد خلايا الجسم. تشمل الأساليب العلاجية الأخرى ترشيح الأجسام المضادة المستقطبة بشكل غير صحيح أو علاجات الأجسام المضادة المعدلة ، وفي بعض الحالات ، يتم أيضًا إعطاء "الأجسام المضادة المانحة" ، والتي تبطئ جهاز المناعة ولكنها لا تزال تضمن الحماية الكافية.
من ناحية أخرى ، فإن القصور الوريدي المزمن له مشكلته الرئيسية ليس في الالتهاب ولكن في عواقب الالتهاب الذي يتسبب في ضعف الدورة الدموية في الساقين ، مما يؤدي في النهاية إلى فتح الساقين. لمنع هذا ، يجب توفير الرعاية الوقائية. يمكن إزالة الأوردة السطحية "المتسربة" مما يقوي الأوردة العميقة. يجب أيضًا ارتداء الجوارب الضاغطة والقيام بأنشطة المشي اليومية مثل الجري والمشي لمسافات طويلة والمشي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: علاج التهاب الوريد.
ما هي أفضل طريقة لرفع ساقي؟
يساعد رفع الساق على مقاومة التورم ويسهل عودة الدم إلى القلب من خلال الوعاء الوريدي الملتهب. ليس من الضروري أن تكون الساق مرتفعة للغاية ، حيث أن 30 درجة في مفصل الورك كافية بسهولة ، حيث يمكن أن تنحصر الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تعمل في الفخذ إذا كان الوضع شديد الانحدار.
علاوة على ذلك ، يجب التأكد من أن الكعب مبطن جيدًا وأن وتر العرقوب لا يستقر على الحافة. يمكن أن تتطور قروح الضغط هنا خاصة في المرضى الأكبر سنًا أو مرضى السكر ، والتي كان من الممكن تجنب علاجها.
العلاجات المنزلية
لا يمكن استخدام جميع العلاجات المنزلية المتاحة إلا خارجيًا في حالة التهاب الوريد ، وهذا هو السبب وراء عدم توقع تأثير كبير جدًا. تعتبر كمادات الكوارك علاجًا شائعًا للالتهابات ، ويمكن أيضًا استخدامها هنا. للكوارك تأثير تبريد ومنعش على الساق الملتهبة المحمومة. يقال أيضًا أن البابونج له تأثير مضاد للالتهابات ، لكن الاستخدام الخارجي لن يكون له أي فائدة.
الأكثر فاعلية في الواقع هو رفع الساق الملتهبة ، ربما بالاقتران مع إجراءات التبريد ، والتي ، مع ذلك ، تخدم الرفاهية بدلاً من أن يكون لها تأثير علاجي مناسب.
اقرأ المقال أيضًا: غلاف الكوارك.
المراهم
لا يمكن توقع أي فائدة علاجية حقيقية من أي مرهم يحاول علاج الالتهاب الوريدي الخارجي. الجلد ببساطة غير منفذة لدرجة أن المرهم يخترق أعماق الأوعية الدموية الملتهبة.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يجعل التبريد ألم الساق الملتهبة وارتفاع درجة حرارتها أكثر إمتاعًا ، لذا فإن المرهم الذي له تأثير التبريد قد يكون ذا فائدة طفيفة. خلاف ذلك ، من الأفضل استثمار أموال المرهم في مكان آخر.
المدة
كما هو الحال مع العلاج ، فإن تشخيص التهاب الوريد يعتمد بشكل كامل على المرض المسبب. للرجوع إلى الأمثلة الثلاثة (تجلط الأوردة في الساق ، أمراض المناعة الذاتية ، القصور الوريدي المزمن) ، النتائج التالية:
يمكن علاج الخثار الوريدي بشكل جيد. حسب درجة الخطورة حتى لطبيب الأسرة. يستمر تجلط الدم لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا ويمكن إيقافه بعد ذلك إذا كان كل شيء على ما يرام مرة أخرى. ومع ذلك ، في حالة حدوث تجلط الدم المتكرر ، يجب تناول مخفف الدم مدى الحياة.
من ناحية أخرى ، يعتبر القصور الوريدي المزمن وأمراض المناعة الذاتية من الأمراض المزمنة التي لا يمكن علاجها بالكامل ، ولكنها تخضع للسيطرة الجيدة. في حين أن الإجراءات التحفظية مثل الجوارب الضاغطة والتمارين الرياضية لها التأثير الأكبر في القصور الوريدي المزمن ، يجب علاج مرض المناعة الذاتية بالأدوية من أجل ضمان حياة طبيعية قدر الإمكان.
اكتشف المزيد عن هنا مدة التهاب الوريد
مسار المرض
مسار المرض يعتمد بشكل كبير على المرض الأساسي.في حين أن القصور الوريدي المزمن وأمراض المناعة الذاتية لها دورات أمراض مزمنة ، أي لا يمكن علاجها بالكامل ، فإن التهاب الوريد الخثاري هو مرض حاد يمكن علاجه دون بقايا. يرتبط القصور الوريدي المزمن بأكبر القيود في الحياة اليومية ، حيث يتكون علاجها بشكل أساسي من ارتداء الجوارب الضاغطة ، بغض النظر عن الطقس.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الوريد.
المضاعفات
التهاب الوريد الخثاري باعتباره السبب الأكثر شيوعًا يحمل دائمًا خطر الإصابة بانصمام الشريان الرئوي. هذا من شأنه أن يتسبب في إذابة جزء من الخثار والهجرة عبر القلب إلى الأوعية الدموية في الرئتين ، حيث يتم "انسدادها" مرة أخرى. ترتبط هذه المضاعفات بزيادة معدل الوفيات ، ولكنها عادة لا تحدث على الإطلاق أو تحدث بشكل لا شعوري فقط بحيث لا يلاحظها المرء. من المضاعفات الأخرى بعد الخثار الوريدي ما يسمى بمتلازمة ما بعد الجلطة. هنا ... ..
مضاعفات القصور الوريدي المزمن هي ، من ناحية ، الأرجل المفتوحة ، ومن ناحية أخرى ، الالتهابات التي تستقر في الجروح ويمكن أن تسبب تسمم الدم ، خاصة عند كبار السن.
الساق المفتوحة
الساق المفتوحة هي المضاعفات المخيفة للقصور الوريدي المزمن وتصف اختفاء الطبقة العليا من الجلد في أجزاء مختلفة من أسفل الساق. ومع ذلك ، فإن الجانب الأوسط من أسفل الساقين مهيأ.
بسبب القصور الوريدي ، هناك عملية إعادة تشكيل في أنسجة الجسم حول الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، من الصعب جدًا إطلاق الأكسجين من الدم إلى الأنسجة المحيطة وتهلك الخلايا التي تعتمد على إمداد الأكسجين من الدم - تمامًا مثل الطبقة العليا من الجلد. الجرح الناتج ، بدوره ، يفتقر إلى الأكسجين اللازم للشفاء ، بحيث يظهر جرح مفتوح بشكل دائم على الساق ، وهي أرض خصبة مثالية للعدوى البكتيرية / الفيروسية.
متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى؟
تعتبر التمارين الرياضية عاملاً وقائيًا مهمًا ، خاصة بعد التهاب الوريد الخثاري ، من أجل منع أو منع تكرار تجلط الدم. ومع ذلك ، في حالة حدوث تجلط الدم ، يجب أولاً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد أن أجزاء من الجلطة يمكن أن تتحلل وتنتقل عبر الدم إلى الرئتين ، حيث قد تؤدي ، في أسوأ الحالات ، إلى حدوث انسداد رئوي.
التمرين هو أيضا عامل وقائي مهم في القصور الوريدي المزمن. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مناطق مفتوحة على الساقين ، فيجب تغطيتها بشكل مناسب. مع أمراض المناعة الذاتية ، فإن الحالة العامة هي النقطة الحاسمة. إذا كنت تشعر بأنك قادر جسديًا على القيام بذلك ، فلا شيء يقف في طريق هذه الرياضة.
