التهاب طية الألوية
المقدمة
الالتهابات في منطقة طيات الألوية / طيات الشرج ليست شائعة. معظم الأشخاص الذين يذهبون إلى عيادة طبيب أمراض المستقيم بسبب أعراض مثل هذه يفعلون ذلك بسبب مشاكل الجلد حول فتحة الشرج. في معظم الحالات ، تحدث هذه المشاكل الجلدية بسبب العمليات الالتهابية. تتراوح الأسباب المحتملة لتطور التهاب في الحوض / طية الأرداف من أمراض البواسير البسيطة إلى النواسير المنتشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الحساسية أو التهاب الجلد العصبي إلى التهاب طيات الألوية.
في معظم الحالات ، تسبب العمليات الالتهابية في منطقة الشرج إزعاجًا واضحًا للمريض المصاب. تشمل الأعراض النموذجية للالتهاب حول ثنايا الألوية حكة شديدة وألم حارق ونز وتقرح الجلد.
بشكل عام ، تنقسم المظاهر الجلدية الالتهابية في منطقة طيات الألوية إلى ثلاث مجموعات:
- "سامة مهيجة"
- تأتبي
- الأكزيما الشرجية التحسسية
أسباب التهاب تجويف الألوية
السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب في طيات الألوية هو ما يُعرف باسم "مرض البواسير". يُفهم مصطلح البواسير على أنه تضخم وسادة الأوعية الدموية في منطقة المستقيم بسبب احتقان الدم. بسبب الحجم المتزايد للأوعية الفردية ، تغرق هذه الأوعية وتخرج من القناة المعوية. يمكن أن يكون للتغير المرضي في الوسادة الوعائية درجات مختلفة من الشدة ، اعتمادًا على الفرد المصاب.
على الرغم من أن موضوع "البواسير" من المحرمات في المجتمع وبالتالي غالبًا ما يظل سراً ، يمكن للمرء أن يفترض أن حوالي 50 بالمائة من المواطنين الألمان يعانون من مثل هذه التغييرات في الأوعية الدموية.
أسباب تطور هذا المرض متنوعة. الضغط العالي طويل المدى على منطقة الشرج هو أهم عامل خطر لحدوث البواسير مع التهاب طيات الألوية المصاحبة لها. يمكن أن تحدث هذه الزيادة في الضغط ، على سبيل المثال ، بسبب الانسداد المستمر (إمساك) و / أو إجهاد قوي أثناء حركات الأمعاء. علاوة على ذلك ، فإن عوامل مثل الجلوس المتكرر والسمنة وقلة التمارين هي أيضًا عوامل خطر لتطور البواسير ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب طيات الألوية. التأثيرات الجينية (ميراث) يبدو أنه يلعب دورًا معينًا في تطور المرض.
بالإضافة إلى مرض البواسير ، يمكن أيضًا أن يرتبط التهاب ثنيات الألوية بمرض تأتبي. الإكزيما الشرجية التأتبية (أحد أنواع التهاب الجلد العصبي) هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للالتهاب في طيات الألوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الالتهابات الجلدية البكتيرية أو الفطرية إلى التهاب طيات الألوية.
أعراض التهاب طيات الألوية
إذا كانت طيات الألوية ملتهبة ، تظهر الأعراض النموذجية للعمليات الالتهابية. يظهر احمرار سطح الجلد بالكامل في طية الأرداف عند المرضى المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، عند لمس طيات الألوية ، يمكن الكشف عن ارتفاع درجة حرارة الجلد. إذا كان الالتهاب في منطقة الحوض / الأرداف ناتجًا عن تغير مرضي في الأوعية الشرجية (مرض البواسير) ، يحدث تهيج الجلد الموضعي والحكة في وقت مبكر جدًا لدى المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الغشاء المخاطي مباشرة على البواسير. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة ذلك لأنه يمكن العثور على رواسب الدم على ورق التواليت بعد مسحه. مع البواسير الواضحة ، يمكن أن تلتصق رواسب الدم هذه بالبراز. بسبب عدم حساسية الغشاء المخاطي للشرج للألم ، يمكن التخلص من الألم في البواسير من الدرجة الأولى تمامًا. لهذا السبب ، يحدث الألم عادة فقط عندما تنتفخ الأوعية من القناة الشرجية (بواسير الدرجة الثانية).
اقرأ المزيد عن الموضوع حكة الشرج
الأكزيما الشرجية التأتبية ، من ناحية أخرى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب طيات الألوية ، تميل إلى التسبب في حكة متكررة على مدى سنوات عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر سبب الالتهاب في طيات الألوية أيضًا تغيرًا واضحًا في الجلد (على سبيل المثال احمرار و / أو تقشر).
في حالة الأمراض الفطرية المصاحبة لالتهاب طيات الألوية ، يمكن غالبًا ملاحظة رواسب بيضاء صفراء.
ألم مع التهاب طيات الألوية
عادة ما يشعر المصابون بالالتهاب بألم في ثنايا الألوية عند الجلوس أو الاستلقاء على هذه البقعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الملابس الألم أيضًا بسبب الاحتكاك.
يحدث الألم الناجم عن البواسير عادة عند الذهاب إلى المرحاض أو الضغط. إنه ألم حارق في الغالب.
إذا كان هناك دمل (خراج) ، فإن الألم يكون واضحًا بشكل خاص عند اللمس أو الضغط.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الأرداف
صديد أو خراج على طية الألوية
يعد الخراج في طية الألوية أو فتحة الشرج شائعًا نسبيًا ، على الرغم من أن السبب الدقيق لم يتم توضيحه على وجه اليقين.
عادة ما يحدث الالتهاب بسبب نمو الشعر تحت الجلد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا كمرض مصاحب في مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء المزمن.
الخراج عبارة عن نتوء مليء بالصديد تسببه عدوى بكتيرية في هذه المنطقة.يشعر المرضى بألم ضغط شديد عند الجلوس ويفضلون الوقوف.
عادة ما يجب معالجة الخراج جراحيا. يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام ، حيث أنه من المؤلم جدًا فتح خراج في منطقة الشرج. يتم قطع الخراج وشطفه. عادة ما يتم وضع أنبوب التصريف بحيث يمكن تصريف سائل الجرح. من أجل التئام الالتهاب ، عادة ما يترك الجرح مفتوحًا.
يستغرق العلاج اللاحق للخراج بعض الوقت. يجب فحص الجرح المفتوح بانتظام من قبل الطبيب للتأكد من انخفاض الالتهاب. قد يستغرق الجرح من شهر إلى شهرين حتى يغلق. ومع ذلك ، تتحسن الأعراض في وقت مبكر ويختفي الألم الشديد عادة بعد العملية مباشرة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: خراج على الأرداف
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الطية الألوية على عدة خطوات.
المفصل محادثة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض) يمثل الخطوة الأكثر أهمية ، خلال هذه المحادثة يجب على المريض أن يصف الشكاوى المتصورة للطبيب المعالج بأكبر قدر ممكن من الدقة. يمكن أن يساعد وصف الأعراض الموجودة في تضييق نطاق الأسباب المحتملة للالتهاب في ثنيات الألوية.
عادة ما يتبع مناقشة الطبيب والمريض مناقشة موجهة نحو الأعراض الفحص البدني. خلال هذا الفحص ، يتم فحص منطقة الأرداف أولاً. الطبيب المعالج يولي اهتماما خاصا ظهور ندبات وتورم في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الشرج لاحتمال وجود البواسير.
ما يسمى "فحص المستقيم الرقمييلعب دورًا حاسمًا في تشخيص الالتهاب في طيات الألوية. أثناء هذا الفحص ، يطلب الطبيب المعالج من المريض الدفع كما لو كان لديه حركة أمعاء. بهذه الطريقة ، يمكن استفزاز الهروب قصير المدى للبواسير منخفضة الدرجة من المستقيم. يجب بعد ذلك فحص القناة الشرجية بإصبع وفحص أي تشوهات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد المسحات المختلفة واختبارات الدم في استبعاد الأسباب البكتيرية لتطور الالتهاب في المسام أو الطية السفلية. أيضا الالتهابات الفطرية غالبًا ما يتم تشخيصها بمسحة معينة.
علاج طية الألوية الملتهبة
يعتمد علاج الالتهاب في طيات الألوية بشكل أساسي على الحالة الأساسية. في معظم الحالات ، يتم علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض البواسير على الفور. يهتم ما يسمى بالعلاج الأساسي في المقام الأول بتجنب أو تأخير تطور الأعراض الموجودة.
المقياس الكلاسيكي لهذا العلاج الأساسي هو تناول الدواء الذي يؤثر على تناسق البراز وبهذه الطريقة يمكن تفريغ الأمعاء بسرعة. يجب على المرضى المتأثرين التأكد من أنهم يشربون ما يكفي من السوائل ويتناولون الأطعمة الغنية بالألياف. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا في منع الإمساك.
يمكن تخفيف الحكة الناتجة عن البواسير والتهاب ثنيات الألوية عن طريق الاستخدام المنتظم لما يسمى "البواسير". هذه المواد عبارة عن مجمعات دوائية تستخدم حصريًا لعلاج أعراض البواسير. يمكن أن يساعد دهن المرهم بانتظام على تخفيف الحكة والألم المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهاب الناجم عن البواسير على طيات الألوية يتضاءل بشكل واضح عند استخدام البواسير. تأتي معظم البواسير التي تُصرف دون وصفة طبية في شكل مراهم أو تحاميل. يمكن أيضًا علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية ، والتي يمكن أن تسبب التهابًا في طيات الألوية ، عن طريق ضخ سوائل خاصة في عقدة البواسير. تحتوي المحاليل المستخدمة على مكونات نشطة تؤدي إلى تفاعلات التهابية موضعية وبالتالي تؤدي إلى تقلص البواسير.
لا يمكن علاج البواسير الواضحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب طيات الألوية ، عادةً بهذه الإجراءات العلاجية غير الجراحية. لهذا السبب ، يجب البدء في العلاج الجراحي للمريض المصاب. من ناحية أخرى ، تتطلب الإكزيما الشرجية ، التي تؤدي إلى التهاب ثنيات الألوية ، علاجًا بمستحضرات خاصة من الكورتيزون. في معظم الحالات ، يتم استخدام العنصر النشط في شكل مراهم أو كريمات. المراهم التي تحتوي على الكورتيزون تمنع العمليات الالتهابية وبهذه الطريقة تسرع عملية الشفاء الطبيعية.
المدة الزمنية
يمكن أن تختلف المدة حسب سبب الالتهاب. إذا كان مرضًا فطريًا أو التهابًا جلديًا عصبيًا ، فيمكن علاجه في غضون أيام قليلة حتى تختفي الأعراض.
إذا كان المرضى يعانون من البواسير ، فيمكن علاج هذه الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين وتحسن الأعراض. ومع ذلك ، هناك احتمال أن البواسير والألم والحكة المصاحبة ستعاود الظهور.
في حالة وجود خراج أو ناسور (ممر صغير يؤدي من تجويف أو عضو مجوف إلى سطح الجلد) في منطقة الأرداف ، يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو شهور للشفاء ، مع إجراءات علاجية مناسبة.
توقعات
يعتمد تشخيص التهاب أضعاف الألوية على المرض السببي وكذلك على الوقت الذي بدأ فيه العلاج. إذا تم تشخيص التهاب في الطية الألوية مبكرًا وبدء العلاج المناسب على الفور ، يكون التشخيص جيدًا للغاية. المضاعفات يمكن أن يكون أكثر عرضة لالتهاب طيات الألوية نادر ليتم مشاهدتها. ومع ذلك ، هناك ، اعتمادًا على المرض السببي ، احتمال حدوث العمليات الالتهابية الهياكل المجاورة الانتشار.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع
بواسير
البواسير هي انتفاخات في الضفيرة الوعائية في المستقيم. يمكن أن تترافق البواسير مع أعراض مختلفة ، اعتمادًا على شدتها.
هنا تصل إلى الموضوع: البواسير
علاج البواسير بنجاح
يمكن أن تترافق البواسير مع انزعاج شديد. يمكن أن يكون العلاج مفيدًا لمواجهة الأعراض.
هنا تصل إلى موضوع: علاج البواسير بنجاح
فطريات الجلد
هناك أنواع مختلفة من فطريات الجلد تختلف بشكل رئيسي في مظهرها. عادة ما تستند الإصابة الفطرية إلى اضطراب في وظيفة الحاجز الطبيعي للجلد.
هنا تصل إلى الموضوع: فطريات الجلد
الأكزيما الشرجية
الأكزيما الشرجية هي التهاب في الجلد على فتحة الشرج. يمكن أن يحدث ، من بين أمور أخرى ، في سياق أمراض الجلد المختلفة.
هنا تصل إلى الموضوع: الأكزيما الشرجية
.jpg)
