إصابات في الدماغ

مرادف

إصابات في الدماغ (SHV), SHT

الإنجليزية: إصابة داخل الجمجمة ، إصابات الدماغ الرضحية

تعريف

من أ إصابات في الدماغ يتحدث المرء مع إصابات في فروة الرأس ، des جمجمة والدماغ الذي نشأ من خلال العنف الخارجي.
يمكن أن تكون الإصابات موجودة بشكل فردي أو مجتمعة - على أي حال ، ستحدث دماغ تتأثر. التمزق النقي في الرأس لا يصنعه إصابات في الدماغ - كما يشير الاسم.

ملخص

تحت إصابات في الدماغ يفهم المرء إصابة الجمجمة الخارجية فيما يتعلق بـ تلف في الدماغ.
هناك إصابات مختلفة الخطورة: من ارتجاج في المخ لفتحها SHT فيما يتعلق بمياه الأعصاب بالعالم الخارجي. تعتمد الأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص أيضًا على هذه الشدة.

السبب الجذري

بشكل عام ، يأتي ل إصابات في الدماغ أي قوة خارجية على عظام الجمجمة في السؤال. يمكن أن يكون هذا عنفًا مباشرًا ، مثل الضربات على الرأس ، أو إصابة الدماغ الرضية التي تحدث بشكل غير مباشر ، على سبيل المثال بسبب السقوط (في الرياضة ، في المنزل ، وما إلى ذلك). هذه هي أكثر الإصابات شيوعًا في حوادث المرور.

المتطلبات الأساسية لبرنامج SHT هو كسر عظم الجمجمة. يقع دماغنا مباشرة تحت العظام (مغطاة بالسحايا ومغطاة بمياه الأعصاب). هذا القرب القريب يجعل من السهل تخيل أن خطر إصابة الدماغ كبير.

الأعراض / الشكاوى

تعتمد الأعراض على شدة الاكتشاف. وهي مقسمة إلى المجموعات الفرعية التالية:

• كوموتيو (ارتجاج في المخ)
• كونتوسيو (كدمة في الدماغ)
• إصابات في الدماغ تعبير شديد

اعتمادًا على شدة المرض ، يعاني المصابون من الأعراض التالية:

يؤدي الارتجاج إلى ضعف الوعي مع الغثيان والقيء. لا توجد حالات فشل عصبية ، فقد يكون هناك فقدان بسيط للذاكرة للأحداث السابقة ، ولكن أيضًا بعد الصدمة. كقاعدة عامة ، يشفي commotio دون عواقب.

تؤدي كدمة أو كدمة الدماغ إلى فقدان الوعي الأولي. عادة ما يكون المريض مستيقظًا وموجهًا مرة أخرى بعد 24 ساعة.

في الرضح القحفي الدماغي الشديد ، يستمر ضعف الوعي لأكثر من 24 ساعة ، حيث تتلف أنسجة المخ.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا فقدان الذاكرة.

التشخيص

تستخدم حالة وعي المريض بشكل أساسي لتقييم حالة المريض. المعيار الدولي لهذا هو ما يسمى ب مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS).
إنه نظام نقطي لأهم ثلاثة ردود فعل للشخص: فتح العينين ، الإجابة اللفظية ورد الفعل الحركي (الحركات).
أكبر عدد ممكن من النقاط هو 15 نقطة ، والحد الأدنى هو 3 نقاط. يتم استخدام رد فعل التلاميذ وحجمهم ، وكذلك قوة العضلات في التقييم. يسمح شكل التنفس باستخلاص استنتاجات معينة حول موقع الضرر.

بالإضافة إلى GCS ، هناك اختبارات تصوير تؤكد تشخيص كسر قاعدة الجمجمة مثل:

• CT للرأس
• الأشعة السينية للرأس
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي عواقب النزف الدماغي

لتشكيل

هناك نوعان مختلفان من إصابات الدماغ الرضية: مغطى و افتح إصابات في الدماغ. معيار التصنيف هو السحايا السليمة أو المصابة. الدماغ البشري كذلك الحبل الشوكي محاطة بالسحايا. في إصابات الدماغ الرضحية ، فإن السحايا الخارجية هي ما يسمى بالسحايا الصلبة سحايا المخ (متوسط: الأم الجافية) الأكثر تضررا. إذا كانت سليمة ، يتحدث المرء عنها صدمة الرأس المغطاةأما إذا أصيب فيحكي عن واحد صدمة مفتوحة في الرأس.

مغطاة SHT:

المغطى SHT يمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات فرعية مختلفة ، والتي سبق وصفها أعلاه.

1. كوموتيو: أهم الأعراض هنا هو اضطراب الوعي بعد صدمة الدماغ مباشرة ، والذي يستمر لفترة قصيرة فقط (ثواني إلى دقائق). ويصاحب ذلك غثيان وقيء.
2. كونتوسيو: الاختلاف عن الارتجاج (كوموتيو) هي حقيقة أنه في التصوير (مثل im CT) يظهر تلف مادة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطراب الوعي يستمر من أيام إلى أسابيع لفترة أطول.
3. ضغط: هنا ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك نزيف في الدماغ ، ولكن أيضًا تراكمات للدم حول الدماغ (تحت أو بين السحايا المختلفة).

فتح SHT:

أ إصابات في الدماغ (SHT) يسمى "مفتوح" عندما تكون السحايا الصلبة (الأم الجافية) يصاب بمياه الأعصاب (الخمور) يمكن أن يتسرب. واحد مثل SHT يرتبط بكسر في عظم الجمجمة. تكمن المشكلة في تدفق السائل الدماغي الشوكي بشكل أقل من مدخل دخول البكتيريا إلى الدماغ.إذا كان السائل العصبي لديه فرصة للهروب ، يمكن للبكتيريا والفيروسات أيضًا أن تدخل الجسم بنفس الطريقة. هذا يمكن أن يسبب التهابات خطيرة.

التشخيص

مغطاة SHT:

يوفر استجواب المريض معلومات حول مسار الإصابة. فحص الجمجمة باستخدام CT (ج.كمبيوتر-تيomography) يُظهر الضرر المحتمل الذي يصيب الدماغ. اعتمادًا على النتائج ، التصنيف (كوموتيو ، رضوض إلخ.).

فتح SHT:

يمكن أن يكون اكتشاف تدفق السائل الدماغي النخاعي (تسرب ماء الدماغ) صعبًا للغاية. من المفيد تمييز ماء الأعصاب عن طريق الأصباغ أو الكشف عن الجلوكوز (اختبار سريع على الجناح) في أي سائل قد يتسرب. ومع ذلك ، فهي مهمة الأشعة السينية في CT. عادة ما يمكن التعرف على العظام المكسورة بسهولة هنا. بالطبع ، استجواب المريض - إن أمكن - عامل مهم آخر.

علاج نفسي

العلاج يعتمد على شكل ومدى إصابات في الدماغ.

مغطاة SHT:

هناك واحد فقط ارتجاج في المخ من قبل ، لا توجد عادة حاجة ماسة للعمل. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا بالتأكيد في الساعات القليلة المقبلة. إذا كان هناك أي تغيير في حالة الوعي ، فيجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب.

إذا تم سحق الدماغ ، فإن العلاج المحافظ ومراقبة المريض وربما التدخل الجراحي العصبي متشابكان.

فتح SHT:

في حالة إصابات الدماغ الرضية المفتوحة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية على الأقل بنفس الأهمية بالإضافة إلى الإجراءات الضرورية جراحيًا ليس فقط لإغلاق الجمجمة وإصلاح الكسور ، ولكن أيضًا لتخفيف النزيف. لذلك ينبغي تصاعد العدوى مثل السحايا أو التهاب الدماغ يتم منعه.

توقعات

التكهن هو تماما من هذا القبيل علاج نفسي حسب شدة الضرر. ارتجاج (كوموتيو) يشفي دون عواقب ، لأن مادة الدماغ تتأثر بشكل طفيف فقط. لا يوجد فشل عصبي. المضاعفات مثل النزيف أو الالتهابات أو اضطرابات التئام الجروح نادرة للغاية. هناك عدد قليل من الوفيات الناجمة عن إصابات الدماغ الرضية. يحدث هذا بسبب نزيف في الدماغ.

ومع ذلك ، كان هناك تلف كبير في الدماغ في واحدة كدمات في الدماغ بدلا من. عادة ما يتراجع العجز العصبي الذي كان موجودًا في البداية تمامًا.

يختلف الوضع بشكل حاد أو مفتوح SHT خارج. من الصعب إجراء بيان عام حول التكهن هنا. يتعافى كل مريض بدرجات مختلفة من إصابات متفاوتة الخطورة في الجمجمة والدماغ. ومع ذلك ، يمكن افتراض انخفاض كبير في القيمة. يستسلم بعض المرضى متأثرين بجراحهم.

تحت الموضوع التالي "كسر في الجمجمة"ستجد أيضًا معلومات مفيدة قد تهمك.