العلاج الإشعاعي لسرطان القولون

ما هو العلاج الإشعاعي لسرطان القولون؟

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والاستئصال الجراحي للسرطان ، يمثل العلاج الإشعاعي الركيزة الثالثة وبالتالي إجراءً علاجيًا مهمًا في علاج أنواع مختلفة من السرطان.

يمكن أن يتواجد سرطان القولون ، المعروف أيضًا باسم "سرطان القولون والمستقيم" ، في الأمعاء الغليظة ، أو ما يسمى "القولون" أو المستقيم ، أو ما يسمى "المستقيم". عادة لا يتم تشعيع سرطان القولون في القولون. اعتمادًا على المرحلة ، يتكون العلاج من الجراحة وحدها أو الجراحة مع العلاج الكيميائي اللاحق. في الحالات الملطفة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي وحده.

ومع ذلك ، يمكن أن يلعب العلاج الإشعاعي عدة أدوار في علاج سرطان المستقيم. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل العملية وبعدها ويمكن أن يؤدي مهام مختلفة. إن أهم أهداف العلاج الإشعاعي هي تقليل حجم الأورام ومنع ما يسمى بالتكرار الموضعي ، وهو تكرار الأورام الصغيرة في الأمعاء بعد العملية.

عندما يتم تشعيع سرطان القولون ، يتم توجيه الأشعة السينية على وجه التحديد إلى الورم بحيث يتم منع انقسام الخلايا السرطانية. من أجل حماية بقية الأنسجة ، يتم توزيع جرعة الأشعة بأكملها على عدة جلسات حتى تتمكن الخلايا السليمة من التعافي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية شديدة للعلاج الإشعاعي على المدى القصير والطويل.

يتم التمييز بين 3 أشكال من العلاج الإشعاعي: يتم إجراء العلاج الإشعاعي إما قبل العملية أو بعد العملية أو كعلاج وحيد.

للحصول على معلومات عامة عن العلاج الإشعاعي اقرأ أيضًا العلاج بالعلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي قبل العملية

في علاج سرطان المستقيم (سرطان المستقيم) يمكن أن يلعب العلاج الإشعاعي دورًا مهمًا قبل العملية النهائية. جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، يمكن إجراؤه على أنه ما يسمى "العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد الجديد". يصف Neoadjuvant العلاج الداعم الذي يتم إجراؤه قبل العملية. يتم إجراؤه عندما يكون سرطان القولون صعب العمل ، أو نما بشكل كبير ، أو يكون بالفعل في المرحلة الثانية أو الثالثة من السرطان.

الهدف من الإشعاع هو تقليص الورم وتقليل كتلة الورم لتسهيل الجراحة. بالاشتراك مع العلاج الكيميائي ، تصبح خلايا الورم أكثر حساسية وأكثر عرضة للأشعة السينية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الإشعاعي لسرطان القولون قبل العملية يعني أن الورم أقل عرضة للتكرار في الأمعاء حتى بعد العملية. يتم تقليل معدل الانتكاس في الأمعاء بنسبة تصل إلى 50٪.

استفسر عن الموضوع كذلك سرطان المستقيم

العلاج الإشعاعي بعد العملية

حتى بعد العملية ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي فقط لسرطان القولون في المستقيم ، سرطان المستقيم. في معظم الحالات ، يتم إجراء ذلك أيضًا مع العلاج الكيميائي. بعد إجراء العملية بالفعل ، يتحدث المرء عن "العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد". هدفه هو قتل مستعمرات سرطان القولون المجهري وكذلك الخلايا الفردية التي بقيت في الجسم والأمعاء ، وبالتالي منع حدوث ورم خبيث لاحق أو تكرارها في الأمعاء. إذا كان العلاج الإشعاعي قد تم بالفعل ، فيجب إجراء العلاج الكيميائي بعد العملية. يجب إجراء المزيد من الإشعاعات اعتمادًا على جرعة الإشعاع والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة. إذا لم يتم إجراء أي علاج مساعد قبل العملية ، يمكن البدء في تشعيع المستقيم بعد أسابيع قليلة من العملية.

اقرأ المقال عن هذا تخطيط العلاج الإشعاعي

استخدام العلاج الإشعاعي بدون جراحة

عادةً لا يتم إجراء العلاج الإشعاعي من تلقاء نفسه بدون جراحة بنية الشفاء. في المراحل المتقدمة ، عندما يصعب تشغيل الورم أو نما بشكل كبير جدًا ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم وعلاج الأعراض الأخرى للسرطان. يمكن للإشعاع تقليص الورم ، وفي ظل ظروف معينة ، إطالة فترة البقاء.

في حالات نادرة ، إذا كان سرطان القولون يستجيب بشكل جيد للإشعاع ، فيمكن إجراء عملية جراحية بعد ذلك لإزالة الورم. يمكن للعلاج الإشعاعي وحده في سرطان القولون أن يخفف مشاكل الجهاز الهضمي في الأمعاء ، ويثبت النقائل العظمية بحيث لا تكون هناك كسور ، ويخفف العديد من الأعراض الأخرى المرتبطة بالأمراض

مزيد من المعلومات حول "الانبثاث " هل تعتقد ...؟ هنا

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي؟

تتمثل وظيفة العلاج الإشعاعي في علاج الأنسجة الخبيثة باستخدام ما يسمى بالإشعاع "المؤين" بحيث يتم قطع الانقسام الخلوي للخلايا السرطانية وبالتالي يتم تدمير الخلايا. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تكون أحيانًا بين الأنسجة السليمة ولا يقتصر الإشعاع على الورم ، فهناك تفاعلات وآثار جانبية للأشعة السينية في موقع الإشعاع وفي الجسم بأكمله.

الآثار الجانبية الفورية بعد العلاج مباشرة هي القيء والغثيان واحمرار الجلد في موقع التشعيع. تتأثر الأغشية المخاطية والأنسجة الأخرى التي تنقسم بسرعة وبشكل متكرر بالأشعة بشكل خاص. هذا يمكن أن يسبب التهاب الأغشية المخاطية للأمعاء والمريء وكذلك الالتهابات. تحدث الآثار الجانبية المرتبطة بالأعضاء اعتمادًا على العضو الذي يتم تشعيعه. إذا تم تشعيع العظام المكونة للدم ، فقد يكون هذا فقر الدم أو تغيرات في تعداد الدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الآثار الجانبية للإشعاع

هل يمكنك منع الآثار الجانبية؟

إن أهم إجراء لتقليل الآثار الجانبية الحادة للعلاج الإشعاعي لسرطان القولون هو تجزئة جرعة الإشعاع ، وهذا يعني تقسيم العلاج الإشعاعي إلى عدة جلسات لإعطاء الأنسجة وقتًا للتجدد. بعد التشعيع ، يجب مراعاة الراحة والراحة إن أمكن. يحتاج الجسم إلى الكثير من الطاقة ليكون قادرًا على التفاعل مع محفزات العلاج الإشعاعي.

لتقليل تهيج الجلد ، يجب ارتداء الملابس الفضفاضة وحماية الجلد من أشعة الشمس والمنظفات والعطور ومن الجفاف. للوقاية من الالتهابات وسوء التغذية وآلام الأمعاء ، يمكن إعطاء نصائح غذائية مسبقًا. قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات ضرورية أيضًا للعلاج الإشعاعي للأمعاء. إذا كان تناول الطعام مقيدًا جدًا بسبب الألم ، فيمكن أيضًا تناول مسكنات الألم مؤقتًا.

يمكنك العثور على المزيد حول هذا في: السلوك أثناء العلاج الإشعاعي

ماذا يمكنك أن تفعل إذا لم يعمل العلاج الإشعاعي؟

في بعض الحالات ، قد لا يكون سرطان القولون حساسًا للعلاج الإشعاعي. والنتيجة هي انكماش غير مرئي للورم أو حتى نمو موضعي إضافي. في هذه الحالات ، يجب إيقاف العلاج الإشعاعي ، واعتمادًا على مرحلة المرض ، يجب التفكير في علاج بديل. إذا لم ينجح العلاج الإشعاعي قبل العملية ، فيمكن تقديم العملية وتنفيذها على الفور. خلاف ذلك ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بدلاً من العلاج الإشعاعي ، بأهداف مشابهة للعلاج الإشعاعي. في العلاج الملطف ، يمكن أيضًا إيقاف العلاج الإشعاعي غير الناجح. في هذه الحالات ، غالبًا ما تفوق الآثار الجانبية والأعراض للإشعاع نجاح العلاج.

هل سرطان القولون قابل للشفاء على الإطلاق؟ اقرأ عن هذا "هل سرطان القولون قابل للشفاء؟"

الآثار طويلة المدى للعلاج الإشعاعي في سرطان القولون

بالإضافة إلى الالتهاب وردود الفعل الموضعية للأشعة الضارة ، يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات عديدة طويلة المدى بعد العلاج الإشعاعي لسرطان القولون. من المهم معرفة أي منطقة من الجسم تم تشعيعها ، لأنه بالإضافة إلى الورم في الأمعاء ، يمكن أيضًا تعريض الأعضاء المصابة بسرطان القولون للإشعاع.

بشكل عام ، غالبًا ما تتطور جميع الأنسجة إلى نسيج ضام بعد التعرض للإشعاع. يؤدي هذا أيضًا إلى تطوير حساسية وهشاشة الأنسجة المشعة. قد يكون هذا عقبة خطيرة للعمليات اللاحقة ، ولكنه قد يسبب أيضًا أمراضًا مثل التليف الرئوي ، وهو إعادة تشكيل مرضي لأنسجة الرئة. في الأمعاء ، يمكن أن تؤدي الأضرار المختلفة التي تصيب الأغشية المخاطية والعضلات والمسالك العصبية إلى اضطرابات وظيفية كبيرة طويلة الأمد. نظرًا لقربها من أعضاء البطن الأخرى والأعضاء التناسلية ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف أعضاء البطن العلوية والمثانة والأعضاء التناسلية ويؤدي إلى اضطرابات الخصوبة.

يمكن أن يكون الورم الثاني من المضاعفات النادرة للعلاج الإشعاعي للأمعاء. بسبب التغيرات الهيكلية في الخلايا أثناء الإشعاع ، يمكن أن يتطور سرطان خبيث آخر على مر السنين.