طب العيون

اكتروبيون على العين

المرادفات

دوران الجفن إلى الخارج ، وتدلى جفن العين

الإنجليزية: شتر

تعريف

كما هو الحال مع الشتر الداخلي ، فإن هذا أيضًا سوء في موضع الجفن. لكن ليس هنا إلى الداخل (شتر داخلي) ، ولكن إلى الخارج (اكتروبيون). بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الجفن السفلي دائمًا تقريبًا بالشتر الخارجي. يتم لف الغطاء للخارج وغالبًا ما يظهر الجزء الداخلي ، حيث يمكنك فقط رؤية ما إذا قمت بسحب الغطاء السفلي لأسفل بإبهامك. الشتر الخارجي - مثل الشتر الداخلي - هو مرض الشيخوخة.

والعكس أي قلب الجفن للداخل يسمى شتر داخلي المحددة.

الأعراض

بما أن الجفن السفلي يتدلى لأسفل ، فإن السائل المسيل للدموع لا يمكن أن يتدفق بطريقته الطبيعية ويمتد على حافة الجفن (تقطر الدموع). يمسح المريض الدموع من خده ، ويسحب الجفن إلى أسفل وبالتالي يزيد الشتر الخارجي. غالبًا ما يتم احمرار العين المتهيجة بشكل مزمن وهنا أيضًا يمكن أن يشعر المريض بإحساس جسم غريب.

لا يؤدي الشتر الخارجي إلى انخفاض في الرؤية ، لكن الملتحمة ، التي لم تعد محمية بالغطاء ، قابلة للالتهاب بسهولة وبالتالي فهي أكثر عرضة للعدوى (التهاب الملتحمة). في كثير من الأحيان يجف ويثخن.

هل تعانين من التهاب الملتحمة؟

اكتشف المزيد حول العلاج الممكن على: علاج التهاب الملتحمة

التشخيص

من السهل إجراء تشخيص الشتر الخارجي لأن تشوه الجفن يكون مرئيًا بشكل واضح. باستخدام المصباح الشقي (جهاز فحص خاص في طب العيون) يمكن لطبيب العيون أيضًا تحديد مدى التهاب الملتحمة.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: العلاجات المنزلية لالتهاب الملتحمة

كيف يتم علاج الشتر الخارجي؟

الجراحة هي الطريقة المفضلة عادة. يتم إجراء محاولة لشد الجفن جراحيًا وإعادة ربطه بمقلة العين ، على سبيل المثال عن طريق تقصير الجفن السفلي والإزاحة اللاحقة.

ماذا يحدث خلال العملية؟

في معظم الحالات ، يكون العلاج الجراحي للشتر الخارجي هو الطريقة الوحيدة لتوفير الراحة على المدى الطويل.
الإجراء مشابه لعملية شد الجفن.

الهدف هو منع الجفن من الدوران للخارج من أجل حماية الرابط والقرنية مرة أخرى.
شد الجفن عملية شائعة جدًا.

أثناء العملية ، يتم تقصير الجفن وإزالة الدهون الزائدة والأنسجة العضلية بعناية.
يتم تفكيك الباقي قليلاً ثم وضعه مرة أخرى على تفاحة العين وتثبيته. في معظم الحالات ، يتم استخدام خيوط رفيعة جدًا بحيث لا تبقى ندبة كبيرة في النهاية. يُعرف هذا الإجراء الجراحي أيضًا باسم ما يسمى برأب الرن الجانبي.

عادة ما يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب تخديرًا عامًا ، فقط تخدير موضعي.
يستمر العلاج عادة حوالي 1-1.5 ساعة.
تتراوح التكاليف عادةً بين 1500 و 2000 يورو ، ولكن يغطيها التأمين الصحي جزئيًا.

ما هي أسباب الشتر الخارجي؟

يمكن اعتبار عوامل مختلفة كسبب للشتر الخارجي. في أغلب الأحيان ، يحدث الشتر الخارجي بسبب توتر العضلات غير الكافي (نغمة، رنه) عضلة حلقة العين (عضلة العين Orbicularis) مما يتسبب في انزلاق الجفن للخارج وتدلي. نظرًا لأن العصب الوجهي يتحكم في هذه العضلة ، فإن شلل هذا العصب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشتر الخارجي (إكتروبيوم شلل).

ومع ذلك ، فإن الندوب في منطقة الجفن التي تؤدي إلى الانكماش يمكن أن تكون أيضًا سببًا للشتر الخارجي (إكتروبيوم سيكاتريسوم).
علاوة على ذلك ، فقد لوحظ تطور الشتر الخارجي أيضًا بعد عمليات الغطاء ، على سبيل المثال لأغراض التجميل ، لوحظ.

توقعات

إن تشخيص الشتر الخارجي جيد مع العلاج في الوقت المناسب. غالبًا ما تكون هناك عدة عمليات ضرورية. يجب أيضًا ألا تفشل في علاج أي التهاب ملتحمة موجود بمراهم العين.

للوقاية من الشتر الخارجي ، قد يُنصح المريض بعدم مسح الدموع لأسفل ، بل إلى الداخل إلى الأعلى.