ألم في القوس الساحلي الصحيح - خلفه

المقدمة

يمكن أن يكون للألم في القوس الساحلي الصحيح أسباب مختلفة ويحدث أيضًا بطرق مختلفة. أخيرًا ، يتم التمييز بين ألم الضلع المزمن الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر والألم الحاد في منطقة القوس الساحلي. في حالة الألم المستمر ، يجب توضيح السبب من قبل الطبيب ، لأن هذه المنطقة تحتوي أيضًا على أعضاء مهمة قد تكون مريضة وبالتالي تسبب الألم.

الأسباب

ألم في القوس الساحلي يمكن الحق سبب عضلي أو عضوي يكون. هل يوجد شد عضلي قبل ذلك على سبيل المثال خلال التمارين الرياضية تسبب لك الألم عند التحرك مرة أخرى. يمكن أن يكون سببها أيضًا سعال قوي تمزق الألياف العضلية بين الضلوع تأتي.

في أسباب عضوية يمكن أن يكون سبب الألم على الجانب الأيمن من القوس الساحلي هو الاستلقاء هناك الكبد أو المرارة أو الأمعاء الغليظة تسبب. إذا كان الألم من المرارة ، فقد يكون التهاب المرارة أو حولها أيضًا حصوات المرارة فعل. يمكن للشكاوى بعد ذلك تشع في الكتف الأيمن. عادة ، هناك أعراض أخرى من هذا القبيل تلون مصفر للجلد (اليرقان) ، واحد تلون البراز ويمكن أيضا غثيان مع قيء تأتي. هي مميزة ألم يشبه المغصهذا على وجه الخصوص أيضًا بعد الأطعمة الغنية بالدهون تحدث تقع تظهر.

علاوة على ذلك ، أ وجبة واسعة للألم في المنطقة الصحيحة ضلوع لقيادة. من المعدة ممتلئة جدا وخاصة إضافية الأنشطة المضنية، ولكن ذلك أيضًا تستلقي، يمكن أن يؤدي إلى المعدة الممتلئة تضغط على الحجاب الحاجز فوقها. هذا من خلال العديد تزعج زودت وبالتالي حساس جدا.

سبب آخر يمكن أن يكون التهاب الجنبة والتي يمكن أن تكون مختلفة جدًا في مدة المرض. يطلق عليه في المصطلحات الطبية التهاب الجنبة يدل وينشأ في الغالب نتيجة للالتهاب الرئوي (التهاب رئوي). بالإضافة إلى أ زيادة تراكم السوائل في التجويف الجنبي (الانصباب الجنبي) يحدث أخيرا أيضا ألم غير مريح في غشاء الرئة والذي يتم توفيره جيدًا عن طريق الأعصاب.

أخيرًا وليس آخرًا ، فإن الكلية اليمنى خلف الصفاق يسبب الألم في هذه المنطقة. عادة ما يحدث الألم في حالة التهاب الكلى أكثر على الظهر على ، لكن يمكنهم تشع إلى الحافة الأمامية من الضلع وبالتالي يؤدي في البداية إلى تشخيص مختلف مشتبه به.

تورط الكبد

يقع الكبد ، باعتباره أكبر عضو في البطن ، على الضلوع من الأسفل ويمكن ملامسته أسفل القوس الساحلي. عن طريق الاستنشاق بعمق ، يتم دفع الكبد إلى أسفل من الحجاب الحاجز ، وهذا هو السبب في أنه يبرز بضعة سنتيمترات أسفل القوس الساحلي. مع أمراض الكبد المختلفة مثل التهاب الكبد (التهاب الكبد) كبد دهني ناتج عن استهلاك الكحول ، يتضخم الكبد بطريقة يمكن الشعور بها بسهولة في المعدة اليمنى بدون مساعدات.

ينتج الألم بشكل رئيسي عن تمدد كبسولة العضو والضغط على الحجاب الحاجز والضغط على الضلوع من الداخل.

يمكنك معرفة كيفية التعرف على التهاب الكبد في مقالتنا التهاب الكبد.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

آلام الظهر هي السبب

يمكن أن ينتشر ألم الظهر الذي ينشأ في العمود الفقري إلى الضلوع المتقاربة.

كل فقرة صدرية على اتصال من كلا الجانبين مع الأضلاع المقابلة عبر مفصل. ليس من غير المألوف أن يتكدس هذا المفصل أو يمنعه أو ينفصل بسبب الحركات غير الصحيحة.
يمكن أن تكون عضلات الظهر مسؤولة أيضًا عن ألم القوس الساحلي.

يمكن أن يؤدي الاستلقاء لفترات طويلة أو ممارسة التمارين الرياضية غير الصحيحة أو الانسدادات التي لا أساس لها من الصحة إلى تشنج العضلات وشدها. عند الحركة والجلوس والاستلقاء ، أو حتى من خلال التنفس العميق ، يمكن أن يحدث ألم شديد في القوس الضلعي الخلفي.

يمكنك أيضًا معرفة كيفية علاج آلام الظهر هذه في مقالتنا آلام الظهر - تعرف وعلاج على النحو الأمثل.

تشريح القوس الساحلي الصحيح

ألم القوس الساحلي الأيمن

1. عظم القفص الصدري - عظم القفص الصدري
2. الضلع 5 - كوستا الخامس
3. الضلع 6 - كوستا السادس
4. الضلع 7 - كوستا السابع
5. الضلع 8 - كوستا الثامن
6. الضلع 9 - كوستا التاسع
7. الضلع 10 - كوستا X
8. القولون - Intestinum crassum
9. الرئة اليمنى - Pulmodexter
10. تامور - تامور
11. القوس الساحلي الأيمن -
    أركوس كوستاليس دكستر
12. الكبد - هيبار
13. جالينا - فيسيكا بيليليس
14. معدة - زائر
15. البنكرياس -
    البنكرياس
    الغضاريف الساحلية للضلع السابع - العاشر
    تندمج في القوس الساحلي.

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأعراض

غثيان

في حالة حدوث الغثيان والقيء المحتمل بالإضافة إلى الألم في القوس الساحلي ، يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على أمراض نموذجية.

على الجانب الأيمن توجد المرارة التي يمكن أن تسبب الأعراض المذكورة في حالة الالتهاب أو حصوات المرارة أو التمزق. يمكن أن يكون الكبد أيضًا سببًا للغثيان والألم في منطقة الضلع.

بالإضافة إلى التضخم ، فإن متلازمة هيلب ، تسمم الحمل أو تسمم الحمل أكثر شدة ، خاصة في سياق الحمل المتقدم. ولكن يمكن أيضًا أن تكون أمراض الجهاز الهضمي موجودة ، خاصة في حالة حدوث الإسهال. في جميع الحالات ، يجب على الطبيب توضيح الموقف حتى يمكن تجنب حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الضلوع أثناء الحمل

ألم التوطين

ألم على القوس الساحلي الأيمن

الأسباب المحتملة للألم في القوس الساحلي الذي يحدث في الجبهة اليمنى هي أسباب عضلية ، مثل التوتر ، أو بسبب الرئتين أو الكبد والمرارة أو أعضاء الجهاز الهضمي.
من خلال الاستجواب المفصل والفحص البدني اللاحق ، يمكن تمييز معظم الشكاوى السطحية للأضلاع أو العضلات أو الأعصاب عن الأسباب العضوية.

مع الضلوع المكسورة أو المكسورة ، غالبًا ما يكون هناك صدمة أو ضربة أو سقوط على الصدر. يمكن استفزاز الألم وتكثيفه بطريقة مستهدفة بالضغط الخارجي أو بالتنفس العميق.
يمكن أيضًا التعرف على شكاوى العضلات بهذه الطريقة. فمن ناحية ، قد تكون هناك إصابات وتمزقات في الكتف والصدر والظهر أو عضلات الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا التوتر والتشنج والتهاب العضلات بعد مجهود معين يمكن أن يؤدي إلى الألم.

يمكن أن يؤدي الألم اللاذع المعتمد على التنفس أيضًا إلى إصابات في غشاء الجنب (طب: غشاء الجنب) لقيادة. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب إصابة الضلوع أو طعنة في الصدر إصابات طفيفة في غشاء الجنب ، مما قد يؤدي إلى انهيار الرئتين. عند الاستنشاق ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم حاد. يمكن أن ينشأ الألم الحاد الذي لا يتأثر بالاستنشاق في الكبد أو المرارة.

يقع الكبد ، وهو أكبر عضو في الجزء العلوي من البطن ، أسفل القفص الصدري السفلي الأيمن مباشرة. في سياق العديد من الأمراض ، يمكن أن تنتفخ وتضغط على الهياكل المحيطة ، على سبيل المثال الأضلاع.

يمكن أن يكون التهاب المرارة مؤلمًا بشكل خاص. غالبًا ما يحدث ألمها المغص في القوس الساحلي الأمامي الأيمن بعد تناول الطعام.

اقرأ المزيد عن هذا على: ألم المرارة

ألم في الجزء الخلفي الأيمن من القوس الساحلي

الألم الذي يحدث في مؤخرة القوس الساحلي ويمتد إلى العمود الفقري ، في معظم الحالات ، يكون أصله في العظام أو العضلات أو الأعصاب. يمكن أن يكون العمود الفقري أيضًا محفزًا.

كل فقرة صدرية على اتصال مباشر مع ضلع من خلال مفصل على كل جانب. يمكن أن تصبح هذه المفاصل مخلوعة أو مسدودة أو مخلوعة بسبب تقلصات العضلات أو حركات الدوران غير الصحيحة.

توجد أيضًا عضلات كبيرة في الجزء الخلفي من القفص الصدري تؤدي إلى حركات في العمود الفقري الصدري وكتف الكتف. تستقر شفرة الكتف بشكل جانبي على الضلوع العلوية ويتم تحريكها وتثبيتها بواسطة مجموعات عضلية مختلفة.

إذا كان هناك توتر في الظهر أو الكتف أو الإبط ، فقد يحدث ألم مرتبط بالحركة في مؤخرة القوس الساحلي.

يمكنك معرفة كيفية تخفيف هذا التوتر في مقالتنا التوتر.

ألم في القوس الساحلي أعلى اليمين

يمتد القوس الضلعي حتى قاعدة العنق وعظمة الترقوة ، بشكل جانبي حتى الإبط وفي الخلف حتى الانتقال إلى فقرات عنق الرحم والرقبة. هذه المنطقة هي موطن للعديد من الهياكل العضلية التي تشارك في تحريك العمود الفقري والصدر والكتف والذراع العلوي. الإبط على وجه الخصوص عضلي من عدة جوانب وهو عرضة للإصابة

• سلالات
• وجع
• والتوتر في العضلات الفردية.

على وجه الخصوص ، فإن عضلات الصدر الكبيرة "عضلات الصدر"، غالبًا ما يتم إجهادهم بشكل مؤلم بعد تمارين القوة المكثفة. وبالمثل ، يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية الموجودة على جانب الإبط أو أسفل عظم الترقوة ألمًا في الضلوع.
يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة بشكل مؤلم أثناء الإصابة بعدوى فيروسية. يمكن أن يحدث الألم بسبب الضغط الخارجي.

يرجى قراءة: ألم العقدة الليمفاوية

الرقبة وفقرات عنق الرحم هي هيكل عظمي هش من الهياكل الهامة للرقبة. مع التوتر والكدمات والإجهاد ، يمكن أن ينتشر الألم في هذه المنطقة إلى القوس الساحلي العلوي.

اقرأ المزيد عن هذا على: ألم في الصدر من التوتر

ألم في القوس الضلعي الأيمن السفلي

يغطي القوس الضلعي السفلي تجويف البطن العلوي وأعضاء البطن العلوية الموجودة فيه. تنتهي هنا عضلات البطن الكبيرة التي تغطي بقية البطن وتكون أيضًا عرضة للإجهاد والإجهاد ، على سبيل المثال في الرياضة.

يقع الكبد والمرارة وأجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة تحت القوس الساحلي الأيمن. يمكن أن يكون الكبد مؤلمًا ومتضخمًا كجزء من أمراض مختلفة.
باعتباره عضوًا هامًا في التمثيل الغذائي المسؤول عن إزالة السموم ، فهو مثقل بالعديد من الملوثات.
بالإضافة إلى فيروسات التهاب الكبد النموذجية ، يمكن للسموم مثل الكحول وبعض الأدوية والدهون ومنتجات التمثيل الغذائي الضارة في الجسم أن تلحق الضرر بالكبد على المدى الطويل أو القصير. يمكن أن ينتفخ الكبد ويضغط على الحجاب الحاجز وأعضاء البطن والقوس الساحلي.

تعتبر المرارة أيضًا سببًا شائعًا جدًا للألم في الأقواس الساحلية اليمنى والسفلية. الصورة السريرية الشائعة هي التهاب المرارة نتيجة احتقان المرارة بسبب انسداد حصوات المرارة. حتى مع الضغط الخفيف على القوس الساحلي وجدار البطن الأيمن ، هناك ألم كبير.

يمكنك معرفة كيفية التعرف على التهاب المرارة في مقالتنا تشخيص التهاب المرارة.

ألم القوس الضلعي الأيمن أثناء الحمل

كجزء من التغيرات الجسدية أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم في القوس الساحلي الأيمن. تلتصق عضلات البطن بالأضلاع وتتمدد بشدة وتشدد أثناء الحمل. هذا الشد الهائل للعضلات يمكن أن يسبب الألم.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون زيادة حجم الطفل هي سبب الأعراض أيضًا. يتم ضغط الأعضاء بإحكام مع بعضها ويتم دفعها أيضًا للأعلى بواسطة محيط البطن المتنامي. يمكن أن يسبب هذا تهيجًا للكبد والحجاب الحاجز المعصوب جيدًا ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا. لكن ركلات الطفل في هذه المنطقة يمكن أن تكون غير مريحة للغاية لفترة قصيرة.

الاحتمال الآخر هو ما يسمى بمتلازمة هيلب HELLP ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الحمل وتمثل مشكلة للكبد. وهو تسمم حملي خطير يترافق مع زيادة في قيم الكبد وزيادة حجم الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، يوجد أيضًا إفراز البروتين في البول. يمكن أن يؤدي تضخم الكبد كجزء من هذه الحالة إلى الشعور بالألم. في حالة متلازمة HELLP ، يجب مراقبة المرأة الحامل عن كثب وغالبًا ما يتم السعي إلى الإنهاء المبكر للحمل عن طريق إجراء عملية قيصرية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم القوس الضلعي أثناء الحمل

ألم الضلع عند الاستنشاق

التنفس هو عملية تتحكم فيها العضلات ، بالإضافة إلى الحجاب الحاجز ، يمكن لما يسمى عضلات التنفس المساعدة ، والتي تقع في منطقة الصدر ، أن تلعب دورًا أيضًا.
يمكن شد هذه العضلات أو تمزقها أو شدها ، ولكنها قد تكون مؤلمة أيضًا نتيجة لتمارين القوة نتيجة التحميل غير الصحيح. ليس من غير المألوف أن يسبب التهاب الشعب الهوائية إلتهاب عضلات عضلات الجهاز التنفسي المساعدة بعد سعال طويل. عند السعال ، تتسبب العضلات الضعيفة بين الضلوع في حدوث زفير قسري من خلال التوتر التلقائي.

عند الاستنشاق ، هناك أيضًا حركة في الصدر وانزياح لأعضاء الصدر وأعلى البطن. في حالة وجود شكاوى أو التهاب أو إصابات مؤلمة ، يمكن أن يؤدي الاستنشاق إلى تفاقم الألم وإثارة الألم. في حالة الضلع المكسور ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التنفس مؤلمًا للغاية حيث تتحرك حواف الضلع المكسور بحيث يصبح التنفس صعبًا.

اقرأ المزيد عن هذا على: ألم في ضلع مكسور

ألم الضلع بعد السعال

يمكن أن يكون لألم الضلع بعد السعال أسباب مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن كسر في أحد الأضلاع ، على سبيل المثال ، بسبب صدمة مباشرة. ثم يتفاقم الألم بسبب السعال.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي السعال نفسه إلى تلف الضلوع أو العضلات المحيطة. عند السعال ، تتحرك الضلوع مع الزفير. هناك الكثير من القوة والسرعة العالية وراء عملية السعال. تشارك العديد من العضلات المتصلة بالأضلاع في هذا. يمكن أن يؤدي السعال القوي إلى توتر العضلات أو حدوث انسداد في الضلوع. هذا هو مفصل فقري ساحلي مسدود. عادة ما يحدث ألم لاذع ، والذي ينتشر على طول القوس الساحلي إلى الأمام ويتفاقم مرة أخرى بسبب الصدمة عند السعال.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في القوس الساحلي من السعال

ألم في القوس الساحلي الأيسر

في الجزء العلوي الأيسر من البطن تحت القوس الساحلي الأيسر يوجد الطحال وأجزاء من الأمعاء الغليظة ورأس البنكرياس وخلف الصفاق الكلية اليسرى. بالإضافة إلى توتر العضلات ، كدمات في الضلوع أو كسور في الضلوع ، يمكن أن تسبب الأمراض في هذه الأعضاء ألمًا أسفل الضلوع.

في الطحال ، قد يكون تضخم مؤلم أو حتى تمزق في الطحال مسؤولاً عن الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس أو حتى ورم في رأس البنكرياس أعراضًا مؤلمة. مشاكل المعدة وأمراض القولون يمكن أن تكون مؤلمة وتنتشر في الضلوع. إذا كان هناك ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، فيجب دائمًا التفكير في نوبة قلبية. يمكن أن يؤثر الألم الناتج عن القلب أيضًا على الضلوع. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الغثيان والشعور بالضيق ، مما قد يشير إلى أن الأعراض ناتجة عن المعدة أو الأمعاء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في القوس الساحلي الأيسر

الشكل الأضلاع

الأضلاع I-XII 1-12-
كوستا الأول والثاني عشر
(I-VII) الأضلاع الحقيقية -
Costae verae
(الثامن - العاشر) الأضلاع الكاذبة -
Costae spuriae
(XI-XII) أضلاع بدائية -
كلفة. تقلبات

1. رأس الضلع - تكلفة رأس المال
2. رقبة الضلع - كولون كوستي
3. حدب الضلع -
   ضلع درنة
4. جسم الضلع - تكلفة الجسم
5. مفصل رأس الضلع -
   مفاصل الرأس
6. عظم القفص الصدري - عظم القفص الصدري
7. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
8. الغضروف الضلعي -
   Cartilago costalis
9. مفصل الضلع -
   (مفصل عظمي)
10. مفصل الجسم الضلع الفقري -
    (= النقطة 5.)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التشخيص

نظرًا لأن الألم يمكن أن يكون منتشرًا للغاية ويمكن اعتبار العديد من الأسباب في المنطقة ، يجب على الطبيب أولاً أن يأخذ سوابقًا دقيقة لحدوث الألم ونوعه. يتبع ذلك فحص جسدي مفصل ، والذي يتضمن عادة التنصت باستخدام سماعة الطبيب ، والتنصت ، والجس. هنا يمكن للطبيب أن يتلقى معلومات أولية عن مشكلة في الجهاز.

نظرًا لأن العديد من الأعضاء في منطقة القوس الساحلي يمكن أن تكون سببًا للألم ، فسيكون إجراء التصوير ضروريًا دائمًا لإجراء تشخيص موثوق. في معظم الحالات ، يتم ترتيب الأشعة السينية للرئتين والتصوير بالرنين المغناطيسي مناسب لتصوير الأعضاء في الجزء العلوي من البطن مثل الكبد والمرارة والمعدة والأمعاء. إنه يمثل الأنسجة الرخوة بشكل خاص بحيث يمكن اكتشاف التغيرات مثل التضخم أو الالتهاب بسهولة بالغة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

علاج نفسي

يعتمد العلاج على المرض الأساسي. مرض الكبد يمكن في كثير من الأحيان جدا دواء جيد تعديلها. أيضا أمراض المعدة والأمعاء مقدرة تعامل جيدًا مع الأدوية يصبح. ومع ذلك ، هناك واحد التهاب المرارة مع حصوات المرارة من قبل ، غالبًا ضروري لإزالة المرارة. كن كذلك استئصال حصوات المرارة جراحيًاإذا لم يتم حلها من تلقاء نفسها بعد فترة وتسبب في حدوث مضاعفات.