فيريتين
التعريف - ما هو فيريتين؟
فيريتين هو بروتين يلعب دورًا مهمًا في تنظيم استقلاب الحديد. الفيريتين هو بروتين تخزين الحديد. الحديد مادة سامة للجسم عندما يسبح في الدم كجزيء حر ، لذلك يجب أن يكون مرتبطًا بتركيبات مختلفة.
من الناحية الوظيفية ، يرتبط الحديد بالهيموجلوبين ، صبغة الدم الحمراء ، حيث يكون مهمًا لنقل الأكسجين. يتم تخزين بقية الحديد في الفيريتين. يتم تخزين معظم الفيريتين نفسه في خلايا الكبد ، بما في ذلك الطحال ونخاع العظام.
ومع ذلك ، يوجد الفيريتين أيضًا في أعضاء أخرى ، مثل القلب والدماغ ، حيث لا يعمل كمخزن للحديد النقي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الحديد في جسم الإنسان
ما هي قيم الفيريتين الطبيعية (القيم المعيارية)؟
تختلف القيم الطبيعية للفيريتين حسب العمر والجنس.
تكون القيم القصوى للرجال أعلى قليلاً من تلك الخاصة بالنساء: بين 18 و 50 سنة ، يجب أن تتراوح القيمة بين 30 و 300 نانوغرام / مل ، ثم بين 5 و 660 نانوغرام / مل.
بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 50 عامًا ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 20 و 110 نانوغرام / مل ، وبعد ذلك يجب أن تكون قيمة الفيريتين بين 15 و 650 نانوغرام / مل.
يتراوح المعدل الطبيعي للفيريتين عند الأطفال حديثي الولادة والرضع من 90 إلى 630 نانوغرام / مل ، مع زيادة العمر ينخفض المعدل الطبيعي مبدئيًا إلى 40 إلى 220 نانوغرام / مل.
أسباب تحديد نسبة الفيريتين في الدم
يجب تحديد الفيريتين في الدم إذا كانت الأعراض الموجودة تشير إلى قيمة فيريتين خارج النطاق الطبيعي. يمكن أن يكون الفيريتين مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا. كلا الانحرافين لهما في البداية أعراض غير محددة بشكل عام ، مما يؤدي إلى التعب والإرهاق وانخفاض الأداء البدني.
إذا كان هناك نقص في الفيريتين ، فعادة ما يكون هناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (فقر الدم). الحديد والمواد الأخرى المشاركة في استقلاب الحديد (الهيموجلوبين = صبغة الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء = خلايا الدم الحمراء ، الترانسفيرين = بروتين نقل الحديد) غالبًا ما تتغير بما يتجاوز قيمها الطبيعية.
يمكن أن تظهر مؤشرات أخرى لفقر الدم شحوبًا واضحًا ، وزيادة البرودة واضطرابات النوم ، وكذلك الصداع وعدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب). في هذه الحالة ، لا يجب تحديد قيمة الحديد فحسب ، بل يجب تحديد نسبة الفيريتين أيضًا. يوفر الحديد معلومات حول محتوى الحديد القابل للاستخدام حاليًا ، إذا تم تقليل الفيريتين أيضًا ، فهذا يشير إلى نقص الحديد منذ فترة طويلة ، نظرًا لأن مخازن الحديد فارغة أيضًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد
يجب أيضًا تحديد الفريتين إذا كان هناك دليل على مرض تخزين الحديد. تسير جنبا إلى جنب مع مستويات عالية جدا من الفيريتين ويمكن أن تؤدي على المدى الطويل إلى تلف خطير في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعزز تطور أورام الكبد ، ولهذا السبب يجب تحديد قيمة الفيريتين في حالة الاشتباه بها.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أمراض التخزين - ما هي؟
كيف يتم تحديد الترانسفيرين في الدم؟
الترانسفيرين هو أيضًا بروتين يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الحديد. عادة ما يتم تحديد الترانسفيرين مع الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء وحديد المصل والفيريتين في تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد.
يمكنك تحديد مستوى الترانسفيرين تمامًا مثل القيم الأخرى من الدم. القيمة الطبيعية للترانسفيرين هي 200 إلى 400 مجم / ديسيلتر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تحديد تشبع الترانسفيرين. يشير هذا إلى أي جزء من الترانسفيرين مشغول بجزيئات الحديد في نقطة زمنية معينة. عادة ما يكون تشبع ترانسفيرين الحديد حوالي 25٪.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تعداد الدم
تقييم
يتم تقييم قيمة الفيريتين في الدم اعتمادًا على القيم المعيارية الخاصة بالعمر والجنس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تضمين قيم استقلاب الحديد الأخرى في التقييم.
في معظم الحالات ، يترافق انخفاض مستوى الفيريتين مع انخفاض تركيز كريات الدم الحمراء ، وانخفاض قيمة الهيموجلوبين وانخفاض الحديد في الدم. من ناحية أخرى ، تزداد الترانسفيرين عادةً في مثل هذه الحالات ، حيث يحاول الجسم امتصاص أكبر قدر ممكن من الحديد من الأمعاء بمساعدة الترانسفيرين.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يزداد الهيموجلوبين والحديد وكريات الدم الحمراء عند زيادة مستويات الفيريتين. ومع ذلك ، فإن مستوى الترانسفيرين ينخفض.
فيريتين منخفض جدا - الأسباب؟
هناك العديد من الأسباب التي تجعل نسبة الفيريتين منخفضة للغاية. عادة ما يكون الأصل هو نقص الحديد الواضح ، والذي يمكن أن يحدث بسبب عدم كفاية تناول الحديد. بدلاً من ذلك ، فإن زيادة متطلبات الحديد أو فقدان الدم وبالتالي فقدان الحديد هي أسباب نقص الفيريتين.
بما أن الحديد يُمتص من خلال الجهاز الهضمي ، فمن المهم أن يكون لديك كمية كافية من الحديد في النظام الغذائي. يوجد الحديد بشكل أساسي في اللحوم الحمراء ، لكن البقوليات غنية أيضًا بالحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر امتصاص الحديد من الطعام إذا لم يتم تزويد الأمعاء بالفيتامينات الكافية (خاصة فيتامين ج).
في الرياضيين الذين يمارسون رياضة التحمل والأطفال والنساء الحوامل ، يمكن أن يكون نقص الحديد أيضًا بسبب زيادة الحاجة. يتأثر رياضيو التحمل في مراحل التدريب المكثفة بشكل خاص ، ويمكن أن يعاني الأطفال والمراهقون من نقص الحديد إذا كانوا في مرحلة نمو واضحة. في النساء الحوامل ، تزداد الحاجة إلى الحديد إلى ثلاثة أضعاف المتطلبات العادية.أثناء الحمل ، لا يزال المتطلب مرتفعًا ضعف ما هو عليه في الحالة العادية.
يحدث فقدان الحديد في الغالب بسبب فقدان الدم. يمكن أن يكون هذا نزيفًا مزمنًا ، على سبيل المثال في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تتأثر النساء على وجه الخصوص بنقص الفيريتين لأنهن يفقدن الدم كل شهر خلال فترة الحيض. يمكن أن يكون فقدان الدم بشكل كبير ، مثل تلك التي تحدث في حادث أو عمليات طويلة ، سببًا أيضًا لنقص الفيريتين. في الأطفال حديثي الولادة الذين يضطرون إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، يمكن أيضًا أن يكون سبب نقص الحديد علاجي المنشأ (بواسطة الأطباء) ، حيث يتعين على الأطفال في كثير من الأحيان سحب الدم.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أسباب نقص الحديد
- اضطرابات الحيض
- رياضة التحمل والتغذية
ارتفاع نسبة الفيريتين - الأسباب؟
هناك العديد من الأسباب لارتفاع قيمة الفيريتين. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يجب إجراء تشخيص أكثر شمولاً إذا كان هناك فائض من الفيريتين.
لذلك هناك العديد من الأسباب غير الضارة لزيادة الفيريتين. على سبيل المثال ، يزيد الفيريتين ، المعروف باسم بروتين الطور الحاد ، في المرحلة الحادة من الالتهاب. لذلك يمكن أن يحدث الكثير من الفيريتين بسبب العدوى أو نزلات البرد أو الأنفلونزا. يصاحب أمراض المناعة الذاتية أيضًا التهاب في الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الفيريتين.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مستويات الالتهاب في الدم - ماذا تشير المستويات المرتفعة؟
في حالة تلف كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) بشدة ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الحديد في الدم. من أجل ربط هذا الحديد ، ينتج الجسم فيريتين إضافيًا وبالتالي يزيد من قيمة الفيريتين. يمكن أن يحدث ارتفاع مستوى الفيريتين أيضًا مع سوء التغذية ، ويمكن أن تؤدي جرعة زائدة من أقراص الحديد أيضًا إلى ارتفاع مستويات الفيريتين.
أسباب زيادة الفيريتين التي تتطلب التوضيح هي أمراض الكبد أو أمراض تخزين الحديد. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) أو أورام الكبد إلى زيادة الفيريتين عن طريق إتلاف خلايا الكبد. هذا يطلق الفيريتين في الدم. يمكن لأمراض تخزين الحديد أو داء ترسب الأصبغة الدموية ، على سبيل المثال ، التي ترتبط بزيادة امتصاص (امتصاص) الحديد من الجهاز الهضمي ، أن تتسبب أيضًا في ارتفاع مستوى الفيريتين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول مستويات الفيريتين المرتفعة في الصفحة التالية: مستوى الفيريتين مرتفع للغاية
تكاليف تحديد الترانسفيرين
تعتمد تكاليف تحديد الترانسفيرين على شركة التأمين الصحي المسؤولة والمختبر. بالإضافة إلى ذلك ، عليك حساب تكاليف أخذ عينة الدم وإرسال أنبوب الدم.
إذا كان المؤشر كافيًا ، يمكن أخذ الترانسفيرين كجزء من تحديد فقر الدم الطبيعي (بما في ذلك كريات الدم الحمراء ، وحديد المصل ، والهيموجلوبين ، والفيريتين) ، بحيث لا تكاد تكون هناك أي تكاليف إضافية. يتم تغطية تكاليف التحديد من قبل شركة التأمين الصحي ، بشرط وجود مؤشر طبي سليم لتحديد الترانسفيرين.
يرجى أيضًا زيارة صفحتنا الرئيسية حول الموضوع: ترانسفيرين
ماذا تفعل إذا تم تغيير قيم الترانسفيرين
يمكن أن يكون للتغييرات في مستويات الترانسفيرين أسباب مختلفة ، حيث يزداد الترانسفيرين في الجسم عندما تكون هناك حاجة متزايدة للحديد في الجسم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع النساء الحوامل والمرضعات ، كما أن الأطفال والمراهقين لديهم أيضًا متطلبات متزايدة من الحديد في مرحلة النمو. حتى مع نقص الحديد الطبيعي ، تزداد قيمة الترانسفيرين. في معظم الحالات ، يكفي الحصول على المزيد من الحديد من الطعام. يجب تناول منتجات اللحوم بشكل أساسي ، ولكن أيضًا الخضار الورقية الخضراء والبقوليات ورقائق الشوفان وفول الصويا.
إذا تعذر تطبيع الحديد مع هذا ، أو إذا ظل مستوى الفيريتين مرتفعًا ، فإن تناول أقراص الحديد يمكن أن يحسن الأعراض. في حالات نادرة ، يجب إعطاء الحديد عن طريق الوريد أو الحقن في العضلات. تؤدي أشكال التطبيق هذه إلى امتصاص الحديد بشكل أسرع.
من ناحية أخرى ، ليس من السهل علاج انخفاض مستوى الترانسفيرين. يمكن أن يكون مؤشرا على التهاب مزمن أو أمراض المناعة الذاتية أو أمراض تخزين الحديد أو الأورام. في هذه الحالة ، يجب أولاً إجراء تشخيص مفصل ، يمكن من خلاله معرفة سبب انخفاض قيمة الترانسفيرين. يمكن بعد ذلك البدء في العلاج المناسب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- النظام الغذائي لنقص الحديد
- هذه هي الطريقة التي تعالج بها نقص الحديد
هل الفيريتين هو أيضا علامة للورم؟
بالإضافة إلى أعراض نقص الحديد أو أمراض تخزين الحديد ، يمكن أن يشير الفيريتين أيضًا إلى التهاب مزمن أو أمراض أورام.
كبروتين المرحلة الحادة ، تزداد قيمة الفيريتين بشكل حاد في الالتهابات الحادة في الجسم. ولكن حتى مع الالتهابات المزمنة مثل أمراض المناعة الذاتية ، يزداد الفيريتين. في حالة وجود ورم ، يتفاعل الجسم بنفس الطريقة التي يتفاعل بها مع الالتهاب ، لذلك يرتفع مستوى الفيريتين أيضًا في هذه الحالة.
في معظم الحالات ، لا يشكل الفيريتين علامة محددة للورم.بدلاً من ذلك ، تشير قيمة الفيريتين المتزايدة إلى أن هناك عملية تجري في مكان ما في الجسم تتم معالجتها بواسطة جهاز المناعة. بالنسبة للعديد من أمراض الأورام العامة وسرطانات الدم ، يمكن أن تكون زيادة الفيريتين مؤشرًا.
نظرًا لأنه يتم تخزين الفيريتين بشكل أساسي في الكبد ، فإن زيادة قيمة الفيريتين بشكل كبير يمكن أن تشير أيضًا إلى سرطان خلايا الكبد. بسبب تدمير خلايا الكبد كجزء من مرض الورم ، يتم إطلاق الكثير من الفيريتين من الخلايا ، ويتم غسله في الدم ويمكن قياسه هناك بتركيز متزايد. لكن الورم ليس بأي حال من الأحوال السبب الوحيد لتلف خلايا الكبد. يمكن أن تكون زيادة الفيريتين أيضًا علامة على تلف خلايا الكبد بسبب التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو الكبد الدهني (تليف الكبد) يكون. كلا المرضين يفضلان تطور أورام الكبد وبالتالي يجب معالجتهما في مرحلة مبكرة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات الورم
ما هي العلاقة بين الفيريتين و الترانسفيريتين؟
فيريتين وترانسفيرين هما في الأساس خصمان ينظمان بعضهما البعض. عادة ، يكون البروتينان المشاركان في استقلاب الحديد متوازنين. ومع ذلك ، إذا كانت هناك اضطرابات في استقلاب الحديد ، فإن تركيزات البروتينين يمكن أن تتغير بسرعة.
قيمة الفيريتين المنخفضة ، على سبيل المثال ، هي تعبير عن نقص الحديد. يتم تحفيز الجسم عن طريق آليات التغذية الراجعة لإنتاج المزيد من الترانسفيرين. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة زيادة امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى الحديد ، كما يرتفع مستوى الفيريتين ويمكن أن ينخفض تركيز الترانسفيرين مرة أخرى.
على العكس من ذلك ، فإن زيادة الفيريتين هو تعبير عن زيادة الحديد. في المقابل ، يتم تقليل توافر الترانسفيرين بحيث يتم امتصاص كمية أقل من الحديد من النظام الغذائي. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن أن تؤدي الاضطرابات في هذا النظام إلى إمداد ثابت أو متزايد من الترانسفيرين. هذا بالإضافة إلى زيادة تركيز الحديد في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الحديد.
-mit-skoliose.jpg)
