الخلايا الغربالية

تشريح

حصل الغربالي على اسمه من الصفيحة الغربالية (لامينا كريبروسا) ، الذي يحتوي على العديد من الثقوب مثل المنخل وفي جمجمة الوجه (الأحشاء القحف) يمكن ايجاده. الغربالي (العظم الغربالي) هو هيكل عظمي بين محجري العين (المدارات) في الجمجمة. تشكل واحدة من الهياكل المركزية للجيوب الأنفية. الهيكل الداخلي مصنوع من (هوائي) الخلايا الغربالية (السليولا الإثيوبية). متاهة هذه الخلايا (Labyrinthus ethmoidale) من خلال الأقسام العظمية (سبتا) يقطع. يمكن تقسيم الخلايا الغربالية إلى أمامية وخلفية (السليولا الإيثودية الأمامية و السيلولاي ethmoidales الخلفي) تقسيم فرعي. الخلايا الغربالية الأمامية لها اتصال بالممر الأنفي الأوسط (اللحوم ناسي ميديوس) ، الجزء الخلفي لممر الأنف العلوي (الصماخ الأنفي العلوي). يميز بعض المؤلفين بشكل أكبر وأيضًا تسمية الخلايا الغربالية الوسطى (السليولاي ethmoidales mediale).

1. الجيب الجبهي -
   الجيب الجبهي
2. الخلايا الغربالية -
   إيثويداليس السليولا
3. الجيب الفكي -
   الجيب الفكي
4. الجيب الوتدي -
   الجيب الوتدي
5. رقيقة الحاجز -
   الحاجز الجيوب الأنفية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الخلايا الغربالية حدود (خلفي) أدناه إلى الجيوب الوتدية (الجيب الوتدي) ، أعلاه إلى قاعدة الجمجمة الأمامية، ال عظم أمامي (عظم أمامي) وإلى الصفيحة الغربالية (لامينا كريبروسا) ، على الجانب هما تجويف العين، أمام الوسطاء ركن العين (Angulus oculi) والخلفي الأوسط والأمامي الحفرة القحفية. هنا يوجد قرب تشريحي من العصب البصري (العصب البصري). بسبب الجدار "رقيق الورق" (لامينا بردية) بين تجويف العين والخلايا الغربالية يمكن أن تتطور انتشر الالتهاب والأورام في كلا الاتجاهين. يمكن أن يحدث تلف في منطقة صفيحة العظام الغربالية الرقيقة يصعد الالتهاب داخل الجمجمة.
هناك متغيرات تتعلق بموقع الخلايا الغربالية التي لها أسماء العلم. ال خلايا هالر تقع في الجيب الفكي العلوي و خلايا Onodi تقع في الجيب الوتدي ، حيث تحيط بقناة العصب البصري (القناة البصرية) مستلقي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا الجيوب الأنفية.

الوظيفة والمهام

العظم الغربالي يعمل على استقرار تجاويف العين العظمية, يربط هذا بالبصلة الشمية (البصلة الشمية) ومنطقة الجبهة و يفصل بين تجويف الجمجمة وتجويف الأنف من بعضهما البعض. جنبا إلى جنب مع الحاجز الأنفي ، فإنه يقسم تجويف الأنف الرئيسي إلى منطقتين تشبه المرآة وبالتالي يتيح درجة رائحة اتجاهية. بسبب الثقوب الموجودة في الصفيحة الغربالية ، من الممكن أن تكون الخيوط الشمية (فيلا أولفاكتوريا) والأوعية الدموية (A. ethmoidalis الأمامي ، A. ethmoidalis الخلفي) يمكن أن تدخل الأنف إلى أ الدورة الدموية وحساسية الأنف لتمكين. تعمل الخلايا الغربالية أيضًا على تمكين ممر للعصب الأنفي الهدبي، فرع من العصب القحفي الخامس (العصب ثلاثي التوائم). هذا يلعب دورًا أساسيًا في انتقال المنبهات بين العينين, الفك العلوي (ماكسيلا), الفك الأسفل (الفك السفلي) والدماغ. الفخذ العظمي ، و cockscomb (عرف الديك) يقسم جزئيًا لوحة الغربال ويعمل بمثابة أ التعلق بالمنجل الدماغي (الصقر المخي).
تشارك الخلايا الغربالية كهيكل مركزي للجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) في ال التكييف والعزل الحراري للممرات الهوائية. من خلال تشكيل التجاويف عظام ووزن محفوظ. تشكل الخلايا الغربالية الأمامية ، جنبًا إلى جنب مع الممر الأنفي الأوسط وفتحات الجيوب الأنفية الفكية ، جزءًا من وحدة وظيفية (وحدة العظام) إلى أ التصريف الفسيولوجي للإفرازات يساهم. تمت مناقشة هذه الوظائف والمهام وغيرها بشكل مثير للجدل وتشكل جزءًا منها البحث العلمي لم يكتمل بعد.

تورم الخلايا الغربالية

في الحالة الصحية ، سيكون هناك مخاط الجسيمات والجراثيم من خلال حركة الخلية ، التماسك ، نحو المخرج (Ostium، ostiomeatal unit) ترقية. كجزء من أ التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية الغربالي) يمكن لل الغشاء المخاطي (ظهارة الجهاز التنفسي الهدبية) من الخلايا الغربالية تورم. يمكن أن يؤدي هذا التورم إلى الخروج (أوستيوم) وبالتالي تصريف إفرازات الفك و الجيب الجبهي (الجيوب الأنفية الأمامية والفكية) لتزعج. هذا يتركهم أيضًا في الجيوب الأخرى جراثيم ويمكن أن هناك لواحد مزيد من الالتهاب يؤدي بحيث أ انتشر الالتهاب والتورم إلى الجيوب الأنفية الأمامية والفكية تستطيع.

OP للخلايا الغربالية

في التهاب مزمن في الخلايا الغربالية ويتم تجربة الهياكل المجاورة من خلال أ تخليص لضمان تصريف أفضل للإفرازات مرة أخرى. لا يتم مسح كامل نظام الجيوب الأنفية ، ولكن فقط يتم إزالة الأغشية المخاطية المنتفخة والأورام الحميدة وكذلك الجدران العظمية الرقيقة بين الخلايا الغربالية. يتم إجراء هذا كإجراء داخل الأنف ، أي هو كذلك تعمل فقط داخل الأنفبدون أي قطع خارجي. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام و عادة ما يستمر الاستشفاء أسبوعًا. هناك يلي واحد الرعاية اللاحقة ، لإبقاء الممرات الأنفية مفتوحة. يمكن أن يستمر هذا ثلاثة أشهر أو أكثر. بعد العملية عادة لا يكون هناك أي تورم أو احمرار أو أي علامات أخرى للالتهاب ، لكن يمكنهم ذلك صداع تحدث تقع تظهر.
يتم شرح مفصل من قبل الجراح وطبيب التخدير قبل العملية.

ورم الخلايا الغربالية

يتم التمييز بين الحميدة (حميدة) من الخبيثة (خبيثة) الأورام. الأورام الحميدة في الجيوب الأنفية هي في الغالب أورام العظام (الأورام العظمية) أو غزوه زوائد البثور (ارتشاح الورم الحليمي).

الأسباب

يمكن أن تحدث أورام الخلايا الغربالية بسبب عوامل بيئية مثل غبار الخشب والأبخرة الكيماوية أو الدخان ويتم التعرف عليها كأمراض مهنية ، على سبيل المثال بين النجارين. أيضا عوامل وراثية لا يمكن استبعاده تمامًا ومناقشته.

أعراض

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة للورم الخبيث في الخلايا الغربالية أو الجيوب الأنفية الأخرى انسداد الأنف من جانب واحد ، وأعراض التهاب الخلايا الغربالية (تورم ، احمرار ، ألم ، صديد) ونزيف أنفي متكرر ومتكرر (رعاف) يكون. في وقت لاحق ، قد ينتفخ الخد والجفون والجبهة. يمكن أن تحدث اضطرابات الرؤية المزدوجة أيضًا إذا تم إزاحة مقلة العين بسبب الضغط.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أسباب نزيف الأنف

تشخبص

أولا هناك ملف تنظير الأنف (تنظير الأنف) لتحديد الورم المحتمل بشكل مباشر. عن طريق اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية، ال التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن تسجيل مدى الورم بدقة أكبر. أيضا هو واحد شامل جس الغدد الليمفاوية العنقية مطلوب بشكل ضروري.

معالجة

في الغالب يصبح واحد ينصح بالاستئصال الجراحي للورم. في حالة الأورام الخبيثة الكبيرة ، أ العلاج الإشعاعي والكيميائي تم تنفيذها. عادة لا تتطلب الأورام العظمية الصغيرة الحميدة أي علاج. ومع ذلك ، فإن الأورام الحليمية تنمو بسرعة وتحتوي على جزء من أيضا الأجزاء الخبيثة. لذلك يجب عليك بالضبط كيف يتم علاج الأورام الخبيثة.

تنبؤ بالمناخ

ال يختلف التشخيص حسب نوع الورم ، ولكنه عادة ما يكون جيدًا جدًا إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة. في السطو في الهياكل المحيطة مثل تجويف العين والحفرة الحنكية (الحفرة الجناحية) ، ومع ذلك ، فإن التشخيص في الغالب سيء نسبيًا.

التهاب الخلايا الغربالية

يميز المرء واحدًا اعتمادًا على طول الشكوى بصير (مدة أسبوعين) واحد تحت الحاد (أكثر من أسبوعين ، أقل من شهرين) من واحد مزمن (أكثر من شهرين) التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية). الخلايا الغربالية هي الجيوب الأنفية الوحيدة الموجودة بشكل كبير في بنيتها الكاملة عند الولادة. ومن هنا يظهر المرء يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال غالبًا في المنطقة الغربالية وفي البالغين أكثر في منطقة الجيوب الأنفية الفكية.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التهاب الخلايا الغربالية

الأسباب

هناك التهاب في الخلايا الغربالية في الغالب نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية) ، ولكن يمكن أن يتم ذلك أيضًا بواسطة أ مرض جذر الأسنان تنشأ. يمكن للأسباب الأخرى والعوامل المواتية على سبيل المثال حشو الأنف وإغلاق الخوانز (رتق عظمي), الاورام الحميدة الأنفية (داء البوليبات ناسي), الأورام, المقاومة ونقص المناعة, جسم غريب, التليف الكيسي و أضرار تطهير المخاط (إزالة الغشاء المخاطي الهدبي) عن طريق قطرات الأنف. غالبًا ما يكون هناك التهاب جرثومي. غالبًا ما يكون ملف عدوى مختلطة. تشير الرائحة القيحية إلى سبب أساسي أمراض الأسنان تحت. في حالات نادرة يمكنك أيضًا الفطر كن مسببًا.

الأعراض والتشخيص

هذه هي خصائص التهاب الخلايا الغربالية شوارع القيح في الممر الأنفي الأوسط ، الم, مطبعة- و تدق حساسية جانب الأنف و انخفاض القدرة على الشم (هيبوسومي). يستخدم التصوير الإشعاعي (الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) لمزيد من التشخيص. هذه تظهر مع التهاب الخلايا الغربالية المزمن عادة التظليل الثنائي.

معالجة

مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد هي علاجية في الغالب قطرات الأنف المزيلة للاحتقان, المضادات الحيوية بيتا لاكتام و وسادات أنف عالية موصى به.

ماذا يحدث عندما تكون الخلايا الغربالية مظللة؟

عندما التهاب الخلايا الغربالية أو الجيوب الأنفية الأخرى مرتين على الأقل في السنة تحدث ، يتحدث المرء عن أ التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر. عند التصوير المقطعي (CT) التظليل على كلا الجانبين من الخلايا الغربالية ، قد يكون هذا مؤشرا على أ التهاب مزمن في الخلايا الغربالية يكون. يمكن أن يؤثر التظليل أحادي الجانب أيضًا على أحد حميدة (حميدة) ورم أدلة.

ألم في الخلايا الغربالية

كجزء من أ التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية) يمكن أن تكون قوية جدًا الم تعال إلى الجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث هذا الألم ويتفاقم عن طريق الانحناء أو السعال أو الطرق ، أي في الحالات التي يزداد فيها الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، خاصة إذا تأثرت الجيوب الأنفية العلوية ، يمكن أن يحدث النقر والحنان على جانب الأنف. غالبا يلمع هذا الألم في أيضا الفك العلوي، ال أسنان و ال بشرة بين الشفة العليا والجفن السفلي.