العلاج الطبيعي لآلام الرقبة المزمنة
المرادفات بمعنى أوسع
متلازمة العمود الفقري العنقي ، متلازمة العمود الفقري العنقي ، متلازمة عنق الرحم ، متلازمة عنق الرحم ، شكاوى العمود الفقري العنقي المزمنة ، آلام العمود الفقري العنقي ، آلام الرقبة
في هذا الموضوع أود أن أنقل معلومات أساسية عن تطور شكاوى الرقبة المزمنة و "مساعدة الناس على مساعدة أنفسهم " لعرض.
تكرر
يعاني حوالي 50٪ من البالغين من آلام الظهر ، 30٪ منهم يعانون من آلام الرقبة المتكررة (المتكررة) ، وحوالي 15٪ يصابون بألم مزمن.
آلام الرقبة المزمنة مع أو بدون الألم المشع هي ثالث أكبر مجموعة من صور الآلام المزمنة ، فيما يتعلق بآلام الظهر المزمنة فهي في المرتبة الثانية من صور آلام العضلات والعظام. تتأثر النساء أكثر من الرجال.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأسباب
- علاج غير كاف طبيا لأعراض الألم الحاد مثل "انسداد" أو مشاكل القرص الفقري في العمود الفقري العنقي
- إصابات غير تلتئم مثل ال الاصابة
- فترات راحة طويلة جدًا بعد حادث حاد
- الاختلالات العضلية ، التوتر العضلي المزمن ، يتبع الوصف
- العوامل النفسية والاجتماعية مثل عدم الرضا عن العمل أو الأسرة ، والميل إلى وقوع كارثة ، واكتساب الانتباه من خلال الألم (عدم وجود خلفية في العظام ، ومكاسب ثانوية من المرض)
- عدم استقرار العمود الفقري العنقينشأت على سبيل المثال من خلال الإصابة ، ضعف العضلات ، الأنسجة الداعمة "الضعيفة" ، القرص الغضروفي ، الخلقي
- مستمر الموقف السيئ في مكان العمل
- مشاكل التآكل المزمنة لمفاصل عنق الرحم
- التهاب، أمراض الروماتيزم الأساسية
- ورم
- مشاكل العين
اختلال التوازن العضلي
لا ينجم الخلل العضلي عن القوة أو القدرة على التحمل أو عجز التمدد فحسب ، بل يرجع أصله غالبًا إلى نقص التنسيق العضلي (وهذا يعني أن تعاون عضلات الرقبة فيما يتعلق باستخدام القوة والتوقيت مضطرب) وفي حدوث خلل في آليات التحكم العصبي. يؤدي الضعف في نظام العضلات العميق المستقر والإرهاق السريع لعضلات الرقبة السطحية إلى زيادة الحمل على مجموعات عضلية معينة مع توتر قوي ونقاط تحفيز العضلات (تصلب موضعي داخل حبلا عضليًا متوترًا) ونظام الدعم السلبي للعمود الفقري العنقي. والنتيجة هي ألم وشعور بأن الرأس لم يعد مدعومًا من الرقبة.
الأعراض
يتحدث المرء عن آلام مزمنة في الرقبة إذا استمرت الأعراض لأكثر من 3 أشهر. نموذجي للألم المزمن هو تغيير الأعراض ، أي أن هناك ألم مستمر يتغير في شدته. غالبًا ما يكون الألم ذروته في الصباح بعد الاستيقاظ وفي المساء بعد تمرين اليوم ، عندما يأتي المصابون للراحة. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما تكون هناك قيود إضافية دائمة على الحركة من خلال حماية الرقبة ، بحيث يتم تقليل حركات الالتفاف والانحناء والشد للعمود الفقري العنقي.
آلام الرقبة المزمنة يمكن أن تظهر كأعراض منعزلة ، ولكنها تحدث غالبًا مع شكاوى الكتف والذراع ، أو صداع التوتر أو آلام الظهر المزمنة.
الآلام الحادة / الآلام المزمنة
المزمن والحاد: في بعض الأحيان يجتمع كلاهما
يمكن أن يتطور ألم الرقبة الحاد إلى حدث ألم مزمن ، ولكن يمكن أيضًا أن يتبع حدث الألم المزمن مشكلة حادة في العمود الفقري العنقي.
مثال: الألم المزمن بالرقبة وربما الصداع موجودان بالفعل ، يستيقظ المريض في الصباح بخلل وظيفي مؤلم بشكل حاد ولا يستطيع أن يدير رأسه إلى الجانب.
محسن للألم:
- العمل فوق الرأس / الرياضات العلوية (مثل التنس أو كرة اليد)
- استنفاد الأنشطة مع حزام الكتف
- تيار بارد على الرقبة ، رطب ، طقس بارد
- أعراض الألم الحاد المكتسبة من خلال الانسدادات والحوادث وما إلى ذلك.
- زيادة "التوتر" في الحياة اليومية وفي العمل
ذاكرة الألم:
تم التحقيق في سبب تطور الألم المزمن وعلاجه بشكل مكثف في أبحاث الألم لسنوات ، لأن الألم المزمن يمثل مشكلة متزايدة من ناحية للمرضى ومن ناحية أخرى لنظام الرعاية الصحية.
الوظيفة الوقائية للجسم
ألم حاد = إشارة تحذير بيولوجية = وظيفة وقائية للجسم
في حالة الألم الحاد (على سبيل المثال مشكلة في القرص أو انسداد شديد بسبب "نقل الرقبة ليلاً") ، فمن الضروري والمعقول للغاية تخفيف الأنسجة المتهيجة والمؤلمة للغاية. ال جودة الألم توصف بأنها حادة ، خارقة ، مقطوعة أو مدببة. في هذه المرحلة ، حسب السبب ، دواء (مسكن للآلام ومضاد للالتهابات) ، علاج متبادل ، التدابير الفيزيائية مثل الحرارة ، العلاج الكهربائي، يشار إلى العلاج الشريطي وربما العلاج الطبيعي النشط الدقيق للتعبئة.
ولكن حتى في حالة الألم الحاد في الرقبة ، يجب أن تكون مرحلة الراحة قصيرة قدر الإمكان من أجل الحفاظ على مخاطر التأرجح عند أدنى مستوى ممكن. الشرط المسبق لهذا هو متسقة وكافية علاج الآلام في المرحلة الحادة من الآلام.
خلاف ذلك ، هناك خطر أنه ، مع استمرار السلوك الوقائي والخوف من الألم ، سوف تتطور عملية المواقف غير المواتية وأنماط الحركة في الحياة اليومية (على سبيل المثال ، الوضع المائل الثابت للرأس) ، والتي لم يعد الشخص المصاب يتصورها على أنه سلوك متغير بعد مرور بعض الوقت ، وبالتالي لا يمكن تصحيح. نتيجة الراحة المتعلقة بالألم هي أ زيادة انخفاض حد الحمل و تقليل المرونة في الحياة اليومية وفي العمل.
ولكن هناك أيضًا المتضررون الذين لا يسلكون طريق التجنيب ، بل طوروا استراتيجيات المثابرة ("اللقمة السعيدة") في حياتهم اليومية. نظرًا لأنك لا تهتم بشكاواك ، فأنت تتجاوز حدودك باستمرار. تبدو هذه المجموعة سعيدة وخالية من الهموم من الخارج ، بحيث يكون لدى المعالجين والأقارب والأصدقاء انطباع بأن المصابين لا يعانون من أعراض ويسهل التعامل معهم. هذا السلوك أيضا بمثابة ما يسمى "محفز الألم".
الألم المزمن = ألم غير وظيفي = صورة مرض مستقلة بدون وظيفة
تعتمد آليات تأريخ الألم على قدرة الخلايا العصبية على التكيف مع المحفزات المختلفة. لا توجد فترة زمنية محددة بدقة بين الضرر الحاد والنقطة الزمنية التي يحدث فيها التأريخ. يؤدي تلف الأنسجة المتعدد والالتهاب إلى زيادة استثارة الخلايا العصبية المسببة للألم في الدماغ إذا لم يتم علاج هذه الإصابات (الصدمات الطبية) بشكل متسق وكاف باستخدام مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جوانب نفسية اجتماعية تؤثر بشكل كبير على الإدراك الفردي للألم. نتيجة زيادة استثارة الخلايا العصبية (الألم "شبه مخزّن في الخلايا" = ذاكرة الألم) هو الإدراك المفرط لمنبهات الألم أو الإحساس بالألم في حالة المنبهات التي لا تعمل في الواقع على التخلص من الألم. ال جودة الألم يوصف بأنه ممل ، ممل ، شد ، حارق أو ممزق.
لقد أصبح الصورة السريرية المستقلة المتقدمة.
يسقط عتبة الألم!
لا يتفاعل المصابون بشكل مناسب مع منبهات البرد أو الإجهاد البدني المنخفض أو الإجهاد (المحفزات) ، لكن لا يمكن أن يتأثروا بشكل متعمد بزيادة ألم الرقبة المألوف أو الصداع. يصعب فهم هذه "الحساسية الزائدة" بالنسبة للمرضى أنفسهم ، ولكن أيضًا لأصحاب العمل والأشخاص المقربين منهم. يؤدي عدم فهم البيئة وقبولها إلى زيادة الضغط النفسي والعاطفي وبالتالي يزيد من حساسية الألم.
الحلقة المفرغة
إصابات الأنسجة المتكررة - الآلام الشديدة - علاج الألم غير الكافي - العناية - التبشير - الحساسية المفرطة لتهيجات الألم - تقليل حد التمرين - الحساسية المتزايدة للصدمات الحادة الجديدة
اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة متلازمة العمود الفقري العنقي
علاج الآلام متعدد الوسائط
يجب أن تكون نتيجة المعرفة بآليات التطور المتعددة لآلام الرقبة المزمنة أ مفهوم العلاج الشامل يكون.
ال علاج الآلام متعدد الوسائط (العلاج الذي يشمل طرق العلاج المختلفة) هو فقط متعدد التخصصات في الفريق طبيب ومعالج نفسي وطبيعي وقد أثبتت جدارتها بالفعل في علاج آلام الظهر المزمنة.
تثبت بهذا مفاهيم العلاج متعدد الوسائط حقق أفضل النتائج. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون غير مجدية بشكل ثابت أو جزئي فقط لأسباب تتعلق بالتكلفة أو الوقت.
الدواء
إلى العلاج من الإدمان تُستخدم مسكنات الألم المزعومة مركزية للألم المزمن ، مما يقلل من استثارة الخلايا العصبية التي تعالج الألم. اعتمادًا على الشكل اليومي أو الإجهاد اليومي ، يتم الجمع بين مسكنات الألم قصيرة الأمد والأدوية طويلة الأمد.
تطبيق آخر محتمل هو التسلل المباشر للمخدرات الموضعية و / أو الكورتيزون إلى تصلب عضلي محدود وشديد الحساسية = نقاط تحفيز العضلات.
العلاج بالإبر
على الرغم من عدم تضمينها في كتالوج خدمات شركات التأمين الصحي القانوني ، فإن العلاج بالإبر أيضا مع آلام الرقبة المزمنة (متلازمة العمود الفقري العنقي) و صداع الراس أظهرت التجربة أن لها تأثير مسكن جيد.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: العلاج بالإبر
جهاز TENS
الاختصار عشرات تمثل تيرنسكوتان E.الكهرباء نتحفيز إيرفن ، حيث يمكن أن يتأثر الألم المزمن بشكل إيجابي بمساعدة تيارات التحفيز الضعيفة منخفضة التردد.
الميزة الكبرى لهذه الطريقة هي أنه يمكن للمريض أن يعالج نفسه باستخدام أجهزة صغيرة سهلة الاستخدام في المنزل.
العلاج النفسي
في العلاج النفسي ، يتم فحص الأسباب النفسية والاجتماعية كآلية وراء الألم المزمن وعلاجها. بمساعدة استراتيجيات إدارة الألم ، يتغير السلوك بمعنى فعال ضد الألم ، يمكن تحقيق الحد الدائم من الألم وزيادة المرونة.
- إجراء الاسترخاء
- الارتجاع البيولوجي
- علاج الجسم مثل فيلدنكرايس ، تاي تشي ، تشي غونغ
- تدريب على إدارة الألم
- العلاج السلوكي المعرفي
- العلاج النفسي على أساس علم نفس العمق
- التنويم المغناطيسى
- ربما عرض العلاج متعدد الوسائط للمرضى الداخليين
تطوير وملخص
تطوير:
بسبب التطور الديموغرافي ، يمكن توقع زيادة نسبة كبار السن في العمل. على وجه الخصوص ، ستؤدي الأنشطة التي تشدد على الرقبة والكتفين وزيادة الضغط بشكل عام في الأسرة والعمل إلى زيادة الألم في الجهاز العضلي الهيكلي والوضعي. لذلك في المستقبل سوف تستمر الحاجة إلى العلاج في منطقة "آلام الرقبة والظهر المزمنة" في الازدياد.
نظرًا للارتفاع الهائل في تكاليف الرعاية الصحية ، والتي تسببها بشكل أساسي المرضى الذين يعانون من اضطرابات الألم المزمنة ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لبرامج الوقاية ومفاهيم العلاج في المجموعة. مع برنامج إعادة التأهيل الرياضي لشركات التأمين الصحي ، يتم اتخاذ خطوة في الاتجاه الصحيح بالتأكيد في حالة الشكاوى الموجودة.
ملخص :
في علاج المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة المزمنة ، تعد البرامج الجماعية النشطة بمفهوم مدرسة الرقبة أكثر نجاحًا من العلاج الفردي. الشرط المسبق لنجاح العلاج هو التشخيص المسبق الدقيق ، والعلاج المسبق المحتمل والمشاركة النشطة اللاحقة للمشاركين أيضًا خارج برنامج المجموعة. فيما يتعلق بمفهوم العلاج متعدد الوسائط (الأدوية ، تغيير السلوك في التعامل مع الألم ، مراعاة الجوانب النفسية والاجتماعية) ، فإن تدريب القوة المحددة لعضلات الكتف والرقبة في العلاج الطبيعي مناسب بشكل خاص كطريقة علاج فعالة للغاية وغير مكلفة. نظرًا لارتفاع تكاليف علاج مرضى الألم المزمن ، فإن المفاهيم المتعددة الوسائط هي في المقام الأول أكثر تكلفة ، ولكنها أرخص بشكل ثانوي ، وأكثر استدامة وفعالية.
<- العودة إلى الموضوع الرئيسي لمتلازمة العمود الفقري العنقي
