مورفين
المرادفات
مورفين
الإنجليزية: مورفين
اقرأ أيضًا:
- الآثار الجانبية للمورفين
تعريف
ينتمي المورفين إلى فئة المواد الأفيونية. إنه مسكن قوي للآلام (مسكن). يتطلب وصفة طبية ويخضع لقانون المخدرات (BtMG).
التاريخ
تم تقديم المورفين لأول مرة في عام 1804 بواسطة F. W. A. Sertuner من أفيون قلويد مستخرج. ومع ذلك ، فقد مرت 34 عامًا قبل فك شفرة التركيب الكيميائي. أطلق سيرتونر على القماش اسم إله الأحلام والنوم اليوناني مورفيوس. هذه هي الطريقة التي جاء بها اسم المورفين. لكن لاحقًا ، انتشر اسم المورفين ولا يزال الاسم الشائع اليوم.
أفيونيات المفعول
هناك مورفين النموذج الأولي لواحد أفيونيات المفعول من المنطقي شرح خصائصه وتأثيراته على المجموعة بأكملها. المواد الأفيونية هي مجموعة من المسكنات القوية. وهي مصنوعة من قبل الجسم نفسه في شكل الإندورفين, إنكيفالين و دينورفين وتنتجها صناعة الأدوية كمسكنات قوية للألم. وهي تعمل على ثلاثة أنواع مختلفة من المستقبلات في الجسم ، والتي لها تأثير مسكن من بين أشياء أخرى. ديم ?- مستقبلات (تكلمت: مجهود)، ال ?- مستقبلات (تكلمت: دلتا) و ال ?- مستقبلات (تكلمت: كابا). اعتمادًا على ما إذا كان لها نفس التأثير المنشط على المستقبلات مثل الجسم (داخليًا) المنتج أفيونيات المفعول، أي ناهضات أو ما إذا كانت تعمل على عكس المواد الأفيونية الذاتية ، أي أنها مضادات وبالتالي تثبط المستقبلات ، يتم تقسيم المواد الأفيونية إلى مجموعات مختلفة. هنا مخطط مبسط إلى حد ما:
1. منبهات نقية: تعمل بشكل ناهض على جميع المستقبلات الثلاثة ، أي أنها تنشط هذه المستقبلات. اعتمادًا على المادة ، تختلف قوة التأثير على المستقبلات المختلفة. تشمل هذه المجموعة ، من بين أمور أخرى
- مورفين
- ترامادول
- بيريتراميد
- كودايين
- الفنتانيل
2. منبهات جزئية / مناهضات: بالكاد يكون لها تأثير منشط على مستقبلات؟ - ، ولكن أكثر أو أقل تنشيطًا على المستقبلات الأخرى. تشمل هذه الفئة الفرعية:
- البوبرينورفين
- بنتازوسين
تقوم المضادات النقية بمقاومة المواد الأفيونية على جميع المستقبلات. لذلك فهي تلغي (إذا كانت موجودة بكميات كبيرة بما فيه الكفاية ويمكن أن ترتبط بالمستقبلات) تأثيرها. أهم ممثل لهذه المجموعة هو النالوكسون. هذه المادة تستخدم في تسمم مع المواد الأفيونية (تسمم المواد الأفيونية) كمضاد (ترياق) وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير منقذ للحياة.
ابتلاع
يمكن إعطاء المسكنات الأفيونية بعدة طرق. كجهاز لوحي (عن طريق الفم) ، عن طريق الوريد (أي الحقن في الوريد) ، كتحميلة (المستقيم) ، كجص (عبر الجلد) أو كقطرات.
التبعية وتطوير التسامح
المواد الأفيونية / المورفين لديها إمكانات كبيرة للاعتماد. هذه الإمكانية أقوى أو أضعف حسب نوع الابتلاع والمادة التي يتم تناولها. الإمداد في الوريد ، على سبيل المثال ، لديه أكبر احتمال للاعتماد الهيروين (مشتق من المورفين) ، نظرًا لأن Heorin سريع للغاية في دماغ فيضان وبالتالي يعطي حالة التسمم "المرغوبة" في غضون وقت قصير جدًا بعد الابتلاع.
تشمل أعراض الانسحاب التعرق والألم والإسهال (إسهال), القيء وفشل الدورة الدموية.
يحدث تطور التسامح عندما يتم تناول عقار أفيوني لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، تضعف العديد من التأثيرات ويتطور التعود. قبل كل شيء ، فإن التأثير المسكن (في الواقع هو التأثير الوحيد المطلوب) الذي يتلاشى. الإمساك هو الأقل تأثراً بتطور التسامح (إمساك) و ال انقباض التلميذ (ضيق الحدقة) ، لذلك لا تزال تحدث دون قيود حتى بعد تناول المواد الأفيونية لفترات طويلة.
تسمم (تسمم أفيوني)
جرعة زائدة من أفيونيات المفعول عادة ما يكون مصحوبًا بثالوث نموذجي من الأعراض:
- ضيق الحدقة (التلاميذ الضيقون)
- تثبيط الجهاز التنفسي
- غيبوبة
يجب أن يتم العلاج في أسرع وقت ممكن مناهض أفيوني من أجل تحييد تأثير السم على أفضل وجه ممكن. مثل هذا الترياق ، عادة ما يستخدم النالوكسون. من المهم ملاحظة أن النالوكسون له عمر نصف قصير نسبيًا يبلغ ساعة واحدة ، في حين أن معظم المواد الأفيونية تعمل لفترة أطول في الجسم ، لذلك يجب حقن النالوكسون على فترات منتظمة.
فعالية مسكنات المواد الأفيونية
المواد الأفيونية المختلفة لها مستويات مختلفة جدًا من تأثيرات تسكين الألم. تم تخصيص قوة المورفين 1 بحيث يتم قياس فعالية المسكنات للأفيونيات الأخرى مقابل قوة المورفين.
Sufentanil له تأثير مسكن أقوى. له قوة 1000 مرة ، مما يجعله مسكنًا للألم أكثر 1000 مرة من المورفين (مما يعني أنه يمكن تناوله بجرعات أقل 1000 مرة من المورفين لتحقيق نفس التأثير المسكن). لتسمية بعض نقاط القوة الأخرى ، يجب أن تتبع هنا قائمة صغيرة - في تخفيف الآلام التنازلي:
سوفنتانيل <فنتانيل <بوبرينورفين <مورفين <بيريتراميد <بنتازوسين <كوديين <ترامادول <تيليدين.
مورفين - علم الأدوية
تدار كجهاز لوحي مورفين يمتص جيدا (من الجهاز الهضمي يمتص في الدم) ، لكنه يخضع لواحد واضح آلية التمرير الأول (لأن الدم في ذلك مورفين الأول تم امتصاصه من الجهاز الهضمي الكبد يتدفق من خلاله وجزء كبير من المورفين يتم استقلابه بالفعل هنا ، ويصل عنصر نشط قليل نسبيًا إلى الكائن الحي ، والتوافر البيولوجي لـ مورفين منخفض جدًا). ومع ذلك ، فقد تم أخذ هذا في الاعتبار بالفعل عند تناوله في شكل أقراص ، بحيث تكون الجرعة الموجودة في الجهاز اللوحي عالية جدًا لدرجة أنها لا تزال تعد بتأثير كافٍ حتى بعد تكسيرها في الكبد.
مورفين نصف عمر حوالي 2-4 ساعات.
