الطب الداخلي

اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء

تعريف

يُعرف اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء أيضًا باسم "الذبحة الصدرية البطنية" ويصف حالة انخفاض إمداد الدم وما ينتج عن ذلك من نقص الأكسجين في الأمعاء. على غرار "الذبحة الصدرية" ، التي تصف الحالة نفسها في القلب وهي عرض من أعراض النوبة القلبية ، يمكن أن يؤدي نقص الإمداد المعوي إلى "احتشاء معوي" إذا استمر نقص الأكسجين. في أسوأ الحالات ، تموت الأنسجة التي تعاني من نقص الإمداد ، والتي لم تعد قادرة على التجدد تمامًا.

سبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين (إقفار) من الأمعاء هو مرض الأوعية الدموية الذي ينشأ في جدار الأوعية الدموية.

يقلل مرض الأوعية الدموية هذا من قطر الوعاء الدموي وبالتالي تقل نسبة الدم التي يمكن أن تصل إلى العضو في منطقة الإمداد. عادة ما يكون هذا النوع من الإمداد غير الكافي مزمنًا ، أي عملية طويلة الأجل.
جلطة دموية (الجلطة) ، والتي تكونت عادة في أعضاء أخرى. ثم تظهر الصورة الأكثر حدة للإقفار المعوي ، وهو احتشاء الأمعاء ، وهو نادر جدًا ولكنه يهدد الحياة.

أسباب اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء

كما هو موضح سابقًا ، يمكن أن تسبب عوامل مختلفة اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء أو تحفزه. من ناحية أخرى ، يلعب مرض الأوعية الدموية الذي يتطور ببطء دورًا حاسمًا في نسبة عالية من الحالات. مع هذا الشكل من اضطراب الدورة الدموية المعوي ، يتطور نوع من التكلس على جدران الأوعية الدموية للشرايين التي تغذي الأمعاء ، والتي تصبح أكثر قوة. يضمن أن الوعاء يفقد مرونته ويصبح قطره أصغر. والمرض المسؤول عن ذلك يسمى "تصلب الشرايين". وهو السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية في الشرايين التاجية.

يرجع تكلس جدران الأوعية الدموية إلى آليات مختلفة وهناك بعض عوامل الخطر التي تساعد على تطور المرض. التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة (بدانة)، زيادة نسبة الدهون في الدم وداء السكري هي بعض من أكثر عوامل الخطر المعروفة هذه. عامل الخطر لتصلب الشرايين الذي لا يمكن أن يتأثر هو تقدم العمر. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر عوامل الخطر الأخرى بنمط الحياة أو الدواء. بالإضافة إلى تصلب الشرايين ، يمكن أن ينتج اضطراب في الدورة الدموية في الأمعاء عن انسداد الأوعية الدموية (الانصمام). السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأوعية الدموية المفاجئ هو جلطات الدم. تنشأ هذه عادة في أعضاء أخرى وتنتقل إلى الأمعاء عبر مجرى الدم. مكان المنشأ المشترك هو الأذين الأيسر. من هنا يتم غسل الجلطة من خلال الشريان البطني الكبير إلى الأمعاء وبما أن الأوعية هنا تصبح أصغر وأصغر ، يمكن أن تسد الجلطة الوعاء بسهولة. لم تعد المناطق الواقعة خلفها مزودة بشكل كافٍ بالدم والأكسجين.

سبب هذه الجلطة ، على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، يمكن أن يحدث انسداد الأوعية المعوية أيضًا بسبب قطع من الأنسجة (على سبيل المثال من أنسجة الورم) أو الهواء. يمكن أيضًا أن يكون التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) سببًا آخر نادرًا لانخفاض تدفق الدم في الأمعاء. يعتمد هذا المرض الالتهابي على عمليات المناعة الذاتية. يتم بعد ذلك توجيه الأجسام المضادة التي يتكون منها الجهاز المناعي للجسم ضد هياكل الجسم نفسها ، في هذه الحالة ضد جدار الأوعية الدموية

أعراض اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء

إذا كان المرء يعاني من اضطراب في الدورة الدموية في الجهاز الهضمي نشأ بسبب مرض الأوعية الدموية ، يتم التعبير عن الأعراض بألم بطني باهت وليس محددًا تمامًا. تميل هذه الآلام إلى الحدوث بعد الوجبات ، عندما تكون الأمعاء نشطة للغاية وبالتالي تحتاج إلى كمية كبيرة من الأكسجين للهضم.

ومع ذلك ، لا يمكن توفير هذا بشكل كافٍ له بسبب نقص إمدادات الدم. هذا يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي وانخفاض امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. في حالة حدوث انسداد معوي حاد (بسبب جلطة دموية ، على سبيل المثال) ، يعاني الشخص المصاب من ألم ضغط مفاجئ وشديد في البطن ، مما يؤدي على الفور إلى حماية جدار البطن من التوتر. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأعراض مثل اضطرابات الدورة الدموية والغثيان والقيء وحتى الصدمة. نظرًا لأن هذه الحالة يمكن أن تتسبب في موت أقسام الأمعاء المصابة ، يجب اتخاذ الإجراء بأسرع ما يمكن في هذا الشكل الحاد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الظهر

ألم في الأمعاء

ألم البطن هو عرض نموذجي لاضطراب الدورة الدموية في الأمعاء. بشكل مميز ، تظهر الأعراض بعد الأكل. تُعرف ظاهرة الألم بعد تناول الطعام باسم الذبحة الصدرية. ونتيجة لذلك ، تقل الشهية لدى المصابين ويفقدون الوزن.

يؤدي الانسداد الحاد في أحد الشرايين المعوية ، والذي نادرًا ما يحدث ، إلى آلام شديدة في البطن مصحوبة بغثيان وقيء. ثم تهدأ في البداية حتى حدوث شلل معوي يهدد الحياة وموت أنسجة الأمعاء.

اقرأ تحت:

ألم في الأمعاء
ألم في الأمعاء الدقيقة

التهاب الأمعاء مع اضطرابات الدورة الدموية

يمكن أن تلتهب الأمعاء بسهولة بسبب نقص الدورة الدموية وإمدادات المغذيات. في المصطلحات الفنية ، يسمى هذا التهاب القولون الإقفاري. يرتبط التهاب القولون الإقفاري بألم يشبه التقلصات. إضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون من الإسهال والبراز الدموي. تكون حلقة الأمعاء اليسرى هي الأكثر شيوعًا. يجب دائمًا علاج الالتهاب من قبل الطبيب.

تعرف عن: التهاب الامعاء

الكسل في حالة اضطرابات الدورة الدموية

في حالة اضطرابات الدورة الدموية المعوية المزمنة ، يؤدي نقص الإمداد إلى تدهور وظيفة الأمعاء. لم تعد الأمعاء الدقيقة قادرة على هضم اللب وامتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ. يصبح بطيئًا ولا يمكنه العمل بشكل صحيح. تدخل المكونات الغذائية غير المهضومة إلى الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن. يمكن أن تؤدي وظيفة الأمعاء المتدهورة إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك ، وكذلك الإسهال.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على:

إمساك
انتفاخ

علاج اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء

يختلف علاج هذين النوعين من القصور المعوي. يجب معالجة الاحتشاء المعوي الحاد الناتج عن انسداد على الفور عن طريق التدخل الجراحي ، وإلا سيموت الجزء المصاب من الأمعاء. يجب فتح جدار البطن وعمل الوعاء المصاب على المباح مرة أخرى بحيث يكون الضرر محدودًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم تزويد الجزء المصاب من الأمعاء بالدم والأكسجين مرة أخرى بمساعدة عملية تحويل مسار شريان آخر. هذا يسد إمداد منطقة الوعاء الدموي المريضة بشريان سليم.

في حالة عدم كفاية العرض ، والذي يتقدم ببطء من خلال تكلس جدار الشرايين ، يتم تحديد درجة التضييق أولاً. من خلال تغيير نمط الحياة ، يمكن تقليل مجموعة كبيرة من عوامل الخطر ، ومعها خطر حدوث تضيق دائم في الأوعية الدموية. قبل كل شيء ، العوامل التي تعزز الدورة الدموية لها تأثير إيجابي. وتشمل هذه الحركة ، على سبيل المثال. بمساعدة الأدوية ، يمكن تقليل عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم. أحد الأدوية التي يجب ذكرها هنا هو naftidrofuryl.

إذا كان الشخص المعني يعاني من الألم بسبب انخفاض تدفق الدم ، فيجب أيضًا علاج الألم. في حالة الانقباض الشديد بسبب الجير ، يمكن أن تتعارض التدخلات الصغيرة مع إغلاق الوعاء. هذه الإجراءات ، على سبيل المثال ، تقشير الوعاء المصاب أو توسيع الوعاء من الداخل. على غرار القلب ، يمكن الإشارة إلى إدخال إطار سلكي (دعامة) ، مما يضمن بقاء الوعاء مفتوحًا حتى بعد التمدد.

اقرأ المزيد عن المواضيع:

علاج اضطرابات الدورة الدموية
أدوية لاضطرابات الدورة الدموية

تشخيص اضطرابات الدورة الدموية في الامعاء

يقوم الطبيب بتشخيص اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء بطرق مختلفة.
اعتمادًا على ما إذا كانت هناك عملية تقدمية مزمنة مثل تصلب الشرايين أو عملية تحدث بشكل حاد مثل انسداد الأمعاء الناجم عن جلطة دموية ، فإن الأعراض المختلفة تعبر عن نفسها ، والتي تم شرحها بالفعل بمزيد من التفصيل أعلاه. من خلال محادثة مكثفة (أنامنيز) يتم تحديد الأعراض والاشتباه في وجود اضطراب في الدورة الدموية من خلال إجراءات التصوير (مثل تصوير الأوعية الدموية / تصوير الأوعية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية).

أي طبيب يعالج اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء؟

في حالة حدوث اضطراب حاد في الدورة الدموية في الأمعاء (احتشاء مساريقي) ، يجب على المصابين الذهاب إلى غرفة الطوارئ الجراحية في أسرع وقت ممكن.
ويلي ذلك فحص الأوعية الدموية للشريان البطني وعملية طارئة. يتم تنفيذ ذلك من قبل جراح الأوعية الدموية الذي يزيل انسداد الأوعية الدموية.
إذا كان لابد من إزالة الأجزاء الميتة من الأمعاء ، فعادةً ما يتم ذلك بواسطة جراح الأحشاء (جراح أعضاء البطن).

في حالة اضطراب الدورة الدموية المعوي المزمن ، يكون مدى انقباض الشرايين حاسمًا للعلاج. يمكن أن يعتني بالحالات الخفيفة بشكل أساسي من قبل طبيب الأسرة ، والذي سيحيلك إلى أخصائي إذا دعت الحاجة. يقوم جراحو الأوعية الدموية بفحوصات وعمليات الأوعية الدموية الفعلية.

اقرا المزيد من: أي طبيب يعالج اضطراب الدورة الدموية؟