الطب الداخلي

حساسية النيكل

تعريف

تعد حساسية النيكل من أكثر أنواع الحساسية شيوعًا والتي تنتمي إلى مجموعة الحساسية التلامسية (ما يسمى. التهاب الجلد التماسي ، أكزيما التلامس التحسسي). هنا ، فقط الاتصال المباشر مع المادة المسببة للحساسية (مسببات الحساسية) ، أي النيكل في هذه الحالة ، يؤدي إلى تفاعل التهابي يقتصر على النقطة التي لامست المادة. تتكون أعراض حساسية النيكل من طفح جلدي وحكة واحمرار. عادة ما يتراجع بعد بضعة أيام.

النيكل (نيكل) هو عنصر كيميائي أبيض أو فضي لامع قابل للذوبان في الماء يساهم في مغنطيسية أهمية المعادن الثقيلة. إنه جزء من العديد من السبائك المعدنية ، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا في بعض الأطعمة. النيكل مهم للإنسان لأنه ضروري لعمل بعض الإنزيمات.

يمكن تشخيص حساسية النيكل بمساعدة اختبار الحساسية وعادة ما يكون من السهل السيطرة عليها عن طريق تجنب الأشياء التي تحتوي على النيكل ومعالجة جلد المناطق المصابة بكريمات أو مراهم خاصة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الجلد التماسي

أعراض حساسية النيكل

مثير للحكة

مثير للحكة (الشرى) هو عرض نموذجي لردود الفعل التحسسية: المواد المسببة للحساسية ، أي المادة التي تسبب الحساسية ، تطلق بعض المواد الرسولية في الجسم. ممثل مهم لهذه المواد هو الهيستامين ، والذي يستخدم بدوره إطلاق المواد الالتهابية يؤدي. وهذه بدورها تتسبب في اتساع وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تدخل جميع أنواع المكونات الأنسجة المحيطة وتسبب الحكة في المنطقة المقابلة.

طفح جلدي وبثور

البثرات أو الشروية أو الإكزيما كلها تفاعلات جلدية نموذجية لحساسية التلامس ، لكنها بالمعنى الدقيق للكلمة تصف أعراضًا جلدية مختلفة.

البثرات عبارة عن بثور صغيرة على الجلد مملوءة بالصديد. يمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من التفاعلات الالتهابية والأمراض الجلدية ، أو بسبب الحساسية.

تحدث الإنبات عندما يترسب السائل في الأنسجة تحت الجلد ، على سبيل المثال عندما تزداد نفاذية الأوعية الدموية بسبب تفاعل الحساسية. تظهر بعد ذلك كمناطق مسطحة ومرتفعة ومحمرّة على الجلد.

الأكزيما ، من ناحية أخرى ، هي مصطلح جماعي لمجموعة واسعة من الأنواع الفرعية ، منها أكزيما التلامس التحسسي ذات الصلة هنا. يتكون هذا من ظهور بثرات وعقيدات وقشور مشتركة في المنطقة المحمرّة والمتورّمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الطفح الجلدي الناتج عن الحساسية

احمرار الجلد

الجلد المحمر والحكة هو عرض نموذجي لحساسية التلامس التي يمكن أن يسببها النيكل. سبب احمرار الجلد هو توسع الأوعية الدموية أو طبيا "توسع الأوعية الدموية". يتم نقل هذا من خلال بعض المواد الرسولية ، والتي تضمن أيضًا تفاعل الجسم المقابل في حالة الالتهاب. الغرض من توسع الأوعية هذا هو في الواقع جلب المزيد من الدم إلى الجزء المقابل من الجسم وبالتالي ضمان دخول الخلايا المناعية إلى الأنسجة التي يُفترض أنها تتعرض للهجوم من قبل الأجسام الغريبة الضارة. ينتج الجلد المحمر عن تحسن الدورة الدموية.

اقرأ أيضا: أعراض حساسية النيكل

ألم

يمكن أيضًا أن يعزى الألم والحساسية المفرطة لمناطق الجلد التي تتأثر برد فعل تحسسي إلى المواد المرسال المذكورة أعلاه والتي يتم إطلاقها أثناء هذا التفاعل. بالإضافة إلى توسع الأوعية وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، فإن مستقبلات الألم حساسة أيضًا. تسري نفس الآلية عندما يكون هناك التهاب في الجسم: الألم والتورم والاحمرار يتطابقان مع كلا العمليتين.

تشخيص حساسية النيكل

عادة ما يشتبه الطبيب في وجود حساسية تجاه النيكل بناءً على الأعراض الجلدية وتاريخ المريض ، الذي يُسأل بالتفصيل عن متى وأين ظهر الطفح الجلدي وما إذا كان هذا مرتبطًا ، على سبيل المثال ، ببعض الملابس أو المجوهرات.

ثم يتم إجراء اختبار الحساسية لتأكيد تشخيص حساسية النيكل. في هذه الحالة ، يتم إجراء اختبار التصحيح (أيضًا إختبار البقعة) يستخدم في لصق اللصقات المعالجة بمواد اختبار على ذراع المريض أو ظهره.

بالإضافة إلى النيكل ، عادة ما يتم اختبار مسببات الحساسية الأخرى مثل العطور أو المعادن الأخرى. يجب أن تبقى هذه الرقع لمدة 48 ساعة على الأقل ويجب ألا تتلامس مع الماء خلال هذا الوقت. بعد هذه الفترة الزمنية ، يقوم الطبيب بإزالة الرقع وفحص الجلد تحتها. إذا أظهر الجلد رد فعل تجاه الجص المحتوي على النيكل ، فهناك حساسية.

إذا كان هذا يؤكد الحساسية ، فمن المستحسن تدوين ذلك في جواز سفر الحساسية.

يلعب اختبار الدم ، الذي يكون ممكنًا أيضًا ، دورًا ثانويًا في التشخيص.

كيف يمكنك اختبار حساسية النيكل؟

من أجل اختبار أو استبعاد وجود حساسية من النيكل ، عادة ما يحدث ملامسة الجلد للنيكل على مدى فترة زمنية أطول. على وجه التحديد ، هذا يعني أن العديد من الصفائح الدموية التي تحتوي على أيون النيكل المسبب للحساسية عالقة في الجسم ، أي على الظهر عادةً. خدش الجلد ، كما يحدث عادةً مع اختبارات الحساسية ("اختبار الوخز") يتم إجراؤه كثيرًا ، وهو أمر غير معتاد هنا. عادة ما تبقى الصفائح الدموية على الجلد لمدة يوم على الأقل.

في حالة حدوث تفاعل جلدي خلال هذا الوقت ، يمكن افتراض وجود حساسية من النيكل. إذا لم يكن هناك احمرار أو أكزيما ، فمن غير المرجح حدوث حساسية من النيكل. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب أحيانًا نظامًا غذائيًا منخفض النيكل للتحقق من وجود صلة محتملة بين تفاعلات الجلد وتناول النيكل الغذائي. ثم يتم الحفاظ على هذا لبضعة أيام ويمكن أن يشير إلى وجود حساسية من النيكل إذا تحسنت الأعراض. ومع ذلك ، يمكن لمرضى الحساسية تجاه النيكل أيضًا تحمل الأطعمة التي تحتوي على النيكل.

علاج حساسية النيكل

حساسية النيكل غير قابلة للشفاء. لذا فإن العلاج يتكون في المقام الأول من تجنب التلامس مع المواد المسببة للحساسية قدر الإمكان. نظرًا لأن السجائر تحتوي أيضًا على كميات صغيرة من النيكل ، يجب على المصابين عدم التدخين.
في الحالات الشديدة من حساسية النيكل ، يمكن أن يساعد أيضًا في تغيير نظامك الغذائي وحذف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النيكل. ومع ذلك ، يصعب الالتزام بهذا النظام الغذائي كما أنه مثير للجدل بين الخبراء. يجب إيقافه بالتأكيد إذا لم يظهر أي تأثير بعد شهر أو شهرين.

يتم علاج الأكزيما التلامسية لحساسية النيكل بعوامل مضادة للالتهابات مثل القشرانيات السكرية (هنا أهم ممثل هو الكورتيزول). تستخدم مضادات الهيستامين أيضًا في شكل مراهم وكريمات ، والتي تحد أيضًا من رد فعل الجسم التحسسي. سيؤدي ذلك إلى تقليل الحكة وتسريع التئام الطفح الجلدي.

حتى لو أصبحت الحكة شديدة جدًا ، يجب تجنب الخدش إن أمكن ، لأنه يؤخر عملية الشفاء ويشجع على تطور العدوى.

إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه الغرسة أو الأطراف الاصطناعية ، فيجب استبدالها على الفور بمستحضر مناسب خالٍ من النيكل.

مزيد من المعلومات متوفرة هنا: علاج الحساسية

متى أحتاج كريم الكورتيزون / الكورتيزون؟

الكورتيزون هو مكون نشط متعدد الاستخدامات للغاية يستخدم للتحكم في استجابة مناعية قوية بشكل غير متناسب. لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان للحساسية ، وهنا مرة أخرى بشكل خاص لتفاعلات الحساسية الحادة. لذلك يمكن أيضًا استخدام الكورتيزون في حالة حدوث تفاعل حاد في حالة الحساسية تجاه النيكل ، على سبيل المثال تفاعل الجلد عند ملامسته للنيكل. بمجرد أن يهدأ الطفح الجلدي والاحمرار والحكة الناتجة عن الحساسية ، يجب أيضًا إيقاف استخدام الكورتيزون. الاستخدام المنتظم للوقاية من الحساسية ليس شائعًا بسبب الآثار الجانبية للكورتيزون.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟

بالإضافة إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على النيكل والأشياء المعدنية التي تحتوي على النيكل أو يمكن أن تحتوي عليه ، فإن العناية بالبشرة تدبير آخر مفيد لمنع الحساسية. تميل البشرة الجافة سريعًا إلى التشقق ، والتي يمكن أن تكون أيضًا صغيرة جدًا بحيث لا تكون مرئية للعين المجردة. إذا اخترق النيكل هذه الشقوق ، فعادة ما يحدث رد فعل تحسسي أقوى بسرعة. يعمل حاجز الجلد الجيد بدرجة كافية أيضًا على حماية الجسم هنا.

إذا كان التهاب الجلد التماسي قد حدث بالفعل بسبب الحساسية ، فيمكنك محاولة تخفيفه بالزيوت التي تحتوي على فيتامين هـ أو المكونات النباتية النشطة مثل زيت زهرة الربيع المسائية. يمكن تطبيق هذه المكونات النشطة موضعياً في المكان المناسب. الآثار المضادة للالتهابات لأحماض أوميغا 3 الدهنية معروفة أيضًا منذ سنوات عديدة. تؤخذ مع الطعام وبتراكيز عالية بشكل خاص الأسماك الدهنية والزيوت النباتية مثل زيت بذر الكتان والأفوكادو يحتوي. يمكن أن يساعد استهلاك مثل هذه الأطعمة في دعم الشفاء وكذلك الوقاية.

علاج بالمواد الطبيعية

أولئك الذين يرغبون في علاج حساسية النيكل بمواد المعالجة المثلية يمكنهم الاعتماد على العلاجات Niccolum metallicum أو Niccolum sulfatum لتراجع. كلاهما في مركباتهما الأصلية التي تحتوي على النيكل. نظرًا لأنه من المفترض أن تعالج عبارة "like with like" في تعليم المعالجة المثلية ، فإن هذه المركبات تستخدم لعلاج الحساسية التي يسببها النيكل. يفضل استخدام Niccolum metallicum عندما يتجلى التفاعل الحاد للنيكل في تفاعل الجلد والحكة. يشار Niccolum sulfuricum عندما يسبب رد الفعل التحسسي التعرق الغزير. في مثل هذه الحالات الحادة ، يجب إعطاء فعالية C منخفضة مثل C4 ، وعادة ما تكون ثلاث كريات كافية. من أجل إنشاء علاج طويل الأمد لحساسية النيكل ، يجب اختيار فاعلية أعلى.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على النيكل؟

يوجد النيكل كعنصر ضئيل في العديد من الأطعمة المختلفة. إذا كنت تريد أن تأكل خالية من النيكل قدر الإمكان ، على سبيل المثال لتحديد التأثير على الأعراض التي قد تسبب الحساسية ، يمكنك الاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على الكثير من النيكل. القيمة القصوى عندما يحتوي الطعام على "الكثير" من النيكل تزيد عن 100 ميكروغرام لكل 100 جرام.

الأطعمة التي تتجاوز هذا الحد هي على سبيل المثال:

منتجات الصويا
المكسرات
الأطعمة المجففة
الشوكولاته (وخاصة الشوكولاته الداكنة)
المشروبات الكحولية بجميع أنواعها (وخاصة البيرة)
قهوة.
الحبوب "القديمة" مثل الدخن والقطيفة والشوفان (تحتوي على كمية كبيرة نسبيًا من النيكل مقارنة بالقمح)
فضلات مثل الكبد أو المنتجات المماثلة (الكبد أو نقانق الدم)
المحار

ما هي الحساسية المتصالبة الموجودة؟

أ عبر الحساسية يحدث عندما تكون جزيئات مادة معينة متشابهة جدًا مع جزيئات مسببات الحساسية التي يتفاعل معها جهاز المناعة أيضًا. التشابه يأتي من الخصائص البيوكيميائية ، ما يسمى حواتم من خلالها تتعرف الخلايا المناعية على الجزيئات المقابلة. غالبًا ما تكون المواد التي تسبب مثل هذه الحساسية المتصالبة مشابهة خارجيًا لمسببات الحساسية الفعلية.

لذلك غالبًا ما تؤدي الحساسية تجاه بعض حبوب اللقاح أو الفاكهة إلى ظهور حساسية متصالبة تجاه حبوب اللقاح أو الفواكه الأخرى. نفس الشيء مع النيكل: تحتوي الحساسية المتصالبة المعروفة على تفاعلات مع معادن أخرى مثل الكوبالت أو الكروم. يمكن أن تؤدي المواد المعدنية الأخرى أيضًا إلى حدوث حساسية متصالبة ، ولكن يصعب تحليل ذلك عادةً حيث يتم استخدامها عادةً مع معادن أخرى أو مع النيكل.

حساسية من الكروم والنيكل

كما هو موضح أعلاه حول موضوع الحساسية المتصالبة ، يمكن للجهاز المناعي محاربة الجزيئات التي لها بنية كيميائية حيوية مماثلة ، مثل مسببات الحساسية ، على هذا النحو. لذلك يمكن أن يتفاعل المصابون بحساسية النيكل أحيانًا مع معادن أخرى معينة. وتشمل هذه المواد المعدنية الكروم. ليس بالضرورة أن تكون الحساسية تجاه الكروم غير شائعة لدى المصابين بالحساسية ضد النيكل ، ولكنها لا تزال نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يختلف علاج حساسية الكروم بشكل أساسي عن علاج حساسية النيكل: هنا أيضًا ، يتم التعامل مع تفاعلات الجلد عن طريق تجنب الاتصال ، وإذا لزم الأمر ، باستخدام كريم يحتوي على الكورتيزون.

هل يمكنني الحصول على وشم؟

قد يصادف أي شخص يعاني من حساسية ضد النيكل ويرغب في الحصول على وشم العديد من المقالات المزعجة أثناء البحث عن محتوى مشكوك فيه من النيكل في أحبار الوشم. إذا تم استخدام مثل هذا اللون للوشم ، فحتى الكميات الصغيرة جدًا من النيكل يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي ، بعد كل شيء ، يتم وضع اللون تحت الحاجز الطبيعي الواقي للجسم ، الجلد.

لا يؤثر تلوث النيكل على جميع الألوان ، يختلف التركيب حسب الشركة المصنعة. إذا تم استخدام حبر خالٍ من النيكل ، فلا ينبغي أن تقف الحساسية في طريق الوشم. يُنصح بالتحقق بعناية من جودة الاستوديو المعني والتشاور مع فنان الوشم حول هذا الموضوع.

هل يمكنني ارتداء تقويم الأسنان؟

أصبح استخدام معدن يحتوي على نيكل لأسلاك الأقواس غير شائع الآن. عادة لا يتم استخدام المكونات المعدنية التي يمكن أن تسبب حساسية متصالبة. لذلك يمكن لأي شخص مصاب بحساسية النيكل أن يرتدي تقويمًا عامًا. ومع ذلك ، يُنصح بالتحدث إلى طبيب الأسنان المعالج أو أخصائي تقويم الأسنان حول هذه المشكلة ليكون في الجانب الآمن ، إذا لم يكن قد أثار بالفعل موضوع الحساسية.

ماذا أفعل إذا كنت أعاني من حساسية تجاه النيكل وأحتاج إلى ركبة صناعية؟

ما يسمى الأطراف الصناعية، أي الأطراف الاصطناعية التي توضع في الجسم ، مصنوعة في الغالب من المعدن. لذلك من المبرر التساؤل عما إذا كان من الممكن توقع صعوبات في حالة الحساسية تجاه النيكل من إدخال طرف اصطناعي ، على سبيل المثال في الركبة. ومع ذلك ، فهناك أخبار سارة لمن يعانون من الحساسية:

تكون الأطراف الاصطناعية دائمًا خالية من النيكل ، لأنها مصنوعة من مادة لا تسبب تفاعلات حساسية. نظرًا لأن النيكل معدن يعاني الكثير من الأشخاص من الحساسية تجاهه ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتجنب تصنيع الأطراف الاصطناعية في هذه المرحلة. الأمر نفسه ينطبق على الأدوات التي يتم استخدامها للإدخال أثناء العملية. وبالتالي ، فإن حساسية النيكل ليست مدعاة للقلق في أي عملية قادمة من أي نوع.

الوقاية من حساسية النيكل

بقدر الإمكان ، يجب تجنب ملامسة النيكل ، أي يجب الامتناع عن ارتداء المجوهرات التي تحتوي على النيكل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يختار المتأثرون المهن التي يكون من الحتمي أن يتلامسوا فيها مع النيكل ، مثل أمين الصندوق أو مصفف الشعر أو الجواهري أو مساعد طبيب الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي حماية الجلد في كل فرصة (بالقفازات الواقية أو المراهم الواقية للجلد) والمحافظة عليها في جميع الأوقات ، حيث أن الشقوق الصغيرة والإصابات التي تصيب الجلد تشجع على تطوير تفاعل فرط الحساسية.

يجب أيضًا اتخاذ تدابير وقائية ضد حساسية النيكل من قبل الأشخاص الذين لم يُعرف بعد أن لديهم حساسية ، ولكنهم يميلون عمومًا إلى أن تكون بشرتهم حساسة.

ما هو مسار حساسية النيكل؟

عادة ما تستمر حساسية النيكل نفسها مدى الحياة ، مثل أنواع الحساسية الأخرى. يمكن معالجة الأعراض ، مثل أكزيما التلامس بعد التلامس المطول مع النيكل ، بشكل جيد وعادة لا تحدث حتى إذا تم تجنب ملامسة النيكل.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الإكزيما المتكررة حتى بدون ملامسة النيكل ، والتي يجب معالجتها وفقًا لذلك. أهم نصيحة بشكل عام هي تجنب الاتصال المطول بالنيكل والمواد المحتوية على النيكل ، أي الانتباه إلى التوافق ، خاصة مع المجوهرات أو الغرسات.

تشخيص حساسية النيكل

عادة ما يكون مسار حساسية النيكل مناسبًا. الأكزيما اللاصقة التي تطورت ذات مرة تستجيب جيدًا للعلاج بالكريمات والمراهم المناسبة ثم تختفي بسرعة مرة أخرى. إذا تجنب المصابون باستمرار ملامسة النيكل ، فيمكن أيضًا تجنب الإكزيما تمامًا.

بالكامل حالات نادرة في حالة حساسية النيكل ، تتطور الإكزيما المزمنة ، الأمر الذي يتطلب علاجًا مستمرًا بمنتجات العناية بالبشرة الخاصة أو ، في ظل ظروف معينة ، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة فقط إذا كانت المادة المحتوية على النيكل داخل الجسم ، كما هو الحال ، على سبيل المثال. الأطراف الاصطناعية أو الغرسات أو أطقم الأسنان القضية.

علم الأوبئة

يصعب تحديد الأرقام الدقيقة لوجود حساسية من النيكل ، ولكن يُقدر أن ما يصل إلى 10٪ من النساء وحوالي 1٪ من الرجال في ألمانيا لديهم حساسية شديدة تجاه النيكل. ومع ذلك ، فقد انخفضت هذه لعدد من السنوات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه منذ عام 1994 ، كان على المجوهرات التي تحتوي على النيكل أن تضمن عدم تجاوز قيمة حدية معينة للنيكل المنطلق خلال عامين من الاستخدام العادي للمجوهرات.

الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة للإصابة بحساسية ضد النيكل.

ملخص

حساسية النيكل هي حساسية من التلامس تسبب الاحمرار والحكة والطفح الجلدي بعد عدة ساعات من الاتصال المباشر بمادة تحتوي على النيكل على الجلد. إذا تم تأكيد وجود هذه الحساسية من خلال اختبار الحساسية ، فيجب تجنب ملامسة النيكل قدر الإمكان ، مع الانتباه إلى كل من الأشياء المعدنية والطعام. يمكن علاج الإكزيما الموجودة جيدًا باستخدام الكريمات والمراهم ، ثم عادةً ما تلتئم تمامًا في غضون أيام قليلة.