فوماديرم®

المقدمة

Fumaderm® دواء يستخدم على شكل أقراص لمرض الصدفية الجلدي (الصدفية الشائعه). وهو أكثر الأدوية استخدامًا لمرض الصدفية ، ويستخدم في المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة والمتوسطة. هناك ما مجموعه أربعة استرات مختلفة من حمض الفوماريك موجودة في عقار Fumaderm®. جميع هذه المكونات النشطة تأتي من نبات Fumaria officinalis (دخان الأرض المشترك). بشكل عام ، يمكن أن يساعد Fumaderm® المرضى على تحسين أو تقليل الأعراض أثناء النوبة الحادة ، ولكن علاج الصدفية لا يزال غير ممكن.

مجالات التطبيق

Fumaderm® أقراص تستخدم لمرضى الصدفية (الصدفية الشائع). ومع ذلك ، نظرًا لأن الآثار الجانبية لـ Fumaderm® يمكن أن تكون عالية جدًا ، فمن المهم أن يتم استخدام Fumaderm® فقط في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الصدفية والذين تكون الاستفادة من استخدام Fumaderm® أكبر من المخاطر. الآثار الجانبية. يوصى الآن باستخدام Fumaderm® للمرضى الذين يعانون من الصدفية المعتدلة. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب استخدام Fumaderm® فقط إذا لم يعد العلاج الخارجي الوحيد بالمستحضرات والكريمات يبدو كافيًا (انظر أيضًا العلاج المحلي لمرض الصدفية).

علاوة على ذلك ، يوصى بعدم تناول Fumaderm® لمدة تزيد عن 10 سنوات ، وإلا فإن خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ينخفض ​​بشكل حاد للغاية وبالتالي يضعف جهاز المناعة لدى المريض بشدة مما يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. يمكن إعطاء Fumaderm® بالإضافة إلى العلاج الخارجي بالكريمات والمستحضرات ، ولكن يمكن أيضًا تناوله كعلاج وحيد (ما يسمى بالعلاج الأحادي) (انظر أيضًا علاج الصدفية). ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه يجب زيادة جرعة Fumaderm® ببطء من أجل تقييم الآثار الجانبية بشكل أفضل. تبدأ بجرعة تحميل وتزيد الجرعة ببطء حتى يتمكن جسم المريض من التعود على الدواء.

قيود التطبيق

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تمنع المريض من تناول فوماديرم. من ناحية أخرى ، من الممكن أن يكون المريض شديد الحساسية أو لديه حساسية تجاه أحد المكونات النشطة الموجودة في Fumaderm®. في هذه الحالة يجب على المريض عدم تناول فوماديرم من أجل سلامته. علاوة على ذلك ، لا يُسمح للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الشديدة بتناول Fumaderm® ، حيث يمكن أن يكون ضارًا جدًا بالجهاز الهضمي.
المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة أو أمراض الكلى يجب ألا يأخذوا فوماديرم أيضًا ، لأنه يمكن أن يضعف بشدة وظائف الكبد على وجه الخصوص (اقرأ عن هذا: أعراض الفشل الكبدي).
بشكل عام ، يجب استخدام Fumaderm® فقط إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى وفقط إذا كان المريض يعاني من شكل معتدل أو شديد من الصدفية. في حالة وجود شكل خفيف من الصدفية ، لا ينصح باستخدام Fumaderm® ، لأن الآثار الجانبية تفوق فوائد العلاج.

بسبب الآثار الجانبية الشديدة في بعض الأحيان ، لا ينبغي وصف دواء Fumaderm® للأطفال دون سن 18 عامًا. يجب على المرضى الحوامل أو المرضى الذين ما زالوا يرضعون أطفالهم عدم تناول Fumaderm®. حتى مع وجود شكل خاص من الصدفية ، الصدفية البثرية (اقرأ عن هذا: شكاوي من الصدفية (لا يجوز استخدام Fumaderm®. هناك أيضًا العديد من الأدوية التي تسبب زيادة أو إضعاف تأثير Fumaderm®.
في الوقت نفسه ، يمكن لـ Fumaderm® التأكد من إضعاف تأثير هذه الأدوية أو زيادتها ، ولهذا السبب يجب عدم تناولها مع أدوية مثل الميثوتريكسات ، الريتينويدات ، السورالين ، السيكلوسبورين ، مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي أو الأدوية الأخرى المدمرة للكلى.

آثار جانبية

Fumaderm® دواء له الكثير من الآثار الجانبية ، ولهذا السبب يجب أن تكون فائدة العلاج أعلى من المخاطر. في كثير من الأحيان ، هذا يعني أنه في واحد من كل 10 مرضى ، يحدث ما يسمى بالاحمرار ، أي احمرار مفاجئ للوجه مع شعور كبير بالحرارة. من ناحية أخرى ، تحدث تفاعلات الحساسية بشكل أقل تكرارًا ، أي في 1 من كل 1000 إلى 10000 مريض.
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية لـ Fumaderm® على الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) شائعة جدًا. يعاني كل مريض عاشر من الإسهال ، وكل مائة يعاني من شعور بالامتلاء وتشنجات شرسوفية وانتفاخ البطن. علاوة على ذلك ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من الغثيان.

تحدث الآثار الجانبية غالبًا في بداية العلاج ، ولكنها غالبًا ما تستمر طوال مدة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من حين لآخر من الصداع والتعب والنعاس. يحدث تغيير في تعداد الدم في معظم المرضى ، على الرغم من أن المدى يمكن أن يختلف بشكل كبير. تعتبر الفحوصات المنتظمة مهمة بشكل خاص هنا ، وإلا ، في أسوأ الحالات ، قد لا يكون لدى المريض أي خلايا دم بيضاء (الكريات البيض) في الدم ولم تعد تتكاثر (قلة الكريات الشاملة غير القابلة للعكس).

من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لـ Fumaderm® الفشل الكلوي.

جرعة

يجب مناقشة الجرعة الدقيقة من Fumaderm® مع ​​طبيب الأمراض الجلدية ، حيث يمكنه تقييم مدى شدة إصابة المريض بالصدفية ، وبالتالي الجرعة المناسبة. قد يكون من الضروري زيادة جرعة Fumaderm® لفترة قصيرة خلال النوبة الحادة ، بعد استشارة الطبيب المسؤول. عند تناول Fumaderm® لأول مرة ، من المهم أيضًا أن يعتاد المريض ببطء على الدواء. بعد تناول جرعة أولية ، يمكن تعديل جرعة Fumaderm® وفقًا لاحتياجات المريض.

يمكن العثور على مزيد من خيارات العلاج في مقالتنا الرئيسية على صدفية.

كقاعدة عامة ، يأخذ معظم المرضى Fumaderm® في البداية لمدة ثلاثة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يمكن للمريض أن يعتاد على الآثار الجانبية ويستقر الجسم عليها. ثم يتم زيادة الجرعة. على سبيل المثال ، في الأسبوع الأول بعد تناول الجرعة الأولية بشكل كافٍ ، يأخذ المريض قرصًا واحدًا من Fumaderm® في اليوم. في الأسبوع الثاني ، تناول حبتين ، أحدهما في الصباح والآخر في المساء. في الأسبوع الثالث ، يمكن للمريض الآن تناول قرص واحد كل صباح وظهراً ومساءً ، بإجمالي ثلاثة أقراص في اليوم. يمكن تعديل الجرعة على أساس أسبوعي. يعد مخطط الزيادة هذا مهمًا للغاية حتى يتمكن جسم المريض من التعود ببطء على Fumaderm®.

الجرعة القصوى من فوماديرم® التي يمكن تناولها هي حبتين ثلاث مرات في اليوم ، ليصبح المجموع ستة أقراص في اليوم. ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه لا يتعين على كل مريض تناول هذه الأقراص الستة يوميًا ، ولكن هذه الجرعة القصوى مخصصة أساسًا لمرحلة من النوبة الحادة.

يمكنك العثور على المزيد حول العلاج أثناء نوبة الصدفية هنا: علاج الصدفية.

من المهم أيضًا معرفة أن نجاح علاج Fumaderm® ممكن فقط من الرابع إلى السادس يمكن رؤية الأسبوع. من المهم جدًا ألا يتوقف العلاج ببساطة ، بل أن ينتظر المريض الدواء حتى يعمل. يجب دائمًا مناقشة الجرعة الدقيقة مع الطبيب المعالج. يجب أن تكون عالية جدًا بحيث لا تظهر أعراض الصدفية على المريض أثناء تلقي علاج Fumaderm® ، ومنخفضة جدًا بحيث تكون الآثار الجانبية منخفضة قدر الإمكان ويمكن تحملها للمريض.

ابتلاع

تؤخذ أقراص Fumaderm® مع ​​الكثير من السوائل (يفضل الماء) ويفضل بعد الوجبة مباشرة. تحتوي الأقراص على غلاف يمنع حمض المعدة من تكسير الأقراص في المعدة. يمكن لأقراص Fumaderm® أن تمر عبر المعدة دون عوائق ثم تفتح في الأمعاء ويتم إطلاق المكونات النشطة في الدم من خلال جدار الأمعاء ، بحيث يصل المكون الفعال لـ Fumaderm® إلى الجلد عن طريق الدم ويمكن أن يطور تأثيره هناك.

الضوابط تحت العلاج Fumaderm

بشكل عام ، من المهم معرفة أن Fumaderm® له آثار جانبية عالية جدًا وبالتالي يجب فحص الأعضاء المختلفة في الجسم بانتظام للتأكد من عدم تلف هذه الأعضاء من خلال العلاج باستخدام Fumaderm®. من ناحية أخرى ، يجب على المريض سحب دمه بانتظام للتأكد من أن خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، والتي تعتبر مهمة لجهاز المناعة ، لا تنخفض بسبب Fumaderm®.

نظرًا لأن Fumaderm® يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الكلى والكبد ، فمن المهم فحص قيم الكلى والكبد مثل الكرياتينين و SGOT و SGPT و Gamma-GT و AP بانتظام (اقرأ المزيد عن هذا الموضوع قيم المختبر). إذا انحرفت هذه القيم عن القاعدة أثناء العلاج باستخدام Fumaderm® ، فقد يكون هذا مؤشرًا على أن Fumaderm® يضر بالكبد أو الكلى. في هذه الحالة يجب إيقاف العلاج.

يجب أيضًا فحص بول المريض بانتظام ، حيث يمكن استخدام البول لتحديد ما إذا كان المريض يتطور إلى ما يعرف بمتلازمة فانكوني. يؤدي العلاج بـ Fumaderm® إلى فقدان وظيفة (قصور) الكلى (يرجى الرجوع أعراض القصور الكلوي) ولين العظام (تلين العظام).

المراقبة المنتظمة (في بداية العلاج كل أسبوعين) مهمة للغاية حتى يمكن التعرف على الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج بـ Fumaderm مباشرة. في حالة وجود قيم غير طبيعية في الكلى ، انخفاض في تركيز خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) أو خلايا الدم المناعية (الخلايا الليمفاوية) ، يجب إيقاف العلاج بـ Fumaderm® على الفور.