التهاب القولون

المقدمة

من الأمعاء الغليظة (خط الطول: القولون) ، وتسمى أيضًا القولون ، وهي جزء من 5-6 أمتار طويلة الأمعاء من الانسان الذي فيه الطعام من عندهم ابتلاعه عن طريق الفم هي الإخراج في البراز يتم نقله. هنا تغلق الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة فيها بالفعل الغالبية العظمى المغذيات من الطعام تم امتصاصه في الجسم.

الأمعاء الغليظة مسؤولة عن سماكة. يزيل معظم الماء الموجود في لب الطعام المهضوم ، وكذلك الأملاح (= الشوارد) المذابة فيه ، بحيث يبقى البراز الصلب فقط في الأشخاص الأصحاء حتى نهايته في المستقيم (خط الطول: المستقيم). بالإضافة إلى ذلك ، توجد بكتيريا القولون في القولون ، والتي تشكل أحماض أمينية مهمة كمكوّن من البروتينات والفيتامينات للإنسان. جميع أقسام الأمعاء السابقة خالية من البكتيريا.

يمكن أيضًا تخزين الطعام مؤقتًا في الأمعاء الغليظة قبل نقله بشكل أكبر ، ويمكن إطلاق المخاط لتحسين التزليق.

إذا نظرت إلى معدتك من الخارج ، فإن الأمعاء الغليظة تشبه تقريبًا إطارًا حول محيط البطن. يبدأ في أسفل اليمين في منطقة الملحق (خط الطول: الأعور) ، يمتد إلى الكبد أسفل القوس الساحلي الأيمن ، ثم يسحب إلى اليسار أسفل القوس الساحلي في اتجاه الطحال ثم يمتد إلى أسفل الجانب الأيسر من البطن إلى المستقيم والشرج. التهاب الأمعاء يسمى التهاب القولون في المصطلحات الطبية ، مع نهاية "التهاب" بعد المصطلح الطبي للعضو الذي يصف التهاب العضو دائمًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في الأمعاء

السبب الجذري

يمكن أن يكون لالتهاب الأمعاء الغليظة العديد من الأسباب المسؤولة إما عن التهاب الأمعاء الغليظة المتكرر على المدى القصير أو في أسوأ الحالات.

تحدث الالتهابات قصيرة المدى ، التي تسبب بعد ذلك أنفلونزا معدية معوية نموذجية ، في الغالب بسبب الفيروسات أو البكتيريا ، ونادرًا ما تسببها الفطريات أو البروتوزوا. نظرًا لأن العدوى بالفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض يشار إليها على أنها عدوى ، فإن هذا النوع من المرض يسمى التهاب المعدة والأمعاء القولوني المعدي كمؤشر على إصابة المعدة (خطوط الطول: زائر) ، الأمعاء الدقيقة (خط العرض: المعوية) والأمعاء الغليظة (خط العرض: القولون) من الإصابة بالبكتيريا.
البكتيريا أو الفيروسات المسؤولة عن التهاب الأمعاء المعدي هي في الغالب بكتيريا E. coli أو Yersinia أو Campylobacter ، بالإضافة إلى rota أو noroviruses. هذه العش في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وعندها تصبح ملتهبة وبعد وقت قصير من تناول البكتيريا عن طريق الطعام أو الاتصال ، يعاني الشخص المصاب من الإسهال والغثيان والقيء. تلتئم معظم هذه الالتهابات من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين ولا تتطلب أي علاج بخلاف تناول السوائل والملح.

الالتهاب الذي تسببه البكتيريا التي تؤثر فقط على القولون في أوروبا هو ما يسمى بالدوسنتاريا التي تسببها بكتيريا الشيغيلا. لا ينبغي الخلط بينه وبين الزحار الأميبي ، الذي تسببه بكتيريا أخرى ويحدث أكثر في المناطق شبه الاستوائية.

يمكن أن يسبب التهاب آخر مفاجئ للقولون التهاب الزائدة الدودية. الزائدة الدودية نفسها هي الجزء الأول من الأمعاء الغليظة. ومع ذلك ، في التهاب الزائدة الدودية ، تلتهب فقط الزائدة الدودية الصغيرة ، ما يسمى بالملحق (lat: الزائدة الدودية).

ما يسمى بمرض التهاب الأمعاء المزمن هو سبب مهم للالتهاب الدائم في الأمعاء الغليظة. أهم ممثليها التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تختلف من حيث مظهرها ومسار المرض. أسبابه ليست مفهومة بالكامل حتى الآن ، ولكن يشتبه في عمليات المناعة الذاتية ضد الغشاء المخاطي في الأمعاء. يعني المناعة الذاتية أن الجسم لم يعد يتعرف على الغشاء المخاطي المعوي على أنه ينتمي إلى الجسم ويحاول محاربته بمساعدة جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المحارب.
بالإضافة إلى أسباب مرض التهاب الأمعاء ، يتم أيضًا فحص المكونات الوراثية والتأثيرات النفسية وبعض عادات النظام الغذائي ونمط الحياة. يمكن أن يحدث داء كرون في كامل الجهاز الهضمي ويسبب التهاب الغشاء المخاطي للجدار في كل مكان ، بينما يقتصر التهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة. في التهاب القولون التقرحي ، يقتصر الالتهاب على الطبقة العلوية من الغشاء المخاطي ، بينما في مرض كرون يمكن أن ينتشر أيضًا إلى طبقات أعمق من جدار الأمعاء.
تعمل كلتا الصورتين السريريتين على دفعات ، مما يعني أن المراحل الخالية من الأعراض والخالية من الالتهابات تقريبًا تتناوب مع مراحل الالتهاب. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون كلا المرضين غير قابلين للشفاء ويتطلبان علاجًا متكررًا مدى الحياة من أجل التعامل مع نوبات الالتهاب المتكررة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة الأمعاء المتسربة

يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر في القولون أيضًا إلى ما يسمى الرتوج. الرتوج عبارة عن نتوءات أو انتفاخات في الطبقات الداخلية للأمعاء. تظهر هذه في نقاط ضعف في عضلات جدار الأمعاء ، والتي يمكن أن تقلب الأجزاء الداخلية إلى الخارج بسبب زيادة الضغط في الأمعاء ، كما هو الحال في حالة الإمساك أو ضعف النسيج الضام العام. يمكن أن تلتهب التجاويف الصغيرة الناتجة في جدار الأمعاء ، من بين أمور أخرى ، بسبب نمو البكتيريا فيها أو لباب الطعام المكبوت وتسبب ألمًا في البطن. على الرغم من أن الرتوج يمكن أن يحدث في جميع الأقسام ، إلا أنه غالبًا ما توجد في نهاية القولون في السيني على شكل S.

الأعراض

بناءً على السبب ، تختلف علامات الالتهاب في القولون عن بعضها البعض. ومع ذلك ، فمن الشائع لدى معظمهم الإسهال وآلام البطن.

عادة ما يبدأ الالتهاب المعدي الذي تسببه الجراثيم الممرضة المختلفة بعد ساعات من تناولها ، على سبيل المثال. من الأطعمة التي تحمل الجراثيم مع الغثيان الذي يليه الإسهال والقيء. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا. عادة ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادة بالطعن أو الضغط بألم في البطن حول السرة ، والتي تنتقل بعد ذلك عادةً إلى أسفل البطن الأيمن.

التهاب الرتج (اللات: التهاب الرتج) يتجلى عادة بألم في البطن في المنطقة المصابة ، عادة في الجزء السفلي الأيسر من البطن حيث توجد معظم الرتوج. يصاحب هذا الالتهاب ارتفاع في درجة الحرارة ، وليس من غير المألوف وجود دم في البراز.

عادة ما يتم التعرف على مرض التهاب الأمعاء المزمن فقط خلال مساره. غالبًا ما يكون الإسهال المستمر هو المؤشر اللافت للنظر ، والذي يمكن أن يحتوي أيضًا على الدم في التهاب القولون التقرحي. غالبًا لا يظهر الدم في داء كرون. في حالة مرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، غالبًا ما يكون الإسهال مصحوبًا بمغص ، أي تورم وتخفيف الاحتقان وآلام في البطن وحمى. يعتمد مدى الشكاوى على مدى التهاب الأمعاء ، والذي يمكن أن يتغير باستمرار مع تقدم المرض. بسبب الالتهاب الدائم لخلايا الأمعاء ، فإنها مقيدة في وظيفتها ونقص العناصر الغذائية في الجسم يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وأعراض النقص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نقص الحديد والاكتئاب - ما هي الصلة؟

علاج نفسي

التهاب كجزء من أ انفلونزا البطن عادة ما ينتهي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة بحد أقصى أسبوعين. العلاج الدوائي متاح في معظم الحالات غير ضروري. نظرًا لأن معظم الحالات تسببها الفيروسات ، فهناك أيضًا ملف مضاد حيوي نادرا ما تكون ضرورية ويجب فقط مع وجود سبب بكتيري مثبت يمكن استعماله.

المهم في كل الأحوال تعويض فقدان السوائل من خلال الإسهال وفقدان الأملاح المهمة في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الخسارة إلى الجفاف الكلي من الجسم وفي الحالات القصوى تهدد الحياة يكون. وفوق كل شيء ، فهم مهددون بالجفاف بسرعة كبيرة الرضع أو كبار السن. أ العلاج في المستشفيات من الضروري بعد ذلك لمنع فقدان السوائل والأملاح من خلال إعطاء السوائل مباشرة في نظام الأوعية الدموية من الجسم ، ما يسمى ب "بالتنقيط".
خارج المستشفى يتم تطبيقه على فقدان السوائل من خلاله الشرب الكافي عند أدنى مستوى ممكن.إنها مناسبة بشكل خاص لهذا شاي، هنا شاي الاعشاب مثل الشاي الأسود أو شاي البابونجلأن هذا تأثير مهدئ إضافي ينسب إلى الجهاز الهضمي. إنها أيضًا مناسبة جدًا الكولاهذا من خلال نسبة عالية من السكر كما يعزز امتصاص السوائل في الجسم.

أ التهاب الزائدة الدودية يستطيع فقط بمسافة أخيرًا يتم علاجه. مع وجود علامات التهاب أقل وضوحا يمكن أيضا انتظر تحت علاج الآلام ما إذا كان سيشفى من تلقاء نفسه. يمكن للالتهاب بعد ذلك تتكرر في أي وقت وبعد ذلك تتطلب الجراحة.

مرض التهاب الأمعاء المزمن يصعب علاجها وفقط في أندر الأحداث للشفاء. ليس من غير المألوف أن يتطلب مرض التهاب الأمعاء المزمن واحدًا العلاج مدى الحياة مع الدواء. من أجل احتواء الالتهاب ، أ علاج الكورتيزون أو العلاج بالعقاقير التي تفعل ذلك قمع جهاز المناعة، مطبق ، على سبيل المثال Mesasalazine. يعتبر هذا جيد التحمل ومتاح على شكل تحميلة. للانتكاسات الشديدة ، يسمى عقار أزاثيوبرين يمكن استعماله. هذا واحد لديه واحد تأثير مثبط قوي على جهاز المناعة البشري. يستغرق الأمر عدة أشهر للعمل ، وهو كذلك غنية جدا في الآثار الجانبية. لمنع الانتكاس في كثير من الأحيان يجب عليك باستمرار جرعة منخفضة أحد الأدوية التي يتم تناولها.
مثل مقياس غير دوائي ينطبق على واحد التغذية المتوازنة احترس من والأطعمة التي التعصب يجب تجنب الزناد. موصى به أثناء الهجوم نظام غذائي خفيف وقليل الألياف. قد يكون ضروريًا في حالات النوبات الشديدة من التهاب القولون التقرحي استئصال أجزاء من القولون جراحيًا حول تمزيق جدار الأمعاء من خلال أ التهاب شديد كى تمنع.
أنت مصاب بمرض كرون أكثر حذرا مقارنة بالإزالة المحتملة لأجزاء من الأمعاء ، حيث أن يصيب الالتهاب جميع أجزاء الأمعاء يمكن فقط إزالة كميات معينة من الأمعاء على أن يتفق مع الهضم الكافي هي.

ال علاج رتج يختلف حسب درجة الالتهاب. إذا كان الالتهاب خفيفًا ، يمكن استخدام المضادات الحيوية أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات أن يعامل. يمكن أن يكون للمصابين تأثير إيجابي على شفاء الالتهاب حركات الأمعاء المنتظمة, نظام غذائي منخفض الألياف و كمية كافية من السوائل. إذا كان الالتهاب أكثر حدة دخول المستشفى الإلزامي ضروري. من أجل عدم إجهاد الأمعاء هناك إجازة طعام كاملة واستمرار المضادات الحيوية ومسكنات الآلام والأدوية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، إذا كان هناك خطر من فتح جدار الأمعاء ، فيجب أن يكون الرتج كذلك يعالج جراحيا يصبح. ومع ذلك ، ينبغي منع الجراحة الطارئة والرتج المشبوه بالفعل في فترة خالية من الالتهابات إزالة.

التشخيص

ال تشخيص الانفلونزا المعوية يمكن في كثير من الأحيان من خلال استجواب المريض يمكن بالفعل أن تكون ثابتة بشكل واضح. في الغالب لا مزيد من التحقيق ضرورية لأن العدوى مستقلة عن الجرثومة المسببة يشفي من تلقاء نفسه. فقط في حالات خاصة هو ملف دليل على الجرثومة ضروري ولذا يمكن أن يستند هذا إلى الفحص المجهري من عينة براز يتم أخذها في المختبر بواحد علاج خاص مخصص للجراثيم الشروع في.

يمكن التهاب الزائدة الدودية للأسف فقط بشكل واضح أثناء العملية حتى تتاسس. لتقدير الاحتمال ، مع ذلك ، يمكنك استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية وكذلك أ فحص الدم أعط تلميحات.

أ التهاب الرتج يصبح في المرضى بجانب الاستطلاع بواسطة أ الفحص البدني الذي يوجد فيه تصلب لنشعر. بالإضافة إلى ذلك ، إجراءات مثل رونتجن, بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (= CT) تصور الرتوج ويمكن بعد ذلك إجراء التشخيص. يمكن رؤية هذه الإجراءات في الصور التهاب أو سماكة أو أكياس أو حتى ثقوب معوية غالبًا ما يسهل التعرف عليه.
ليس أقلها في حالة مرض التهاب الأمعاء أو رتوج ، فإن تنظير القولون التلميح الحاسم في ابحث عن السبب. مع رتج ، هذا هو فقط في الفترة الفاصلة دون التهاب مسموح. يمكن استخدام الكاميرا الصغيرة الموجودة في الأنبوب في حالة مرض التهاب الأمعاء احمرار المناطق الملتهبة ورواسب صفراء بيضاء الكشف. يمكن أيضًا أن يكون سبب عدم اليقين الأخير هو تنظير القولون أخذ عينات صغيرة (= خزعة) و الفحص المجهري في الغالب ليتم توضيحها. تشخيص أ مرض التهاب الأمعاء ومع ذلك ، قد يتم وضعه أخيرًا فقط إذا كانت جميع الأسباب الأخرى للالتهاب من هذا القبيل عدوى بكتيرية المستبعدة هي.

توقعات

حتى لو شكاوي كيف إسهال و القيء أعراض التهاب الأمعاء المعدية ليست من بين أكثر الأحاسيس السارة في أجسامنا الاهتمام الكافي بتوازن السوائل والأملاح معظم الوقت مؤقتا وتنتهي في غضون أيام قليلة حتى بدون دواء.

ال مرض التهاب الأمعاء من خلال الدواء بالرغم من ذلك يمكن علاجها، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات غير قابل للشفاءبحيث يمكن توقع تفجر الالتهاب مدى الحياة.

رتج في الأمعاء هي ليست خطيرة من حيث المبدأومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى اختراق جدار الأمعاء بالكامل ، مما قد يهدد الحياة. لأن الرتوج يجب أن يكبر عادة مع تقدم العمر تمت ملاحظة الرتج المشبوه وإزالته في الوقت المناسب يصبح.

الوقاية

ال طرق انتقال سهلة منع الإصابة بالبكتيريا والفيروسات التي تسبب التهاب الأمعاء صعب جدا. إنه ينطبق قبل كل شيء للاهتمام بنظافتك الشخصية.
غسل اليدين بانتظام يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الجراثيم على اليدين ، لأن معظم مسببات الأمراض لا يمكنها البقاء على قيد الحياة إلا خارج الجهاز الهضمي لفترة قصيرة جدًا. هذا مهم بشكل خاص غسل اليدين بعد استخدام المرحاض مثل قبل تحضير الطعام في المطبخ.

مجرد ضد جزء صغير من العامل الممرض هو تلقيح ممكن.

أ الوقاية من مرض التهاب الأمعاء من خلال أصل وراثي جزئيًا صعب القيام به. كما هو الحال مع العديد من الأمراض المعوية الأخرى ، هناك أيضًا أمراض في المستقيم تتأثر سلبا بالتدخين و النيكوتين يجب تجنبها في أمراض الأمعاء.