سرطان الخلايا الحرشفية - ما مدى خطورة ذلك؟
التعريف - ما هو سرطان الخلايا الحرشفية؟
سرطان الخلايا الحرشفية هو ورم خبيث أو سرطان. يأتي هذا من الجلد أو الغشاء المخاطي. تصف الظهارة الحرشفية الطبقة العليا من الخلايا التي تغطي العديد من الأسطح الخارجية والداخلية. بسبب الطفرات المتعددة ، تحدث تغيرات في الظهارة الحرشفية ويتطور السرطان. نظرًا لوجود الخلايا الحرشفية في العديد من أسطح الجسم ، فهناك مجموعة متنوعة من سرطانات الخلايا الحرشفية.
يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية هنا
يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في أماكن مختلفة من الجسم لأن الجلد والأغشية المخاطية والعديد من أسطح الأعضاء مغطاة بظهارة حرشفية. مكان شائع للظهور هو الرئتين. سرطان الخلايا الحرشفية شائع أيضًا على الجلد. يمكن أيضًا أن يتأثر اللسان أو تجويف الفم أو داخل الأنف. يحدث سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا في المريء. يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا على القضيب. ومع ذلك ، فهذه نادرة للغاية. عامل الخطر لسرطان القضيب هو سوء النظافة.
قد تكون مهتم ايضا ب:
- سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين
- سرطان الخلايا الحرشفية للجلد - الورم الشوكي
- سرطان المريء
- تغييرات في الغشاء المخاطي للفم
سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين
لا يجب أن يكون سرطان الرئة سرطان الخلايا الحرشفية ، ولكن سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين شائع جدًا بنسبة 40٪. تعود غالبية حالات سرطان الرئة اليوم إلى التدخين. في أغلب الأحيان ، يتطور سرطان الرئة بعد التدخين لعقود. يقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة حتى بعد سنوات من التدخين. بالإضافة إلى التدخين ، هناك عوامل خطر أخرى ، مثل الهواء الملوث أو المواد السامة. في حالات قليلة ، يمكن أن يكون الاستعداد الوراثي هو السبب أيضًا. لسوء الحظ ، نظرًا لأن تشخيص سرطان الرئة غالبًا ما يتم تشخيصه متأخرًا ، فإن الخيارات العلاجية غالبًا ما تكون محدودة ويموت العديد من المصابين مع تقدم المرض. سرطان الرئة هو السبب الأول لمرض السرطان بين الرجال. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من النساء.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين
سرطان المريء
هناك نوعان من السرطان في المريء - سرطان الخلايا الحرشفية من جهة وسرطان الغدة من جهة أخرى. يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية أكثر ندرة من سرطان الخلايا الغدية في أوروبا اليوم. لكن سرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا في البلدان التي يتم فيها تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة جدًا. وهذا يشمل على سبيل المثال اليابان والصين. عوامل الخطر المهمة لسرطان الخلايا الحرشفية في المريء هي التدخين والكحول العالي للكحول. تحدث معظم الأورام في منتصف المريء.
لمزيد من المعلومات، راجع: سرطان المريء
سرطان الخلايا الحرشفية للجلد
يسمى سرطان الخلايا الحرشفية للجلد الورم النخاعي. يظهر الورم النخاعي على الجلد كمنطقة مرتفعة غير واضحة رمادية مائلة للصفرة. مع تقدم المرض ، تنمو أورام العمود الفقري وتصبح أكثر وضوحًا ويمكن أن تنزف. تتميز بالنمو السريع في غضون بضعة أشهر. نظرًا لأن أورام العمود الفقري ناتجة بشكل أساسي عن الأشعة فوق البنفسجية ، فهي تقع في أماكن معرضة لأشعة الشمس. 90٪ من أورام العمود الفقري تقع على الوجه. بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية ، فإن المواد الكيميائية المختلفة أو الآفات الجلدية غير القابلة للشفاء هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بالورم النخاعي. غالبًا ما يتأثر الرجال بأورام العمود الفقري أكثر من النساء. في التشخيص ، يجب تمييز الورم النخاعي عن الأنواع الأخرى من سرطان الجلد. في كثير من الأحيان ، يمكن ببساطة استئصال أورام العمود الفقري في المراحل المبكرة.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سرطانة حرشفية الخلايا.
سرطان الخلايا الحرشفية في الأنف
يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا داخل الأنف والجيوب الأنفية ، مما يؤثر بشكل أساسي على تجويف الأنف الرئيسي. يجعل الورم التنفس الأنفي صعبًا من جانب واحد. قد تكون هناك أيضًا شكاوى أخرى مثل نزيف الأنف وفشل الأعصاب في الوجه. اعتمادًا على نمو سرطان الأنف ، من الممكن حدوث إزعاج للأسنان أو العينين.
سرطان اللسان
يمكن أن يأتي سرطان اللسان بأشكال مختلفة. كقاعدة عامة ، توجد أعراض قليلة أو لا توجد أعراض في بداية المرض. غالبًا ما يتطور سرطان اللسان على حافة اللسان وقاعدته. ينتشر بسهولة إلى الحنجرة. يُعتقد أن الاستهلاك المنتظم للتبغ والكحول يعزز تكوين سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان. بالإضافة إلى اللسان ، يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق أخرى من تجويف الفم بسرطان الخلايا الحرشفية. يجب أيضًا إزالتها جراحيًا.
لمزيد من المعلومات، راجع: سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان
أتعرف على سرطان الخلايا الحرشفية من خلال هذه الأعراض
نظرًا لأن سرطان الخلايا الحرشفية يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم ، فلا توجد أعراض عامة نموذجية لسرطان الخلايا الحرشفية. اعتمادًا على العضو المصاب ، هناك شكاوى نموذجية للأعضاء. لا يجب أن يكون سرطان الخلايا الحرشفية في هذا العضو ؛ أنواع أخرى من السرطان ممكنة أيضًا. فقط في سياق المزيد من الفحوصات يمكن التمييز بين ما إذا كان بالفعل سرطان الخلايا الحرشفية أم لا. لا يسبب سرطان الخلايا الحرشفية أي أعراض محددة في الرئتين في البداية. لذلك ، غالبًا ما يتم التعرف على سرطان الرئة في وقت متأخر جدًا. تؤدي إلى أعراض عامة مثل السعال وضيق التنفس وألم الصدر. في المراحل المتأخرة ، قد يُخرج الدم من الرئتين أيضًا. نفس المشكلة موجودة مع سرطان المريء. تتمثل الأعراض غير المألوفة هنا في صعوبة البلع ، وفقدان الوزن ، والألم خلف القص والظهر. سرطان الخلايا الحرشفية للجلد هو في المقام الأول غير مصحوب بأعراض. يمكن ملاحظتها فقط من خلال مظهرها على الجلد. إذا كانوا في أماكن مثل إذا تم وضعها حول الشفة ، فقد تكون مزعجة للغاية وغير مريحة.
علاج سرطان الخلايا الحرشفية
يعتمد العلاج على مرحلة وموقع الورم. بشكل افتراضي ، يجب إزالة الورم جراحيًا للشفاء. في حالة سرطان الرئة ، يجب استئصال الورم جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة للورم ، والتي قد تكون قد اخترقها الورم. علاوة على ذلك ، يتم إجراء العلاج الكيميائي والإشعاعي بعد العملية لمنع تكرار الورم. حتى إذا كان سرطان الرئة لا يمكن إزالته كجزء من عملية جراحية لأن الورم قد تقدم بالفعل بعيدًا ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، وفي بعض الحالات ، الإشعاع لإطالة العمر الافتراضي وتخفيف الأعراض المحتملة. يتضمن سرطان الخلايا الحرشفية للمريء أيضًا إزالة جذرية للجزء المصاب من المريء. مع سرطان الخلايا الحرشفية للجلد ، الورم النخاعي ، غالبًا ما يكون الإزالة الموضعية البسيطة كافية. أما بالنسبة للأورام الأكبر حجمًا ، فمن الضروري إجراء عمليات أكثر تعقيدًا مع إعادة بناء مناطق الجلد المزالة. في حالة الأورام السرطانية في الأنف ، يتم استخدام نفس العلاج كما في حالة أورام العمود الفقري.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج قياسي لسرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين. هناك 4-6 دورات من العلاج الكيميائي مع عقارين تفصل بينهما ثلاثة أسابيع. إذا لم يعد سرطان الخلايا الحرشفية قابلاً للشفاء ، يتم تكييف العلاج الكيميائي بشكل فردي. يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا بشكل افتراضي لسرطان المريء. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الاستئصال الجراحي للورم لتقليص الورم وتسهيل الجراحة. بالنسبة لسرطان الجلد والأنف ، لا يُعطى العلاج الكيميائي إلا إذا كانت هناك نقائل أو كان السرطان غير صالح للعمل.
لمزيد من المعلومات حول كيفية إجراء العلاج الكيميائي والآثار الجانبية ، انظر: العلاج الكيميائي
تشعيع
يعتبر الإشعاع أيضًا معيارًا لسرطان الرئة. هنا يتم تشعيع تجويف الصدر. الهدف هو الوصول إلى الأماكن التي قد ينتشر فيها الورم. بالنسبة لسرطان المريء والجلد واللسان ، يمكن استخدام الإشعاع كعلاج تكميلي أو كبديل للعلاج الكيميائي.
قد تهمك هذه المقالات أيضًا:
- العلاج بالعلاج الإشعاعي
- السلوكيات أثناء العلاج الإشعاعي
التشخيص ومتوسط العمر المتوقع لسرطان الخلايا الحرشفية
بشكل عام ، لا يمكن الإدلاء ببيان حول التكهن الفردي أو متوسط العمر المتوقع. يعتمد تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بشكل أساسي على مدى تقدمه ومكانه. عادة ما يكون تشخيص سرطان الرئة ضعيفًا نسبيًا. يتشابه الوضع مع سرطان الخلايا الحرشفية في المريء ، حيث يتم التعرف على الورم في وقت متأخر أيضًا. في المقابل ، متوسط العمر المتوقع مع أورام العمود الفقري جيد جدًا ، حيث يمكن إزالته بسهولة في معظم الحالات.
معدلات البقاء على قيد الحياة
من حيث معدلات البقاء على قيد الحياة ، أيضًا ، يجب النظر مرة أخرى في المواقع والمراحل الفردية لسرطان الخلايا الحرشفية.مع سرطان الرئة ، لا يزال 15٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة على قيد الحياة بعد 5 سنوات ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يعتمد بشكل كبير على مدى وقت تشخيص السرطان. في المراحل المبكرة ، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 25 و 50٪. في كثير من الأحيان ، لا يتم التعرف على سرطان الرئة إلا عندما يتعذر إجراء الجراحة. في حالة سرطان المريء ، يكون أقل من 10٪ من المرضى على قيد الحياة بعد 5 سنوات ، نظرًا لأن معظم المرضى يعانون بالفعل من السرطان في مرحلة متقدمة وقت التشخيص. ومع ذلك ، إذا نجحت الجراحة وتمت إزالة الورم بالكامل ، فإن حوالي 35٪ لا يزالون على قيد الحياة. من ناحية أخرى ، فإن أورام العمود الفقري التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد لديها فرصة جيدة جدًا للشفاء ويمكن إزالتها بسهولة.
مسار المرض
يختلف مسار المرض بشكل كبير من شخص لآخر. لأنه يعتمد على العديد من العوامل الأخرى بالإضافة إلى نوع السرطان الفعلي ومرحلة السرطان وموقعه. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الاستجابة للعلاج كمعيار مهم. من المهم أيضًا ما إذا كان العلاج المخطط جيد التحمل أم لا. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، يكون العلاج الكيميائي سيئ التحمل لدرجة أنه يجب إيقافه. يلعب العمر والحالة الجسدية دورًا أيضًا.
الانبثاث
تعتمد احتمالية حدوث النقائل على موقع سرطان الخلايا الحرشفية. غالبًا ما ينتشر سرطان الرئة ، وهذا هو سبب صعوبة العلاج هنا. الأعضاء النموذجية التي ينتقل إليها سرطان الرئة هي الكبد والدماغ والغدد الكظرية والهيكل العظمي. النقائل شائعة أيضًا في سرطان المريء. بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل سرطانات اللسان مبكرًا عبر الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية في الرقبة والفك السفلي ومن هناك إلى الأعضاء الأخرى. في المقابل ، ينتقل سرطان الخلايا الحرشفية إلى الجلد بشكل نادر ومتأخر.
في هذه المرحلة نوصي أيضًا بالمقال التالي: ما هي النقائل؟
تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية
بشكل عام ، يُشتبه في الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بناءً على الأعراض والموقع النموذجيين. اعتمادًا على الموقع ، يتم إجراء فحوصات مختلفة لتحديد التشخيص. يتم التشخيص الموثوق به لسرطان الخلايا الحرشفية باستخدام الخزعة. أثناء الخزعة ، يتم إزالة بعض الأنسجة بكمة صغيرة ، ثم يتم فحصها تحت المجهر. يمكن بعد ذلك تحديد سرطان الخلايا الحرشفية بوضوح هنا. ومع ذلك ، فإن الخزعة ليست ضرورية أو ممكنة دائمًا. يمكن أيضًا إزالة التغيرات الجلدية دون خزعة وفحصها مجهريًا فقط بعد ذلك. في حالة سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين يكون التشخيص دائمًا بالأشعة السينية للرئتين والأشعة المقطعية للتعرف على الورم وانتشاره. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أيضًا إذا كنت مصابًا بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تصوير داخلي. هنا ، يتم فحص الغشاء المخاطي للمريء بجهاز الموجات فوق الصوتية. هذا يسمح بتقييم مدى الورم. تعد فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية أيضًا لسرطان الخلايا الحرشفية في الأنف وتجويف الفم
هل توجد علامات الورم المناسبة لسرطان الخلايا الحرشفية؟
دلالات الورم هي بروتينات أو مواد أخرى بالجسم تزداد في الدم في حالة وجود ورم. ومع ذلك ، يمكن أن تزداد هذه الأمراض أيضًا بسبب أمراض أخرى. مع استثناءات قليلة ، لا يتم تشخيص الورم على أساس علامات الورم. إنها تعمل بالأحرى كمعايير تقدم من أجل تقييم حدوث الورم والاستجابة للعلاج. ومع ذلك ، في سرطان الرئة ، لا تلعب دلالات الورم دورًا. بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية المريئي ، يوجد سرطان الخلايا الحرشفية.
أسباب الظهور
بشكل عام ، تنتج الأورام السرطانية من الطفرات ، أي التغيرات في الحمض النووي. تختلف أسباب ذلك اختلافًا كبيرًا وغالبًا ما تتأثر أيضًا بالاستعداد الجيني الفردي. يمكن أن تحدث طفرات الحمض النووي من خلال العديد من التأثيرات المختلفة ، ما يسمى عوامل الخطر. هذه تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العضو. يعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين. بالإضافة إلى الكحول القوي ، يعد التدخين أيضًا سببًا منتشرًا لسرطان المريء. الأشعة فوق البنفسجية ضارة جدًا بالحمض النووي. هذا هو السبب الرئيسي لتطور سرطان الخلايا الحرشفية للجلد ، وعلاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بالسرطان يزيد بشكل عام مع تقدم العمر.
