التهاب الاحبال الصوتية

تعريف

الحبال الصوتية ، المصطلح العامي للطيات الصوتية ، هي أربطة مرنة تشكل جزءًا من الحنجرة (مدخل القصبة الهوائية). تتكون من المزمار ، الحبل الصوتي الفعلي (رباط صوتي) وعضلة (عضلة Vocalis). إنها مهمة للتدريب الصوتي: يتسبب الهواء المتدفق في اهتزازها ، ويتم إنشاء النغمات ويمكن تكوين الكلام. يمكن تقسيم التهاب الحبال الصوتية إلى شكل حاد ومزمن. يعتبر الالتهاب مزمنًا بمجرد أن يستمر لأكثر من 3 أسابيع. يسمى التهاب الحبال الصوتية أيضًا بالتهاب الحنجرة (التهاب الحنجره) اتصل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الحنجره

الأعراض

يوجد ألم في منطقة الحنجرة وحلق في الحلق مع رغبة ملحة في السعال وصعوبة في البلع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بحة في الصوت مع صوت خشن وحتى صمت (أفونيا). من حين لآخر ، يمكن أن تحدث الحمى. في الشكل المزمن ، تستمر الأعراض لمدة 3 أسابيع إلى أشهر على الأقل. إذا كان الارتجاع هو السبب ، فإنه يؤدي إلى السعال الجاف الذي يحدث بشكل رئيسي في الليل ، وحموضة في المعدة.

تظهر أعراض الخناق الزائف ، مع سعال نباح وضيق في التنفس بسبب ضيق المجاري الهوائية مما يؤدي إلى الخوف من الاختناق.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الحنجرة وأعراض التهاب الحبال الصوتية

ضيق في التنفس

يمكن أن ينتشر التهاب الأحبال الصوتية إلى الحنجرة بأكملها. تتفاقم الأعراض ويمكن أن يؤدي التورم الشديد في الغشاء المخاطي للحنجرة ، في حالات نادرة جدًا ، إلى مشاكل في التنفس. تشكل الحنجرة مدخل القصبة الهوائية ، وهذا هو السبب في أن التورم في هذه المنطقة يمكن أن يمنع تدفق الهواء ويؤدي إلى ضيق التنفس. هذا من المضاعفات التي قد تهدد الحياة وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

الأسباب

عادة ما يكون الشكل الحاد عبارة عن عدوى تنازلية في الجهاز التنفسي العلوي (الأنف أو الحلق) التي تنتشر إلى الحبال الصوتية. في معظم الحالات ، تكون الفيروسات هي السبب ، ولكن العدوى بالبكتيريا ممكنة أيضًا. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي فيروسات البرد (الكركدن أو الفيروسات الغدية) ، فيروسات الأنفلونزا (المستدمية النزلية) أو المكورات الرئوية (العقدية الرئوية). علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط الصوتي القوي إلى تهيج الحبال الصوتية.

إذا لم يتم علاج التهاب الأحبال الصوتية بشكل كافٍ ، فقد ينتج عن ذلك التهاب مزمن في الأحبال الصوتية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التدخين ، أو البيئة المتربة ، أو الأسلوب الصوتي الخاطئ أو التحميل الزائد للصوت (على سبيل المثال مع المطربين أو المعلمين) ، وكذلك الالتهاب المزمن للأعضاء المجاورة إلى التهاب مزمن.

يمكن أيضًا أن يكون ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء (الارتجاع) سببًا لشكل خاص من التهاب الحنجرة.

شكل من أشكال التهاب الحنجرة الذي يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار هو الزائفة (التهاب الحنجرة تحت المزمار). وهو التهاب يمكن أن يؤدي إلى تورم شديد في الأحبال الصوتية. السبب هو عدوى فيروسية مصحوبة بعدوى إضافية بالبكتيريا.

التهاب الأحبال الصوتية معدي للغاية

يحدث التهاب الأحبال الصوتية إما بسبب التهيج الميكانيكي ، أو عندما يكون الصوت مضغوطًا بسبب الكلام الطويل أو بصوت عالٍ ، أو بسبب العدوى. التهاب الأحبال الصوتية الناجم عن الاستخدام المفرط ليس معديًا ، في حين أن العدوى تحدث عادةً بسبب البكتيريا أو الفيروسات ويمكن أن تنتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين.

في كثير من الأحيان ، تؤدي الأنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى ، مثل الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي ، إلى إصابة الأحبال الصوتية.السعال أو العطس من الأعراض الشائعة المرتبطة بهذه الأمراض. تدخل مسببات الأمراض إلى الهواء مع الإفرازات المنبعثة ويمكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين عن طريق عدوى القطيرات وتسبب التهاب الأحبال الصوتية. يجب أن يكون المرضى على دراية بخطر الإصابة بإخوانهم من البشر وأن يلتزموا بقواعد النظافة الصارمة. يشمل ذلك غسل يديك جيدًا ، والحفاظ على مسافة بينك وبين الآخرين والسعال أو العطس في المناديل الورقية فقط. يجب أيضًا تجنب المصافحة أثناء فترة المرض.

علاج نفسي

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الحفاظ على صوته والتحدث قليلاً وبهدوء. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الهمس ، لأن هذا يضع ضغطًا إضافيًا على الحبال الصوتية ولا يحميها كما هو مفترض. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالامتناع عن التدخين والكحول والتوابل الحارة. يمكن أيضًا التوصية بالمشروبات الدافئة واستنشاق البخار للشعور الجاف والألم. يمكن أن تساعد طارد للبلغم على التخلص من المخاط.

إذا كان الالتهاب جرثوميًا ، فيجب أيضًا وصف مضاد حيوي. إذا كان هناك التهاب في الجيوب أو الشعب الهوائية بالإضافة إلى التهاب الأحبال الصوتية ، فيجب أيضًا علاجها.

إذا كان الالتهاب ناتجًا عن تقنية صوت غير صحيحة ، فقد يكون العلاج بواسطة معالج النطق مفيدًا. هذا يساعد على تحسين التقنية الصوتية وبالتالي تجنب تهيج الحبال الصوتية المتجدد.

إذا كان سبب الالتهاب هو بيئة متربة ، على سبيل المثال في العمل ، فيجب تقليل التعرض قدر الإمكان ، على سبيل المثال باستخدام أقنعة التنفس.

إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، يجب أن تتناول دواء يثبط إنتاج الحمض في المعدة.

يجب بالتأكيد التعامل مع الخانوق الزائف كمريض داخلي من أجل مراقبة ضيق التنفس. المضادات الحيوية ضد العدوى البكتيرية ضرورية. إذا كان هناك خطر الاختناق ، فإن إدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية (إدخال أنبوب) أو بضع القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية) ضرورية لتأمين التهوية.

متى احتاج المضادات الحيوية؟

يمكن أن يحدث التهاب الأحبال الصوتية بسبب عدوى ، وعادة ما تسبب الفيروسات أو البكتيريا المرض. يمكن علاج الالتهابات الفيروسية فقط من خلال الأعراض ، بينما يجب تناول المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية. إذا استمر التهاب الأحبال الصوتية لأكثر من ثلاثة أسابيع أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين ، يجب استشارة الطبيب. يفحص الطبيب الحبال الصوتية ، ويأخذ مسحة ويمكنه تحديد ما إذا كان الالتهاب جرثوميًا وما إذا كانت هناك حاجة إلى مضادات حيوية.

هذه المضادات الحيوية تساعد بشكل أفضل

يعتمد المضاد الحيوي المستخدم في علاج التهاب الأحبال الصوتية على نوع البكتيريا المسببة له. من مسببات الأمراض الشائعة بكتيريا Streptococcus pneumoniae ، والتي تعالج بمضادات حيوية بيتا لاكتام مثل البنسلين G أو السيفالوسبورينات مثل سيفاكلور أو سيفوروكسيم أو سيفاترياكسون. تعمل البخاخات التي تحتوي على المضاد الحيوي fusafungin محليًا على الحبال الصوتية الملتهبة ويمكن استخدامها لعلاج التهاب الأحبال الصوتية. في حالة العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية ، من المهم أن يصف الطبيب العامل المناسب وأن يلتزم المريض بدقة بنوع ومدة الاستخدام ، وإلا فقد تتطور آثار جانبية شديدة أو مقاومة.

متى احتاج الكورتيزون؟

في حالات العدوى الشديدة وإذا لم يستجب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية ، فقد يكون من الضروري تناول مستحضرات تحتوي على الكورتيزون. الكورتيزون هو هرمون داخلي فعال للغاية وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. ومع ذلك ، نظرًا لتأثيراته الجانبية العديدة ، لا يجوز استخدامه إلا بحذر وبناءً على توصية الطبيب فقط.

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع على: الآثار الجانبية للكورتيزون

استنشق

الاستنشاق طريقة رائعة لتسريع التئام التهاب الأحبال الصوتية. شاي الأعشاب المصنوع من الأعشاب الطبية مثل الطحلب الآيسلندي أو البابونج أو جذر الخطمي مناسب بشكل خاص لهذا الغرض. يوضع الشاي الساخن في وعاء ويستنشق تحت منشفة لمدة 15 دقيقة. يمكن أيضًا استخدام محلول ملحي للاستنشاق. للقيام بذلك ، ضع ملعقة كبيرة من الملح في وعاء من الماء الساخن وقم بإذابه مع التقليب. استنشاق الأبخرة الساخنة يرطب الأحبال الصوتية الجافة وله تأثير مفيد.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن علاج التهاب الأحبال الصوتية وما يصاحبها من بحة في الصوت بالطرق المثلية. يتم اختيار أدوية المعالجة المثلية وفقًا لسبب الالتهاب والأعراض المصاحبة. يتم استخدام الكريات ذات المكونات النشطة Allium cepa (بصل المطبخ) ، و Argentum nitricum (نترات الفضة) ، والفوسفور وبروماتوم الأمونيوم (بروميد الأمونيوم). يساعد الأطباء والصيادلة في تحديد الكريات الأفضل لكل مريض.

اقرأ المقال أيضًا: التهاب الأحبال الصوتية - الأعراض.

يمكن أن تساعد هذه العلاجات المنزلية

هناك بعض العلاجات المنزلية القديمة والتي تم اختبارها عبر الزمن والتي يمكن أن تساعد في علاج التهاب الأحبال الصوتية. نصيحة بسيطة هي شرب كمية كافية من السوائل ، ويفضل أن تكون على شكل شاي أعشاب دافئ. الشاي الطازج المصنوع من البابونج أو الطحلب الأيسلندي أو جذور الخطمي له تأثير علاجي وتهدئة الحبال الصوتية الملتهبة. الشرب يرطب الأغشية المخاطية والحبال الصوتية ويخفف التهيج. ومع ذلك ، لا ينبغي شرب الشاي ساخنًا جدًا حتى لا يتلف الحبال الصوتية أكثر. يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة المرض. المشروبات الباردة من المحرمات أيضًا إذا كنت تعاني من التهاب الأحبال الصوتية ، وكذلك الحليب بسبب تأثيره في تكوين المخاط.

بدلاً من شرب شاي الأعشاب ، يمكن أيضًا استخدامه للاستنشاق. تساعد حلول الغرغرة أيضًا في مكافحة التهاب الأحبال الصوتية. يمكنك استخدام الماء المالح أو شاي الأعشاب أو زيت شجرة الشاي المخفف لهذا الغرض. لفائف الرقبة المصنوعة من الكوارك لها تأثير تبريد وتساعد على تقليل التورم في منطقة الرقبة الملتهبة. ينتشر الكوارك البارد مباشرة على منشفة المطبخ ، ثم يتم لف المنشفة ولفها حول الرقبة. كما أن البطاطا الدافئة أو لفائف البصل لها تأثير مفيد على الحبال الصوتية الملتهبة.

المزيد عن هذا: العلاجات المنزلية لالتهاب الأحبال الصوتية

بصلة

البصل نبات طبي وغالبًا ما يستخدم في التهاب الأحبال الصوتية بسبب آثاره المضادة للالتهابات. تقتل الزيوت الأساسية الموجودة في البصل البكتيريا وتسرع من عملية الشفاء. للقيام بذلك ، يتم تقطيع البصل النيء إلى مكعبات دقيقة وسكب الماء الساخن. يمكنك تحلية الشراب كما تريد. العسل هو الأنسب لهذا لأنه له تأثير مضاد للجراثيم ومبيد للجراثيم. يُترك الشراب لينقع في الثلاجة لعدة ساعات ويمكن بعد ذلك شربه.

مدة التهاب الأحبال الصوتية

تعتمد مدة التهاب الأحبال الصوتية على شدة الالتهاب. عادةً ما يكون التهاب الأحبال الصوتية غير ضار ويستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يتم علاج تهيج طفيف أو الإفراط في استخدام الأحبال الصوتية في غضون أيام قليلة إذا تم الحفاظ على الصوت. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تلتئم الأحبال الصوتية تمامًا وليكون المريض قادرًا على التحدث مرة أخرى دون أي مشاكل. المضاعفات ممكنة أيضًا ، مما يزيد من تأخير عملية الشفاء. وتشمل ضيق التنفس أو ارتفاع درجة الحرارة ، بما في ذلك الانتقال إلى التهاب الحنجرة المزمن (التهاب الحنجره) ممكن. في مثل هذه الحالات ، يجب اختيار الطبيب على الفور ، وإلا فقد يحدث فقد كامل للصوت.

يمكن أيضًا علاج المرض بالأدوية ، والتي يمكن أن تقصر المدة ، ولكن في كثير من الحالات لا يكون العلاج الدوائي ضروريًا. في حالة التهاب الأحبال الصوتية الشديدة التي تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، فإن العلاج بالعقاقير بالمضادات الحيوية ضروري ، وإلا فهناك خطر أن يصبح المرض مزمنًا. في حالة التأريخ ، يكون العلاج ممكنًا فقط إلى حد محدود ، وعادة ما يعاني المصابون من مشاكل مستمرة في الصوت.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: مدة التهاب الأحبال الصوتية

إلى متى ستكون في إجازة مرضية؟

يعتمد طول الفترة التي تكون فيها في إجازة مرضية على سبب وشدة التهاب الأحبال الصوتية. في حالة الالتهاب الحاد ، يكون المريض في إجازة مرضية لعدة أيام ، وإذا كان الشفاء بطيئًا ، فيمكن تمديد الإجازة المرضية. إذا كان سبب التهاب الأحبال الصوتية هو العدوى ، فسيتم منح الشخص المعني إجازة مرضية حتى يتم الشفاء من العدوى ولا يوجد أي خطر من الإصابة بعدوى. يعتمد طول الإجازة المرضية أيضًا على المهنة. من المرجح أن يعود الأشخاص الذين يتعين عليهم التحدث قليلاً أثناء العمل إلى العمل أكثر من الأشخاص في المهن التي تتطلب الكثير من الحديث ، مثل المعلمين أو موظفي مركز الاتصال.

متى يمكنني ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

إذا كنت تعاني من التهاب الأحبال الصوتية ، فيجب تجنب النشاط البدني الشاق والرياضات الشاقة. إذا كان سبب المرض عدوى ، يجب عدم ممارسة الرياضة طوال فترة المرض ، حيث يمكن للعدوى أن تتلف عضلة القلب. إذا كان هناك تهيج ميكانيكي ، فيمكن ممارسة الرياضات الخفيفة مثل اليوجا أو المشي في الهواء الطلق. ومع ذلك ، يجب على المصابين التأكد من أن الحبال الصوتية تظل دافئة وأن الهواء البارد لا يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

كم من الوقت يجب أن أصمت؟

مع التهاب الأحبال الصوتية ، يجب الحفاظ على الصوت. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المتضررين يجب أن يهمسوا ، لأن هذا يضع ضغطًا أكبر على الحبال الصوتية أكثر من التحدث. من الأفضل عدم التحدث على الإطلاق ، إذا لزم الأمر ، ولكن التحدث بصوت طبيعي قدر الإمكان. يجب الحفاظ على الصمت طالما كان ذلك ضروريًا. عادة ما تتحسن الأعراض بعد بضعة أيام ويمكن للمصابين التحدث بشكل طبيعي مرة أخرى ببطء. قد يستغرق شفاء التهاب الأحبال الصوتية تمامًا عدة أسابيع ، وخلال هذا الوقت يجب عدم الإفراط في استخدام الصوت.

توقعات

إن تشخيص التهاب الأحبال الصوتية جيد. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ويجب تجنب الحبال الصوتية قدر الإمكان. تلف ل عضلة Vocalisالذي يغلق القصبة الهوائية عند البلع ويشارك أيضًا في إصدار الصوت. يعد التهاب الأحبال الصوتية ، مثل نزلات البرد ، معديًا لأن الفيروس يمكن أن ينتشر بسهولة إلى الأشخاص الآخرين والمنطقة المحيطة من خلال السعال الموجود.

إذا استمرت البحة لأكثر من 4 أسابيع ولم يساعد العلاج ، فيجب على الطبيب استبعاد وجود ورم أو مرض السل.

المضاعفات: عقيدات الحبل الصوتي

من المضاعفات المخيفة لالتهاب الأحبال الصوتية عُقيدات الحبل الصوتي ، والمعروفة أيضًا باسم عقيدات الحبل الصوتي أو الصراخ. هذه تغيرات في الطيات الصوتية ناتجة عن الالتهاب السابق. تشيع عُقيدات الحبل الصوتي بشكل خاص عند الأشخاص الذين يتحدثون كثيرًا وغالبًا ما يعانون من التهاب الحبال الصوتية. تؤدي العقيدات إلى بحة في الصوت وصعوبة في الكلام. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص المرض بتنظير الحنجرة (تنظير الحنجرة). يمكن علاج عُقيدات الحبل الصوتي بعلاج النطق والصوت من معالج النطق. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا التفكير في الاستئصال الجراحي لعقيدات الحبل الصوتي. تتم إزالة الارتفاعات جراحيًا مجهريًا باستخدام الليزر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عقيدات الحبل الصوتي

التشخيص

يمكن فحص الحبال الصوتية باستخدام مرآة الحنجرة (iتنظير الحنجرة غير المباشر). يتم دفع مرآة صغيرة فوق الفم المفتوح إلى مؤخرة الحلق. يمكن للطبيب بعد ذلك تقييم الحنجرة من الأعلى. في تنظير الحنجرة المباشر ، بدلاً من مرآة الحنجرة ، يتم استخدام منظار داخلي يتم دفعه للأمام نحو الحنجرة. ميزة هذه الطريقة هي أنه بالإضافة إلى الفحص ، يمكن أيضًا أخذ العينات. هذا مفيد بشكل خاص إذا استمرت الأعراض لأكثر من 4 أسابيع وكان الورم بحاجة إلى توضيح.

في التهاب الأحبال الصوتية الحاد ، تكشف كلتا الطريقتين عن حبال صوتية حمراء ومنتفخة ومغطاة بمخاط سميك. إذا كان الالتهاب مزمنًا ، فإن الطيات الصوتية المتضخمة والحمراء والأغشية المخاطية الجافة ، بما في ذلك الحنجرة ، تكون ملحوظة. أما في المجموعة الزائفة ، فإن الطيات الصوتية محمرّة قليلاً.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تورم الحبال الصوتية

كيف يختلف التهاب الأحبال الصوتية عن التهاب الحنجرة؟

الحبال الصوتية جزء من الطيات الصوتية في الحنجرة. يمكن أن يؤدي الإفراط في الصوت أو العدوى إلى التهاب الأحبال الصوتية. إذا انتشرت العوامل الممرضة إلى الغشاء المخاطي الكامل للحنجرة عند إصابة الحبال الصوتية ، فإن هذا يسمى التهاب الحنجرة (التهاب الحنجره). تزداد البحة والسعال سوءًا وهناك أيضًا التهاب في الحلق أو صعوبة في البلع. في حالات نادرة ، يسبب التهاب الحنجرة صعوبات في التنفس أو حتى ضيقًا في التنفس. في معظم الأحيان ، يكون الحبل الصوتي والتهاب الحنجرة غير ضارين ولا يتطلبان علاجًا من تعاطي المخدرات. إذا أصبت بالبكتيريا ، سيصف لك طبيبك مضادًا حيويًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الحنجره