أمراض الثدي الأنثوي

المقدمة

ثدي الأنثى يستخدم في المصطلحات الطبية "أمي" اتصل. تشمل أمراض الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التهاب الضرع (التهاب غدة الثدي)

• اعتلال الخشاء

• الورم الغدي الليفي

• ادرار اللبن

• سرطان الثدي

في صفحة النظرة العامة هذه ، ستجد أهم المعلومات عن الصور السريرية مع مراجع لصفحاتنا الرئيسية.

لمحة عامة عن أمراض الثدي الأنثوي

اعتلال الخشاء

اعتلال الخشاء يصف التغيرات الحميدة في بنية النسيج الضام للثدي ، والتي تحدث عادةً على كلا الجانبين وفي النساء بين سن 35 و 50 عامًا. اعتلال الثدي هو المرض الأكثر شيوعًا في الثدي الأنثوي ، وربما يكون السبب هو اختلال التوازن الهرموني.

أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم الصدر الذي يحدث قبل الحيض. عند ملامسة الصدر ، تُلاحظ تغييرات عقيدية صغيرة ، والتي توجد غالبًا في الربع الخارجي العلوي. ثم يتم توضيح إضافي من خلال التصوير الشعاعي للثدي ، وإذا لزم الأمر ، فحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي.

هنا تصل إلى صفحتنا الرئيسية: اعتلال الخشاء

التهاب الضرع

يحدث التهاب الغدة الثديية بشكل متكرر بعد الولادة وبدء الرضاعة الطبيعية ، حيث يتم "تنشيط" غدة الثدي عن طريق الرضاعة الطبيعية. تعاني اثنتان من كل 100 من الأمهات المرضعات من هذا النوع من عدوى الثدي المعروف باسم التهاب الضرع النفاسي وينتج في الغالب عن البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية يتم تشغيل.

في معظم الحالات ، يظهر على جانب واحد فقط ويمكن ملاحظته على شكل تورم واحمرار وألم. إذا ظهر التفاعل الالتهابي ، فقد تحدث حمى أيضًا ، وقد تتورم الغدد الليمفاوية في إبط الجانب المصاب.

يمكن للأم ويجب أن تستمر في الرضاعة الطبيعية ، فهناك خطر منخفض للإصابة بالعدوى للطفل. من المهم إفراغ الثدي بانتظام لمنع احتقان الحليب.

لمزيد من العلاج ، يوصى باستخدام كمادات الكحول الرطبة (لها تأثير مضاد للجراثيم) وكمادات الكوارك. يعالج الالتهاب الواضح في الثدي بالمضادات الحيوية ؛ إذا كانت البكتيريا تشكل خراجًا في الثدي ، يجب تخفيف الصديد عن طريق ثقب أو عمل شق صغير (تحت التخدير الموضعي). يمكن أن يحدث التهاب الغدة الثديية بشكل مستقل عن الولادة والنفاس ، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان. ومن ثم فإن مسببات الأمراض المسببة هي في الغالب جراثيم نبيت الجلد الطبيعي ، ويكون المسار أكثر اعتدالًا ولكنه مزمن أكثر. يتم إجراء محاولة العلاج مع مثبطات البرولاكتين (تمنع تكوين هرمون البرولاكتين ، الذي يحفز إنتاج الحليب) ويتم إجراء المضادات الحيوية. قد يلزم إزالة بؤر الالتهاب المزمنة جراحيًا.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب الضرع

الورم الغدي الليفي

الأورام الغدية الليفية هي الكتل الحميدة الأكثر شيوعًا في الثدي الأنثوي وتؤثر في الغالب على النساء الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. عادة ما تكون أحادية الجانب وعادة لا تسبب أي إزعاج ، ولكنها تكون مؤلمة في بعض الحالات.

عند ملامسة الثدي ، يشعر المرء بوجود كتلة مستديرة أو على شكل فصيص ، والتي يمكن تحريكها بسهولة ولا تُخبز في الأنسجة المحيطة. يمكن للموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي تحديد العقدة على أنها ورم غدي ليفي في معظم الحالات ، وبالتالي فهي حميدة. يجب إجراء خزعة وفحص الأنسجة فقط في حالات الشك.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول الموضوع هنا: الورم الغدي الليفي

ادرار اللبن

يصف مصطلح ثر اللبن تسرب حليب الثدي من ثدي الأنثى دون أن تكون المرأة حاملاً أو تلد حديثًا. يمكن أن يحدث ثر اللبن أيضًا عند الرجال والأطفال. عادة ما يكون السبب في ذلك هو زيادة مستوى هرمون البرولاكتين. يمكن زيادة هذا إما عن طريق بعض الأدوية أو عن طريق ورم في الغدة الدماغية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ثر اللبن أيضًا علامة على الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يكون السبب غير ضار. يجب دائمًا استشارة الطبيب للتوضيح.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ثر اللبن - إنتاج غير طبيعي للحليب

سرطان الثدي (سرطان الثدي)

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء ، ويقدر أن واحدًا من كل 8-10. تصاب النساء بسرطان الثدي خلال حياتهن ، وتزداد الإصابة مع تقدم العمر. حوالي 5٪ من حالات سرطان الثدي ناتجة عن تغيرات وراثية عائلية. عادة ما تصاب النساء المصابات بسرطان الثدي في وقت مبكر. نقطة البداية للتغير الخبيث هي إما قنوات الحليب (سرطان الأقنية) أو الفصيصات الغدية (سرطان مفصص).

تم العثور على النقائل إما على طول السبيل اللمفاوي في الإبط وفي منطقة الترقوة أو على طول مجرى الدم كنقائل بعيدة في العظام والرئتين والكبد والمبيض والجهاز العصبي المركزي. أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا هو وجود كتلة محسوسة ؛ نصف الكتل الخبيثة تقع في الربع الخارجي العلوي. تشمل الأعراض الأخرى تغيرات في الجلد ، وتغيرات في الحجم والشكل ، وألم ، وحرقان ، وحكة ، وإفرازات من الحلمة ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط.

يتم التشخيص باستخدام الجس والتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. ثم يتم إجراء خزعة (عينة من الأنسجة) لتحديد النوع النسيجي لتغير الأنسجة. يعتمد العلاج ومدى العملية عليه. يمكن إجراء حوالي 70٪ من سرطانات الثدي مع الحفاظ على الثدي ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم إزالة العقد الليمفاوية في الإبط ثم يتم إجراء العلاج الإشعاعي دائمًا. طرق العلاج التكميلي الأخرى هي العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج بالأجسام المضادة ، والتي يتم إجراؤها اعتمادًا على نوع سرطان الثدي. يجب إزالة الغدة الثديية بأكملها والعقد الليمفاوية في الإبط ولفافة العضلة الصدرية إذا كانت العقدة الخبيثة كبيرة جدًا أو إذا كان نوع أنسجة سرطان الثدي يجب ألا يتم إجراؤها للحفاظ على الثدي. يكون تشخيص سرطان الثدي جيدًا إذا لم يتم العثور على نقائل بعيدة في وقت التشخيص. من أجل الكشف عن تكرار محتمل في مرحلة مبكرة ، يتم إجراء فحوصات متابعة دقيقة بعد العلاج.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سرطان الثدي

كيس في الصدر

الأكياس هي تجاويف مملوءة بالسوائل محاطة بكبسولة. يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الصدر. بشكل عام ، هذا تغيير حميد يحدث عادة أثناء انقطاع الطمث. عادة لا تسبب الأكياس أعراضًا ، ولكن عندما تصل إلى حجم معين ، يمكن أن يشعر بها المريض. يجب استشارة طبيب نسائي للتوضيح. يمكنه النظر إلى الكيس باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحديد الخطوات الإضافية التي يجب اتخاذها.

اقرأ المزيد على صفحتنا الرئيسية: كيس في الصدر

تشخيص أمراض الثدي الأنثوي

بادئ ذي بدء ، المسح التفصيلي للمريض (أنامنيز) من قبل الطبيب لبنة مهمة للكشف عن أمراض ثدي الأنثى. هنا ينبغي قبل كل شيء للتعامل مع الشكاوى على سبيل المثالعلى شكل كتل أو ألم أو حرقان أو شعور بالضغط أو إفرازات من الحلمتين. علاوة على ذلك ، فإن أمراض وعمليات الثدي السابقة ، وأمراض الثدي المحتملة في الأسرة ، وعدد حالات الحمل ومدة الرضاعة الطبيعية ، بالإضافة إلى الشكاوى العامة الأخرى (مثل الحمى ، والتعب ، وفقدان الوزن) كلها مؤشرات.

يجب على الطبيب بعد ذلك فحص الثديين بعناية وملامستهما أثناء الوقوف ، مستلقية على ظهرك مع ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام (جس) وكذلك الغدد الليمفاوية في منطقة الصدر. أثناء الفحص والجس ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعدم التناسق وتغيرات الحلمة والاحمرار والتورم والانكماش والندوب والحنان.

يتوفر الجهاز كخيارات تشخيصية أخرى. بادئ ذي بدء ، الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) بسبب قلة التعرض للإشعاع والغزو. فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية خاصة في المرضى الأصغر سنًا (تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية) أداة تشخيصية جيدة جدا للكشف عن أمراض الثدي.
وذلك لأن النساء الأصغر سناً لديهن أنسجة ثدي كثيفة للغاية وإجراءات أخرى مثل أشعة الثدي السينية (التصوير الشعاعي للثدي) ليست مفيدة للغاية. ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي للثدي هو أهم طريقة فحص للنساء فوق سن الثلاثين ، حيث إنها الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تظهر تكلسات الثدي. هذه التكلسات نموذجية لنوع من سرطان الثدي (سرطان القنوات الموضعي / سرطان القنوات الموضعي).

أرخص موعد لأشعة الصدر (تصوير الثدي الشعاعي) هو اليوم العاشر من الدورة ، لأنه في هذا اليوم عادة ما تنحسر الدورة وغالبًا ما تكون قبل الدورة (ما قبل الحيضيحدث احتباس الماء ، الذي يجعل الأنسجة أقل إشعاعية وأكثر حساسية للألم ، يحدث فقط بعد أيام.

لتوضيح إفراز الحلمة أو تغيرات تشبه الورم أو محتويات البثور المملوءة بالسوائل (الخراجات) داخل الثدي ، عينات في شكل ما يسمى الخزعة المثقبة أو ثقب إبرة دقيقة (FNP) يمكن إزالتها.

توقعات

اعتمادًا على نوع مرض الثدي ، تختلف التنبؤات حول مدى اختلاف فرص الشفاء تمامًا.

لذا فإن التهابات الثدي المختلفة (التهاب الضرع غير النفاسي ، التهاب الضرع النفاسي) جيد جدا بسبب ما سبق ستخضع العلاجات المناسبة للسيطرة والشفاء.
تكوينات الورم الحميدة (اورام حميدة) من الثدي لها تشخيص جيد ، على الرغم من تكرار الورم غالبًا (على سبيل المثال في ورم فيلوديس) يمكن أن تأتي.

في حالة سرطان الثدي ، يختلف متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة واحتمال الشفاء اعتمادًا كبيرًا على نوع الورم والحجم ومشاركة العقدة الليمفاوية ومشاركة الأعضاء الأخرى عن طريق استعمار الورم.