عواقب مرض السكري

المقدمة

مرض السكري هو مرض يزداد شيوعًا مع تقدم العمر. عندما يكون المرض هو هرمون الجسم نفسه الأنسولين لم يعد قادرًا على خفض مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ ، حيث لم يعد من الممكن إنتاج الأنسولين أو يصبح تطوير المقاومة جاء الجسم ضد الأنسولين. يضمن ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى الطويل ضرر جسيم، ولهذا السبب يجب فحص سكر الدم عن كثب وبضمير من قبل أ تغيير نمط الحياة (في حالة مرض السكري من النوع 2) وإذا لم يعد ذلك كافياً ، الدواء يجب خفضه.

عواقب جسدية

مستويات السكر المرتفعة تعزز ذلك تكلس الأوعية الدموية. من الناحية الفنية ، يتحدث المرء عن تكلس الأوعية الدموية الشريانية تصلب الشرايين. كلما زاد التكلس ، قل قطر الوعاء و أ ضعف الدورة الدموية. من حيث المبدأ ، تتأثر جميع الأوعية الدموية في الجسم ، ولكن يمكن أن يكون ذلك حرجًا بشكل خاص في حالة الشرايين التاجية والشريان السباتي ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى إصابة واحدة. نوبة قلبية أو سكتة دماغية تأتي. يتعرض مريض السكر لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مرتين إلى أربع مرات أعلى من غير مرضى السكر.

عادة ما تظهر النوبة القلبية نفسها على أنها نموذجية نسبيًا أعراض النوبة القلبية مثل ألم حاد في الصدر ينتشر في الذراع اليسرى ويرافقه ضيق في التنفس. ومع ذلك ، نظرًا لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري يهاجم أيضًا الأعصاب على المدى الطويل ، فإن ألم النوبة القلبية لا يُدرك أحيانًا بشكل كامل ، ولكن غالبًا ما يكون فقط حرق شعور. لا يمكن تصنيف الإحساس بالحرق بشكل صحيح من قبل المصابين.

يمكن أن يؤدي تكلس الأوعية أيضًا إلى مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD) ، حيث يكون هناك ألم متزايد في الساقين عند الجري لعدم إمدادها بالدم الكافي.
تتأثر أوعية الشبكية أيضًا بشكل خاص بالضرر على المدى الطويل. يمكن أن يحدث ترهل الأوعية الدموية ، ورواسب الدهون ، والنزيف وانسداد الأوعية الدموية في شبكية العين. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتشكل أوعية جديدة ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تنفتح بسهولة مرة أخرى وتؤدي إلى انفصال الشبكية. بالإضافة إلى انفصال الشبكية ، يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب السكري إلى العمى. تُعرف هذه العملية باسم اعتلال الشبكية السكري. من أجل الوقاية من العمى ، يجب على مرضى السكري الذهاب إلى طبيب العيون مرة واحدة في السنة لفحص قاع العين للتحقق مما إذا كانت الأوعية الشبكية قد تضررت بالفعل. يمكن منع هذه العواقب إلى حد كبير من خلال ضبط مستوى السكر في الدم جيدًا.

على غرار اعتلال الشبكية السكري ، يمكن أن يحدث اعتلال الكلية السكري. في اعتلال الكلية السكري ، تتضرر الأوعية الدموية في الكلى ، بحيث لا تستنزف الجسم على المدى الطويل بشكل صحيح و "نظيف" تستطيع. يعد تلف الكلى بسبب مرض السكري السبب الأكثر شيوعًا لضعف الكلى أو حتى الفشل الكلوي.
من العلامات المبكرة لظهور ضعف الكلى اكتشاف البروتينات الصغيرة في البول (بيلة الألبومين الزهيدة). عادة ، لا ينبغي أن تكون البروتينات قادرة على عبور حاجز الكلى والدخول إلى البول. وبالتالي فإن وجود البروتينات في البول علامة على أن وظيفة مرشح الكلى لم تعد تعمل بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحميل الكلى بشكل مستمر بسبب زيادة تركيز الجلوكوز في الدم ولم يعد بإمكانها امتصاص الجلوكوز من البول. ينتهي السكر في البول ، وهذا ليس هو الحال لدى الأشخاص الأصحاء. نتيجة لذلك ، يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية ، لأن السكر هو غذاء للبكتيريا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أعراض ومسار اعتلال الكلية السكري

كما ذكرنا سابقًا ، يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأعصاب على المدى الطويل. والنتيجة هي ما يُعرف بالاعتلال العصبي السكري. يؤثر الاعتلال العصبي في الغالب على القدمين. في بداية تلف العصب الذي يحدث ، يشعر المصابون بإحساس حارق ووخز وحتى خدر في القدمين. الأعصاب الحساسة ، المسؤولة عن حاسة اللمس ونقل درجة الحرارة والألم ، هي الأكثر عرضة للتلف.
فيما يتعلق بالألم ، يتجلى تلف الأعصاب من خلال زيادة الإحساس بالألم ، بحيث يعاني المصابون غالبًا من ألم شديد في منطقة القدمين. في مرحلة لاحقة ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعصاب التي تغذي الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التبول وحركة الأمعاء ، على سبيل المثال. يمكن أن يكون التعرق المتزايد أو ضعف الانتصاب نتيجة لتلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا مرض سكري عصبي

يمكن أن ينتج ما يسمى بالقدم السكري عن مزيج من انخفاض تدفق الدم بسبب تكلس الأوعية الدموية وتلف أعصاب القدمين. في هذه الحالة ، تحدث إصابات صغيرة في البداية ، والتي من ناحية لا ينظر إليها بشكل صحيح من قبل الشخص المصاب بسبب تلف الأعصاب ومن ناحية أخرى لا يمكن الشفاء بشكل صحيح بسبب نقص إمدادات الدم. يمكن أن تصاب الجروح أيضًا بالعدوى. حتى يمكن مكافحة العدوى ، يجب إمداد القدم بكمية كافية من الدم ، والتي تحتوي على مكونات الجهاز المناعي ويمكنها محاربة العوامل الممرضة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: القدم السكرية

تتطور القرحة بمرور الوقت. إذا تطورت هذه القرح على نطاق واسع ولم تلتئم أكثر ، فقد يكون من الضروري في بعض الأحيان بتر القدم حتى لا تنتشر العدوى في الحياة. لتجنب ذلك ، يجب فحص القدمين ، وخاصة الفراغات بين أصابع القدم ، بانتظام بحثًا عن الجروح الصغيرة. سيرغب الطبيب الذي يعالجك أيضًا في النظر إلى قدميك من وقت لآخر.

اقرأ المزيد عن هذا تحت اعتلال الأوعية الدقيقة السكري والعدوى

تختلف شدة العواقب في النوع 1 والنوع 2

هناك نوعان مختلفان من مرض السكري. عادة ما يحدث داء السكري من النوع الأول في مرحلة المراهقة على. في داء السكري من النوع 1 ، الذي يُفترض أنه يتوسط فيه أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتم تدمير خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين ، بحيث تصبح واحدة على المدى الطويل نقص الأنسولين المطلق يأتي. يعاني المصابون بتشخيص داء السكري من النوع الأول مدى الحياة الإمداد الخارجي للأنسولين الاعتماد.

داء السكري من النوع 2 يتطور فقط مع كبار السن. غالبًا ما يكون نتيجة أسلوب حياة غير صحي إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن الاتجاه هو أن ما يسمى بسكر العمر (داء السكري من النوع 2) بشكل متزايد بين الشباب - عادة الوزن الزائد - يحدث الكبار.

كلما حدث داء السكري مبكرًا ، زادت احتمالية حدوث أضرار لاحقة. على الرغم من أن داء السكري من النوع 1 يحدث في مرحلة المراهقة ، إلا أنه يحدث أكثر عرضة للتسبب في أضرار لاحقة في داء السكري من النوع 2. من ناحية ، يرجع هذا إلى حقيقة أن مرضى السكري من النوع الأول يكبرون مع المرض وبالتالي تعلموا تغيير أسلوب حياتهم في سن مبكرة ، في حين أن مرضى السكري من النوع 2 عادة ما يضطرون فقط لتغيير أسلوب حياتهم حول سن الخمسين ، وهو أمر صعب للغاية بالنسبة للكثيرين.
من ناحية أخرى ، يتم استخدامه مباشرة كعلاج أول لمرضى السكر من النوع الأول الأنسولين لخفض السكر يستخدم لأن هؤلاء المرضى لديهم نقص مطلق في الهرمون. لا يزال لدى مرضى السكري من النوع 2 الأنسولين الخاص بهم ، وهو مع ذلك تأثير ضعيف يمتلك في الجسم. بواسطة رياضات يمكن تحسين تأثير الأنسولين ومن خلال أ التغذية الكافية غالبًا ما يمكن خفض مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ.

امسك المريض ليس الى قواعد السلوك الموصى بها مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع يمكن أن يؤدي إلى ضرر. قبل اللجوء إلى العلاج بالأنسولين معهم يسمى الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم تستخدم ، أي الأقراص التي يتم تناولها لتحسين فعالية الأنسولين. في بعض الحالات ، لا يؤدي هذا أيضًا إلى خفض نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ. كإجراء نهائي ، يتم وصف الأنسولين بعد ذلك. إذا التزم المريض بجدول الحقن المحدد ، فيمكن في النهاية خفض نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ. لكن المريض يجب أن مدربين تدريباً كافياً يصبح. تبعا لذلك ، هناك المزيد من نقاط الضعف لدى مرضى السكري من النوع 2 حيث تحدث مستويات عالية من السكر بشكل غير مرضي على مدى فترة زمنية طويلة ، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. عادة ما يكون هذا أقل هو الحال مع مرضى السكري من النوع الأول لأنهم يتم تدريبهم في وقت مبكر وكان مرض السكري جزءًا من حياتهم تقريبًا منذ البداية ، بينما يعيش مرضى السكري من النوع 2 بدون هذا المرض لأكثر من نصف حياتهم.

أثناء الحمل

هناك نوعان من مرض السكري أثناء الحمل. لسبب واحد ، هناك مرض السكري قبل الحمل المدة الزمنية. يمكن أن يكون هذا داء السكري من النوع 1 أو النوع 2. ومع ذلك ، تحدث زيادة في مستويات السكر فقط بعد الأسبوع العشرين من الحمل على ، وهذا ما يسمى ب سكري الحمل. هو نوع من مرض السكري يتطور فقط أثناء الحمل وعادة ما يختفي مرة أخرى بعد الحمل. ومع ذلك ، يزداد خطر إصابة الأم والطفل بمرض السكري لاحقًا في الحياة.
في كلا الشكلين ، يجب أن يكون مرض السكري أثناء الحمل معدلة بدقة حتى لا يرتفع مستوى السكر في الدم ، حيث أن المستويات المرتفعة يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الحمل والطفل.

تتعرض الأمهات المصابات بداء السكري لخطر متزايد للإصابة بهن إجهاض أو واحد الولادة المبكرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون كذلك تشوهات على سبيل المثال في رئة, قلب و الجهاز العصبي تأتي.بسبب المخاطر المحتملة ، يجب أن تلد هؤلاء الأمهات في مستشفى متخصص يسمى أ مركز فترة ما حول الولادة بالمستوى 1 أو 2.
ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر موجودة فقط عندما يكون مستوى السكر في الدم معدلة بشكل سيئ هو. بسبب المخاطر ، يجب رعاية المصابين من قبل طبيب السكري بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء. إذا كنت تخططين للحمل ، فيجب تعديل مستوى السكر في الدم وفقًا لذلك مسبقًا. يجب أن يكون الهدف ذلك قيمة السكر على المدى الطويل أقل من 6.5٪للحفاظ على ما لا يقل عن 7٪.

إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع دائم في مستويات السكر في الدم أثناء الحمل ، فعادة ما يكون لذلك تأثير نمو الطفل خارج. نموذجي لهؤلاء الأطفال هو أ زيادة الوزن عند الولادة من عند أكثر من 4500 جرام (عملقة). يرجع النمو المتزايد إلى زيادة إمداد الجلوكوز (الجلوكوز = السكر) في دم الطفل ، مما يمنحه المزيد من العناصر الغذائية لينمو. يمكن أن يؤدي النمو المتزايد إلى ظهور تشوهات محاباة. علاوة على ذلك يمكن أن يسبب أيضا المضاعفات أثناء الولادة تأتي. غالبًا ما يكون الوزن المرتفع عند الولادة مؤشرًا على الإصابة عملية قيصرية.

الأمهات المصابات بداء السكري أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة به التهابات المسالك البولية و التهابات المهبل. يمكن للعدوى أيضًا أن تعرض الطفل للخطر ويكون خطر الولادة المبكرة أكبر.

نظرًا لأن الطفل معتاد على ارتفاع مستويات السكر في الرحم ، فإن بنكرياس الجنين ينتج زيادة الأنسولين. بعد الولادة ، لا يزال هناك زيادة في إنتاج الأنسولين ، لكن لم يعد يتم إمداد الطفل بدم الأم ، وبالتالي يكون مستوى السكر في الدم طبيعيًا ، لذلك هناك خطر إصابة طفل بالسكري بعد ولادة طفل مصاب بالسكري نقص سكر الدم.

لا توجد مخاطر تتعلق فقط بالجنين والولادة القادمة ، ولكن أيضًا للأم نفسها. يمكن أن تتطور عواقب مرض السكري التي تم وصفها بالفعل أثناء الحمل يضخم، يوسع، يبالغ. يمكن أن يتفاقم الضرر الموجود في شبكية العين أو الكلى.

مرض السكري الكاذب

أ مرض السكري الكاذب له القليل من القواسم المشتركة مع داء السكري. وحده زيادة التبول و ال الشعور بالعطش أمر شائع بالنسبة لهم. هذا هو السبب في أن عواقب مرض السكري الكاذب مختلفة تمامًا. في مرض السكري الكاذب هناك أ نقص ADH امام. ADH هو هرمون الغدة النخامية الذي يضمن ذلك عادة احتباس الماء في الكلى وبالتالي يتم إخراج كمية أقل من الماء في البول.
مع مرض السكري الكاذب ، هناك نقص في الهرمون ، لذلك هناك نقص واحد التبول المفرط مع رغبة قوية في التبول. البول الذي يتم إفرازه ضعيف جدًا. لأن الجسم يفقد الكثير من السوائل ، فإنه يخلق أيضًا عطشًا كبيرًا.

ال السبب الجذري يمكن لهذا المرض في الدماغ أو في الكلى مستلقي. إما أن الهرمون لا ينتج بشكل كافٍ في الدماغ (داء السكري الكاذب المركزي) أو يتم إنتاجه ولكنه لا يعمل بشكل صحيح على الكلى (مرض السكري الكاذب الكلوي).
هو مرض السكري الكاذب تم تشخيصه و معاملة كافية بشكل عام لا توجد آثار طويلة الأمد للمرض. لا يتم تقييد نوعية حياتهم تحت العلاج ويمكن أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا. اعتمادًا على سبب المرض ، يمكن للفرد تشخيص مرض السكري الكاذب من خلال العلاج الناجح للمرض الأساسي شفاء - يشفىوهو أمر غير ممكن مع داء السكري. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، إذا زيادة الكالسيوم أو نقص البوتاسيوم أو أ ورم في المخ المشغلات.

ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض بشكل مناسب ، يمكنك ذلك المضاعفات تحدث نتيجة النشوة فقدان السوائل تنشأ.
إذا تم توفير الكثير من ADH من الخارج ، فقد يكون ذلك مخالفًا لأحد الإفراط في الري تعال ، مما تسبب في ذلك غموض الوعي و تشنجات يمكن أن تأتي.