الناسور على السن

تعريف

في الطب ، يمثل الناسور علاقة غير فسيولوجية بين تجويفين في الجسم أو بين عضو داخلي وسطح الجسم.
يسمى هذا الاتصال بالناسور الداخلي أو الخارجي. يتم استخدامه لتصريف السائل. ينتمي الناسور الموجود على السن إلى الفئة الثانية ، وعادةً ما يربط التجويف المليء بالقيح مع تجويف الفم من خلال ما يسمى بقناة الناسور. يمكن للتجويف القيحي ، وهو ما يسمى بالخراج الذي نشأ من التهاب مزمن في طرف السن ، أن يفرغ من خلال القناة.

الأسباب

تؤدي نظافة الفم غير الكافية إلى تسوس الأسنان. يتسبب تسوس الأسنان في دخول البكتيريا من تجويف الفم إلى تجويف الأسنان وبالتالي تهاجر إلى طرف الجذر. يمكن أن تتكاثر البكتيريا بسهولة هناك وتشكل مصدرًا للالتهاب ، خاصةً إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا. يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب في الداخل ويهاجم العظام على مدى فترة زمنية أطول.
يرسل الجسم المزيد والمزيد مما يسمى بالخلايا الالتهابية إلى المنطقة المتضررة ، مما ينتج عنه صديد. لم يعد هذا القيح قادرًا على التصريف بشكل طبيعي. يجد طريقه للخروج من خلال عظم الفك. هذا يخلق قناة ناسور.
يمكن أن يؤدي كسر الأسنان أو علاج تقويم الأسنان أو أمراض اللثة أيضًا إلى حدوث مثل هذه العملية. وفقًا للدراسات الحديثة ، يعد التدخين عاملًا محفزًا للالتهاب وبالتالي يزيد من خطر الإصابة.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

• التهاب جذر السن
• خراج على السن

ناسور على الأسنان بعد علاج قناة الجذر

لا يمكن للناسور السني الشفاء بعد علاج قناة الجذر. والسبب في ذلك يكمن في استمرار الالتهاب السابق لأنه لا يزال هناك بكتيريا في المنطقة المتضررة. قد يعود الالتهاب. في بعض الأحيان ينشأ الناسور بعد ذلك.
يمكن أن يكون السبب هو ثقب (ثقب) في جذر السن من قبل طبيب الأسنان أثناء علاج قناة الجذر. يخترق طبيب الأسنان جذر السن باتجاه العظم بأدواته ، أحيانًا دون وعي (غالبًا ما تكون قنوات الجذر المنحنية بشدة صعبة بشكل خاص) ، بحيث يتم إنشاء ثقب هناك. يمكن أن يتطور الالتهاب عند هذه الفتحة مرة أخرى ، والذي يمكن أن يصاحبه تكوين صديد وناسور.

اقرأ أيضًا موضوعنا: المضادات الحيوية بعد علاج قناة الجذر

ناسور على السن بعد استئصال القمة

إذا تم إجراء عملية استئصال للقمة ، فقد تستمر الأعراض في بعض الأحيان ويمكن أن يتشكل الناسور.
يعتمد هذا دائمًا على مشكلة أن العلاج السابق لا يمكن أن يحقق خلوًا كافيًا من الجراثيم. يمكن أن يكون السبب هو التحضير غير الصحيح للجذر ، أو فشل قناة الجذر ، أو استخدام سائل الري غير المناسب أو تسرب ختم السن. يمكن أن يكون استئصال القمة جيدًا فقط مثل حشو الجذر الذي يعتمد عليه. قد يتعين تجديده إذا استمر الألم حتى ينجح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب بعد استئصال القمة

التشخيص

يمكن لطبيب الأسنان تشخيص "ناسور الأسنان" للوهلة الأولى بناءً على نتوء اللثة ذو اللون الأصفر المحمر النموذجي.
ومع ذلك ، فإن الفحوصات الإضافية تتبع الفحص البصري لتحديد السن الذي يسبب الناسور. يتم إجراء اختبار قرع واختبار حساسية. وهذا يعني أن الأسنان يتم نقرها أولاً بأداة طب الأسنان ثم يتم تثبيت حبيبات الرغوة الباردة على الأسنان. يريد طبيب الاسنان تحديد رد فعل الاسنان للضغط والبرودة. يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لإظهار الموقع الدقيق ومدى الضرر.
يمكن بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لبدء خطوات العلاج المناسبة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تصوير أسنانك بالأشعة السينية

الأعراض

في المراحل المبكرة ، يسبب الناسور القليل من الانزعاج أو عدم الراحة. في معظم الأوقات ، يبدو الأمر وكأنه التهاب طفيف نادراً ما تلاحظه.
على مدار بضعة أسابيع ، قد يُسمع وخز خفيف أو طرق ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بشعور بالتوتر. في البداية ، يتشكل تورم حول السن المصاب ، والذي يتحول إلى نفطة صديدية. يمكن أن يحدث ألم شديد في هذه المرحلة أيضًا. بمجرد أن يصل الضغط في المثانة إلى ذروته ، يفرغ الناسور في تجويف الفم. سيقل الألم بعد ذلك لفترة قصيرة بينما يمكن للمثانة أن تمتلئ.
حتى مع عدم وجود أعراض ، تستمر العملية المرضية داخل العظام. يتطور الالتهاب ويتلف العظم حتى يتم اكتشاف سبب الالتهاب وتصحيحه.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ناسور على اللثة

علاج او معاملة الناسور

الهدف من علاج الناسور السني هو الحد الأقصى من البكتيريا والشفاء الكامل للخلل. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق التحرر الدائم من الأعراض.
بعد إجراء التشخيص ، يتم حفر السن ، أي فتح. للقيام بذلك ، يتم حفر ثقب بمثقاب يصل إلى تجويف الأسنان ويتم امتصاص الإفراز القيحي هناك. يقلل هذا الصرف من الضغط على السن ، ويخفف الألم جزئيًا.
ثم تقرر الأشعة السينية اللاحقة ما إذا كان سيتم الحفاظ على الأسنان. إذا تقدم الضرر كثيرًا ، يجب خلع السن. إذا كان لا يزال من الممكن حفظ السن ، فسيقوم طبيب الأسنان بإجراء علاج لقناة الجذر وإزالة أنسجة الجذر التي تضررت من البكتيريا. هذا يجب أن يجعل الألم يختفي تمامًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أيضًا إجراء استئصال طرف الجذر لإعادة تأهيل المنطقة المتضررة. غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم للقضاء على البكتيريا تمامًا وتسريع عملية الشفاء.

المزيد عن هذا الموضوع:

• قلع الأسنان
• عملية معالجة قناة الجذر

متى تحتاج مضاد حيوي؟

يشار إلى المضادات الحيوية في معظم حالات الناسور. سبب تطور الناسور هو التهاب مستمر. يدمر هذا الالتهاب الأنسجة المحيطة ويشكل نوعًا من القنوات ، ما يسمى بقناة الناسور ، باتجاه السطح. هذا يمكن على سبيل المثال الفم أو الخد.

يجب استخدام المضادات الحيوية لمكافحة هذا. غالبًا ما يتشكل القيح الذي يتم تصريفه من خلال الناسور. إذا كان الكيس كبيرًا بالفعل ويجب فتحه وإفراغه جراحيًا ، يتم أيضًا وصف المضادات الحيوية بعد العملية لتسريع الشفاء ومنع عودة الالتهاب. نتيجة لذلك ، فإن المضاد الحيوي ضروري لكل ناسور تقريبًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هذا هو مدى خطورة الناسور في الفم

أي مضاد حيوي يعمل بشكل أفضل؟

في حالة الالتهابات في منطقة الأسنان والفك ، فإن البنسلينات واسعة النطاق ، أي البنسلينات التي تقاوم مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، أو الكليندامايسين ، المضاد الحيوي المفضل لحساسية البنسلين ، هو في كثير من الحالات.
كلا المضادات الحيوية تهاجم نقاط مختلفة في عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا. عندما يتم فتح الناسور جراحيًا ، يمكن أخذ مسحة وأخذ مضاد حيوي فعال بشكل خاص ضد مسببات الأمراض الموجودة.

كيف أعالج الناسور بنفسي؟

لا ينصح عمومًا بمعالجة ناسور الأسنان بنفسك. قد يحدث أن يشفى الناسور من تلقاء نفسه ، لكن التهاب الأسنان داخل الجسم لا يشفي. حتى لو تعافى الناسور ، لا يزال السن بحاجة إلى علاج لمنعه من العودة.
يجب أن يتم فتح الناسور السني وعلاجه فقط من قبل طبيب الأسنان ، حيث أن طبيب الأسنان هو الوحيد الذي يمتلك المعرفة المتخصصة اللازمة للسبب. علاوة على ذلك ، فإن نفس العقم كما هو الحال في الممارسة ليس مطلوبًا في ظل الظروف المحلية. يمكن أن يؤدي استخدام الأشياء غير المعقمة لعلاج النواسير إلى زيادة تعزيز التفاعل الالتهابي وتعزيزه.
يمكن لتخفيف الألم وحده أن يدفع المرض إلى العقل الباطن. قد ينسى المرء المشكلة ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الخراج. يعد الخراج في منطقة الرأس والرقبة خطيرًا للغاية لأنه في ظل الظروف غير المواتية يمكن أن يصل إلى الدماغ ويسبب ضررًا دائمًا.

هل يمكنني وخز الناسور بنفسي؟

الناسور هو ارتباط غير طبيعي ، وفي هذه الحالة ، مرضي بين جذر السن وتجويف الفم. تشكل هذا بسبب التهاب في جذر السن. يصب القيح الناتج عن الالتهاب في النهاية إلى تجويف الفم من خلال نوع من الأنابيب يعمل كقناة تصريف. منذ لحظة إفراغه ، لا يعود الناسور في الفم مؤلمًا في العادة. يوصى بزيارة طبيب الأسنان الذي يقوم بإزالة الالتهاب بشكل احترافي.

تعتمد الحاجة لإجراء عملية جراحية على موقع وحجم القبضة. ومع ذلك ، فمن الضروري في كثير من الأحيان أن تعمل. يزيل طبيب الأسنان الالتهاب القيحي المسبب (عادة التهاب الجذر) ويطهر الجرح. لا ينصح بوخز الناسور بمفردك. في معظم الحالات ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الجرح أكثر مما هو عليه الحال بالفعل. خطر آخر هو أن الصديد والبكتيريا معه سوف يتسربان إلى الأنسجة المحيطة عند وخزه وبالتالي يسبب التهابًا واسع النطاق.

علاج بالمواد الطبيعية

هناك العديد من العلاجات المثلية. من بين أشياء أخرى ، الوسائل Silicea C4 و Hekla Lava C5 ، والتي يمكن استخدامها اعتمادًا على شدة الالتهاب.
في حالة النواسير ونخر العظام ، من المفترض أن تحسن قدرة الجسم على التجدد. يجب زيادة معدل الشفاء الذاتي عن طريق تسريع التفاعل الالتهابي. بهذه الطريقة ، سيشفى الالتهاب بسرعة وسهولة.
ومع ذلك ، فإن المبدأ التالي ينطبق: بدون فتح ميكانيكي للسن ، لا يمكن توقع شفاء ناسور الأسنان على المدى الطويل!

العلاجات المنزلية

لا توجد علاجات منزلية يمكن أن تعالج سبب ناسور الأسنان.
يمكن أن يكون للبابونج ، الذي يُعطى في شكل شاي أو في شكل هلام ، تأثيرات مهدئة من خلال تأثيراته المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. يشبه زيت البصل والثوم والقرنفل ، وكلها يمكن وضعها على الناسور على أمل الشفاء. على الرغم من تحسن الأعراض في البداية ، يظل سبب الالتهاب غير متأثر بهذه العلاجات المنزلية. يمكن للبكتيريا أن تنتشر أكثر وتسبب المزيد من الضرر. وبالتالي ، لا يمكن أن يحدث علاج.
هذا مصدر قلق خاص أثناء الحمل. لا ينبغي أبدًا استخدام العلاجات المنزلية هناك. قد يكون الالتهاب المطول ضارًا بالجنين. لا ينبغي تجنب زيارة طبيب الأسنان!

ما مدى خطورة الناسور على السن؟

يمكن أن يكون الناسور مؤلمًا جدًا ، خاصة في بداية تطوره. ومع ذلك ، بمجرد تكوين فتحة ، على سبيل المثال في تجويف الفم ، يختفي الألم. بثرة صغيرة على بطانة الفم تمثل فتحة الناسور ، والتي من خلالها يصرف القيح. إن اختفاء الألم هو الخطير في الناسور. لا يلاحظ المصابون الناسور في مرحلة متقدمة لأنه لا يسبب أي أعراض.

ومع ذلك ، يتطور الالتهاب في العمق ويستمر في الانتشار دون عوائق. يحدث تدمير العظام والأنسجة المحيطة الأخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الأسنان. في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى نخاع العظم وبالتالي إلى مجرى الدم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تسمم الدم

المدة الزمنية

يصعب تقييم مدة الإصابة بالناسور على السن. يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد حتى لو لم يكن شديدًا ويذهبون إلى الطبيب على الفور ، لكن لا يزال آخرون لا يلاحظون أي شيء ويذهبون إلى الطبيب فقط بعد شهور.
كقاعدة عامة ، بعد التهاب طرف الجذر ، لا يستغرق الأمر سوى وقت قصير قبل الشعور بعدم الراحة على السن. ثم يتطور الناسور على مدى عدة أسابيع ، مع زيادة الألم بمرور الوقت. يشعر المريض بتسكين سريع للألم بمجرد بدء العلاج. عندما يتم الانتهاء من علاج قناة الجذر ويكون السن غير مؤلم ، يمكن إغلاق السن المفتوح بشكل دائم مرة أخرى.
الضرر الذي يلحق بالعظم حول السن المذنب يشفى فقط في غضون بضعة أشهر إذا لم تكن هناك بكتيريا. هذا مرتبط بمعدل شفاء أبطأ للعظام بشكل عام.

ناسور على سن الطفل

يمكن أن يحدث ناسور الأسنان عند الأطفال لنفس الأسباب كما يحدث عند البالغين. لكن العلاج يختلف.
الالتهاب مزمن أيضًا وعادة ما يكون غير مؤلم.
إذا كان يعتمد على أسنان الحليب ، فيجب إزالته. يمكن أن يؤدي علاج قناة الجذر إلى إتلاف جرثومة الأسنان الكامنة في الأسنان الدائمة وبالتالي لا يُشار إليه. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحفاظ على السن لن يكون ممكنًا بطرق أخرى ، فلا يوجد خيار آخر غير قلعه.
ومع ذلك ، إذا كان تركيز الالتهاب هو الأسنان الدائمة لدى الطفل أو إذا لم تكن هناك جراثيم أسنان دائمة بسبب تشوه خلقي ، فيمكن أيضًا التفكير في علاج قناة الجذر للطفل. يجب أن يقرر الطبيب المعالج ذلك في الحالة الفردية.