ألم في البطن في الجزء العلوي من البطن

المقدمة

آلام في المعدة من بين صباحا شعرت الأعراض الأكثر شيوعا وتؤثر على الجميع تقريبًا. ال أسباب لتطور آلام البطن متنوعة له وفي بعض الحالات يكون كذلك لا يمكن تحديد سبب دقيق للشكاوى. اعتمادا علي الموقع ألم في البطن يعاني منه المريض الأمراض الأساسية لأنظمة الأعضاء المختلفة ان تكون مسؤولا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام أعلى البطن أيضًا في الليل. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة.

ينتشر ألم البطن بشكل خاص في منطقة الجزء العلوي من البطن. "الجزء العلوي من البطن" هو جزء من البطن يقع مباشرة أسفل القوسين الساحلين. لهذا السبب ، فإن ظواهر الألم التي يتم ملاحظتها أسفل الأقواس الساحلية تسمى "ألم البطن في الجزء العلوي من البطن" (ألم البطن العلوي). يمكن أن تكون العديد من أجهزة الأعضاء الموجودة داخل الأجزاء العلوية من البطن مسؤولة عن تطور آلام البطن في الجزء العلوي من البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض أعضاء الصدر إلى آلام في البطن في الجزء العلوي من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أن يحاول تحديد الألم الذي يشعر به في مكان محدد في الجزء العلوي من البطن.

في الممارسة السريرية اليومية ، يتم التمييز بين الشكاوى في الجزء العلوي الأيمن من البطن والجزء العلوي الأوسط من البطن والجزء العلوي الأيسر من البطن. لذلك فإن التشخيص الشامل والدقيق قدر الإمكان ضروري في حالة الشكاوى المتكررة أو الشديدة للغاية داخل هذه المنطقة.

لمزيد من المعلومات، راجع: ألم الخاصرة على اليمين

التشخيص

من أهم خطوة في تشخيص آلام البطن في الجزء العلوي من البطن يتم إجراء محادثة بين الطبيب والمريض (أنامنيز). خاصة بالتحديد الموقع و ال وصف الألم (طعن ، مملة ، مغص) يمكن أن يعطي الطبيب المعالج إشارة أولية للسبب. العب أيضا أعراض أخرى (فمثلا إسهال و أو القيء) وعلى وجه الدقة اتصال زمني ما بين وجبات وظهور شكاوي، دور حاسم. لهذا السبب ، يجب أن يكون المريض قادرًا على إعطاء وصف دقيق للأعراض قدر الإمكان ، على الرغم من الألم.

قد تكون مهتم ايضا ب: انتفاخ الجزء العلوي من البطن

في معظم الحالات ، تتبع مقابلة الطبيب مع المريض مقابلة واحدة سحب الدم لتحديد المعلمات المختلفة. خاصة الكبد- و قيم البنكرياس، ال معلمات الالتهاب و ال البيلروبين يجب تحديدها في أقرب وقت ممكن.

ال التصوير في حالة آلام البطن في الجزء العلوي من البطن عن طريق إجراء أ الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب المعالج استخدام هذه الطريقة دون التعرض للإشعاع للمريض لمحة سريعة يتم الحصول عليها من خلال أنظمة أعضاء التجويف البطني. في معظم الحالات ، يمكن تحديد سبب آلام البطن في الجزء العلوي من البطن خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. إذا لم تؤد خطوات التشخيص الأولى هذه إلى نتيجة واضحة ، فيجب البدء في اتخاذ مزيد من الإجراءات.

الأسباب

ألم في البطن في الجزء العلوي الأيمن من البطن

مرض المرارة هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن في الجزء العلوي الأيمن من البطن. على وجه الخصوص في المرضى الأكبر سنًا ، إذا ظهرت الأعراض في هذه المنطقة ، ينبغي النظر في ضعف محتمل في المرارة أو القناة الصفراوية النازفة.

عادةً ما يظهر التغيير الالتهابي في المرارة (التهاب المرارة) أو انسداد القنوات الصفراوية بواسطة حصاة (تحص كوليدي الصفراوي) في المريض المصاب كتطور مفاجئ لسحب أو طعن آلام البطن في الجزء العلوي من البطن. يصف معظم المتضررين شدة هذه الشكاوى بأنها بالكاد محتملة. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة أن ألم البطن في الجزء العلوي الأيمن من البطن الناجم عن ضعف المرارة غالبًا ما يحدث مباشرة بعد الوجبات. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن المرارة ترسل إشارة لتفريغها عند تناول الطعام.

إذا تم حظر القنوات الصفراوية النازفة بواسطة حجر صغير ، لا يمكن نقل الصفراء إلى الاثني عشر ، أو بشكل غير كافٍ فقط. تتلامس الحصوات الموجودة في القنوات الصفراوية أو المرارة عن كثب مع الأغشية المخاطية وتسبب الألم في الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن تكون أمراض الكبد من الأسباب الأخرى لآلام الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تؤدي أمراض الكبد النموذجية (التهاب الكبد وتليف الكبد وأورام الكبد) إلى حدوث ظواهر ألم أقل كثيرًا. عادةً ما يحدث ألم البطن في منطقة الجزء العلوي الأيمن من البطن الناجم عن الكبد نتيجة تورم العضو. نظرًا لأن الكبد محاط بكبسولة صلبة نوعًا ما ، فلا يمكن أن تتمدد. لذلك فإن الألم الذي يلاحظه المريض ينشأ من الكبد نفسه بشكل أقل مما ينشأ من كبسولة الكبد ، التي تعاني من توتر شديد.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: تضخم الكبد

ألم في البطن في منتصف الجزء العلوي من البطن

ألم البطن في الجزء الأوسط نادر نسبيًا. ومع ذلك ، يجب تحديد سببها على وجه السرعة ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج المناسب بسرعة. إذا شعر المريض بألم في البطن في منتصف الجزء العلوي من البطن ، فهذا يرجع في معظم الحالات إلى مشكلة في منطقة المعدة. غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن تهيج أو عمليات التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب الغشاء المخاطي المعدي = التهاب المعدة).

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر أمراض البنكرياس من الأسباب المحتملة لألم البطن في الجزء الأوسط العلوي من البطن. غالبًا ما تؤدي التغيرات الالتهابية في البنكرياس (التهاب البنكرياس) على وجه الخصوص إلى ألم في أعلى البطن ينتشر بطريقة تشبه الحزام إلى الظهر. المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في البنكرياس عادة ما تظهر عليهم أعراض أخرى (حمى ، تدهور في حالتهم العامة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة اللون الداكن للبول وتفتيح البراز (البراز الوخزي) في المصابين.

يمكن أن يكون النوبة القلبية الحادة سببًا آخر لآلام الجزء العلوي من البطن. مع هذه الصورة السريرية ، يشعر المرضى المصابون بشكاوى أكثر تكرارًا في منطقة الصدر والكتف أو الذراع الأيسر والرقبة والفك ، ولكن يمكن أن ينشأ أيضًا ألم في البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض النوبة القلبية

ألم في البطن في الجزء العلوي الأيسر من البطن

نظرًا لحقيقة أن الطحال يقع مباشرة في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، فإنه غالبًا ما يكون مسؤولاً عن الألم في هذه المنطقة. تعتبر العمليات الالتهابية في الطحال من الندرة الطبية ونادرًا ما تحدث في الممارسة السريرية اليومية. عادةً ما يكون ألم الجانب الأيسر العلوي من البطن الذي ينشأ من الطحال بسبب أمراض أخرى. في معظم الحالات ، تؤدي إلى تورم شديد في العضو والتوتر المصاحب في كبسولة الطحال. لذلك فإن الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ناتج عن جهاز المحفظة وليس الطحال نفسه.

تعد أمراض الدم مثل اللوكيميا والالتهابات مثل حمى فايفر الغدية من أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤدي إلى تضخم الطحال (تضخم الطحال).

يمكن أن يكون ألم البطن في هذه المنطقة الذي يحدث مباشرة بعد الصدمة (حادث أو ركلة) أول مؤشر على تمزق الطحال.

إذا حدث ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن مباشرة بعد مجهود بدني شديد أو ممارسة الرياضة ، يمكن للمرء أن يفترض عمومًا أنه غرزة غير ضارة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب آلام الجزء العلوي من البطن من الكلى و / أو المسالك البولية. حصوات الكلى على وجه الخصوص ، التي يتم إخراجها من نظام الكأس في الكلى وتسد الحالبين ، يمكن أن تؤدي إلى أعراض ألم شديدة تشبه المغص.

سبب آخر محتمل للألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن هو العدوى الصاعدة من المثانة البولية. يمكن أن يؤدي انتشار عدوى المسالك البولية هذه في النهاية إلى التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية). يمكن أن تؤدي حصوات الكلى والتهابات المسالك البولية الصاعدة إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن والأيسر من البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب آلام الجزء العلوي من البطن

علاج نفسي

ال علاج او معاملة من آلام البطن في الجزء العلوي من البطن حسب المرض الأساسي.

الالتهابات هي في معظم الحالات بهدية مضاد حيوي يعالج.

ألم في الجزء العلوي من البطن ناتج عن تهيج أو التهاب المعدة غالبًا ما يكون سبب ابتلاع ما يسمى مثبطات مضخة البروتون (حاصرات الأحماض).

ألم في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل

مثل ألم في الجزء العلوي من البطن آلام طعن أو ضغط أو شد في الجزء العلوي من البطن بين القوس الساحلي و خط السرة مترجمة ومعينة.
يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. يتم إيلاء اهتمام خاص ل حمل يحدث الألم أيضا. إن السؤال عما إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن قصيرًا أم طويل الأمد وما إذا كان يزداد سوءًا له أهمية كبيرة.
يمكن أن يحدث أيضًا ألم يعتمد على الوضع في الجزء العلوي من البطن ، أي ألم يتغير من الاستلقاء إلى الوقوف. في معظم الأحيان ، حتى أثناء الحمل ، هناك سبب غير ضار ورائه دون أي قيمة مرضية كبيرة.
على سبيل المثال ، يمكن للطفل الضغط على الأعضاء أو الضغط لفترة وجيزة على الهياكل. أيضا حرقة في المعدة، عند هذا زاد حمض المعدة يتشكل و المريء الصعود ليس سببًا نادرًا لألم شرسوفي أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا استمر الألم لفترة أطول ، ينصح بالحذر.

برجاء قراءة المواضيع: حرقة في المعدة أثناء الحمل و آلام المعدة أثناء الحمل

للألم الشديد المصاحب للتشنجات خاصة على اليمين ينشأ الشك حصوات المرارة فى الطليعة. أيضا واحد التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يترافق مع ألم في الجزء العلوي من البطن ينتشر إلى اليمين.ثم يجب استشارة الطبيب بسرعة.
هناك أيضًا مرض معين نادرًا ما يسبب آلامًا في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل ويتطلب علاجًا فوريًا: هذا متلازمة هيلب.
يشير الاختصار إلى انحلال الدم (فقر الدم بسبب هلاك خلايا الدم الحمراء) ، وزيادة إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية).
يظهر باعتباره أخطر مضاعفات تسمم الحمل (متلازمة ضغط دم مرتفع والبروتينات في البول أثناء الحمل) ، مما قد يعقد الحمل في 5-7٪ من الحالات.
ال متلازمة هيلب يحدث مع حدوث 1-2 حالات في 300 حالة حمل. واحدة من الخصائص النموذجية هي ألم طعن في أعلى البطن ينتشر بشكل خاص إلى اليمين. يشار إلى هذا بواسطة مكبر أو منتفخة الكبد يسبب توتر في الكبسولة المحيطة بالكبد.
بشكل عام ، لذلك ، خلال حمل يجب استشارة الطبيب فورًا إذا استمر ألم الجزء العلوي من البطن. عادة ما يكون السبب غير ضار نسبيًا ، ولكن بسبب المضاعفات المخيفة لمتلازمة هيلب ، والتي يتم التعبير عنها من خلال آلام في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل وللأم ، على وجه الخصوص لكن يمكن أن يكون الطفل قاتلاً ، يجب تحديد السبب.

يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: ألم في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل

الوقاية

يمكن أن تحدث آلام في البطن في منطقة الجزء العلوي من البطن ليس دائما وقائيا. بشكل عام ، فإن الجهاز الهضمي والكبد والطحال و البنكرياس ولكن ب التغذية المتوازنة و ممارسة كافية حافظ على لياقتك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستهلاك المنتظم من عند منتجات التبغ و أو كحول واحد مهم عامل الخطر لِعلاج الأمراض المُختلفة التي يُمكن أن تُؤدِّي إلى الإصابة بآلام البطن في الجزء العلوي من البطن.

المريض مسكنات الألم العادية او اخرين دواء تاخذ في، ينبغي النظر في التطبيق الإضافي لـ مثبطات مضخة البروتون فكر في (حاصرات الحمض). بهذه الطريقة ، فإن ملف الغشاء المخاطي في المعدة بشكل فعال ضد الآثار الجانبية المحتملة للأدوية محمي ويمكن الوقاية من آلام البطن في الجزء العلوي من البطن.

توقعات

ال توقعات من آلام في البطن في الجزء العلوي من البطن يعتمد بتعبير أدق السبب الجذري. في ال أغلب الحالات ومع ذلك ، يمكن للأمراض الكامنة وراء الأعراض التعامل معها بشكل جيد يصبح.