بايوتنسين®
العنصر النشط
نيترينديبين
المقدمة
ينتمي النيترينديبين إلى مجموعة من حاصرات قنوات الكالسيوم أو مضادات الكالسيوم (خصم - الخصم). فهو يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ويستخدم كدواء حاد لانحراف ضغط الدم (طوارئ ارتفاع ضغط الدم) (Bayotensin akut®). ضمن مجموعة مضادات الكالسيوم ، ينتمي النترينديبين إلى ثنائي هيدروبيريدين. على عكس الممثلين الآخرين لحاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل ، ديلتيازيم) ، فإنه يهاجم الأوعية الدموية فقط وبالكاد يهاجم القلب ، وهو أمر مهم للإشارة وطيف الآثار الجانبية.
آثار جانبية
الآثار الجانبية النموذجية للبايوتنسين هي تلك التي تسببها تأثير توسيع الأوعية الدموية. لذلك يمكن أن نوبة احمرار و ارتفاع درجة الحرارة من بشرة من الوجه والجسم العلوي (دافق) تحدث كذلك صداع, دوخة, إعياء, ارتعش في فقير و الساقين (تنمل) واحتباس الماء في الساقين (وذمة أسفل الساق).
أبضا ارتجاف اليدين (رعشه). يمكن أن تستمر في التطور الذبحة الصدرية المضبوطات (هجمات ألم صدر من خلال مؤقت اضطراب الدورة الدموية من القلب) أو - في حالة الذبحة الصدرية الموجودة مسبقًا - تصبح هذه الشكاوى أسوأ. أيضا تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) و الخفقان (الخفقان) يمكن أن يحدث. من الآثار الجانبية النادرة جدًا ظهور أحد الآثار الجانبية نوبة قلبية بواسطة النترينديبين. خاصة في بداية العلاج ، قد يكون هناك زيادة في إخراج البول (بوليوريا). أيضا غثيان و انتفاخ يمكن أن يحدث.
بسبب آلية العمل ، يمكن أن يكون مفرطًا خفض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) تأتي.
التفاعلات
يمكن أن تكون الأدوية المختلفة واحدة تأثير ضعيف من النيترينديبين يجعله مؤكدًا إنزيم (CYP34A) ، وهو المسؤول عن انهيار النيترينديبين. هذا يعني أن النيترينديبين يتحلل بسرعة أكبر. هذه الأدوية تسمى محرضات CYPن يدل.
وتشمل هذه:
- ريفامبيسين (مضاد حيوي، تطبق بشكل رئيسي على علاج مرض السل)
- الأدوية المضادة للصرع
- الفينيتوين
- كاربامازيبين
- الباربيتورات
- الفينوباربيتال.
الأدوية الأخرى ، بدورها ، تثبط الإنزيم (CYP34A) ويؤدي إلى حقيقة أن النيترينديبين يتحلل بسرعة أقل. هم معروفون ب مثبطات CYP.
وتشمل هذه الأدوية المستخدمة في العلاج فيروس العوز المناعي البشري (مثبطات الأنزيم البروتيني)، الأدوية المضادة للصرع (حمض الفالبوريك), مضادات حيوية من نوع الماكروليد ، وبعض الأدوية المستخدمة في العلاج أمراض فطرية (الأدوية المضادة للفطريات) وعصير الجريب فروت. يمكن تعزيز تأثير عصير الجريب فروت لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد تناوله ، لذلك يجب تجنب استهلاك عصير الجريب فروت أثناء العلاج.
الاستخدام المتزامن للنيترنديبين و حاصرات بيتا يجب التعامل معها بحذر وإجراء فحوصات منتظمة فقط. يجب تجنب إعطاء حاصرات بيتا في الوريد عند تناول النيترينديبين في نفس الوقت.
جرعة
نيترينديبين / يتوفر Bayotensin® في شكل أقراص وكحل (قوارير) ، حيث يتم استخدام محلول علاج حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم (انحراف ضغط الدم) ، القرص من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم. الجرعة المعتادة للقرص اليومي لارتفاع ضغط الدم هي 20 مجم بايوتنسين. إما قرص 10 مجم كل صباح ومساء أو قرص واحد 20 مجم في اليوم. يمكن زيادة الجرعة اليومية حتى 40 مجم إذا لزم الأمر. في حالة انحراف ضغط الدم ، يمكن تناول قنينة (1 مل محلول مع 5 ملغ نيترينديبين) إذا لزم الأمر ، بعد 30-60 دقيقة - إذا لزم الأمر - يمكن استخدام قنينة ثانية.
التطبيق / المؤشرات
يستخدم Bayotensin (mite) ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (ضغط دم مرتفع) مستخدم. يستخدم Bayotensin akut® كدواء حاد لخفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة (انحراف ضغط الدم).
موانع
يجب عدم تناول بايوتنسين / نيترينديبين مع:
- فرط الحساسية المعروف للنيترنديبين أو مضادات الكالسيوم الأخرى من مجموعة ديهيدروبيريدين
- صدمة القلب والأوعية الدموية
- نوبة قلبية حادة (وحتى 4 أسابيع بعد ذلك) ،
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
لا يزال بطلان خلال حمل و الرضاعة وكذلك في الأطفال.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: الأدوية أثناء الحمل
يجب استخدام الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من سكتة قلبية (سكتة قلبية) على التوالي.
في أمراض الكبد المزمنة ، يمكن أن يتأخر تفكك النيترينديبين ، لذلك يجب البدء بجرعة أقل هنا (10 ملغ في اليوم).
التكاليف
بوصفة طبية خاصة ، تكلف 98 قرصًا من النيترينديبين á 10 ملغ (Bayotensin mite®) حوالي 49 يورو. 98 قرصًا من 20 ملغ نيترينديبين (Bayotensin®) تكلف حوالي 58 يورو. إذا كان لديك وصفة طبية ، فإن 98 حبة من 10 ملغ تكلف 40 يورو و 98 حبة من 20 ملغ تكلف 48 يورو. 4 قوارير من محلول 1 مل مع 5 ملغ نيترينديبين تكلف حوالي 25 يورو بوصفة طبية خاصة. إذا كانت الوصفة الطبية متوفرة ، فإن رسوم الوصفة الطبية هي فقط المستحقة.
