سرطان الدم

المرادفات

سرطان الدم، فرط الكريات البيض ، سرطان الدم

تعريف

سرطان الدم هو مرض يصيب الجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي حيث توجد زيادة مفرطة في خلايا الدم البيضاء، ما يسمى ب الكريات البيضيأتي. عادة ما يتم تغيير هذه خلايا الدم البيضاء غير الوظيفية (خلايا سرطانية). تم العثور على سلائف خلايا الدم البيضاء على وجه الخصوص بأعداد متزايدة بشكل كبير في سرطان الدم.

بسبب زيادة عدد خلايا الدم البيضاء المتغيرة ، وخاصة في نخاع العظم، هناك إزاحة لخلايا الدم الأخرى ، مثل خلايا الدم الحمراء، من الصفائح وخلايا الدم البيضاء الوظيفية. هذا يؤدي إلى أعراض نقص مثل واحد فقر دم (فقر الدم ، نقص خلايا الدم الحمراء) ، اضطرابات تخثر الدم بسبب نقص الصفائح الدموية أو قصور المناعة بسبب قلة عدد خلايا الدم البيضاء الوظيفية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسلل خلايا الدم البيضاء إلى أعضاء أخرى في الجسم وبالتالي تضعف وظائفها ، على سبيل المثال الكبد, طحال أو الغدد الليمفاوية.

أسباب الإصابة بسرطان الدم

لم يعرف بعد سبب واضح لتطور سرطان الدم. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر على التطور: الإشعاع المشع أو الأشعة السينية، المواد الكيميائية مثل مبيدات الآفات أو المذيبات (مثل البنزين) ، الأدوية كجزء من علاج الأورام (مثل التثبيط: وكلاء مؤلكل, مثبطات توبويزوميراز II أو عقاقير أخرى لقمع الجهاز المناعي) ، الاستعداد الوراثي على سبيل المثال في شكل فيلادلفيا كروموسوم (تغير الكروموسوم 22) والتدخين.

أشكال سرطان الدم

سرطان الدم الحاد: الشكل الحاد من سرطان الدم مرض يهدد الحياة ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون أسابيع قليلة إلى شهور. غالبًا ما يحدث المرض بسبب الصحة الكاملة ويتطور بسرعة كبيرة إلى صورة سريرية خطيرة.

سرطان الدم المزمن: عادة ما يبدأ الشكل المزمن لسرطان الدم بشكل خادع ويستمر عادة لعدة سنوات ، مع ظهور أعراض قليلة إلى خفيفة في البداية. في هذا الشكل ، لم يزداد عدد خلايا الدم البيضاء المتزايدة مرضيًا حتى الآن بحيث يتم إزاحة الخلايا الأخرى بشدة.

الأعراض

العلامات الأولى لسرطان الدم المحتمل هي الشحوب ، الضعف ، الشعور بالضيق ، التعب ، الحمى ، التعرق الليلي ، فقدان الوزن ، الميل إلى النزيف (نزيف اللثة المتكرر ، نزيف دم طويل الأمد ، نزيف في الأنف ، كدمات عفوية ، نزيف بسيط على الجلد (نمشات)). زيادة التعرض للعدوى والحكة وتورم الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال هي أيضًا علامات على الإصابة بسرطان الدم.

لا توجد أعراض مميزة للشكل المزمن أو الحاد من سرطان الدم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون الأعراض أقل حدة في الشكل المزمن.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• كيف تتعرف على اللوكيميا؟
• طفح جلدي اللوكيميا

كيف يمكنك التعرف على سرطان الدم؟

يمكن للأنواع المختلفة من سرطان الدم التعبير عن نفسها بشكل مختلف.
مباشرة في الأشكال الحادة غالبًا ما يكون هناك واحد التدهور السريع في الحالة العامة، إلى علامات نزيف مثل نزيف الأنف ونزيف اللثة أو كدمات أيضًا زيادة الالتهابات ، والتي يمكن أن تكون صعبة في بعض الأحيان. أيضا تورم العقدة الليمفاوية يمكن أن يشير إلى وجود سرطان الدم. غالبًا ما يقع المرء في تعداد الدم زيادة في خلايا الدم البيضاء على. يتحدث المرء هنا عن زيادة عدد الكريات البيضاء. غالبًا ما يكون هناك واحد في نفس الوقت انخفاض الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) وخلايا الدم الحمراء (فقر الدم) الذي يمكن رؤيته في تعداد الدم. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال من سرطان الدم يمكن توقع أن يكون تعداد الدم طبيعيًا تمامًا.
ال أشكال مزمنة من سرطان الدم ليس من غير المألوف النتائج العرضيةلأنها بالكاد تسبب أي إزعاج ثم يتم ملاحظتها أثناء الفحص الروتيني. على سبيل المثال من خلال اختبارات الدم غير الطبيعية أو تورم الغدد الليمفاوية أو الطحال أو الكبد.

التصنيف والتشخيص

هناك عدة أنواع فرعية من سرطان الدم ، اعتمادًا على الخلية السليفة التي تُشتق منها خلايا سرطان الدم المتغيرة / المتدهورة. واحد يميز أولا وقبل كل شيء النخاعي من الجهاز اللمفاوي لتشكيل. أهم أشكال سرطان الدم (اللوكيميا) مذكورة أدناه:

• ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
• ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
• ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)

أهم إجراء لتشخيص سرطان الدم هو فحص نخاع العظم والدم المحيطي. لهذا الغرض ، يتم إجراء تعداد الدم وفحص مكونات خلايا الدم تحت المجهر وعدد أنواع الخلايا المختلفة (عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وعدد الصفائح الدموية). كل نوع من أنواع سرطان الدم له تعداد دم مختلف ولكن نموذجي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ثقب نخاع العظم

بمساعدة إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية ، يمكن فحص ما إذا كانت الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى مصابة بالفعل بسرطان الدم.

الحدوث والتكرار

أنواع سرطان الدم المختلفة لها توزيعات عمرية مختلفة واحتمال حدوثها.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل): هذا النوع من سرطان الدم نادر الحدوث ، في ألمانيا هناك 1.5 حالة جديدة لكل 100 ألف نسمة كل عام. يحدث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، 90٪ من جميع سرطانات الدم في مرحلة الطفولة هي ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، وهذا الشكل نادر عند البالغين.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML): يحدث الشكل النخاعي الحاد لسرطان الدم بمعدل ضعف ما يحدث في الشكل اللمفاوي الحاد (ALL). هناك تقريبا.2.5 حالة جديدة لكل 100،000 ساكن. يصيب هذا الشكل البالغين بشكل رئيسي ، 80٪ من جميع أنواع اللوكيميا في مرحلة البلوغ تكون من النوع النخاعي الحاد ، وتبلغ ذروتها العمرية 60 عامًا

ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML): إن الشكل النخاعي المزمن لسرطان الدم نادر أيضًا ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء. كل عام ، يصاب حوالي 1-2 شخص لكل 100،000 من السكان بسرطان الدم النخاعي المزمن.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL): هذا النوع من سرطان الدم هو الأكثر شيوعًا في نصف الكرة الغربي. يبلغ متوسط ​​عمر ظهور المرض 60 عامًا ، وحوالي 15٪ فقط من المرضى تقل أعمارهم عن 55 عامًا. يمرض الرجال مرتين أكثر من النساء.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: اللوكيميا عند الأطفال

سرطان الدم عند الأطفال

يعد سرطان الدم أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال بنسبة تصل إلى 30٪. ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. هذا مرض خبيث يصيب جهاز تكوين الدم.
AML حاد. هذا يعني أنه في حالة عدم بدء العلاج ، تنتشر الخلايا السرطانية بسرعة في نخاع العظم وبالتالي تزيح الخلايا السليمة من نخاع العظم. تحدث التهابات خطيرة ونزيف وانخفاض كبير في الحالة العامة ، غالبًا مع ارتفاع في درجة الحرارة وتورم في الغدد الليمفاوية.
إذا ترك المرض دون علاج ، فعادة ما يؤدي المرض إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر. في حين أن مكافحة غسل الأموال كانت شبه مؤكد حكم الإعدام قبل بضعة عقود ، فإن الأشكال الجديدة من العلاج اليوم لديها فرصة أفضل بكثير للشفاء. يمكن علاج حوالي 80٪ من الأطفال المرضى بنجاح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اللوكيميا عند الأطفال

هل سرطان الدم وراثي؟

أمراض اللوكيميا ليست وراثية بالمعنى الدقيق للكلمة. ومع ذلك ، لا يزال هناك العديد من الأشياء التي لم يتم البحث عنها بشكل كافٍ.
يوجد أمراض وراثية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم، على سبيل المثال متلازمة داون (التثلث الصبغي 21). يبدو أيضًا أن اللوكيميا تحدث بشكل متكرر أكثر في العائلات التي يزيد فيها معدل الإصابة بالأمراض الخبيثة.
في الختام ، لا يمكن الإجابة على هذا السؤال حول الوضع الحالي للعلم.

علاج نفسي

يعتمد اختيار العلاج على نوع سرطان الدم. أكثر أشكال العلاج شيوعًا هو ذلك العلاج الكيميائي. يتم إعطاء العديد من الأدوية المثبطة للخلايا للمريض. التثبيط الخلوي هو سموم خلوية تحد من تكاثر ونمو الخلايا السرطانية. تنقسم الخلايا السرطانية في كثير من الأحيان وبالتالي يتم تقييدها بشكل خاص بواسطة الأدوية ، ولكن بعض الخلايا السليمة في الجسم لديها أيضًا معدل انقسام مرتفع ، والذي يتأثر بعد ذلك بالأدوية (مثل خلايا الأغشية المخاطية). هذا هو السبب في أن العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية في أعضاء الجسم السليمة مع تلف مؤقت.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:

• غثيان
• القيء
• استنفاد عام
• التهاب الأغشية المخاطية
• تساقط الشعر
• فقر دم

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، أ نخاع العظم- أو زرع الخلايا الجذعية في تركيبة لاستبدال نخاع العظم المصاب بأخرى صحية. لهذا ، يلزم وجود متبرع مناسب بنخاع العظام ، على غرار عملية نقل الدم.

وجدت خيارات العلاج أيضًا تطبيقًا في السنوات الأخيرة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة و مثبطات التيروزين كيناز (إيماتينيب و داساتينيب) ، والتي تتدخل على وجه التحديد في عمليات المرض.

يجب أن يتم العلاج فقط في العيادات أو المراكز المتخصصة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: العلاج الكيميائي

المضاعفات:

سرطان الدم يضعف ذلك كثيرا الجهاز المناعي، يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات في مسار المرض. بسبب ضعف جهاز المناعة ، فإن جميع مرضى اللوكيميا (بغض النظر عن نوع اللوكيميا) معرضون جدًا للإصابة بالعدوى. أيضا خطر تجلط الدم (تجلط الدم) أو يزيد النزيف لأن سرطان الدم يؤثر أيضًا على عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم. لهذه الأسباب ، يجب مراقبة مرضى سرطان الدم عن كثب ، وإذا أمكن ، عدم التعرض لمصادر العدوى.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

التبرع بنخاع العظام والتبرع بالخلايا الجذعية

هناك نوعان مختلفان من التبرع يستخدمان لمساعدة مرضى اللوكيميا. التبرع بنخاع العظم والتبرع بالخلايا الجذعية.
بينما ال التبرع بنخاع العظام مع مؤلم نخاع العظام الطموح متصل ، يستغرق الأمر واحدًا التبرع بالخلايا الجذعية مجرد نوع طويل أخذ الدم بعد تناول الدواء. في الوقت الحاضر ، يعد التبرع بالخلايا الجذعية هو الشيء الوحيد المستخدم تقريبًا.
يمكن إجراء زرع الخلايا الجذعية من متبرع إلى مريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون المريض نفسه هو المتبرع بالخلايا الجذعية. ثم يتحدث المرء عن زرع الخلايا الجذعية الذاتية.
في حالة التبرع الخارجي ، فإن المتطلب الأكثر أهمية هو ما يسمى توافق HLA. جزيئات HLA هي خصائص نسيجية محددة. احتمال تطابق خصائص HLA هو الأعلى في الأقارب من الدرجة الأولى. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من المرضى ، لا يوجد فرد من العائلة مؤهل للتبرع. ومن ثم كانت موجودة منذ عدة سنوات قواعد بيانات المانحين حيث يمكن تسجيل الأشخاص المستعدين للتبرع بالخلايا الجذعية. إذا كنت تريد أن تصبح متبرعًا ، فيمكنك الكتابة. يتم ذلك باستخدام عينة دم صغيرة أو مسحة من بطانة الخد.
إذا تم العثور على تطابق (متبرع متوافق مع HLA) ، يتم فحص المتبرع المحتمل بالتفصيل مرة أخرى قبل التبرع. من بين أمور أخرى ، منع انتقال الأمراض من المتبرع إلى المتلقي.
لا يتعرف المانحون والمستفيدون على بعضهم البعض. ومع ذلك ، يمكن للمتبرع معرفة رفاهية المتلقي بعد أسابيع قليلة من عملية الزرع. من الممكن أيضًا التعرف على بعضنا البعض شخصيًا إذا رغب الطرفان في ذلك.

توقعات

إن الشكل اللمفاوي الحاد لسرطان الدم (ALL) ، والذي يحدث بشكل متكرر عند الأطفال ، لديه فرصة جيدة للشفاء. في حوالي 80٪ من الحالات يتم علاج الأطفال بعد العلاج.

في الشكل النخاعي الحاد ، تستخدم العلاجات 50-90 ٪ من المرضى من الخلايا السرطانية ، ولكن يمكن أن تظهر هذه مرة أخرى. يتم علاج حوالي 30-40٪ من جميع مرضى AML على المدى الطويل. تؤثر عوامل مثل العمر والأمراض المصاحبة والنتائج الوراثية الخلوية على تشخيص الشفاء.

الرعاية اللاحقة:

نظرًا لأن خلايا سرطان الدم يمكن أن تظهر مرة أخرى حتى بعد العلاج الناجح ، فإن رعاية المتابعة طويلة الأمد لمرضى سرطان الدم مهمة للغاية بعد اكتمال العلاج. قبل كل شيء ، يشمل ذلك فحص الدم بانتظام باستخدام تعداد الدم الكامل وتعداد الدم التفاضلي. يمكن لهذا النوع من المتابعة أن يمنع الإصابة بسرطان الدم (ما يسمى ب الانتكاس) مع أي ضرر لاحق يمكن تحديده ومعالجته في مرحلة مبكرة.

هل سرطان الدم قابل للشفاء؟

ليس من السهل استخدام مصطلح الشفاء في الطب. يتعلق هذا بحقيقة أنه يمكن علاج العديد من الأمراض بشكل جيد نسبيًا في الوقت الحاضر ، ولكن المرض يمكن أن ينتكس دائمًا. هو نفسه مع اللوكيميا. من أجل علاج اللوكيميا حقًا ، عادةً ما يلزم زرع الخلايا الجذعية مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المشترك مسبقًالأن هذه هي الطريقة الوحيدة لقتل جميع الخلايا الخبيثة. ولكن حتى في المرضى الذين تلقوا تبرعًا بالخلايا الجذعية ، هناك انتكاسات (تكرار). يُفترض أن يكون معدل تكرار الإصابة بسرطان الدم بعد زرع الخلايا الجذعية حوالي 20٪.

الوقاية

نظرًا لعدم معرفة سبب واضح لسرطان الدم ، لا توجد إجراءات واضحة يمكن أن تمنع تطور سرطان الدم. ومع ذلك ، من خلال تجنب بعض العوامل ، يمكن للمرء أن يقلل من خطر الإصابة بمثل هذا المرض. وهذا يشمل ، على سبيل المثال:

• التعامل الدقيق مع الملوثات الكيميائية مثل البنزين أو مواد أخرى تحتوي على البنزين.

• الإشعاع المؤين ، على سبيل المثال يجب أن تكون جرعات الأشعة السينية جيدة. هذا يعني أنه يجب تجنب فحوصات الأشعة السينية غير الضرورية ، وأفضل شيء هو الحصول على جواز سفر أشعة سينية صادر عن اختصاصي الأشعة المعالج حيث يتم تسجيل جميع فحوصات الأشعة السينية من أجل الحفاظ على نظرة عامة جيدة للفحوصات التي تم إجراؤها.

• إذا كان العلاج يتم بالفعل في إطار علاج الأورام ، فينبغي إيلاء اهتمام وثيق للتغييرات والأعراض المحتملة في سياق سرطان الدم.

• بشكل عام ، يجب توضيح حالات الشعور بالضيق مع الضعف والإرهاق والتعرق الليلي وفقدان الوزن والأعراض المحتملة الأخرى مع الطبيب في مرحلة مبكرة ، لأنه كلما تم التعرف على مرض في نظام تكوين الدم في وقت مبكر ، كانت فرص العلاج الدائم أفضل.

بشكل عام ، يعتبر سرطان الدم سرطانًا نادرًا نسبيًا مقارنة بأنواع السرطان الأخرى مثل صدر- أو سرطان البروستات. جانب إيجابي آخر هو أنه بفضل طرق العلاج الحديثة ، يمكن علاج سرطان الدم في كثير من الحالات.

ملخص سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)

ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، أو AML باختصار ، هو مرض خبيث (خبيث) في نظام تكوين الدم. وهي من أمراض سرطان الدم. ابيضاض الدم النقوي الحاد هو مرض نادر. ما يقرب من 4 من كل 100000 شخص يمرضون كل عام. هي قادمة أكثر شيوعًا في الشيخوخة قبل ذلك ، كان متوسط ​​عمر ظهور المرض ما بين 60 و 70 عامًا.
يمكن أن يمر المرض في وقت مبكر أعراض عامة غير محددة كيف يظهر التعب والتعب المزمن. نظرًا لأن المرض ، كما يوحي الاسم ، حاد نسبيًا ، تتضاعف الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة وتزيد بشكل ملحوظ. الأعراض المحتملة واحدة لون البشرة الشاحب بسبب فقر دم، مثل علامات النزيف ضلحم الخنزير أو نزيف الأنف، زيادة الكدمات أو حدوث نزيف طفيف في منطقة أسفل الساقين. تظهر هذه البقع الحمراء الصغيرة التي تظهر في مجموعات ، وتسمى نمشات. غالبًا ما يكون هناك واحد زيادة التعرض للعدوى. يعاني المرضى بشكل متزايد من أمراض مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب اللوزتين. يمكن أن تستمر تعرق ليلي غزير تأتي. أيضا واحد سماكة اللثة يمكن أن يكون (تضخم اللثة) من الأعراض المحتملة.
عند إجراء التشخيص ، يتم إجراء سوابق الذاكرة أولاً. أهم شيء هنا هو الأعراض التي ظهرت ومنذ متى. قد يظهر الفحص البدني علامات نزيف مثل نمشات أو كدمات ، وقد يُلاحظ شحوب الجلد. الخطوة التالية هي أخذ الدم. ما يسمى ب تعداد الدم التفاضلي عند عرضها جنبًا إلى جنب مع الأعراض ، فإنها توفر غالبًا معلومات مهمة حول احتمال وجود سرطان الدم النخاعي المزمن. لتأكيد التشخيص ، يقوم ثقب نخاع العظم على التوالي؛ ثم يتم فحص البزل مجهريا ويتم التشخيص.
يجب أن يبدأ العلاج المناسب بسرعة بعد إجراء التشخيص. قبل كل شيء ، هنا هو العلاج الكيميائي مع مزيج من عدة أدوية في المقدمة. في المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي ، يكون المرضى أكثر عرضة للعدوى التي تهدد الحياة بسبب الضعف الشديد في جهاز المناعة ، وبالتالي يجب عزلهم في معظم الحالات. خيار آخر للعلاج هو ذلك زرع الخلايا الجذعية. يعتمد التشخيص ، من بين أمور أخرى ، على العمر والأنواع الفرعية لـ AML. يمكن اعتبار بعض المرضى قد شُفيوا بالعلاج. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن ينتكس الآخرون (الانتكاس).

ملخص سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، أو اختصارًا CLL ، هو واحد من ليمفوما اللاهودجكين ويقع في خطوط العرض لدينا الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الدم. يحدث بشكل خاص في سن متقدمة ولديه أفضل تشخيص لجميع أشكال اللوكيميا. على عكس الأشكال الحادة لسرطان الدم ، فهو مرض مزمن ، مما يعني أنه يمكن أن يستمر لسنوات عديدة دون أن تتدهور الحالة العامة للمريض. حوالي 4 من كل 100000 شخص يصابون بالمرض كل عام. يتراوح متوسط ​​العمر عند التشخيص الأولي بين 70 و 75 عامًا.

تتكاثر خلايا سرطان الدم الخبيثة في نخاع العظام وتنتشر هناك. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحل محل الخلايا التي تنتمي بالفعل إلى هناك ، أي الخلايا المكونة للدم. قد يعني هذا أن هذه الخلايا المكونة للدم يجب أن تنتقل إلى أعضاء أخرى من أجل إنتاج مكونات الدم. يتأثر الكبد والطحال بشكل خاص. قد يتضخم الكبد (تضخم الكبد) والطحال (تضخم الطحال). عادة لا يلاحظ هذا من قبل المريض ولكنه يظهر فقط أثناء الفحص البدني أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتسبب CLL في تورم الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض على الجلد ، مثل الحكة أو الأكزيما.
CLL ليس من النادر أن يكون نتيجة عرضية. يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وتعداد الدم مع فحوصات مطولة. في حالات نادرة ، يكون شفط نخاع العظم ضروريًا أيضًا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، ليس من الضروري تمامًا إجراء التشخيص.
ينقسم المرض إلى مراحل مختلفة. في المرحلتين A و B ، لا يتم علاج المرض إلا إذا تسبب في ظهور أعراض. هذا لأنه غالبًا ما يتطور لسنوات دون أن يزداد سوءًا. في المرحلة المتقدمة C أو في حالة ظهور الأعراض ، يمكن البدء في العلاج الكيميائي أو العلاج بالأجسام المضادة. زرع الخلايا الجذعية هو أيضًا خيار لمرضى مختارين. CLL هو أقل أشكال سرطان الدم عدوانية.

ملخص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)

اللوكيميا الحادة غير المنتظمة ، أو باختصار ALL ، هي شكل حاد من سرطان الدم يتميز بإصابة نخاع العظم بالخلايا الخبيثة. يصاب حوالي 1.5 من كل 100000 شخص بالمرض كل عام ، مما يجعل كل الأمراض نادرة. ومع ذلك ، فإن ALL هو ذلك أكثر الأمراض الخبيثة شيوعا في الطفولة. في الأطفال دون سن 4 سنوات ، يبلغ معدل الإصابة حوالي 6.5 لكل 100000 طفل سنويًا.
تنشأ الأعراض بشكل أساسي من حقيقة أن الخلايا الخبيثة تشرد الخلايا السليمة في نخاع العظم وبالتالي لم تعد قادرة على أداء مهمتها بشكل كافٍ. من نقص خلايا الدم البيضاء السليمة يؤدي إلى أ زيادة كبيرة في التعرض للعدوى. الأشخاص المصابون هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل الالتهاب الرئوي وتكون الدورات في بعض الأحيان مهددة للحياة.
من نقص خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى أ فقر دم مع بشرة شاحبة ، قلة الأداء وضعف عام. أ نقص الصفائح الدموية يؤدي إلي علامات النزيف مثل الزيادة الكبيرة في حدوث الكدمات أو اللثة أو نزيف الأنف وحدوث نزيف نقطي صغير (نمشات) ، خاصة في منطقة أسفل الساقين. من خلال إزاحة الخلايا المكونة للدم من نخاع العظام ، يتعين على هذه الخلايا القيام بعملها في مكان آخر. ينتقلون إلى الطحال والكبد ، لذلك غالبًا ما يكون هناك ALL ملحوظ في الكل تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد و الطحال). أيضا حمى كثيرا ما يحدث ، كما يفعل المرء تورم الغدد الليمفاوية. أول أعراض الإصابة بمرض ALL آلام العظام تحدث تقع تظهر.

تعتبر سوابق المريض رائدة في التشخيص. سيتم أيضًا إجراء فحص دم. ومع ذلك ، لا يجب أن ينتج عن هذا دائمًا النتيجة النموذجية مع زيادة عدد خلايا الدم البيضاء بشكل ملحوظ ، لذلك فإن فحص نخاع العظام ضروري لتأكيد التشخيص. ثم يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها تحت المجهر والتشخيص. هناك المزيد من الفحوصات الخاصة مثل التنميط المناعي ، إذا لزم الأمر ، تصوير الرأس وثقب ماء الأعصاب.
ثم يتم العلاج عادةً باستخدام عوامل العلاج الكيميائي ، وغالبًا ما تستخدم أيضًا مستحضرات الكورتيزون. في السنوات الأخيرة ، تحسن تشخيص المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد بشكل ملحوظ ، لكنه لا يزال مرضًا خبيثًا للغاية وليس قاتلاً في كثير من الأحيان.

ملخص سرطان الدم النخاعي المزمن (CML)

ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، أو CML باختصار ، هو في الأساس مرض يصيب البالغين. مثل أشكال اللوكيميا الأخرى ، فهو مرض نادر يحدث سنويًا في ما يقرب من 2 من كل 100000 شخص. يمثل حوالي 20 ٪ من اللوكيميا.
في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو التغيير الجيني في اثنين من الكروموسومات التي تتبادل بعض جيناتها. يتحدث المرء عن كروموسوم فيلادلفيا. يؤدي التغيير إلى التنشيط الدائم لإنزيم معين وبالتالي إلى نمو غير معوق للخلايا المصابة. على الرغم من كونه طفرة جينية ، إلا أن المرض ليس وراثيًا بالمعنى التقليدي ، لأن الطفرة تحدث فقط في مجرى الحياة.
هناك ثلاث مراحل في سرطان الدم النخاعي المزمن: المرحلة المزمنة التي يمكن أن يبقى فيها الشخص المعني مع أعراض قليلة لسنوات ، ومرحلة التسارع وأزمة الانفجار ، والتي تتطور مثل اللوكيميا الحادة ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى الوفاة.
الأعراض طفيفة نوعًا ما. غالبًا ما تُلاحظ المرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي المزمن أثناء الفحص الروتيني. على سبيل المثال ، بسبب الزيادة الكبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم أو بسبب تضخم الطحال. في مرحلة التسارع ، تزداد الأعراض النموذجية لسرطان الدم مثل التعب والشحوب والميل إلى النزيف.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، تعتبر عينة الدم وفحص النخاع العظمي من الخيارات التشخيصية. علاجيًا ، يمكن استخدام هيدروكسي كارباميد تثبيط الخلايا وقبل كل شيء دواء من مجموعة مثبطات التيروزين كيناز. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالأجسام المضادة. يمكن التفكير في زراعة الخلايا الجذعية من أجل الشفاء التام. ومع ذلك ، فإن زرع الخلايا الجذعية لا يضمن العلاج.

اقرأ المقال أيضًا: التيروزين كيناز.