ألم في الحجاب الحاجز
المقدمة
الحجاب الحاجز عضلة كبيرة ضرورية للتنفس. يفصل الحجاب الحاجز الصدر عن البطن ، وبالتالي لا يقوم فقط بوظيفة مهمة في التنفس ، ولكنه يعمل أيضًا كمثبت. يمكن أن يحدث الألم في الحجاب الحاجز بسبب الحجاب الحاجز نفسه ، أي أمراض الحجاب الحاجز ، أو بسبب تغيرات في تجويف البطن أو الصدر ، بحيث يتعرض الحجاب الحاجز لضغط متزايد.
الأسباب
أسباب التهابية
يمكن أن يحدث الألم في الحجاب الحاجز ، على سبيل المثال ، بسبب التهاب الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، هذا مرض نادر جدًا. يتميز التهاب الحجاب الحاجز بشكل خاص بحقيقة أن الألم يحدث اعتمادًا على التنفس ، حيث يتوتر الحجاب الحاجز ويسترخي مرة أخرى مع كل نفس. علاوة على ذلك ، يؤدي الالتهاب إلى الشعور بالألم عند السعال ، وأحيانًا أيضًا عند التحدث أو الضحك. غالبًا ما تكون أعراض الألم مصحوبة بالحمى.
هناك العديد من الأسباب المحتملة للإصابة بالتهاب الحجاب الحاجز. في معظم الحالات ، ينتشر التهاب غشاء الجنب أو التهاب الصفاق إلى الحجاب الحاجز ويؤدي إلى التهابه. يمكن أن يؤدي تسرب حمض المعدة أيضًا إلى تهيج الحجاب الحاجز ويؤدي إلى التهاب. غالبًا ما تكون Trichinae ، التي تنتمي إلى مجموعة الديدان المستديرة ، وراء سبب معدي. في حالة الأسباب النفسية ، تتهيج الأعصاب في البداية. في حالة الأسباب المعدية أو النفسية ، فإن الألم الفعلي يسبقه عادة الفواق الواضح.
اقرأ مقالتنا التالية في هذه المرحلة: هذه هي الأعراض التي يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من التهاب الحجاب الحاجز
التهاب الجنبة
غشاء الجنب هو الجلد الذي يفصل الرئتين عن خارج الصدر. في حالة التهاب الجنبة ، يمكن أن يتهيج العصب الجنبي ، وبالتالي يمكن أن تحدث الفواق والألم في الحجاب الحاجز. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ينتشر التهاب الجنب إلى الحجاب الحاجز ، مما يسبب ألمًا شديدًا بسبب التهاب الحجاب الحاجز.
يمكن أن يؤدي التهاب الجنبة أو عدم ممارسة الرياضة إلى تغيير تكوين واتساق السائل في الرئتين ، بحيث يمكن أن تلتصق غشاء الجنب ، الذي يمتد مباشرة إلى الحجاب الحاجز في منطقة الصدر الخارجية ، بالحجاب الحاجز. إنه حدث مؤلم للغاية.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه التهاب الجنبة.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
فتق الحجاب الحاجز
إذا حدث ألم في الحجاب الحاجز ، فيمكن أن يكون أيضًا ما يسمى بفتق الحجاب الحاجز. الفتق هو عندما تمر أجزاء من الأمعاء من خلال نقطة ضعيفة في جدار البطن أو ، في حالة الفتق الحجابي ، نقطة ضعف في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يمر جزء من الأمعاء من تجويف البطن إلى تجويف الصدر. تم تحديد الحجاب الحاجز مسبقًا لتطور الفتق بسبب ثلاث نقاط ضعف طبيعية.
في أكثر من نصف الحالات ، لا توجد أعراض مرتبطة بفتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن وفي منطقة الحجاب الحاجز ، وكذلك الأعراض التي تسببها تغير موضع المعدة. تشمل الأعراض الرئيسية المرتبطة بالمعدة حرقة المعدة.
لمزيد من التفاصيل ، انظر فتق الحجاب الحاجز.
ارتفاع الحجاب الحاجز
نتيجة لتضخم أعضاء البطن ، يمكن أن ينشأ ارتفاع في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يبرز الحجاب الحاجز في الصدر. هذا يعيق تمدد الرئتين وهناك تنفس مؤلم بشكل مميز. يمكن أن تكون أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز تضخم الكبد و / أو الطحال أو أورام البطن.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع ارتفاع الحجاب الحاجز.
ألم الحجاب الحاجز من السعال
يتسبب السعال المستمر الذي يستمر لفترة طويلة من الزمن في إحداث ضغط كبير على عضلات الجهاز التنفسي. نظرًا لأن الحجاب الحاجز هو عضلة التنفس المركزية في أجسامنا ، فإن الحجاب الحاجز يتعرض للإجهاد بسبب السعال. كما هو الحال مع أي عضلة أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم في العضلات في منطقة الحجاب الحاجز. يمكن أن تكون هذه العضلات المؤلمة سببًا محتملاً لألم الحجاب الحاجز الناتج عن السعال.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم عند السعال.
أسباب أخرى
يمكن أن يكون سبب الألم في الحجاب الحاجز غير ضار هو السعال المزمن. لأن السعال المستمر يؤدي إلى توتر الحجاب الحاجز مع كل سعال ، بحيث يتهيج بشكل دائم ، مما قد يؤدي بدوره إلى الشعور بالألم.
يمكن أن يؤدي وقوع حادث أيضًا إلى تمزق الحجاب الحاجز. هذه حالة طارئة تهدد الحياة. يجب إجراء عملية التمزق في أسرع وقت ممكن.
أتعرف على ألم الحجاب الحاجز من خلال هذه الأعراض
تظهر الشكاوى على شكل أحاسيس غير طبيعية مؤلمة في منطقة أسفل الصدر. غالبًا ما توصف طبيعة الألم بأنها طعن. عادة ما يعتمد ألم الحجاب الحاجز بشكل كبير على الحركة.
يزداد الألم عند الشهيق والزفير بعمق ، عند السعال أو التحدث أو الضحك. في الوقت نفسه ، يمكن إثارة الألم عن طريق الضغط على الضلوع السفلية.
الأعراض المصاحبة
إذا تأثر الحجاب الحاجز بمرض أو ما شابه ، فغالبًا ما يكون لهذا تأثير أيضًا على التنفس ، حيث يرتبط نشاط الحجاب الحاجز بالتنفس مباشرة. بسبب هذه الحقيقة ، يكون الألم في معظم الأحيان يعتمد على التنفس ويمكن أن يصبح ملف ضيق طفيف في التنفس يظهر.
ينتشر الألم الناجم عن الحجاب الحاجز أحيانًا أيضًا إلى الحجاب الحاجز كتف خارج. يرتبط كل عضو بمنطقة معينة من الجلد عبر الأعصاب. في حالة الحجاب الحاجز ، هذه هي منطقة الكتف بحيث يمكن أن ينتقل الألم إلى الكتف عبر الأعصاب.
إذا أدى المرض إلى أ انخفاض حركة الحجاب الحاجز، تدرب على هذا زيادة الضغط على أعضاء البطن بالخارج ، بحيث يكون هناك ألم مصاحب في الحجاب الحاجز أيضًا ألم في الجزء العلوي من البطن وواحد الانتفاخ يمكن أن تأتي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا ألم في الجزء العلوي من البطن.
مع فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يكون هناك أعراض مصاحبة مثل حرقة في المعدة, الانتفاخ, صعوبة في البلع و القيء تأتي. يحدث هذا عندما يتغير وضع المعدة أيضًا بسبب فتحة الفتق ويكون جزء من المعدة الآن أيضًا في تجويف الصدر.
ألم في الحجاب الحاجز مع آلام الظهر
منذ الحجاب الحاجز في القوس الساحلي، في ال عظم القفص الصدري و على ثلاث فقرات قطنية مرض الحجاب الحاجز ، مثل فتق الحجاب الحاجز ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى في منطقة الظهر. تسمح الحركة المستمرة للحجاب الحاجز للأعضاء الموجودة في تجويف البطن بالتحرك كما لو كان الحجاب الحاجز لا يتحرك. إذا كان هناك مرض كجزء من أ انخفاض حركة الحجاب الحاجز، يمكن أن يكون هذا واحدًا زيادة الضغط على أعضاء البطن ممارسه الرياضه. يمكن أيضًا نقل هذا الضغط إلى الظهر كألم بسبب نقاط التثبيت في الحجاب الحاجز.
ألم في الحجاب الحاجز الأيمن
في حالة وجود ألم في الحجاب الحاجز الأيمن ، يعاني الشخص المعني من ألم واضح عند الحد الفاصل بين أعلى البطن والصدر ، والذي يتم تحديده على الجانب الأيمن بشكل خاص.
الأسباب المحتملة هي فتق الحجاب الحاجز الخلقي أو المكتسب أو الرضحي. من الأعراض المصاحبة ضيق التنفس والغثيان والقيء والارتجاع والشعور بالضغط في الصدر.
يمكن أيضًا أن تقتصر الأسباب الالتهابية ، مثل التهاب الحجاب الحاجز وانتشار التهاب الجنبة ، على الجانب الأيمن من العضلة.
يمكن أن ينتشر الألم على اليمين أيضًا من أعضاء في تجويف البطن ويسبب أحاسيس غير طبيعية في منطقة الحجاب الحاجز الأيمن. يمكن أن يسبب مرض الكبد ارتفاعًا مؤلمًا في الحجاب الحاجز على اليمين.
ألم في الحجاب الحاجز الأيسر
تمامًا كما هو الحال في الجانب الأيمن ، يمكن أن يقتصر الألم على الحجاب الحاجز على الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز. يمكن للمصابين تحديد الألم.
سبب نموذجي لألم الحجاب الحاجز الأيسر هو فتق الحجاب الحاجز. الفتق الخلقي الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بفتق Bochdalek ، والذي يكون في الغالب موضعيًا على اليسار. هناك أيضًا فتق مكتسب وفتق رضحي ينشأ كجزء من حادث أو إصابة.
الأسباب المحتملة الأخرى هي التهاب الحجاب الحاجز. يمكن أن ينتشر ذات الجنب الأيسر إلى الحجاب الحاجز الأساسي ويؤدي إلى التهاب الحجاب الحاجز.
ألم الحجاب الحاجز في ظروف خاصة
ألم بعد التمرين
عادة ما يتم التعبير عن الألم في الحجاب الحاجز بعد التمرين بما قد يكون معروفًا للجميع غرزة. ومع ذلك ، فإن كيفية حدوث الغرز الجانبية ليست واضحة حقًا. تشير النظريات إلى أن الحجاب الحاجز يلعب دورًا مهمًا في هذا. بالنسبة الى نظريات علماء الرياضة هناك واحد في الرياضة نقص إمدادات الحجاب الحاجز بالأكسجين. نتيجة لذلك ، أ تشنج الحجاب الحاجزمما يؤدي بدوره إلى الألم.
علامة أخرى على أن الحجاب الحاجز يلعب دورًا في الغرز هو أن العديد من الأشخاص يعانون من ألم في منطقة الكتف في نفس الوقت مع الغرز. ال كتف مكان نموذجي لـ إشعاع الألم من الحجاب الحاجزبدون أي مشكلة في منطقة الكتف نفسها.
لذا فإن هذه الغرز الجانبية تحدث بشكل أقل ، يمكنك ذلك تدريب الحجاب الحاجز على وجه التحديدحتى تتمكن من التعامل بشكل أفضل مع متطلبات الرياضة. كثير من الناس لا يتنفسون بشكل صحيح. لا تستخدم الحجاب الحاجز كثيرًا للتنفس حتى لا يتم تدريبه. يجب الحرص على التنفس في المعدة أكثر من الصدر. يمكن التحكم في ذلك بسهولة عن طريق وضع يد واحدة مسطحة في منطقة السرة. عند التنفس البطني يكون الحجاب الحاجز أكثر نشاطًا. هذا تدريب جيد للمغنين أيضًا.
من المرجح أيضًا أن تحدث غرزة في الجانب إذا تناول شخص ما الطعام على الفور قبل التمرين. بعد ذلك ، يُفترض أن الحجاب الحاجز يتم سحبه إلى أسفل أكثر بواسطة أعضاء البطن الأكثر امتلاءً.
الآلام المرتبطة بالكحول
ليس للكحول تأثير مباشر على الحجاب الحاجز. لذلك فهو دائم مع الاستهلاك المزمن للكحول ليس الضرر الأساسي في الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات وأعراض أخرى مرتبطة بألم الحجاب الحاجز يفضله الاستهلاك العالي للكحول يصبح. كما هو معروف ، فإن الكحول يضر بالناس بشكل رئيسي الكبدما يسمى تليف الكبد يمكن أن يؤدي إلى تضخم الكبد يأتي.
يعرضك تضخم الكبد لخطر متزايد ارتفاع الحجاب الحاجزيمكن أن يترافق مع الألم.
علاوة على ذلك ، إذا كان لديك ملف مرض الجزر أو واحد فتق الحجاب الحاجز، حيث ، بالإضافة إلى المرور عبر الأمعاء ، غالبًا ما تمر أجزاء من المعدة ، تجنب تناول الكحول إن أمكن. لأن الكحول يعتني بك زيادة إنتاج حمض المعدةحتى تتفاقم الأعراض مثل حرقة المعدة.
ألم في الحجاب الحاجز أثناء الحمل
خلال فترة الحمل يتمدد الرحم للأعلى بسبب نمو الطفل ، مما يؤدي إلى زيادة حجم تجويف البطن على حساب تجويف الصدر. نتيجة لذلك ، لم يعد الحجاب الحاجز قادرًا على التمدد والتحرك بشكل كامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل ألم في منطقة الحجاب الحاجز وأيضا des عودة، بالإضافة إلى واحد الانتفاخ لقيادة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح ملف اضطراب طفيف في التنفس تعال ، لأن الحجاب الحاجز لم يعد قادرًا على دعم التنفس بالقدر المعتاد وقد لا تتمكن الرئتان من التمدد بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد عليك أثناء الحمل بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن فتق الحجاب الحاجز (= فتق الحجاب الحاجز) ولواحد ارتفاع الحجاب الحاجز. كلاهما يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا.
ماذا أفعل؟
في كثير من الأحيان ، لعلاج آلام الحجاب الحاجز ، أ مرض تحتي أو الظروف المصاحبة مثل واحد حمل أو واحد مرض الكبد أن تؤخذ بعين الاعتبار. وبالتالي ، على سبيل المثال في حالة ارتفاع الحجاب الحاجز ، يستغرق وقتًا أطول حتى يمكن تقليل الألم.
في حالة التهاب الحجاب الحاجز عادة ما يأتي مضادات حيوية يستخدم لأن الالتهاب يحدث غالبًا بسبب عدوى بكتيرية. يمكن لعلاج أعراض الألم في الحجاب الحاجز مسكنات الآلام الخفيفةالتي تتوفر مجانًا بدون وصفة طبية في الصيدلية يمكن استخدامها للمساعدة. إنها مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض باراسيتامول و ايبوبروفين. غالبًا ما يصف الطبيب مسكنًا محددًا للألم. في حالة وجود سبب نفسي ، أ العلاج النفسي ثبت أنه مفيد.
يعتمد علاج الفتق الحجابي على ما إذا كانت المعدة قد صعدت عبر فتحة الفتق في أقسام. في هذه الحالة ، أ نقل العمليات على التوالي. وإلا يكفي واحد علاج الأعراض والوقاية من الارتداد الناتج (ارتجاع حمض المعدة إلى المريء) في الغالب.
أي طبيب يعالج هذا؟
إذا كان هناك ألم في الحجاب الحاجز ، فيجب زيارة الطبيب أولاً. أثناء المحادثة ، يمكنه تحديد أي شكاوى مصاحبة وفحص الشخص المصاب جسديًا ، وإذا لزم الأمر ، إجراء فحص دم. اعتمادًا على تقييم الممارس العام ، يمكن إجراء الإحالات إلى متخصصين مختلفين.
في حالة الاشتباه في سبب المرض في أعضاء الجزء العلوي من البطن ، يمكن الإحالة إلى طبيب باطني ، متخصص في الطب الباطني ، بينما تتم الإشارة إلى الجراح في حالة الاشتباه في وجود فتق. إذا كانت الأعراض تشير إلى سبب عضلي ، مثل توتر العضلات ، فيجب زيارة جراح العظام والعلاج الطبيعي.
كم من الوقت يستمر ألم الحجاب الحاجز؟
في الأساس ، يمكن أن يستمر الألم في الحجاب الحاجز لفترات زمنية مختلفة.
في حالة توتر العضلات والتهاب العضلات ، يزول الألم عادة في غضون أيام.
يمكن أن يستمر التهاب الحجاب الحاجز لعدة أسابيع ، اعتمادًا على المرض الأساسي والأعراض المصاحبة. إذا تجاوزت المدة ثلاثة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب المعالج.
غالبًا ما يتطلب الفتق الحجابي الذي يسبب عدم الراحة إصلاحًا جراحيًا. وفقًا لذلك ، لا ينبغي أن يستمر ألم الحجاب الحاجز في الفتق لفترة طويلة.
ما هو تشخيص ألم الحجاب الحاجز؟
عادةً ما تكون أسباب الألم العضلي في الحجاب الحاجز غير ضارة ولها تشخيص جيد جدًا. من المهم تجنب الموقف السيئ ، وإذا أمكن ، تمارين العلاج الطبيعي والحمامات الساخنة. هذا يمكن أن يمنع الألم المزمن ووضعية مريحة دائمة.
يمكن علاج التهاب الحجاب الحاجز جيدًا بالعلاج الصحيح ، اعتمادًا على مدى الالتهاب والأعراض المصاحبة له. بالنسبة للشباب المصابين ، عادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا.
إذا لم تتحسن الأعراض ، يجب على الطبيب إلقاء نظرة فاحصة لمنع التكلس في الأنسجة وتصبح الأعراض مزمنة. في أسوأ الحالات ، يتم تقييد التنفس بشكل دائم من خلال عمليات إعادة التشكيل.
الفتق الحجابي من الأمراض الشائعة التي يتم علاجها جراحيًا بشكل روتيني. هناك حاجة ماسة إلى علاج الفتق الحجابي لتجنب المضاعفات. عادة ما يكون التكهن جيدًا.
