اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن التدخين

جنرال لواء

يتسبب تدخين السجائر أو منتجات التبغ الأخرى في العديد من المخاطر الصحية.

بالإضافة إلى فقدان وظائف الرئة والأضرار اللاحقة الأخرى ، يمكن أن تتطور اضطرابات الدورة الدموية.
مع اضطرابات الدورة الدموية ، لم تعد مناطق من الجسم تزود بالدم بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة. في معظم الحالات ، يرجع هذا إلى التغيرات في نظام الأوعية الدموية التي لم يعد الدم قادرًا عليها تمامًا أو ، في أسوأ الحالات ، لم يعد يعمل.

الأسباب الأخرى لاضطرابات الدورة الدموية هي ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى. في حين أن العوامل المذكورة حتى الآن تمثل أمراضًا يمكن علاجها ولكنها ليست في أيدي المريض ، فإن التدخين والنظام الغذائي غير الصحي من بين الأسباب التي يمكن أن تتأثر.
يجب على كل مدخن أن يقرر بنفسه ، ولكن أيضًا للأشخاص الموجودين في محيطه المباشر ، ما إذا كان من المجدي الاحتفاظ بهذه الرذيلة التي تشكل خطورة على الصحة. من حيث المبدأ ، لا ينصح باستهلاك منتجات التبغ.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: عواقب التدخين

تطور اضطرابات الدورة الدموية

ينتج عن تدخين التبغ غازات مختلفة يتم استنشاقها.
أحد هذه الغازات هو أول أكسيد الكربون (كو). ويترسب هذا على خلايا الدم الحمراء في الدم ما يسمى كريات الدم الحمراء. عادة التعادل كريات الدم الحمراء الأكسجين الذي تمتصه الرئتان عند التنفس. نقص الأكسجين الناجم عن أولئك المشغولين بأول أكسيد الكربون كريات الدم الحمراء ينشأ ، ويقاس في الجسم ويتواصل مع الدماغ. يتم ذلك عن طريق ما يسمى بجسم الشريان السباتي - محطة قياس في الشريان السباتي (الشريان السباتي المشترك) - حيث يتم إنشاء تركيز ثاني أكسيد الكربون (CO2) عن طريق التمثيل الغذائي في الجسم ويتم زفيره عبر الرئتين) والأكسجين (O2) وكذلك الرقم الهيدروجيني - تسجل قيمة الدم. بسبب عدم توفرها خلايا الدم الحمراء يشير المخ إلى النخاع العظمي إلى وجود نقص ويشجع على النمو الجديد.
هذا سوف يزيد كريات الدم الحمراء ويزداد الهيماتوكريت ، النسبة المئوية لحجم خلايا الدم في الدم. هذا يثخن الدم.

بالإضافة إلى التأثير على تكوين الدم ، يتم تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري). هذا يفرز هرمونات التوتر - الأدرينالين والنورادرينالين. هذه تضع الجسم في حالة تنشيط. جزء من التنشيط هو تضييق الأوعية الدموية في الجسم (تضيق الأوعية) ، مما يزيد من ضغط الدم.

علاوة على ذلك ، تتغير قيم الدهون في الدم. يزداد تركيز الكوليسترول الضار LDL بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ويترسب بشكل متزايد في جدار الأوعية الدموية. عادة ما يكون هذا هو بداية تصلب الشرايين ، وهو تضيق مرضي للشريان بسبب ترسبات الدهون والتكلس اللاحق لجدار الوعاء الدموي التالف.
هذا يزيد من خطر حدوث جلطة دموية ، تسمى جلطة دموية ، تتشكل في الوعاء الجلطة.
يتم إنتاج كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة ، المعروف باسم "الكوليسترول الجيد" ، عن طريق التدخين. نتيجة لذلك ، تفقد وظيفتها المفيدة في منع تخزين كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، بالإضافة إلى زيادة هذا التأثير السلبي.

يؤثر التدخين أيضًا على نظام التخثر. يتشكل الفيبرينوجين بشكل متزايد. الفيبرينوجين هو مقدمة للفيبرين ، أحد عوامل التخثر. يزيد الإفراز المتزايد من ميل الدم إلى التجلط ، مما يعني أنه يمكن أن يحدث تكوين خثرة غير ضروري وعفوي ، مما يؤدي ، حسب حجم الوعاء الدموي ، إلى إغلاقها. يحدث تكوين جلطة دموية بسبب زيادة شبكة الصفائح الدموية (الصفائح) ، والتي تشارك في تخثر الدم إلى حد كبير. بشكل عام ، يؤثر تركيز الفيبرينوجين على قابلية تدفق (لزوجة) الدم. يمكن أن يؤدي هذا العامل أيضًا إلى زيادة سماكة الدم.

تشترك جميع آليات التكوين في شيء واحد: تأثيرها على نظام الأوعية الدموية. يزيد التدخين من ضغط الدم ، وتنقبض الأوعية الدموية ، كما تتضيق بسبب عمليات تصلب الشرايين. يلعب التأثير الأخير الدور الأكبر في ظهور اضطراب الدورة الدموية. نظرًا لأن نظام الأوعية الدموية يحتوي على العديد من مسارات التوصيل المترابطة (مفاغرة) ، فإن انسداد الشرايين الفردية لم يلاحظ بعد في معظم الحالات. فقط عندما تكون غالبية المداخل مغلقة (مغلقة) ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الملحوظة بسبب التدخين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطرابات الدورة الدموية في اليدين

آلية المرض

إن الآلية الأساسية التي تؤدي بها اضطرابات الدورة الدموية إلى تلف الأنسجة واضحة. بسبب نقص إمدادات الدم ، يتم نقل القليل جدًا من العناصر الغذائية والأكسجين القليل جدًا إلى الخلايا. تحتاج الخلايا إلى الأكسجين لعملية التمثيل الغذائي الفعالة وإنتاج الطاقة الكافية.
معظم الخلايا في الجسم ، وخاصة خلايا العضلات ، قادرة على تحمل هذا النوع من نقص الإمدادات لفترة من الوقت. عاجلاً أم آجلاً ، يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه: استنفدت الخلايا مواردها وتموت. هذه هي عملية النخر. بالإضافة إلى موت الخلايا المبرمج ، فهذه إحدى الطريقتين اللتين يمكن أن تموت فيهما الخلية.
بينما يمثل موت الخلايا المبرمج الموت المستهدف للخلية (بسبب العمر أو عدم القدرة على العمل - بوساطة الجسم أو الجهاز المناعي) ، يتم إطلاق السموم في النخر لأن تجمعات الخلايا يتم تدميرها بشكل لا إرادي. لا يملك الجهاز المناعي فرصة لجعل السموم غير ضارة.
يتغمر الجسم بالملوثات وتتلف الأنسجة المحيطة به مباشرة ، مما قد يؤدي إلى تطور النخر.

PAOD

تصف الآليات التي تم وصفها حتى الآن لتطور اضطرابات الدورة الدموية التي يسببها التدخين تطور الصورة السريرية - تلك الخاصة بمرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD).
هذا هو التضييق التدريجي وفي النهاية إغلاق الشرايين في الأطراف (الذراعين والساقين). تحدث الحالة ، المعروفة أيضًا باسم العرج المتقطع ، بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء. السبب الرئيسي لمرض باود هو تصلب الشرايين ، والذي يعززه التدخين بشدة.
المدخن لديه مخاطر أعلى بأربع مرات من غير المدخن وعادة ما يمرض قبل 10 سنوات من المرضى الآخرين. يعتمد مدى PAOD على مستوى استهلاك التبغ.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ساق المدخن - مرض انسداد الشرايين المحيطية

توطين اضطراب الدورة الدموية

يمكن أن تتجلى عمليات تلف الأوعية الدموية التي يسببها التدخين في نظام الأوعية الدموية بأكمله ، ولكنها تظهر بشكل متزايد في الأطراف. يمكن أن تتأثر الأطراف العلوية ، أي الذراعين واليدين والأصابع على وجه الخصوص. من الممكن أيضًا ، وفي كثير من الأحيان ، الإصابة بمرض في الأطراف السفلية - الساقين والقدمين وأصابع القدم.

اضطراب الدورة الدموية في الطرف العلوي:

إذا اقتصرت التغييرات على الأوعية الصغيرة في الأصابع ، فقد تكون النتيجة أعراضًا غير محددة نسبيًا. يفيد المرضى في كثير من الأحيان أن أيديهم باردة باستمرار وأنهم يشعرون بالألم بعد عمل طويل رتيب بأصابعهم ، كما هو الحال عند الكتابة.

متلازمة السرقة تحت الترقوة هي تضيق أو انسداد في الشريان تحت الترقوة ، والذي ينشأ من الشريان الأورطي ويمد الذراعين بالدم. يتدفق الدم من الشريان الفقري ، الذي يتفرع من الشريان تحت الترقوة ، وعادة ما ينقل الدم منه إلى الدماغ. هذا ممكن بسبب الدورة الدموية المغلقة الموجودة بين الشرايين والدماغ.
إذا كان الدم يتدفق الآن مرة أخرى لأن الذراع التي أغلق عليها الشريان تحت الترقوة تحتاج أيضًا إلى الإمداد ، فإن الدم في الدماغ مفقود. قد تعاني من نوبات الدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، يبلغ المرضى عن ألم في الذراع المصابة وظهور سريع لتعب العضلات.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: اضطراب الدورة الدموية في الذراع

اضطراب الدورة الدموية في الأطراف السفلية:

يحدث داء الشرايين المحيطية الكلاسيكي في الساقين بشكل متكرر في منطقة الفخذ. يشعر المرضى عادة بألم شديد في أرجلهم بعد المشي لمسافة قصيرة ويتعين عليهم أخذ قسط من الراحة.
في حالة الإصابة بمرض السكري أو اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن التدخين ، فمن المرجح أن تتأثر أنسجة القدم.
يمكن أن تكون الأقدام الباردة أيضًا علامة على المرض إذا كانت أكثر تكرارًا.

ما يسمى إقفار الأطراف الحرج المزمن (إقفار = انخفاض تدفق الدم) يحدث بشكل رئيسي في الأطراف السفلية ويتجلى من خلال أعراض مختلفة.
يتم تحديد الصورة السريرية من خلال الألم المستمر أثناء الراحة و / أو التهاب الجلد في المنطقة غير المجهزة.
نظرًا لأن خلايا الجلد هي الأبعد عن الأوعية ، فهي أول من يموت في حالة نقص تروية. إذا لم يبدأ العلاج ، تتطور الغرغرينا: تموت الأنسجة وتتحول إلى اللون الأسود وتتقلص. تُعرف هذه الحالة أيضًا بالعامية باسم ساق المدخن.
لا يشمل النسيج الميت الجلد فحسب ، بل يشمل أيضًا جميع الطبقات الأساسية - تحت الجلد والعضلات. تتحرك حدود المنطقة الميتة أعلى من أي وقت مضى ويمكن بالتالي ، إذا ظل المريض على قيد الحياة ، أن تشغل القدم والساق بالكامل بشكل متزايد.
عادةً ما يكون الملاذ الأخير لإيقاف هذه العملية هو بتر الطرف المصاب فقط.

اقرأ مقالتنا حول: أصابع محترقة!

وللاطلاع على أهم المعلومات حول موضوع "اضطرابات الدورة الدموية في أصابع القدم" ، يرجى أيضًا قراءة المقال التالي: اضطراب الدورة الدموية في أصابع القدم

كيف يؤثر التدخين على تدفق الدم في المخ؟

كما هو الحال في جميع أجزاء الجسم الأخرى ، هناك أيضًا زيادة في الترسبات وتصلب الشرايين والتكلس في الأوعية الدموية للدماغ. هذا يزيد من سوء تدفق الدم إلى الدماغ. يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية.يحدث هذا عندما لا يعود تدفق الدم في إمداد الدماغ كافياً ولا تعمل خلايا الدماغ المصابة.
تحدث حالات فشل وظيفية مختلفة حسب المنطقة المصابة. يمكن أن يظهر ضعف الدورة الدموية أيضًا في انخفاض القدرة على الأداء والتركيز.

كيف يؤثر التدخين على الفاعلية؟

لقد وجدت الدراسات وجود صلة واضحة بين التدخين وضعف الانتصاب. المدخنون أكثر عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بالعجز الجنسي مقارنة بغير المدخنين. وقد وجد أيضًا أن استهلاك السجائر بكثرة بشكل خاص يرتبط بضعف الانتصاب الأكثر وضوحًا. يكمن السبب في ذلك في تدهور إمداد القضيب بالأكسجين والمواد المغذية. وذلك لأن التدخين يؤدي إلى تضيق شريان القضيب بسبب الترسبات.
وبسبب هذا ، لا يمكن أن يصل الدم الكافي إلى أنسجة الانتصاب في القضيب من أجل الانتصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض الخصوبة لدى المدخنين لأن الحيوانات المنوية أصغر وتتحرك أقل. ومع ذلك ، فإن العجز الجنسي هو نتيجة طويلة الأمد للتدخين. يحدث فقط بعد عدة سنوات. بعد الإقلاع عن التدخين ، هناك تحسن ملحوظ في مشاكل الانتصاب.

كيف يؤثر التدخين على تدفق الدم إلى اليد / الإصبع؟

كما ساءت الدورة الدموية في اليد أو الأصابع بسبب التدخين. ضعف الدورة الدموية بسبب التكلس وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تظهر الأعراض هنا كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض بسبب تدهور إمدادات الدم. الشكاوى غير محددة تمامًا. بسبب ضعف الدورة الدموية ، تصل درجة حرارة أقل إلى اليدين والأصابع ، بحيث تصبح باردة في كثير من الأحيان وبسرعة أكبر.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: اضطراب الدورة الدموية في الذراع

علاج اضطرابات الدورة الدموية

من أجل احتواء اضطرابات الدورة الدموية ، من الضروري التوقف عن التدخين. جميع التدابير العلاجية الأخرى لا تفيد إذا تم تعزيز الضرر الذي يصيب الأوعية الدموية بالإضافة إلى العلاج.
في الأساس ، يمكن تحقيق ركود تغيرات الأوعية الدموية من خلال تغيير النظام الغذائي والكثير من التمارين والامتناع عن التدخين. يمكن تحسين تدفق الدم باستخدام مضادات التخثر ، ولكن الأدوية بدورها لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.

إذا تقدم التضيق كثيرًا ، فيمكن التفكير في العلاج التدخلي أو الجراحي.
على سبيل المثال ، من الممكن توسيع الموقع المتضيق بدعامة بالون وإبقائها مفتوحة ، أو إنشاء ممر جانبي إلى وعاء صحي. يُعرف معظم هذه الأساليب بأنها تدخلات في انسداد الشرايين التاجية (النوبة القلبية).

اقرأ المزيد عن المواضيع: علاج اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الدورة الدموية