يتم إجراء هذه الاختبارات إذا كنت تعاني من قصور في القلب
المقدمة
غالبًا ما يُصاب كبار السن بفشل القلب أو قصور القلب. يعاني ما يقرب من 20 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وما يقرب من 40 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا في ألمانيا من قصور القلب ، حيث تتأثر النساء بشكل أقل من الرجال.
قصور القلب مرض عضال وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. التشخيص المبكر والعلاج المتسق أمران حاسمان لإطالة متوسط العمر المتوقع. يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر وإجراء اختبارات محددة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: سكتة قلبية
هذه الاختبارات موجودة
يتم تداول العديد من اختبارات الاستبيان عبر الإنترنت ، والتي تستفسر عن الأعراض المختلفة التي تشير إلى وجود قصور في القلب. كلما زادت قوة الأعراض وظهرت الأعراض في نفس الوقت ، زاد احتمال تشخيص قصور القلب. توجد الآن استبيانات موحدة ومُقيَّمة علميًا يستخدمها الأطباء أيضًا في الممارسة اليومية. كل سؤال يتوافق مع قيمة نقطة معينة.
إذا تم تجاوز مبلغ معين في النهاية ، على سبيل المثال فحص الدم (اختبار BNP) والإحالة إلى طبيب القلب. يعد اختبار الدم السريع BNP طريقة جديدة لتقييم الضغط الواقع على القلب. يتم تحرير BNP (= الببتيد B-natriuretic) من الخلايا في غرف القلب. وكلما زاد شد الحجرات (= تحميلها) ، زاد بروتين BNP في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، سيجري الطبيب دائمًا فحصًا بدنيًا ، يتم خلاله مراقبة القلب والرئتين وفحص الجسم بحثًا عن علامات الاحتقان المحتملة (وذمة الساق واحتقان الوريد في الرقبة).
ومع ذلك ، من أجل التمكن من استبعاد أو تأكيد قصور القلب بأمان ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) في أي حال. يتم فحص الجهاز البطيني من زوايا مختلفة. يمكن هنا تحديد وتفسير حركات القلب وسماكة عضلة القلب وصمامات القلب وتدفق الدم وأحجام الطرد. في الدورة التدريبية الإضافية ، يمكن أن تكون اختبارات تخطيط القلب والأشعة السينية أو الدم مفيدة للكشف عن الأسباب المحتملة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تخطيط صدى القلب
ما مدى فائدة الاختبارات عبر الإنترنت؟
تختلف جودة الاختبارات عبر الإنترنت على نطاق واسع. بالنسبة لجميع المتغيرات ، يتم الاستعلام عن الأعراض إلى حد مختلف. ومع ذلك ، فإن أعراض قصور القلب غالبًا ما تكون غير محددة للغاية. يمكن أن يكون لضيق التنفس ، على سبيل المثال ، العديد من الأسباب ويمكن أن يقودك بسرعة إلى المسار الخطأ. لذلك من المنطقي طرح مجموعة واسعة من الأسئلة أولاً ثم الدخول في مزيد من التفاصيل حول أعراض معينة في الخطوة التالية.
ومع ذلك ، يصعب تنفيذ ذلك في أداة موحدة عبر الإنترنت. عادة ما يكون للاستبيانات التي يتم تقييمها علميًا نطاقًا أكبر وتكون أكثر تميزًا في تحليلها. من حيث المبدأ ، يمكن أن تكون الاستبيانات عبر الإنترنت خطوة أولى لتوعية المتأثرين بالموضوع. إذا تبين أن الاختبار عبر الإنترنت إيجابي ، فلا يجب أن تفترض على الفور أنك تعاني من ضعف في القلب. زيارة الطبيب وإجراء مزيد من الفحوصات ضرورية!
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: أعراض قصور القلب
الفحص بالموجات فوق الصوتية
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب على المريض المستلقي على ظهره وعلى جانبه الأيسر. يتم توجيه مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية على طول الصدر الأيسر والحافة السفلية للضلع. تظهر غرف القلب وجدران القلب والصمامات من زوايا مختلفة. يمكن لتأثير دوبلر أيضًا أن يجعل تدفق الدم عبر القلب مرئيًا.
أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تقييم تقلص عضلة القلب والكشف عن أي اضطرابات في حركة الجدار. ندبة في عضلة القلب بعد نوبة قلبية تؤدي على سبيل المثال. إلى حقيقة أن عضلة القلب في المنطقة المصابة بالكاد تتحرك أو تتحرك بشكل غير متساو. يمكن أيضًا قياس سمك عضلة القلب وحجم الغرف الفردية. إذا تعرض القلب لضغط شديد ، تصبح عضلة القلب أكثر سمكًا (تضخمًا) ويزداد الحجم في حجرة القلب.
يوضح تأثير دوبلر ما إذا كانت فصوص القلب تتسرب وما إذا كان الدم يتدفق مرة أخرى إلى القلب. أخيرًا ، يمكن تحديد الحجم الذي يخرجه القلب لكل نبضة (الجزء القذفي للبطين الأيسر الكسر). هذا هو أهم مقياس لتصنيف قصور القلب. عادة يجب أن تكون القيمة أكثر من 54٪.
اكتشف المزيد حول الموضوع: تخطيط صدى القلب
فحص الدم
يعد اختبار BNP أو NT-pro BNP أحد اختبارات الدم المحتملة لتأكيد الاشتباه في الإصابة بفشل القلب. BNP هو هرمون يتشكل في خلايا غرفة القلب ويتم إطلاقه بشكل أساسي عند تمدد عضلة القلب. وكلما زاد شد الحجرات (= تحميلها) ، زاد بروتين BNP في الدم.
الأسباب المحتملة للزيادة في BNP هي قصور القلب ، والفشل الكلوي / الكبدي ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي والانسداد الرئوي. إذا كانت القيم طبيعية ، فمن غير المحتمل حدوث قصور في القلب (BNP: أنثى <150 جزء من الغرام / مل ؛ ذكر <100 جزء من الغرام / مل).
من ناحية أخرى ، تشير الزيادة الكبيرة في BNP إلى قصور في القلب. يصبح الأمر مشكلة مع زيادة القيم بشكل طفيف ، حيث يزيد BNP أيضًا مع تقدم العمر والخلل في وظائف الكلى. تُستخدم اختبارات الدم الإضافية لتحديد نسبة السكر في الدم وعدد خلايا الدم الحمراء وحجمها أو قيم الغدة الدرقية لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة أو تعزز قصور القلب. وتشمل مرض السكري وفقر الدم واختلال وظائف الغدة الدرقية.
رسم القلب
يمكن أن يكون لقصور القلب مظاهر مختلفة في مخطط كهربية القلب ، فإذا حدث تراكم للدم نتيجة لضعف القلب ، فقد يكون السبب هو اضطراب انتقال المحفزات عن طريق القلب. سيظهر هذا في إيقاع غير منتظم في ECG (وقت PQ الممتد).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من التغييرات في مخطط كهربية القلب التي تشير إلى مرور نوبة قلبية. في سياق الاشتباه في مرض الشريان التاجي (CHD) أو لتقييم المرونة ، يمكن إجراء تمرين تخطيط القلب. النشاط البدني والرياضة الخفيفة ضروريان لنجاح العلاج ، لذلك يمكن التوصية بالعلاج الأمثل ، يجب تحديد حد الأداء أولاً.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: هل يمكنك التعرف على قصور القلب في مخطط كهربية القلب؟
الاختبارات الجسدية لفشل القلب
في بداية الفحص الطبي ، يتم إجراء الفحص البدني بناءً على الأعراض الموضحة. يتم الاستماع إلى القلب أولاً ، مع الانتباه إلى النفخات القلبية التي تشير إلى وجود عيوب في صمام القلب. من ناحية أخرى ، يمكن للمرء أن يلاحظ صوت قلب ثالث (إيقاع العدو) ، مما يشير إلى زيادة الضغط في غرف القلب.
اكتشف المزيد حول الموضوع: لغط القلب
بعد ذلك ، تتم مراقبة الرئتين. يمكن أن يؤدي تراكم الدم في الرئتين إلى الوذمة الرئوية ، والتي تسبب ضوضاء رطبة. يمكن رؤية علامة أخرى على احتقان الرقبة. إذا كان التدفق من القلب الأيمن صعبًا ، يتراكم الدم في أوردة العنق ، خاصة عندما يكون المريض مستلقيًا ، تبرز الأوردة بشكل واضح.
يتم أيضًا فحص ساقي الشخص المصاب بحثًا عن وذمة الساق. للقيام بذلك ، يتم الضغط على الجلد الموجود فوق القصبة. إذا كان هناك سائل في الأنسجة ، فسيظل هناك انبعاج في الجلد الرخو لا يزول إلا بعد بضع دقائق. لا تتأثر أصابع القدم بالوذمة ، وعادة ما تتأثر كلا الساقين بالتساوي.
