الثآليل الفيروسية

ما هي الثآليل الفيروسية؟

عادة ما تكون الثآليل زوائد حميدة على الطبقات العليا من الجلد ، والمعروفة أيضًا باسم البشرة. المصطلح اللاتيني للثؤلول هو verruca. تتميز بنمو محدد بشكل حاد أو مسطح أو مرتفع قليلاً وربما تكون معدية. تحدث معظم الثآليل بسبب عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري لفترة قصيرة. يمكن أن تكون السلالات المختلفة من هذه الفيروسات مسؤولة عن تطور الثآليل.

يجب تمييز هذا عن ما يسمى الثآليل العمرية والثآليل dellar ، والتي ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، ليست جزءًا من الثآليل الفيروسية بالمعنى الضيق. الثآليل العمرية هي الثآليل الدهنية (وتسمى أيضًا التقران الدهني) ، والتي تحدث قبل كل شيء من سن الخمسين وتمثل اضطرابًا في القرنية. تؤثر الثآليل (المليساء المعدية) بشكل رئيسي على الأطفال ويمكن إرجاعها إلى الإصابة بفيروس من عائلة فيروس الجدري.

ما الفيروسات التي تسبب الثآليل؟

تحدث الثآليل الفيروسية بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك أكثر من 100 سلالة مختلفة من هذا الفيروس ، والتي تنقسم بشكل أساسي إلى ما يسمى بالأنواع عالية ومنخفضة المخاطر. تشارك فيروسات الورم الحليمي عالية الخطورة بشكل كبير في تطور أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. تسبب فيروسات الورم الحليمي منخفضة الخطورة بشكل أساسي الثآليل الفيروسية.

تعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث ينتقل بشكل أساسي أثناء الاتصال الجنسي. في حالات نادرة ، يمكن أن تنشأ العدوى أيضًا من عدوى اللطاخة. سلالات فيروس الورم الحليمي البشري 1 و 2 و 4 و 6 و 10 و 11 و 16 و 18 ، بالإضافة إلى العديد من السلالات الأخرى ، تشارك في تطوير الثآليل الفيروسية.

استثناء هو ما يسمى الثآليل الحوضية ، والتي لا تسببها فيروسات الورم الحليمي البشري ولكن عن طريق فيروسات الجدري. يخترق فيروس المليساء المعدية من خلال ملامسة الجلد وينتقل من شخص لآخر. يتأثر الأطفال والمراهقون بشكل خاص بهذه العدوى.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: فيروس الورم الحليمي البشري.

فيروس الورم الحليمي

تعد فيروسات الورم الحليمي البشري من المجموعة منخفضة المخاطر السبب الرئيسي للثآليل الفيروسية. يمكن أن تؤدي فيروسات مختلفة من أكثر من 100 سلالة من الفيروسات منخفضة الخطورة إلى تكوين البثور. نظرًا لأن العدوى تحدث بشكل رئيسي أثناء الجماع ، فإن خطر الإصابة يزداد بشكل كبير مع تغيير الشركاء الجنسيين والجماع غير المحمي. توفر الواقيات الذكرية بعض الحماية ، ولكن ليست كاملة ، لأن ملامسة الجلد للمنطقة المصابة يمكن أن يؤدي إلى انتقال العدوى.

كوسيلة وقائية ، يتوفر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي ، اعتمادًا على اللقاح ، يحمي من عدد معين من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري. يغطي أحدث لقاح متاح من Gardasil® سلالات الفيروسات 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58. السلالتان 6 و 11 تسمى بالفيروسات منخفضة الخطورة ، والتي تسبب بشكل رئيسي الثآليل الفيروسية ، في حين أن سلالات الفيروس المتبقية التي يغطيها التطعيم تنتمي إلى السلالات عالية الخطورة المسببة للسرطان.

تصيب فيروسات الورم الحليمي البشري الخلايا القاعدية للجلد والأغشية المخاطية وبعد الإصابة يمكن أن تبقى كامنة في هذه الخلايا مدى الحياة. حتى بعد العلاج الناجح ، لا تزال حالات التكرار شائعة جدًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التطعيم ضد سرطان عنق الرحم.

توطين الثآليل الفيروسية

في الوجه

توجد بعض الثآليل الفيروسية بشكل أساسي على الوجه. وتشمل ، على سبيل المثال ، الثآليل المسطحة للأحداث ، والتي تظهر بشكل رئيسي حول سن البلوغ. توجد أيضًا ما يسمى بثآليل الفرشاة (Verrucae filiformes) بشكل أساسي على الوجه. هناك يستقرون بشكل أساسي على الجفون والذقن وبالقرب من الشفاه. تحدث كل من الثآليل المسطحة والأحداث البثور عن طريق فيروسات الورم الحليمي البشري.

علاوة على ذلك ، يفضل أن توجد الثآليل الحوضية على الوجه ، وخاصة على الجفون. هذه الثآليل ناتجة عن فيروس Molloscum contagiosum ولا تعتبر ثآليل فيروسية بالمعنى الدقيق للكلمة.

في منطقة الأعضاء التناسلية

تعتبر منطقة الأعضاء التناسلية موضعاً شائعاً لحدوث الثآليل الفيروسية ، ولا تزال العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، التي تسبب الثآليل الفيروسية ، أحد الأمراض المنقولة جنسياً. يجب أن تستلزم الثآليل الفيروسية في منطقة الأعضاء التناسلية دائمًا علاجًا مشتركًا مع الشريك الجنسي ، وإلا فإن خطر تكرار المرض.

يمكن العثور على الثآليل التناسلية المعروفة في منطقة الأعضاء التناسلية. تحدث الثآليل التناسلية (Condylomata accuminata) بشكل خاص بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 6 و 11. هذه من بين الأنواع منخفضة الخطورة وتسبب بشكل رئيسي تغيرات جلدية حميدة. في النساء ، يمكن العثور على الثآليل التناسلية على الفرج ، عند الانتقال من عنق الرحم إلى المهبل (الباب) ، على الإحليل (في كثير من الأحيان) وربما في منطقة الشرج. في الرجال ، يمكن العثور على الثآليل التناسلية على حشفة القضيب والقلفة والإحليل ومنطقة الشرج. من خلال ممارسة الجنس الفموي مع الأشخاص المصابين ، يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية أيضًا في الغشاء المخاطي للفم. تنمو على شكل أسرة ولها لون بني غامق.

يجب تمييز اللقمة المسطحة عن الثآليل التناسلية الموجودة في نفس المواقع ، ولكنها ناجمة عن فيروسات الورم الحليمي عالية الخطورة من النوع 16 و 18. هذه الثآليل ذات اللون الرمادي المائل للبياض لديها مخاطر عالية من التنكس.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الثآليل التناسلية.

بالأيدي

تعتبر اليد ، وخاصة ظهر اليد ، المكان المفضل لظهور الثآليل الفيروسية. الثآليل المبتذلة ، والتي تُعرف أيضًا بالثآليل الشائعة أو الثآليل الشائكة ، تحدث بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة ، وغالبًا ما تحدث في مرحلة البلوغ. تحدث الثآليل بشكل رئيسي بسبب فيروسات الورم الحليمي من النوع 2 و 4 ، والتي تنتقل عن طريق عدوى المسحة.

بصرف النظر عن ظهور اليدين ، تؤثر الثآليل المبتذلة أيضًا على الأصابع وباطن القدمين. الثآليل المرتفعة لونها أصفر مائل إلى الرمادي ولها سطح خشن عادة. يمكن أيضًا العثور على الثآليل المسطحة خارج الوجه ، خاصةً على الرسغين وظهر اليدين والأصابع.

على باطن القدم

نعل القدم معرض جدًا لظهور الثآليل. المشي حافي القدمين في حمامات السباحة والساونا أو الملاعب الرياضية ، بالإضافة إلى مشاركة المرافق الصحية والمناشف ، يعزز الإصابة بفيروسات الورم الحليمي البشري وتطور الثآليل الفيروسية.

يمكن العثور على أنواع مختلفة من الثآليل على نعل القدم. يعد الإصابة بالثآليل الأخمصية ، التي تنتمي إلى الثآليل المبتذلة ، أمرًا معتادًا. ينمو الثؤلول الأخمصي عادة مثل الشوكة في باطن القدم بسبب حمل الضغط. عادة ما يتخلل السطح الخشن المصفر مع نقاط سوداء ، وهي عبارة عن نزيف صغير. غالبًا ما يكونون رقيقين عند الضغط وبالتالي يضعفون المشي. على الرغم من أن الثآليل الأخمصية غالبًا ما تلتئم من تلقاء نفسها ، إلا أنها تعالج على أي حال. بصرف النظر عن الثآليل الأخمصية ، توجد الثآليل الفسيفسائية أيضًا على أخمص القدم. تنتشر هذه فقط بشكل سطحي وبالتالي لا تسبب أي ألم.

غالبًا ما تتعرض نعل القدم للهجوم من قبل عدة ثآليل. يمكن أن يكون هذا بسبب انتشار سطحي للثؤلول الموجود أو عدوى جديدة بالفيروسات.

على الغشاء المخاطي للفم

يمكن أيضًا العثور على الثآليل في بطانة الفم. الثآليل التناسلية على وجه الخصوص تستقر هناك. عادة ما توجد هذه الثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية وتنتج عن الانتقال الجنسي لفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، يمكن لهذه الفيروسات ، من حيث المبدأ ، مهاجمة الأغشية المخاطية في أجزاء أخرى من الجسم.

من خلال ممارسة الجنس الفموي مع الأشخاص المصابين ، يمكن للفيروسات أيضًا أن تدخل الفم وتستقر هناك في الخلايا القاعدية للغشاء المخاطي. تنمو هذه الثآليل التناسلية (Condylomata accuminata) هناك مثل الأسرة ويمكن ، على سبيل المثال ، أن تكون موجودة خلف صفوف الأسنان. يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية حكة غير مريحة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: فيروسات الورم الحليمي البشري.

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على موقع الثؤلول ونوعه ، يمكن أن تؤدي الثآليل إلى أعراض مزعجة مصاحبة. تؤدي الثآليل التناسلية بشكل رئيسي إلى الحكة وتستمر في كونها مشكلة تجميلية للعديد من المصابين ، وهذا ينطبق أيضًا على الثآليل المبتذلة. ومع ذلك ، قد تكون الحكة غائبة أيضًا.
يمكن أن تؤدي الثآليل الموجودة على باطن القدمين إلى الشعور بالألم وبالتالي إعاقة المشي. هذا هو الحال بشكل خاص مع الثآليل الأخمصية ، التي تنمو مثل الأشواك في الأنسجة وبالتالي يكون لها تأثير إزاحة على الأنسجة.

خلاف ذلك ، تميل الثآليل إلى أن يكون لها أعراض قليلة ، ولا تسبب أعراضًا أو شكاوى عامة. من حين لآخر ، يمكن العثور على نقاط سوداء صغيرة على سطح الثآليل الأخمصية. هذه نزيف صغير.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الثآليل التناسلية.

تشخيص الثآليل الفيروسية

يمكن لأطباء الأسرة وأطباء الأمراض الجلدية إجراء التشخيص. ينصب التركيز الرئيسي على فحص الجلد وتغيرات الجلد ، وفي كثير من الحالات يكون فحص الثآليل كافيًا للتشخيص بسبب مظهرها المميز ونمط التوزيع النموذجي.

خاصة عندما تتأثر المنطقة التناسلية ، يجب أيضًا إجراء مسحات خاصة لفيروس الورم الحليمي البشري على الرجال والنساء. عند النساء ، يجب أيضًا إجراء فحص مهبلي (تنظير المهبل) ، حيث يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أيضًا إلى سرطان عنق الرحم. يمكن استخدام مسحة فيروسية من عنق الرحم ومسحة خلوية للكشف عن التغيرات والالتهابات.

إذا لم يكن تشخيص الثآليل الفيروسية واضحًا ، فيمكن أيضًا أخذ عينة من الآفة الجلدية المشتبه بها وفحصها تحت المجهر. ومع ذلك ، هذا عادة ما يكون غير ضروري.

اقرأ المقال أيضًا: سرطان عنق الرحم.

ما هي أفضل طريقة للتخلص من البثور الفيروسية؟

هناك العديد من الطرق المختلفة للتخلص من الثآليل الفيروسية. اعتمادًا على موقع الثؤلول ونوعه ، تُفضل بعض الإجراءات على غيرها. لذلك لا يوجد تدبير واحد موصى به. بشكل عام ، يتم التمييز بين خيارات العلاج التحفظي والتدخل الجراحي.

في العلاجات المحافظة ، يتم تطبيق العديد من الأدوية على الثؤلول لإزالته. هذه هي مكونات نشطة تحلل القرنية أو تثبيط الخلايا أو الفيروسات أو تعديل المناعة. إن ما يسمى بحالات القرنية ، مثل حمض الساليسيليك أو حمض الخليك أحادي الكلور ، يعمل على تليين الطبقات القرنية للثؤلول ويتم تطبيقه عدة مرات في اليوم كصبغات أو مراهم أو كجص. لا يجب استخدامه على الوجه أو البشرة السليمة.
كعامل تثبيط للخلايا ، 5-فلورويوراسيل يستخدم على نطاق واسع. العنصر النشط يقتل خلايا الثؤلول. العوامل المضادة للفيروسات تحارب فيروسات الورم الحليمي. كمرهم ، يمكن استخدام المادة الفعالة سيدوفوفير في علاج الثآليل التناسلية أو علاج الثآليل المقاومة للحرارة والثآليل الأخمصية. يستخدم imiquimod المكون النشط للمناعة بشكل أساسي للتطبيق المحلي في الثآليل التناسلية. بمساعدة النيتروجين السائل ، يمكن أيضًا تجميد الثآليل.

بصرف النظر عن الإجراءات التحفظية ، هناك أيضًا خيارات العلاج الغازية. يمكن كشط الثآليل الأخمصية التي تنمو بعمق شديد في الأنسجة باستخدام ما يسمى بالملعقة الحادة تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن أيضًا استخدام الإزالة الجراحية لعلاج الثآليل الأخرى.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الثآليل غالبًا ما تتكرر حتى بعد العلاج الناجح ، فإن الإجراءات العلاجية الغازية تكون حذرة إلى حد ما. بصرف النظر عن الإزالة الجراحية ، يمكن أيضًا إزالة الثآليل بمساعدة العلاج بالليزر أو التخثير الكهربي. أثناء التخثير الكهربي ، يتم تفحيم الخلايا بالكهرباء.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: إزالة الثآليل.

المدة

الثآليل الفيروسية للأسف شديدة التحمل. كقاعدة عامة ، لا تلتئم من تلقاء نفسها ويجب أن يعالجها طبيب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، نظرًا لأن فيروسات الورم الحليمي البشري تستمر مدى الحياة في الخلايا القاعدية للجلد والأغشية المخاطية ، أي موجودة ، فإنها يمكن أن تؤدي بشكل متكرر إلى تكوين الثآليل من هناك. لذلك فإن احتمال الانتكاس مرتفع نسبيًا حتى بعد العلاج الناجح. يتحدث المرء أيضًا عن معدل تكرار مرتفع.

ما مدى عدوى الثآليل الفيروسية؟

الثآليل الفيروسية شديدة العدوى. حتى لمس الثآليل والجلد المصاب يمكن أن يؤدي إلى انتقال فيروس الورم الحليمي البشري. تستمر أنواع عديدة من الفيروسات في الانتقال من خلال الجنس غير المحمي. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك من العدوى.

في الوقت الحاضر من الممكن التطعيم ضد عدد معين من الفيروسات بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.ومع ذلك ، نظرًا لوجود المئات من سلالات الفيروس ، فإن التطعيم لا يوفر حماية بنسبة 100٪ ضد فيروسات الورم الحليمي. يقلل الاتصال الجنسي المحمي من احتمالية انتقال العدوى ، ولكنه أيضًا لا يوفر حماية بنسبة 100٪ لأن الفيروسات تنتقل أيضًا من خلال ملامسة الجلد.
يجب تجنب ملامسة الثآليل ، وإذا لزم الأمر ، الامتناع عن الجماع إذا كانت المنطقة التناسلية متأثرة حاليًا بالثآليل التناسلية. في حمامات السباحة والقاعات الرياضية واستوديوهات اللياقة البدنية والمرافق الصحية العامة ، يجب تجنب المشي حافي القدمين واستخدام فوطتك النظيفة دائمًا.

اقرأ المقال أيضًا: هل الثآليل التناسلية معدية؟

الثآليل الفيروسية عند الأطفال

يمكن أن تظهر الثآليل الفيروسية في مرحلة الطفولة. الشكل الشائع لهذه الثآليل الفيروسية هو ما يسمى بالثآليل المستوية اليافعة ، وهي شكل خاص من الثآليل المسطحة (الثآليل المسطحة) التي تحدث بشكل رئيسي في الأطفال حول سن البلوغ. توجد في الغالب على الوجه ، ولكن أيضًا على ظهر اليد أو العجول. الأسباب الرئيسية هي فيروسات الورم الحليمي البشري من النوع 3 و 10 ، والتي تنتقل عن طريق عدوى المسحة.
تعتبر تغيرات البشرة الناعمة بلون الجلد مشكلة تجميلية ، خاصة على الوجه ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مصحوبة بحكة مزعجة. غالبًا ما يشفون تلقائيًا دون علاج. ومع ذلك ، تتوفر أيضًا خيارات مختلفة للإزالة العلاجية.

اقرأ أيضًا: البثور عند الأطفال

بصرف النظر عن الثآليل المسطحة للشباب ، فإن ما يسمى بالثآليل الحلزونية تحدث أيضًا بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. هذه الثآليل ، المعروفة أيضًا باسم المليساء المعدية ، يسببها فيروس الجدري وتوجد بشكل أساسي على الجفون والجذع والثنيات والأعضاء التناسلية. الآفات الجلدية الصلبة لها تجويف مركزي ، وتحت الضغط ، تفرغ كتلة تشبه الزهم ، والتي تعرف باسم لب الرخويات وهي معدية. يمكن تجميد الثآليل الوهمية أو إزالتها محليًا (كشط).