سبب التشنجات

المقدمة

التشنج هو تقلص العضلات ، والذي يكون عادةً قصيرًا ومتميزًا عن تشنج العضلات أو التقلص. تتنوع أسباب التشنجات وتعتمد جزئيًا على أمراض سابقة. هناك أيضًا تقلصات عضلية بدون أي قيمة مرضية.

التشنجات الجهنمية

يمكن تقسيم التشنجات العضلية إلى ثلاث مجموعات عريضة. من ناحية أخرى ، هناك تشنجات فيزيولوجية ، وهي من أكثر التشنجات شيوعًا والسبب هو التغيير في توازن الكهارل ، على سبيل المثال بسبب استهلاك الكحول بكثرة ، والتعرق المفرط ، والنشاط البدني أو فرط التنفس. كبار السن أيضًا عرضة للتشنجات العضلية شبه الفسيولوجية ، حيث تقصر العضلات مع تقدم العمر وانخفاض تناول السوائل عامل خطر إضافي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتغير توازن الكهارل لدى المرأة أثناء الحمل وأيضًا أثناء انقطاع الطمث وبالتالي يكون مضطربًا ، بحيث يمكن أن تحدث تقلصات عضلية بارافيزيولوجية هنا أيضًا بدون أي قيمة للمرض في هذه الحالات ، تتغير نسبة السوائل إلى الأملاح في الدم بسبب انخفاض تناول السوائل أو زيادة فقدان المعادن.
القليل من الملح والمعادن يعطل إثارة العضلات وتقلص العضلات المبكر.

تشنجات مجهولة السبب

مجموعة أخرى من التشنجات العضلية هي تشنجات مجهولة السبب. السبب الدقيق لذلك غير معروف حتى الآن ، ولكن يمكن افتراض الاستعداد الجيني.

تقلصات عرضية

تشمل المجموعة الأخيرة التشنجات العرضية التي تسببها أمراض كامنة خطيرة. وتشمل أمراض القلب والأوعية الدموية ، والدماغ والجهاز العصبي ، والتوازن الهرموني ، وخاصة الغدة الدرقية ، والعضلات ، واضطرابات الدورة الدموية ، وأسباب العظام مثل الاختلالات ، والاضطرابات النفسية ، والآثار الجانبية للأدوية والتسمم.

تشنجات ، مغص ، تشنجات

بالإضافة إلى المجموعات الثلاث المختلفة من الأسباب ، يمكن أيضًا تقسيم التشنجات وفقًا لحدوثها ونوعها. لهذا الغرض ، يتم التمييز بين التشنجات والمغص والتشنجات. غالبًا ما تكون التشنجات نوبات دماغية متتالية يمكن ملاحظتها ، على سبيل المثال ، في الصرع. هنا لا تتأثر مجموعات العضلات الفردية فقط ، ولكن تشنجات العضلات في جميع أنحاء الجسم.

في المقابل ، يؤثر المغص في المقام الأول على الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي. هذا هو المكان الذي تحدث فيه تقلصات العضلات الملساء. هذه مؤلمة للغاية وعادة ما تحدث مثل الهجمات. يمكن أن تحدث هذه التشنجات بسبب الالتهاب أو الحصوات التي تسد نظام القنوات مثل الحالب.

من ناحية أخرى ، التشنج هو توتر داخلي في عضلات الهيكل العظمي يمكن إرجاعه إلى تلف الدماغ أو النخاع الشوكي. ومع ذلك ، يتم التحدث أيضًا عن التشنجات عندما يكون هناك تقلصات في الأوعية الدموية أو القصبات الهوائية. ثم تُعرف بالتشنج الوعائي أو تشنج القصبات. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التشنج القصبي نتيجة للربو القصبي ويسبب ضيقًا في التنفس.

تشنجات منشط هي عبارة عن تقلصات طويلة الأمد ومؤلمة للغاية يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، عن طريق التيتانوس ، المعروف أيضًا باسم الكزاز. من أجل تخفيف الأعراض ، بالإضافة إلى العلاج المباشر للتشنجات ، من المهم التعرف على السبب الصحيح وربما المرض الأساسي وكذلك علاجه.

تناقش أحدث نتائج الدراسة ما إذا كان سبب التشنجات العضلية ناتجًا بشكل أساسي عن خلل في التوازن العصبي العضلي. يفترض الباحثون وعلماء الرياضة أن هناك عدم تناسق بين ما يسمى بأعضاء وتر جولجي والمغازل العضلية ، مما يؤدي إلى زيادة تواتر العضلات وبالتالي إلى تقلصات العضلات. ومع ذلك ، سيتم فحص هذه الفرضية عن كثب في الدراسات اللاحقة.

الأسباب

نقص في المياه

نقص الماء سبب شائع للتشنجات. والسبب في ذلك أن نقص الماء يجعل الدم أكثر كثافة. وفقًا لذلك ، يتم نقل العناصر الغذائية ، وهي مهمة أيضًا للعضلات ، بشكل أبطأ ولم تعد تصل إلى الأنسجة بشكل مناسب. يمكن تكثيف هذا من خلال ممارسة الرياضة. يفقد الجسم أيضًا الماء من خلال التعرق ، مما يزيد من نقص الماء الموجود.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: الجفاف- كيف تعرف أنك مصاب بالجفاف؟

نقص المغنيسيوم

المغنيسيوم معدن مهم لعمل العضلات. يساعد العضلات على الاسترخاء مرة أخرى بعد الانقباض ، أي الانقباض. وفقًا لذلك ، يؤدي نقص المغنيسيوم إلى اضطراب وظيفة العضلات. هناك تقلص لا إرادي للعضلات ، أي تقلصات. ومع ذلك ، فإن فكرة أن المغنيسيوم يساعد دائمًا في منع التقلصات يجب أن يؤخذ في الاعتبار بحذر نظرًا لوجود أسباب أخرى للتشنجات أيضًا. على سبيل المثال ، من المرجح أن يسبب نقص الماء تقلصات أكثر من نقص المغنيسيوم.

نقص الكالسيوم

الكالسيوم المعدني مهم لضمان عمل العضلات. هناك حاجة إلى الكالسيوم حتى يمكن للعضلة أن تنقبض ، أي تتقلص. وفقًا لذلك ، يؤدي نقص الكالسيوم إلى مشاكل في تقلص العضلات. يمكن أن يسبب هذا أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط نقص الكالسيوم بأعراض أخرى مثل زيادة هشاشة العظام. تشنجات العضلات ليست من الأعراض النمطية التي تشير إلى نقص الكالسيوم.

مع الكورتيزون

يمكن أن يلعب الكورتيزون أيضًا دورًا في التسبب في التقلصات. عادة ، يتم إنتاج الكورتيزون في شكل مماثل في قشرة الغدة الكظرية ويشارك ، من بين أمور أخرى ، في تنظيم توازن الإلكتروليت. بالمقابل ، إذا كان تركيز الكورتيزون مضطربًا ، فإن بعض الإلكتروليتات ، خاصة الصوديوم والبوتاسيوم ، تتأثر.
هذه ضرورية لحسن سير العضلات. في المقابل ، يمكن أن تحدث التشنجات في منزل الكورتيزون المضطرب. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي استخدام الكورتيزون على المدى الطويل إلى قصور في قشرة الغدة الكظرية ، مما قد يؤدي إلى اضطراب توازن الكورتيزون في الجسم بشكل دائم

الدواء

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب تقلصات العضلات كأثر جانبي. من بين أكثرها شيوعًا ما يسمى بمدرات البول ، مثل فوروسيميد ، التي تستنزف الجسم من أمراض الكلى. نتيجة لذلك ، تفتقر عضلات الجسم أيضًا إلى الماء والإلكتروليتات التي يحتاجونها لوظائفهم. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات أيضًا بسبب ما يسمى الستاتين ، على سبيل المثال أتورفاستاتين. تستخدم هذه الأدوية للسيطرة على التراكم المفرط للكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، لم يتم توضيح سبب تسببها أيضًا في حدوث تشنجات بشكل كافٍ.

داء السكري

هناك عدة أنواع من مرض السكري يمكن أن تؤدي إلى تقلصات. من ناحية أخرى ، هناك ما يعرف بالسكري الكاذب ، حيث يتم إنتاج وإفراز كمية زائدة من البول بسبب اضطراب الهرمونات. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الماء في العضلات. تكون الإلكتروليتات أيضًا غير متوازنة في مرض السكري الوهمي وبالتالي يمكن أن تؤثر على وظائف العضلات. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي مرض السكري ، وخاصة النوع الأول ، إلى زيادة العطش والتبول ، مما يؤدي إلى نفس العواقب.

ضعف كلوي

في حالة وجود ضعف في الكلى ، يمكن أن يظهر ذلك على شكل تشنجات عضلية ، من بين أعراض أخرى. والسبب في ذلك هو أنه عندما تكون الكلى ضعيفة ، يحدث تحول في توازن الإلكتروليتات. هذه ضرورية للعضلات لتعمل بشكل صحيح ، حيث يجب أن تكون التركيزات الدقيقة متاحة حتى تتمكن العضلات من أداء الانقباض الطبيعي (أي الانقباض) والاسترخاء. يختلط توازن الماء أيضًا عندما تكون الكلى ضعيفة. هذا يجعل العضلات تستجيب للتشنجات.

قصور الغدة الدرقية

يؤثر خمول الغدة الدرقية ، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الدرقية ، على العضلات. يؤدي خلل في الغدة الدرقية إلى خلل في الهرمونات التي تنتجها. وهذا يضعف انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات. يُعرف هذا أيضًا بالاستثارة المنخفضة. هذا يجعل ردود الفعل ، مثل منعكس وتر العرقوب ، أبطأ.
ومع ذلك ، فإن تقلصات العضلات ليست عرضًا نموذجيًا لقصور الغدة الدرقية. يمكن أن تكون على الأرجح نتيجة ضعف العضلات المصاحب أو الألم الناتج عن خمول الغدة الدرقية.

اكتشف المزيد حول الموضوع: أعراض خمول الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية

عادة ما تؤدي الغدة الدرقية الخاملة ، والمعروفة أيضًا باسم قصور الدريقات ، إلى حدوث تقلصات. والسبب في ذلك هو أن ما يسمى بهرمون الغدة الجار درقية ، الذي تنتجه الغدة الجار درقية ، مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن التحكم في الكهارل في الجسم. الأهم من ذلك ، أن هرمون الغدة الجار درقية يضمن توفر الكالسيوم الكافي في الجسم. إذا كانت الغدة الجار درقية خاملة ، يتم إنتاج كمية أقل من هرمون الغدة الجار درقية وفقًا لذلك. يؤدي هذا أيضًا إلى خفض مستوى الكالسيوم في الجسم وتشنجات العضلات لأنها تحتاج إلى الكالسيوم لوظائفها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قصور الغدة الدرقية

مرض اديسون

مرض أديسون هو مرض يصيب قشرة الغدة الكظرية. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكانه إنتاج هرمونات الألدوستيرون والكورتيزول والأندروجين بشكل كافٍ. ومع ذلك ، فهي ضرورية للعديد من الدورات في الجسم. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التحكم في الإلكتروليتات. على سبيل المثال ، يضمن الألدوستيرون والكورتيزول وجود ما يكفي من الصوديوم وليس الكثير من البوتاسيوم في الجسم. هذا يسمح لعضلات الجسم بالعمل بشكل جيد. يؤدي نقص هذه الهرمونات إلى انخفاض الصوديوم وزيادة البوتاسيوم ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات.

لمزيد من المعلومات، راجع: أعراض مرض أديسون

التصلب الجانبي الضموري

ALS ، المعروف أيضًا باسم التصلب الجانبي الضموري ، هو مرض معقد يصيب الأعصاب والعضلات. يؤدي هذا إلى تعطيل نقل المعلومات من الأعصاب إلى العضلات ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الانقباض ، أي تقلص العضلات. وفقًا لذلك ، تتفاعل العضلات مع التشنجات. تحدث هذه بشكل رئيسي في الليل وعادة ما تكون مؤلمة جدًا للمصابين. ومع ذلك ، في سياق المرض ، تقل التشنجات ويحدث الشلل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصلب الجانبي الضموري

اعتلال الأعصاب

اعتلال الأعصاب هو مرض يصيب عدة أعصاب في الجسم. هذا يؤدي إلى أعراض مختلفة مثل الوخز ، والتنميل ، والتشنجات. تحدث التشنجات بشكل رئيسي في حالة اعتلال الأعصاب الناجم عن داء السكري أو إدمان الكحول على المدى الطويل. غالبًا ما تحدث التشنجات وضعف العضلات هنا. عادة ما تكون التشنجات مؤلمة وتحدث بشكل رئيسي في أسفل الساقين والقدمين وتؤثر لاحقًا فقط على الساعدين واليدين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض اعتلال الأعصاب

هبوط القرص

يؤثر القرص الغضروفي على عمل العضلات. تعتمد منطقة العضلات المصابة على ارتفاع القرص الغضروفي. اعتمادًا على شدة الانزلاق الغضروفي ونوعه ، فإن الأعصاب التي تسحب من الحبل الشوكي إلى العضلات تكون متهيجة أو مضغوطة. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالخدر والتشنجات والشلل. تحدث التشنجات غالبًا في العجول.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هبوط القرص

تقلصات في الساقين

تقلصات عضلات الساقين أثناء التمرين أو أثناء الراحة ، على سبيل المثال أثناء الليل ، والتي تستمر بضع دقائق ، غالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن تخفيفها للعديد من الأشخاص عن طريق التمدد الخفيف أو التدليك أو تناول جرعات عالية من مكملات المغنيسيوم.

يمكن أن يكون النشاط البدني ، وهو مرض أساسي مزمن له عواقب عصبية مثل مرض السكري أو سبب فسيولوجي مثل تقلص العضلات في سن الشيخوخة ، هو سبب هذه التشنجات الخاصة. عندما يكون هناك تقلصات في الساق ، غالبًا ما تتأثر عضلات الربلة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تقلصات في ربلة الساق

إذا حدثت تشنجات في الساقين عدة مرات في اليوم ، وكانت مؤلمة جدًا ولا يمكن مكافحتها ، فيجب استشارة الطبيب لاستبعاد المرض الأساسي. لدى الطبيب الآن الفرصة لفحص الجهاز العصبي ووظيفة العضلات باستخدام تخطيط كهربية العضل وتصوير الجهاز العصبي الكهربائي وأيضًا للتحقق من وظيفة بعض الإنزيمات والهرمونات باستخدام تعداد الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توضح اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الأسباب الميكانيكية للتشنجات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تقلصات في الساقين

تقلصات في اليدين والقدمين

ليس من غير المألوف أن تتشنج عضلات قوس القدم أو عضلات أصابع القدم. يؤثر هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من انحراف القدم. هنا أيضًا ، السبب الشائع هو نقص المغنيسيوم ، لكن الجوارب الضيقة جدًا أو الأحذية الضيقة أو الموقف غير الطبيعي بسبب الالتواء المفرط يمكن أن يؤدي إلى نقص إمدادات الدم. هذا يخلق شعورًا بالخدر أو الإحساس بالوخز ، والذي يمكن أن يتطور أيضًا إلى تقلص.

يمكن أن تحدث تشنجات اليدين بسبب الأنشطة المجهدة للغاية لليدين. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العمل الذي ينطوي على الكثير من الكتابة أو الحرف اليدوية. يؤدي أداء عمل غير مألوف إلى إجهاد العضلات التي نادرًا ما تُستخدم. غالبًا ما تساعد تمارين الاسترخاء البسيطة والاستراحة لبضعة أيام من النشاط الشاق هنا حتى تتمكن العضلات المصابة من التعافي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تقلصات في اليدين وأصابع القدم

إذا كانت التقلصات تحدث بشكل متكرر مع الإجهاد والبرد وكانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل الشحوب أو تغير اللون الأزرق المزرق أو الاحمرار والألم ، فيجب أيضًا مراعاة متلازمة رينود. يعتبر هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية ويؤدي إلى تضيق شديد للأوعية الدموية أو تقلصات في الأوعية الدموية في حالة البرد أو الإجهاد أو التأثيرات الهرمونية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات أصابع اليدين والقدمين. يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة رينود بشكل ثانوي بسبب أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين أو الصدمة أو عن طريق الأدوية مثل التثبيط الخلوي والسموم.

اعتمادًا على السبب ، هناك علاج مختلف. إذا كانت منخفضة ، فإن التدابير الوقائية مثل ارتداء القفازات والجوارب كافية لمنع الأصابع والقدمين ، المعروفة أيضًا باسم أكرا ، من البرودة. في الأشكال الحادة من متلازمة رينود ، يمكن استخدام حاصرات مستقبلات ألفا أو مضادات الكالسيوم أو البروستاسكلين لتخفيف الأعراض وحدوث التقلصات. إذا لم يكن هذا الإجراء كافيًا أيضًا ، فيمكن غلق عُقد الجهاز العصبي السمبثاوي ، المسؤول عن تعصيب هذه المنطقة ، جراحيًا. ومع ذلك ، هذا هو الخيار الأخير للعلاج ، حيث أن له العديد من الآثار الجانبية ، مثل تدفق الدم المفرط وضعف إفراز العرق.

تقلصات في الفخذين

يحدث تقلص عضلات الفخذ عادة بشكل مفاجئ ويمكن تقسيمه إلى نوعين حسب الأعراض. التقلصات طويلة الأمد التي عادة ما تستمر لبضع دقائق وتكون مؤلمة للغاية تسمى التشنجات المقوية. من ناحية أخرى ، عادة ما تكون التشنجات الارتجاجية قصيرة الأجل ويمكن أن تحدث دون ألم.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من التشنجات هو نقص العناصر الغذائية ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب سوء التغذية ، أو زيادة التعرق أو حتى الإسهال الشديد. يمكن أن يؤدي نقص المغنيسيوم على وجه الخصوص إلى تقلصات العضلات بسرعة كبيرة. يمكن أن يؤدي التغيير السريع في درجة الحرارة أو من الراحة إلى النشاط العالي إلى الإفراط في استخدام العضلات والتسبب في حدوث تقلصات.

بالإضافة إلى التدليك وإمدادات المغذيات على شكل مكملات المغنيسيوم ، يمكن أن توفر تمارين الإطالة المستهدفة تخفيفًا حادًا للأعراض ، خاصةً في تقلصات الفخذ. للقيام بذلك ، في حالة وجود تشنج في الفخذ في الأمام يؤثر على عضلة الفخذ ، يجب ثني الجزء السفلي من الساق وإحضار القدم إلى الأرداف.يجب أن يستمر هذا التمدد لبضع دقائق إن أمكن.

لتمديد الجزء الخلفي من الفخذ وبالتالي العضلات الشيطانية ، يجب شد الساق. يساعد ثني الجزء العلوي من الجسم باتجاه أصابع القدم على شد الفخذ. يجب أيضًا الاحتفاظ بهذا الوضع لبضع دقائق للتخفيف الحاد. يمكن لهذا على الأقل تقصير مدة التقلصات.

ومع ذلك ، إذا كانت التقلصات تحدث بشكل متكرر ولا يمكن السيطرة عليها ، فيجب أيضًا استشارة الطبيب لاستبعاد مرض عضلي. بشكل عام ، من المهم إيجاد توازن بين الحمل الزائد للعضلات وإجهاد العضلات من أجل منع تقلصات العضلات. التمارين اليومية والرياضة مع التدريب على الإحماء مفيدة لهذا الغرض. بعد التمرين ، يجب شد العضلات بشكل كافٍ وإعطاء الجسم فترة راحة من أجل التجديد واستعادة التوازن في توازن الإلكتروليت.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تقلص في الفخذ