الداء العظمي الغضروفي السالخ

• مفصل الركبة الشكل
• تصوير الداء العظمي الغضروفي السالخ

المرادفات

نخر العظام ، موت العظام ، مرض أهلباك، نخر العظام العقيم ، الفأر المشترك ، المفكك ، التهاب العظم و الغضروف السليخ ، تنخر العظم، OD ، تشريح تنخر العظم ، الداء العظمي الغضروفي

تعريف

الداء العظمي الغضروفي السالخ (OD) هو مرض يحدث غالبًا في سن النمو وصغار البلوغ ، ويؤثر حوالي 85 ٪ منه على مفصل الركبة. في سياق هذا المرض ، يحدث موت العظم بالقرب من الغضروف ، حيث يمكن أن تنفصل قطعة من الغضروف الموجودة فوق منطقة العظام المصابة عن مركبها (جسم المفصل الحر ، الفأر المفصل ، الانفصال).

تشريح

يتكون مفصل الركبة من عظام الساق العلوية والسفلية والرضفة. يؤثر الداء العظمي الغضروفي السالخ في الغالب على عظام الفخذ المكونة للمفصل (اللقمات الفخذية). عادةً ما يتأثر الجزء الجانبي من اللقمة الفخذية الداخلية (الإنسي) ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر اللقمة الفخذية الخارجية أو الرضفة الخلفية.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

مفصل الركبة الشكل

1. عضلات الفخذ (Musculsus quadriceps femoris)
2. عظم الفخذ (عظم الفخذ)
3. وتر الفخذ (وتر العضلة الرباعية)
4. رأس الركبة (الرضفة)
5. وتر الرضفة (وتر الرضفة)
6. ربط وتر رأس الركبة (الحدبة الظنبوبية)
7. عظم الساق (قصبة الساق)
8. مشبك

الأسباب

سبب تطور الداء العظمي الغضروفي المنشق غير معروف إلى حد كبير (إيديوباثي). تعتبر إحدى النظريات الحالية والمقبولة على نطاق واسع أن أحمال النبضات المتكررة على مفصل الركبة هي سبب تطور الداء العظمي الغضروفي السالخ. لذلك يجب أن يكون ضررًا ميكانيكيًا لمفصل الركبة ، كما يمكن أن يحدث في الألعاب الرياضية مع حركات التوقف أو الدفع المتكررة. نظريات أخرى تصف اضطرابات التغذية و / أو الدورة الدموية لمفصل الركبة ، التحميل غير السليم ، اضطرابات التعظم والتأثيرات الوراثية. حتى الآن ، ومع ذلك ، لا توجد نظرية قادرة حقًا على تفسير الداء العظمي الغضروفي السارق.

أعراض التهاب العظم و الغضروف السالخ

تاريخ طبي محدد الاتجاه في تنخر العظم الغضروفي (أنامنيز) لا يوجد. غالبًا ما يتعلق الأمر بالمراهقين والشباب الرياضيين الذين يعانون من الأعراض.

في المرحلة المبكرة من الداء العظمي الغضروفي السالخ ، لا توجد أعراض أو شكاوى مميزة. في البداية لم يلاحظ أي شيء من زيادة موت العظام. يمكن العثور على نتائج عرضية على الأشعة السينية لمفصل الركبة.

في وقت لاحق ، يمكن أن يعاني مرضى الداء العظمي الغضروفي من آلام مفصل الركبة بسبب الحمل. هذا الألم غير معهود ويصعب وصفه للمريض. يمكن أن تؤدي نواتج تكسير الغضروف إلى التهاب الأغشية المخاطية (التهاب الغشاء المفصلي / التهاب الغشاء المفصلي) وانصباب المفاصل. إذا تم تشكيل فأر مفصلي أخيرًا ، يمكن أن تحدث أعراض مثل انحباس وانسداد حركة مفصل الركبة (تثبيط التمدد والانثناء). يمكن أن يؤدي الفأر المفصلي إلى إتلاف غضروف الركبة الصحي. يُحسب داء الداء العظمي الغضروفي السالخ بين حالات ما قبل التهاب المفاصل ، أي نتيجة لهذا المرض ، هشاشة العظام في الركبة (داء مفصل الركبة) قطار.
يمكن أن يوجد مرض ثنائي في حوالي 25 ٪. لا يجب أن ترتبط هذه ببعضها البعض تمامًا من حيث الوقت.

اقرأ أيضا الموضوع: تقشر الغضروف

تصوير الداء العظمي الغضروفي السالخ

1. رأس الركبة (الرضفة)
2. الفأر المشترك = جسم مفصل حر
3. عظم الساق (قصبة الساق)
4. عظم الفخذ (عظم الفخذ)
5. الغضروف المفصلي

علم الأمراض

لذلك لسبب غير معروف إلى حد كبير يأتي في نطاق محدود ، غضروف تحمل منطقة العظام في مفصل الركبة إلى موت العظام الزاحف. عادة لا تكون المساحة المحددة أكبر من حفرة الكرز أو البرقوق.
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أيضًا عدة سنتيمترات مربعة. في المراحل المبكرة جدًا من المرض ، يمكن فقط اكتشاف التغيرات العظمية المنفصلة جدًا. في وقت لاحق ، هناك ترسيم حاد بين أنسجة العظام المحتضرة وأنسجة العظام السليمة ، والتي يمكن التعرف عليها من خلال تكاثف العظام (التصلب). ال إمدادات الدم الآن مقطوع تمامًا.

بواسطة الموت العظمي تفقد منطقة الغضروف المصاحبة ارتباطها بركائزها العظمية بشكل متزايد. خطوات ال الداء العظمي الغضروفي السالخ علاوة على ذلك ، يتم فك جزء من الغضروف (مفرز) أو جزء من الغضروف / العظم تمامًا من بقية الغضروف. اتصال النسيج الضام في البداية لم يعد قادرًا في النهاية على الاحتفاظ بالمفصل ، مما يؤدي إلى تكوين جسم مفصل حر. في هذه الحالة ، يحب المرء التحدث عن فأر مفصول. تسمى منطقة العظام الميتة المرتبطة بسرير الفأر.

مراحل

ال الداء العظمي الغضروفي السالخ في داخل مراحل مختلفة منقسم.

هذه المراحل تخدم بشكل رئيسي التشخيص واستخدام فحوصات الأشعة مثبت. على سبيل المثال ، إذا نطق المريض الألم المرتبط بالتوتر، يمكن تحديده عن طريق الفحص بالأشعة السينية Osteochondrisos disecans في واحد المرحلة الأولية يقع أو ما إذا كان المرض بالفعل أكثر تقدمًا هو.

بشكل عام ، هناك فرق واحد ثلاث مراحل مختلفة من المرضالتي يتم تشغيلها عادةً واحدة تلو الأخرى. ومع ذلك ، قد يجد المريض أن المرحلة الأولى أقل سوءًا وبالتالي في المرحلة الثانية فقط الداء العظمي الغضروفي السالخ زور طبيب. في هذه الحالة يتم تشخيص المرض في المرحلة الثانية ، وهذا لا يعني أن المرحلة الأولى لم يتم تجاوزها.

المرحلة 1 ومع ذلك ، يسمى ما يسمى ب مرحلة النوم لأنه يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل العديد من المرضى. في مرحلة النوم هذه ، يبدأ المرض تدريجياً. في هذه المرحلة الأولى يأتي بسبب ضعف الدورة الدموية لذلك عملية التهابية في العظام ينشأ. هنا يتم مهاجمة خلايا العظام. توصف هذه المرحلة الأولى من الداء العظمي الغضروفي السالخ في الطب على أنها ترسيم عظمي (التفريق بين العظام المدمرة والملتهبة والعظام السليمة).

يمكن لهذه المرحلة أيضًا مقسمة إلى مرحلتين يصبح. في هذه الحالة ، يتم استدعاء المرحلة 1 عملية التهابية أولية ينظر إليها لا تزال العظام طبيعية في الأشعة السينية يظهر والمرحلة 2 من الداء العظمي الغضروفي السالخ هو ذلك إذن مرحلة الترسيم العظمي المرئي. بافتراض ما مجموعه 3 مراحل ، فإن مرحلة النوم تتبعها الآن المرحلة 2 من الداء العظمي الغضروفي السالخ. في هذه المرحلة الثانية يمكنك أن ترى بوضوح في الأشعة السينية أن العظم المكسور ينفصل عن العظم السليم لم يعد يزود بالدم سوف وبناء على ذلك لم تعد قابلة للحياة هو.
ال طبقة الغضروف تستطيع تتأثر أيضا تكون متورمة قليلاً (ذمي) أو تضررت أيضًا من الأسهم.

في ال المرحلة 3 من الداء العظمي الغضروفي السالخ ثم يرى المرء أ الفجوة في المنطقة التي قطعة من العظم الميت وجدت (ما يسمى. سرير الماوس أو سرير فارغ) ، تبقى قطعة العظم نفسها كقطعة عظم ميتة (ما يسمى مخلد أو الفأر المشترك) عودة.

المؤلفون الذين يفترضون 4 مراحل من تنخر العظم الغضروفي يشيرون إلى هذه المرحلة الأخيرة على أنها المرحلة 4 ، ثم تعتبر المرحلة 2 المذكورة أعلاه المرحلة الثالثة.

أمراض الاستبعاد

أمراض الاستبعاد:

تشمل الأمراض المستبعدة:

• إصابة الغضروف المفصلي
• متلازمة طرف الرضفة
• اصطباغ غضروفي
• الأورام
• الروماتيزم / التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل التفاعلي
• الكسور العظمية الغضروفية (كسور العظام / الغضاريف)
• اضطرابات التعظم
• "آلام النمو" / آلام الإرهاق

تصنيف

مراحل الأشعة السينية وفقًا لـ Rodegerdts et al. (1979):

• المرحلة الأولى: مرحلة النوم (لا يمكن الكشف إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي)
• المرحلة الثانية: اشراق واضح
• المرحلة الثالثة: ترسيم حدود منطقة OD بواسطة منطقة حافة صلبة
• المرحلة الرابعة: جسم مفصل حر

عند الكاحل

ال الداء العظمي الغضروفي السالخ على الكاحل هو مرض نادر ، فقط تقريبًا 5 بالمئة في جميع الحالات يتأثر الكاحل ، يحدث المرض في كثير من الأحيان الركبة أو على مرفق امام. من المحتمل أن يكون الداء العظمي الغضروفي السالخ في الكاحل ناتجًا عن إصابات متكررة في الكاحل، هكذا من خلال تلف الغضروف الرضحي والعظام أثار. يبدو أن الأنشطة الرياضية الشاقة لدى الطفل أو المراهق تزيد من خطر الإصابة بداء هشاشة العظام.

في الأطفال مع الداء العظمي الغضروفي السالخ عادة ما يدعم واحد بالفعل ستة أسابيع من الراحة الشفاء الطبيعي للكاحل. عند البالغين غالبًا ما يكون أمرًا لا مفر منه تحت واحد جراحة الكاحل (تنظير المفصل) أ إعادة تثبيت المنطوق أو واحد ترقيع العظام نفذ.

غالبًا ما يُلاحظ المرض لأول مرة عن طريق الألم العميق في الكاحل العلوي. يزداد الألم عادة مع الإجهاد ويختفي عند الراحة. نادرًا ما يظهر الداء العظمي الغضروفي نفسه على أنه ألم أو انسداد محدد بوضوح. في بعض الأحيان لا توجد أعراض ويتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة. تزيد الحالة من خطر الإصابة بأحد ارتداء الكاحل (التهاب المفاصل) بسبب تلف العظام والغضاريف. لتجنب ذلك ، يجب أن يبدأ علاج تنخر العظم الغضروفي على الكاحل في أقرب وقت ممكن.

على الكاحل

في حالة الداء العظمي الغضروفي السالخ في الكاحل ، توجد مناطق معينة من Talus (عظم الكاحل) تتأثر. الكأس هو عظم قصير وجزء من مفصل الكاحل والرسغل. يربط القدم بالساق ويقع بين شوكة الكاحل (شوكة Malleole) والعقب (العقدة). على الجزء العلوي من الكاحل هو Trochlea tali (لفة الكاحل) ، وهي مقوسة في المنتصف ولها حواف جانبية بارزة. يؤثر الداء العظمي الغضروفي السالخ عليهم الحواف العلوية للكاحلتتأثر الحافة الداخلية في كثير من الأحيان أكثر من الخارجية. نظرًا لأن الحافة الداخلية هي الجزء الرئيسي الذي يحمل الوزن من سطح المفصل ، مما يشير إلى أن الداء العظمي الغضروفي السالخ على الكاحل تعتمد على الحمل ينشأ.

الداء العظمي الغضروفي السالخ على الركبة

ال مكان التعبير الأكثر شيوعًا وهو الداء العظمي الغضروفي السالخ الركبة (حول 75 بالمائة جميع الحالات). في معظم الحالات ، تتأثر الأجزاء الحاملة للوزن من الأسطح المفصلية ، أي اللُقم الجانبي (الجانبي) والوسطى (الداخلي) على جانب الفخذ في الركبة.

أولا وقبل كل شيء هو عظم تتأثر بالمرض ، حيث يتم تزويد الغضروف من المفصل بسائل زليلي غني بالمغذيات. من المحتمل أن يكون سبب موت العظم بالقرب من المفصل الموجود أسفل الغضروف واحدًا اضطراب الدورة الدموية المؤقت.
غالبًا ما يرتبط المرض باضطراب في الحركة يركض و طفرة - قفزه متصل. هذا يؤدي إلى دوران قصير المدى في الركبة مع تأثير لاحق للعظام المشاركة في المفصل.
ولكن أيضًا واحد تغير غير طبيعي في الغضروف المفصلي (على سبيل المثال ، أ الغضروف المفصلي) و روماتيزم الطفل تمت مناقشتها فيما يتعلق بداء عظمي غضروفي في الركبة.

يصيب المرض بشكل رئيسي الأطفال والمراهقين والشباب ، ويصيب المرض حوالي ضعف عدد النساء. في حوالي 70 في المائة من الحالات هو كذلك فقط واحد مفصل الركبة المتضررة من الداء العظمي الغضروفي السالخ.

ال الأعراض يمكن أن تكون مختلفة جدًا وتحدث كثيرًا ألم عند ممارسة الرياضة في مفصل الركبة المصاب ، ولكن أيضًا تورم المفاصل من خلال تشكيل أ ارتشاح المفصل و قيود على الحركة من مفصل الركبة.

إذا كانت شدة المرض منخفضة أو في الشباب ، ما زالوا ينمون ، يمكن للمرض أن يمر الحفظ المادي و رعاية العلاج الطبيعي أن يعامل. فقط عندما لا يكون هناك شفاء أو المرض يسوء واحد تنظير الركبة مطلوب.

أفضل طريقة للتشخيص وأكثرها أمانًا هي القيام بواحد التصوير بالرنين المغناطيسي للركبةس.

عند الكوع

ال الداء العظمي الغضروفي السالخ في الكوع من المحتمل من خلال واحد اضطراب الدورة الدموية جزء من عظم الكوع بشروط. فرضية أخرى هي أن تنخر العظم الغضروفي على الكوع ناتج عن أ استجابة الزائد العظام نتيجة حركات الذراع الشديدة والمتكررة (على سبيل المثال أثناء حركات الرمي في الرياضة).

في معظم الحالات ، يؤثر الداء العظمي الغضروفي السالخ على اللفافة الخارجية للجزء العلوي من الذراع (كابيتولوميري) ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا على رأس المتحدث (نصف قطر الرأس) أو على بكرة الذراع الداخلية (Trochlea humeri) تحدث تقع تظهر.

في حالة الداء العظمي الغضروفي السالخ على الكوع درجات متفاوتة من الألم شعرت في الكوع المصاب أيضًا الكراك أو فرك, انسداد أو التشابك تحدث تقع تظهر.

يتم التشخيص عادة عن طريق أ الأشعة السينية في مفصل الكوع ، يكون تمثيل الكوع أكثر حساسية التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، حيث يمكنهم أيضًا تمثيل المراحل المبكرة من تنخر العظم الغضروفي.
اقرأ أيضًا موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع

يمكن أن يأخذ المرض دورات مختلفة للغاية. في بعض الحالات ، يمر داء السالس العظمي الغضروفي من خلال الكوع لا مشكلة وبدون عواقب ، كذلك يمكن للمرض علامات ثقيلة دائمة غادر. الداء العظمي الغضروفي في الكوع له توقعات مواتية ، الاصغر سنا الشخص المعني عندما طبق النمو لا يزال عظم العضد الخارجي مفتوحًا وصغر الامتداد المكاني للالتهاب العظمي الغضروفي السالخ.

ال علاج نفسي يتكون في واحد استراحة رياضيةهدية الأدوية المضادة للالتهابات، ربما أيضًا تجميد الجص لعدة أيام. أ جراحة قد يصبح ضروريًا إذا ساءت حالة الداء العظمي الغضروفي السالخ في الكوع ، أو تهدد منطقة العظام المصابة بالانفصال ، أو هيئة مشتركة حرة (قطعة من العظم "تطفو" بحرية في المفصل) تم إنشاؤها.

التصوير بالرنين المغناطيسي

أ التصوير بالرنين المغناطيسي هي تقنية تصوير للعرض هيكل ووظيفة الأنسجة والأعضاء داخل الجسم. يولد جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي مجالات مغناطيسية قوية للغاية يتم من خلالها إثارة نوى ذرية معينة في الجسم وإصدار إشارة كهربائية. سيكون لا أشعة سينية ضارة أو إشعاعات مؤينة أخرى ولدت.

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي متاح لـ تشخيص الداء العظمي الغضروفي السالخ الأكثر موثوقية ويساعد في التدريج. غالبًا ما تُظهر الأشعة السينية التغييرات النموذجية بعد فترة طويلة من اضطراب الدورة الدموية الفعلي ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم التشخيص في وقت متأخر. قبل أن تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنة ، تم اكتشاف تنخر العظم الغضروفي فقط عندما تم فصل القطعة المصابة من عظم الغضروف (الفأر المفصل ، المفصل) ، لأن هذا تسبب في حدوث انسداد.

باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، فإن الموقع والحجم السالخ العظمي الغضروفي ، و توسيع العمق وفوق كل شيء قياس تورط الغضروف العلوي بدقة. هذا يعني أن البيانات عن استقرار المفصل المصاب أن يضرب. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا مناسبًا جدًا لمراقبة مسار المرض ، ولكن يمكن أيضًا إجراء فحوصات بسيطة بالأشعة السينية إذا لزم الأمر.

يجب على التصوير بالرنين المغناطيسي في أي حال كلا الجانبين يتم إجراؤها على أنها تنخر العظم الغضروفي في حوالي 40 في المائة من الحالات تحدث بشكل ثنائي.

اقرأ المزيد من المعلومات حول موضوعاتنا:

• التصوير بالرنين المغناطيسي
  • الركبة بالرنين المغناطيسي
  • كوع التصوير بالرنين المغناطيسي
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل

تشخيص الداء العظمي الغضروفي السالخ

لتشخيص الداء العظمي الغضروفي السالخ يتضمن مسح مفصل ل أنامنيز (تاريخ طبى).

سيكشف الفحص البدني عن الأمراض المحتملة الأخرى (التشخيص التفريقي) مستبعدة قدر الإمكان.
لا توجد تقنية فحص محددة يمكن من خلالها تشخيص الداء العظمي الغضروفي بشكل موثوق. الانسدادات المتكررة في الداء العظمي الغضروفي المتقدم الناجم عن ماوس مفصل مقروص هي تحديد الاتجاه. يمكن أيضًا العثور على نفس الظاهرة في أشكال معينة من إصابات الغضروف المفصلي وفي أجسام المفاصل الحرة لأسباب أخرى (مثل داء الغضروف المفصلي).

تشخيص التصوير

ال التصوير فوق الصوتي (فوق صوتي) هي طريقة متاحة بسهولة ومناسبة للكشف عن انصباب مفصل الركبة. اعتمادا على الموقع ، واحد هيئة مشتركة حرة يمكن أيضًا إثبات ذلك.

ال الأشعة السينية يمكن أن يكون متقدمًا الداء العظمي الغضروفي السالخ إثبات. عادة ما تكون الأشعة السينية القياسية a.p. كافية. (من الامام) وعلى الجانب. تسجيل النفق مفيد أيضًا بعد ذلك فريك. التغييرات النموذجية هي الأكثر شيوعًا في منطقة الجزء الجانبي من لفافة الفخذ الداخلية (اللقمة الفخذية). لا تقدم صورة الأشعة السينية دليلاً على المراحل الأولية مع بداية موت العظام. العلامات الأولى هي تفتيح العظم البيضاوي (بقعة داكنة) في المنطقة الموصوفة ، والتي تصبح فيما بعد بيضاء حافة تنحنح (المنطقة المتصلبة) محدودة. يمكن أن ينفصل الناتج الناتج عن مركبه ككل أو في عدة أجزاء صغيرة. يمكن التعرف على ذلك من خلال دليل وجود أجسام مفصلية حرة وانخفاض في عظم مفصل الركبة.

مع ال التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) المنطقة المعنية (على سبيل المثال التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة، التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع إلخ) هو التشخيص المبكر لـ الداء العظمي الغضروفي السالخ ممكن. عند إجراء التشخيص ، من المهم أيضًا استبعاد جميع الأمراض الأخرى المحتملة تقريبًا. يمكن تحديد مرحلة موت العظام عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك الحالة التغذوية للتشريح.
يمكن أيضًا استخدام الحالة الغذائية للتشريح للتنبؤ بمدى الخوف من رفض التشريح. ومع ذلك ، لا يمكن أن يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي وقتًا محددًا. يمكن اكتشاف التشريح الذي تم رفضه بالفعل في التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، فإن الفحص الأكثر دقة هو بواحد تنظير مفصل الركبة (تنظير المفصل) ممكن في حالة إصابة مفصل الركبة. إذا كان هناك مفصل آخر ، فيمكن تنظير المفصل بنفس الطريقة (مثل الكاحل)
تتميز بميزة أنه يمكن التحقق من ثبات منطقة OD بأمان باستخدام خطاف (انظر الشكل: مساحة OD فضفاضة ، مكبرة للغاية) ويمكن رؤية ما إذا كان هيكل السطح الغضروفي لا يزال سليمًا أو ما إذا كان تالفًا بالفعل. يمكن أيضًا إجراء الإجراءات العلاجية الجراحية المناسبة في نفس الجلسة.

-> تابع إلى الموضوع علاج الداء العظمي الغضروفي السالخ

المضاعفات

تنطبق خيارات المضاعفات الجراحية المعتادة:

• عدوى ، عدوى العظام ، اضطراب التئام الجروح
• إصابات الأعصاب
• تجلط الدم
• الانسداد الرئوي
• تكرار / فشل العملية = تجدد مفصل الفأر ، تفكك متجدد لجزء عظم الغضروف
• هشاشة العظام المبكرة

توقعات

ال الداء العظمي الغضروفي السالخ هو مرض خطير يصيب مفصل الركبة ، إذا ترك دون علاج فإنه مهم الداء العظمي الغضروفي السالخ إلى ما قبل الفصال العظمي ، أي تلك العوامل التي تؤدي إلى تطور التهاب مفصل الركبة المبكر (داء مفصل الركبة). من خلال ما سبق الإجراءات الجراحية ، يمكن تقليل الأضرار التي لحقت بمفصل الركبة إلى الحد الأدنى ويمكن استعادة القدرة على ممارسة الرياضة للمرضى الشباب في الغالب.

يمكن انتظار الدورة التلقائية ، خاصة في المرضى الصغار جدًا. أ الشفاء العفوي يتم وصفه في ما يصل إلى 50٪ من الحالات.

يكون التشخيص أفضل إذا كان من الممكن منع التسلخ عن طريق تنشيط منطقة العظام. جميع الإجراءات الأخرى مع إعادة تركيب التشريح أو إدخال نسيج بديل لها تشخيص ضعيف ، حيث يتفاعل مفصل الركبة بحساسية شديدة على المدى الطويل حتى لأصغر المخالفات في بنية السطح الغضروفي.