طرسوس

تشريح

يشمل الرسغ جميع الهياكل الموجودة بين الشظية والساق وأصابع القدم. ويشمل ذلك 7 عظام عظم الكعب ، والتي يمكن تقسيمها إلى صفين ، ولكن أيضًا عدة مفاصل ، بالإضافة إلى الرباط بأكمله وجهاز العضلات في هذه المنطقة.

ال طرسوس يمكن تقسيمها إلى واحد أقرب إلى جسم الطائرة ، ما يسمى "الأقرب"و"القاصي”صف من العظام. يتكون الصف القريب من الكاحل "Talus"والعظم البعيد"العقدة". يحتوي الصف البعيد على عدة عظام صغيرة. وتشمل هذه العظم الزورقي "عظم ملاحي"، متوازي المستطيلات"Os cuboideum"وثلاث عظام مسمارية"أوسا المسمارية"، والتي تنقسم مرة أخرى إلى وسط وخارجي وشيء بينهما. ال العقدة ربما يكون الأبرز ، لأنه يشكل الكعب الكلاسيكي ، ويمثل أكبر عظمة في القدم ويجب أن يدعم جزءًا كبيرًا من وزن الجسم بالكامل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم مشط القدم.

الجميع طرسوس ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأربطة ضيقة تعمل على تثبيت مفاصل الكاحل وتمكن من وضع مستقيم وآمن. يُعرف النتوء الذي تشكله العقدة أيضًا باسم "الحدبة العظمية". من بين أمور أخرى ، لها وظيفة كنقطة انطلاق لـ وتر العرقوبولهذا السبب تُعرف هذه المنطقة باسم كعب أخيل. وتر العرقوب بحد ذاته هو إدخال لعضلة متعددة الأجزاء تنشأ من الفخذ ومعظم العضلات عجل نماذج. وتتمثل مهمتها في تقويم القدم ككل.

الاثنان مسؤولان بشكل أساسي عن حركات القدم الخنازير بارز. نظرًا لارتفاع الوزن ومتطلبات الاستقرار ، فإن المفاصل شديدة جدًا مؤمنة بقوة بواسطة الأشرطة، مما يحد أيضًا من التنقل مقارنة باليد. في ال الكاحل العلوي هو الكاحل "Talus"من أعلى ومن اليسار واليمين تمامًا من عظمتي الساق السفلية ، فإن مشبك „مشبك”بالخارج وذاك قصبة „قصبة الساق"، محاطة في المنتصف. يصبح هذا محسوسًا ومرئيًا أيضًا من الخارج في شكل الاثنين كاحل. ونتيجة لذلك ، فإن الحركة الرئيسية في هذا المفصل هي فقط تمديد أو شد القدم ("تمديد" و "انثناء"). من العظام إلى العظام ، تمتد الأربطة المختلفة من الداخل والخارج ، والتي لها وظيفة التثبيت الجانبي. باختصار ، هذه تسمى فقط النطاق الداخلي "الرباط الجانبي الأنسي" و الفرقة الخارجية "Ligamentum collaterale laterale".

ال أسفل الكاحل ينقسم مرة أخرى إلى واحد الجبهة السفلى و أ الخلفي السفلي مفصل الكاحل. في الخلف أسفل الكاحل يقف هذا العقدة و ال عظم الكاحل مفصلية مع بعضها البعض ، بينما في مفصل الكاحل السفلي الأمامي ، تكون عظام الكاحل القريبة مع عظم قاربي في اليد تشكيل مفصل. منذ هذا المفصل عن عدة عظام يمتد وتشريحيا في كبسولتان بمفصل واحد منظم ، يجب أن يتم ذلك أيضًا بواسطة حشد تشديد الأربطة مرفقة واستقرت. يسمح مفصل الكاحل السفلي ، إلى حد محدود ، بتنفيذ "حركات الاستلقاء والكب". هذا يعني أن لديك ملف ارفع الحافة الوسطى والخارجية للقدم تستطيع.

شكل الكاحل

1. كتيبة اصبع القدم - الكتائب القاصية
2. اصبع القدم الأوسط - وسائط الكتائب
3. كتيبة مشط القدم - فال. الداني
   (عظام إصبع القدم الأول - الثالث - الكتائب)
   
4. عظام مشط القدم -
   Os metatarsi
5. العظم الوتدي الداخلي -
   العظم المسماري الإنسي
6. العظم الوتدي الأوسط -
   الوسيط المسماري OS
7. العظم الوتدي الخارجي -
   OS الكتابة المسمارية الوحشية
8. مكعباني شبيه بالمكعب - Os cuboideum
9. عظم الزورقي - عظم ملاحي
10. عظم الكاحل - Talus
11. لفة الكاحل - Trochlea tali
12. عظم الكعب - العقدة
13. نتوء على مشط القدم الخامس - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

كسر طرسوس

مع العديد من الموجودة طرسوس يمكن أن تحدث الكسور في ظل ظروف معينة. يمكن تمييز هذا الاستراحة على أساس معايير مختلفة. إذا كان هناك فاصل ، فإنه يقسم حسب التعريف عظم واحد متجاور في جزأين على الأقل. مثل هذا الاستراحة دائمًا ما يتماشى معها الم و واحد تقييد الوظيفة يدا بيد. يمكن أن تلعب الجوانب الأخرى دورًا في التقييم ، على سبيل المثال السبب الجذري هذا الكسر مدى و ال موقعك من الكسر ، أو ما إذا كان هناك كسر مفتوح (سواء حدث جرح مفتوح بسبب أجزاء من العظام).

السببان الأكثر شيوعًا لكسر في طرسوس هي عمل من أعمال القوة ، على سبيل المثال في سياق أ حادثة، والأيض ضعف العظامكما هي ، على سبيل المثال ، مرتبطة بالعمر هشاشة العظام يمكن أن يحدث ، مما يعني أن الإجهاد الطبيعي (الفسيولوجي) يؤدي بالفعل إلى كسر. يمكن أن يظهر هذا الكسر من خلال كونه مرئيًا مواقف غير طبيعية العظم. وبخلاف ذلك ، يمكن افتراض ذلك في حالة المحدود المحلية النموذجية الم، خاصة عند أداء حركات العظم المصاب ، وكذلك متى تورم أو رقة أو كدمات. عند وصف مسار الحادث وهذه الأعراض ، أ صورة الأشعة السينية سجلت في المنطقة المتضررة. من الضروري إجراء مسح ضوئي للعديد من المستويات التشريحية للقدم خاصة في منطقة الرسغ ، حيث لا يمكن في الغالب رؤية جميع العظام والكسور إلا من زاوية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توفير صورة عالية الدقة بامتداد CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي تقديم المزيد من المعلومات.

إذا تم تشخيص مثل هذا الكسر ، فسيقرر الطبيب اتخاذ مزيد من الإجراءات العلاجية اعتمادًا على موضع شظايا العظام. قد تكون الجراحة مطلوبة. الهدف هنا هو إحضار شظايا العظام داخل عظم الرسغ إلى مكانها الأصلي وربطها هناك بأسلاك أو براغي. يستغرق الشفاء الكامل لأجزاء العظام بضعة أسابيع. في غضون ذلك ، من المهم تخفيف موقع الكسر وتثبيته ، مع الحفاظ في نفس الوقت على وظيفة المفاصل والعضلات وممارستها. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الجبس أو الجبيرة لتخفيف الضغط ، وعادة ما يتم ذلك بالاشتراك مع وسائل المساعدة على المشي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر بالقدم.

إصابة

نظرًا لارتفاع الوزن الذي تتعرض له أقدامنا من الناحية الفسيولوجية كل يوم ، فقد تم تحديدها مسبقًا للإصابات والصدمات الناجمة عن حادث.

بالإضافة إلى كسور الرسغ الموصوفة أعلاه ، فإن "الصدمة الملتوية" هي إصابة شائعة ، حيث يمكن أن يحدث التواء القدم الكلاسيكي إلى الداخل أو الخارج في أي وقت في الحياة اليومية أو بشكل متكرر في العديد من الرياضات. تعتبر الرياضات التي تعتمد على الساقين الثقيلة والقفز الثقيل من عوامل الخطورة العالية ، على سبيل المثال كرة القدم أو كرة السلة أو كرة اليد. إذا حدث ذلك ، يجب أن تخفف قدمك على الفور. في نفس الوقت ، يمكنك البدء في تبريد المنطقة المصابة ، ورفعها والضغط عليها برفق من أجل مواجهة أي تورم بدأ في الحدوث. على أي حال ، يجب استشارة الطبيب لتقييم مدى الإصابة. يستخدم هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية أو صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي على وجه الخصوص معلومات دقيقة حول الضرر الذي لحق بالأنسجة أو تورط العظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انحنى القدم.

غالبًا ما يكون هناك إجهاد أو تمزق في أحد الأربطة الضيقة في الكاحل العلوي ،الأربطة الجانبية". غالبًا ما يتأثر الرباط الخارجي للقدم بشكل خاص ، كما يسمى "صدمة الاستلقاء"، الالتواء الخارجي ، أكثر شيوعًا من"صدمة الكب". ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون العلاج متحفظًا من خلال حماية المنطقة ، وغالبًا ما يتم استكماله بالضمادات أو الجبائر. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري وجود ملحق جراحي ، على سبيل المثال إذا كانت الوصلة بين عظمتي أسفل الساق ، "تناذر"، أصيب. في كثير من الحالات ، تنحسر هذه الإصابة دون عواقب. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر استمرار عدم الاستقرار الدائم ، مما يعني أن التواء الكاحل يمكن أن يصبح أكثر شيوعًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: كعب أخيل