ألم في مؤخرة الكعب

تعريف

يعد الألم في القدمين وخاصة في الكعب شكوى شائعة. السبب الرئيسي هو الوزن الذي تحمله أقدامنا كل يوم. عادة ما يكون ألم الكعب الخلفي بسبب الإجهاد المفرط أو الأحذية غير الصحيحة ويجب عدم الخلط بينه وبين آلام الكعب السفلي. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الألم عن طريق الراحة أو التغيرات السلوكية أو النعال العظمية.

قد تكون الأسباب الأخرى مثل "التهاب النخاع العظمي" أو الأمراض الروماتيزمية أو الوراثية ممكنة أيضًا بشكل أقل تكرارًا.

السبب الجذري

عادة ما تكون أسباب آلام الظهر هي: نتوء الكعب الخلفي ، كعب هاغلوند ، تهيج وتر العرقوب ، الالتهاب أو التمزق ، البثور أو نقاط الضغط ، متلازمة الوتر الشظوي ، التهاب الجراب ، الكدمات أو التهاب النتوء العقبي. اعتمادًا على السبب ، هناك علاجات مختلفة ممكنة ، وهذا هو سبب أهمية التشخيص الدقيق.
يجب استشارة جراح العظام ، خاصة في حالة الألم المستمر ، لأن الألم في القدمين يمكن أن يؤدي إلى محدودية القدرة على المشي وبالتالي قد يؤدي إلى العجز المهني واليومي.

نتوء الكعب الخلفي

نتوءات الكعب هي نوع من التكلس على وتر يخضع لضغط ميكانيكي عالي. يتم التمييز بين نتوء الكعب السفلي (الأخمصي) والعلوي (الخلفي). تنشأ الأبواغ عادة عند نقاط التعلق بالأوتار على العظام ، حيث يتم نقل حركة العضلات إلى الهيكل العظمي.

يحدث نتوء الكعب الخلفي عندما يسحب وتر العرقوب عظم الكعب (os calcaneus). توصف شكاوى نتوءات الكعب بأنها آلام طعن وضغط ، والتي تحدث بشكل أساسي عند ارتداء الأحذية الضيقة.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

كعب هاغلوند

كعب هاغلوند أو انفتاق هاغلوند هو نتوء عظمي عند مستوى غرز وتر العرقوب. غالبًا ما يكون السبب هو الأحذية غير المناسبة ذات الحافة الخلفية الصلبة والمسطحة. تتأثر النساء بشكل خاص ، حيث يرتدين في كثير من الأحيان أحذية عالية ذات هيكل صلب غير مناسب ، والتي تمارس ضغطًا مستمرًا على العظام. يؤدي النتوء إلى تهيج أو التهاب في الجراب الذي يقع تحت ارتباط وتر العرقوب. هذا يؤدي إلى تورم وعادة أيضا إلى تغيير في الجلد المغطي.

يمكن رؤية كعب هاغلوند من خلال نتوء على الجزء الخلفي من الكعب ، والذي عادة ما يكون به أيضًا مسمار. يحدث الألم بشكل رئيسي عندما يكون المريض تحت الضغط وعند ارتداء أحذية ضيقة وعادة ما يكون بسبب تهيج الجراب.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع هنا: علاج كعب هاغلوند

التهاب وتر أخيل

التهاب وتر العرقوب هو التهاب أو تهيج في وتر العرقوب. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم أيضًا تضمين آلام أخرى في وتر العرقوب (مثل كعب هاغلوند).

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لالتهاب وتر العرقوب بشكل مؤكد. يبدو أن التدريب على الجري المنتظم أو المكثف ، خاصةً عندما يبدأ بعد فترات راحة طويلة ، هو أحد العوامل الشائعة. يتم أيضًا تسمية الأسباب الخاطئة في القدم أو الإصابات الطفيفة أو تمزق الأوتار.

أهم علاج للالتهاب هو الراحة ويجب اتباعه على أي حال حتى يختفي الألم. في حالة الألم الشديد والمقيد ، يمكن تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين في حالات نادرة ، بعد استشارة الطبيب.

متلازمة الوتر الشظوي

متلازمة الوتر الشظوي عبارة عن تهيج مزمن مؤلم في الوتر الشظوي ، والذي يرتبط بشكل خاص بالألم والتورم في منطقة الكاحل الخارجية والجزء الخارجي من الكعب. يربط الوتر الشظوي (أو "الوتر الشظوي") عضلات الشظية بنعل القدم ، حيث ينقل الحركات إلى الهيكل العظمي. يبدأ الوتر من الخارج من أسفل الساق ، ويمر الكاحل الخارجي أسفل القدم ويلتصق بالعظم.

عادة ما يكون سبب متلازمة الوتر الخبيث المؤلم هو الحمل الزائد على عضلات أسفل الساق ، والتي تنتقل إلى الوتر. كما أن اختلالات المحاذاة (مثل الأرجل المقوسة) والأحذية غير الملائمة شائعة أيضًا.

التهاب النخاع العظمي

في التهاب النخاع العظمي ، على غرار نتوء الكعب وكعب هاغلوند ، يحدث تهيج ميكانيكي عند إدخال الوتر. يشير النتوء إلى المنطقة الموجودة على العظم حيث يلتصق وتر أو أكثر.
يحدث التهاب النتوءات العظمية أثناء مرحلة النمو وبالتالي يصيب الشباب بشكل رئيسي. هناك تليين في نقطة التعلق العظمي مع تورم مؤلم لاحق. غالبًا ما يكون السبب هو الإفراط في ممارسة الرياضة أو السمنة أو اختلال المحاذاة.

حسب التعريب

في الداخل

الألم في الجزء الداخلي من الكعب أقل شيوعًا من الألم في الجزء الخلفي من الكعب. يمكن أن يكون السبب هو ما يسمى القدم المقوسة المسطحة ، والتي تنتج عن ضعف في أربطة الكاحل وعادة ما تكون موجودة منذ الطفولة. من الممكن أيضًا حدوث التهاب / تهيج في أوتار باطن القدمين ، مثل "التهاب اللفافة الأخمصية" (التهاب اللفافة في باطن القدمين). من الأسباب المحتملة أيضًا وجود نقطة ضغط مؤلمة في الجزء الداخلي من الكعب من أحذية غير مناسبة.

في الخارج

من النادر حدوث ألم في الجزء الخارجي من الكعب. الأسباب المحتملة هنا هي ألم مؤخرة الكعب الذي ينتشر إلى الخارج. تعد إصابات أربطة الكاحل أكثر شيوعًا في الخارج منها في الداخل ، وهذا هو السبب في أن إصابة الرباط في الرباط الخارجي الخلفي تعد خيارًا. ينتج عن هذا عادة تورم وكدمات في نفس الوقت. إذا تم التعبير عن الأعراض بشكل أساسي عن طريق الإحساس بالوخز ، فقد يكون ذلك بسبب عصب القدم الكبير الذي يمتد على طول الكاحل الخارجي منضيق أو متهيج.

الأعراض المصاحبة

الأعراض المصاحبة المتكررة للألم في الجزء الخلفي من الكعب هي التغيرات في الجلد (مثل الكالس) ، ونقاط الضغط ، والبثور ، والتورمات ، والانتفاخات ، والعرج ، والاحمرار والألم المنتشر في ربلة الساق أو باطن القدم. إذا كان الألم ناتجًا عن مستوى عالٍ من الإجهاد الرياضي ، فعادة ما يحدث الألم في القدم الأخرى في نفس الوقت.

نتوء قوي في الجزء الخلفي من الكعب مع ألم الضغط والإجهاد يتحدث أكثر عن نتوء الكعب أو كعب هاغلوند أو التهاب النخاع العظمي. عادة ما يصاحب التورم التهاب أو تهيج. في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون وتر العرقوب ملتهبًا أو مصابًا. من الممكن أيضًا حدوث ألم إضافي في نعل القدم ويمكن أن يكون ناتجًا عن متلازمة الوتر الشظوي أو تهيج قوس القدم.

التشخيص

في حالة وجود ألم في الكعب ، عادة ما يكون طبيب الأسرة أو جراح العظام هو نقطة الاتصال الأولى. يمكنهم عادة إجراء التشخيص من خلال بضعة أسئلة وفحص بدني. في حالات نادرة ، يتم إجراء الأشعة السينية أو حتى التصوير التشخيصي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان لا يزال سبب ظهور الأعراض غير واضح ، فقد يكون من الضروري الانتظار ومعرفة ما إذا كان الألم سيتحسن من تلقاء نفسه أثناء العناية. اعتمادًا على التشخيص ، يتم طرح علاجات مختلفة ، والتي تتم مناقشتها مع الطبيب المعني بعد التشخيص.

العلاج / العلاج

يعتمد علاج آلام الكعب على سبب الانزعاج. في معظم الحالات ، يعني هذا تغيير الأحذية أو ضبانات تقويم العظام أو التعامل معها بسهولة في الحياة اليومية. إذا كان لديك كعب هاغلوند ، أو نتوء في الكعب ، أو نقاط ضغط ، أو وضعية قدم مختلفة من الناحية التشريحية ، فمن الضروري ارتداء أحذية مناسبة تمامًا أو نعال لتقويم العظام. يتم فحص تشريح ومشي المريض من أجل مواجهة نقاط الضعف المقابلة مع حذاء المستقبل.

في حالة التهاب / تهيج وتر العرقوب أو التهاب النخاع العظمي أو نتوءات الكعب ، فإنه غالبًا ما يكون كافياً لحماية القدم لبضعة أسابيع. قبل كل شيء ، يجب تجنب الرياضات الشاقة أو الجري الطويل. يمكن أن يؤدي تبريد الكعب في نفس الوقت أيضًا إلى تخفيف الآلام.
قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا فقط في حالات نادرة ، مثل تمزق وتر العرقوب.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الألم على العديد من العوامل وبالتالي تختلف بين بضعة أيام ودورة مزمنة (مستمرة). إذا كان السبب هو الإجهاد المفرط ، فعادة ما يتحسن الألم بعد بضعة أيام إلى أسابيع إذا كنت تأخذ الأمر ببساطة.
بالإضافة إلى الإجهاد اليومي ، غالبًا ما يقع اللوم على ارتداء الأحذية غير المناسبة. في هذه الحالة ، لن تتوقف الشكاوى حتى يتم إجراء تغيير.
نادرًا ما يحدث الألم بسبب عوامل وراثية. عادة ما تكون موجودة منذ الطفولة ولا تتحسن إلا بالعلاج المناسب وبالتالي يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.

بعد الركض

ألم الكعب بعد الركض مشكلة شائعة جدًا. غالبًا ما يحدث الألم في الجزء الخلفي من الكعب بسبب نقاط الضغط أو البثور. يحدث هذا دائمًا تقريبًا بسبب أحذية الركض غير المناسبة أو تغيير عظمي (مثل كعب كعب). كما أن تهيج وتر العرقوب أو زيادة الحمل عليه أمر شائع. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ الأمر بسهولة لبعض الوقت أو تقلل من كثافة وتكرار التمرين.
يمكن أن يساعد تجنب العدادات الرأسية أيضًا ، حيث أن المستوى المائل يضع حمولة عالية بشكل خاص على وتر العرقوب. في أي حال ، من المستحسن أن يقوم خبير بتعديل حذاء الركض الخاص بك.