ألم على الحافة الخارجية للقدم

تعريف

الألم على الحافة الخارجية للقدم هو إدراك حسي مزعج يمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب.
يمكن أن تكون طبيعة الألم على الحافة الخارجية للقدم طعنًا أو حرقًا أو شدًا أو خفقانًا ، وهذا يتوقف أيضًا على ما يثير الألم في النهاية.
من الناحية التشريحية ، تمتد العضلات والأوتار والأعصاب المختلفة على طول الحافة الخارجية للقدم. في العظام ، تقع عظام المشط الخامس بما في ذلك المفاصل المرتبطة التي تربط العظام الفردية على الحافة الخارجية للقدم.
الألم طويل الأمد على الحافة الخارجية للقدم ليس فسيولوجيًا ويجب توضيحه من قبل الطبيب بسبب الأسباب المحتملة التي تتطلب العلاج.

الأسباب

يمكن أن تأتي أسباب الألم على الحافة الخارجية للقدم من عظام القدم وكذلك من العضلات والأوتار.
كقاعدة عامة ، الجزء الخارجي من القدم ، بما في ذلك الحافة الخارجية للقدم ، هو المنطقة التي تحمل وزن الجسم بعد الكعب وكرة القدم. عند الوقوف أو الجري لفترة طويلة وتحت ضغط شديد ، من المفهوم أن الألم يمكن أن يتطور أيضًا على الحافة الخارجية للقدم.
يمكن أن ينشأ هذا الألم في البداية دون أي قيمة مرضية أخرى بسبب هذا الضغط الشديد.
إذا كانت هناك عوامل غير مواتية مثل وضعية القدم غير الصحيحة أو الأحذية غير الصحيحة أو حركة التدحرج الضعيفة ، فيمكن أن تتطور أعراض الألم أو تتفاقم بسرعة أكبر.

بالإضافة إلى هذه المحفزات النموذجية ، يمكن أن تكون الأمراض أو الإصابات ، مثل التهاب أوتار التعلق ، والتهاب السمحاق ، وإجهاد أو كدمة ، وكسر في عظم المشط مسؤولة أيضًا عن الألم.
يشير ما سبق دائمًا إلى المشط الخامس أو وتر العضلة التي تعلق على مشط القدم الخامس (عضلة Peroneus brevis).

ديجيتوس كوينتوس فاروس

وراء المصطلح "Digitus quintus varus"هناك اختلال في إصبع القدم الصغير. يمكن أن تؤدي مجموعة من حالات عدم المحاذاة المتعددة إلى احتباس إصبع القدم الخامس تحت أو فوق إصبع القدم الرابع.

إذا كان إصبع القدم فوق الإصبع الرابع ، فيمكن استخدام الاسم كـ "Digitus quintus varus superductus"، في حالة التخزين الفرعي كـ"Digitus quintus varus infraductus“.

يشتمل تشوه القدم المشترك على انثناء قوي في مفاصل إصبع القدم ، وبشكل أكثر دقة في الأقرب والبعيدة المفصل بين المشط (طرسوس لاتيني = عظم القدم) ، وكذلك تحول جانبي للداخل (التقريب) ودوران خارجي متزامن (الاستلقاء).

بالإضافة إلى الألم على الحافة الخارجية لمقدمة القدم ، يمكن أن يحدث تطور مرتبط بالضغط في الذرة ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض الألم.
خاصة عند ارتداء الأحذية ، يمكن أن ينتشر الألم على الحافة الخارجية للقدم بالكامل.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التهاب وتر الغرز في وتر العضلة القصيرة

التهاب الأوتار يعني التهاب الأوتار. من عضلة Peroneus brevis يرتبط الوتر بالعظم المشط الخامس ، بحيث يمكن أن يحدث التهاب في وتر المرفق هناك.
غالبًا ما تكون الأسباب هي الإجهاد المفرط وارتداء الأحذية الخطأ. كقاعدة عامة ، تكون الأحذية ضيقة للغاية ، مما يؤدي إلى إجهاد غير صحيح للعضلات. مع مثل هذا الحمل غير الصحيح ، والعضلات ، وكذلك عضلة Peroneus brevis، نتيجة لتهيج الأوتار ، غير فسيولوجي أكثر توترا.

يتمركز ألم التهاب أوتار التعلق بشكل أساسي في الجزء السفلي من الساق الخارجية ثم ينتشر على طول الحافة الخارجية للقدم إلى القدم.
يصاحب التفاعل الالتهابي النموذجي أيضًا تورم واحمرار ودفء.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي تورم وتر الشظية القصيرة إلى ضغط الأنسجة العصبية المحيطة ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات حسية وإحساس بالوخز.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الوتر الشظوي

سمحاق مشط القدم الخامس

المصطلح الطبي لل السمحاق هو التهاب السمحاق.
التهاب السمحاق هو التهاب في قشرة العظام الخارجية ، وهو المسؤول عن التغذية والقدرة التجديدية للعظم المعني.

تعد عظام القدمين ، وخاصة مشط القدم ، موقعًا نموذجيًا للالتهاب السمحاق.
غالبًا ما يتأثر عظم مشط القدم الخامس بالتهاب السمحاق بسبب الإجهاد المفرط الناجم عن الركض الشديد أو لفترات طويلة باستخدام الأحذية الخاطئة وتشوه القدم الموجود. حتى كل من الأسباب المذكورة يمكن أن تثير مثل هذا الالتهاب من تلقاء نفسها.

سبب نادر إلى حد ما لالتهاب السمحاق هو عدوى بكتيرية. يجب أن يكون الشرط الأساسي هنا هو أن البكتيريا يمكن أن تخترق محيط السمحاق من خلال منطقة مفتوحة ، مثل التآكل العميق.

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب السمحاق في الشعور بألم فوق عظم مشط القدم الخامس ، أي الألم على الحافة الخارجية للقدم. بالإضافة إلى الألم في عظم مشط القدم الخامس ، يشكو المصابون أيضًا من أعراض أخرى نموذجية للالتهاب ، مثل التورم والاحمرار والسخونة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: التهاب السمحاق

الأعراض المصاحبة

نادراً ما يحدث ألم على الحافة الخارجية للقدم دون أعراض أخرى مصاحبة. يمكن تفسير الشكاوى الإضافية اعتمادًا على سبب الألم.
في حالة التهاب السمحاق في مشط القدم الخامس ، تحدث الأعراض الكلاسيكية لرد فعل التهابي بالإضافة إلى الألم على الحافة الخارجية للقدم ، أي التورم أو الاحمرار أو الاحترار.

يمكن أن يكون الألم على الحافة الخارجية للقدم أيضًا ثانويًا لهشاشة العظام في مفصل إصبع القدم الكبير. نظرًا لأن هذا النوع من التهاب المفاصل يجلب معه ألمًا شديدًا وحركة مقيدة ، ويُنظر إلى حركة دحرجة القدم على أنها غير مريحة للغاية ، فإن المصابين يغيرون نمط التدحرج.
يُفضل أن يكون التدحرج الأقل إيلامًا على الحافة الخارجية للقدم ، وهو بديل جيد لنقطة زمنية معينة. في النهاية ، يتطور الألم على الحافة الخارجية للقدم على المدى الطويل.

إذا كان سبب الألم على الحافة الخارجية للقدم هو وجود ما يسمى بـ "كرة الخياط" ، أي عظم بارز على رأس مشط القدم الخامس على الجزء الخارجي من القدم ، يمكن أن يحدث ألم شديد في الضغط ، ولكن أيضًا تهيج الجراب في هذه المرحلة.

ينتج عن كسر في عظم مشط القدم الخامس في معظم حالات الأعراض التي تتكون من ألم في نقطة الكسر المقابلة أو أيضًا على الحافة الخارجية للقدم وتورم وكدمة.
حتى لو تضرر أحد الأعصاب بسبب الكسر ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات حساسية طفيفة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر في مشط القدم الخامس

التشخيص

يجب على الطبيب المعالج أولاً أن يأخذ التاريخ الطبي المفصل مع الشخص المعني. يمكن التساؤل عما إذا كان هناك وضع غير صحيح أو سوء في وضع الركبتين و / أو القدمين.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يُسأل عن مقدار الإجهاد الذي تتعرض له القدم في شكل رياضة منتظمة ومكثفة أو طويلة الأمد.
يمكن أيضًا تقييم الأحذية التي يتم ارتداؤها.

في الفحص السريري اللاحق ، من المهم تحديد الاختلالات ووصف الألم بمزيد من التفصيل. يتم فحص ما إذا كان الألم يقيد الحركة ويعتمد على الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى مسح الحافة الخارجية للقدم من أجل التمكن من تحديد المناطق المحتملة المؤلمة بشكل خاص للضغط.
يمكن استخدام هذا لإجراء تقييم أولي لمعرفة ما إذا كانت هناك إصابة في العضلات أو الأوتار أو ما إذا كان عظم مشط القدم الخامس مصابًا أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التشخيص البصري في حالة الوضعية السيئة للغاية.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر ، قد يكون من المفيد إجراء أشعة سينية. بالإضافة إلى الكسور ، يمكن الكشف عن الاضطرابات (الخلع) أو بشكل عام أي اختلال في محاذاة الكاحلين. التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري فقط في حالات استثنائية.

علاج او معاملة

يمكن علاج الألم على الحافة الخارجية للقدم بالأدوية. الأدوية من مجموعة المواد NSAIDs ("العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات") مناسبة هنا ، والتي من بين أشياء أخرى لها تأثير مسكن للألم وتخفيف الالتهاب.
تم تصميم العلاج الإضافي بشكل فردي اعتمادًا على سبب الألم.
إذا كان هناك إجهاد أو توتر عضلي في منطقة الحافة الخارجية للقدم ، فإن التدليك الخفيف وعلاج الألم الموضعي على شكل مراهم للألم مثل Voltaren® تساعد.

في حالة التهاب الأوتار ، يمكن للعلاج المنزلي البسيط ، وهو ضغط الكوارك ، تقليل الالتهاب وبالتالي تخفيف الألم على الحافة الخارجية للقدم.

إذا لم يكن الوتر هو التهاب سمحاق المشط الخامس ، فيتم الإشارة إلى التخلي الفوري عن الرياضة مع تثبيت وتخفيف القدم.

يمكن أن يكون العلاج الخاص للإصبع الخماسي المتقلب كمسبب للألم على الحافة الخارجية للقدم في مقدمة القدم متحفظًا في شكل علاج طبيعي و "فراش ناعم" لإصبع القدم الصغير. قد يكون من المفيد أيضًا محاولة ارتداء المزيد من الأحذية المثالية وإعادة إصبع القدم إلى الموضع الصحيح مع شد خفيف.
إذا كانت الأعراض شديدة ، فمن الضروري إجراء جراحة في الأوتار والعظام.

يتم علاج التهاب المفاصل في المفصل المشطي كمحفز للألم على الحافة الخارجية للقدم بالنعال في مرحلة مبكرة. يمكن إجراء عملية جراحية لاحقًا لتحسين الحركة وتقليل الألم عن طريق إزالة أنسجة العظام مع الحفاظ على المفصل.
في المراحل المتقدمة ، والتي تسبب في النهاية الألم على الحافة الخارجية للقدم من خلال حركة دحرجة خاطئة ، لا يمكن الحفاظ على المفصل ، ولكن يجب تقويته جراحيًا.

يجب أيضًا علاج ما يسمى بـ "كرة الخياط" ، والتي تسبب الألم في الحافة الخارجية للقدم ، جراحياً في شكل إزالة النتوء العظمي.

يتطلب كسر في مشط القدم الخامس جبيرة أو عملية جراحية.

بشكل عام ، يعد لصق الضمادات ووضعها كإجراءات تحفظية للعديد من الأسباب شائعة جدًا في الطب الحالي. يمكن أن يؤدي ارتداء النعال أيضًا إلى تعويض اختلالات المحاذاة التي تسبب الألم على الحافة الخارجية للقدم.

المدة الزمنية

تختلف مدة الألم على الحافة الخارجية للقدم بشكل فردي حسب السبب. تتعافى الأسباب غير المؤذية مثل الإجهاد المفرط بسرعة نسبيًا في غضون أيام قليلة إذا كانت القدم محمية.
يؤدي ارتداء الأحذية المناسبة وتصحيح الاختلالات مع النعال أيضًا إلى تقليل الألم بشكل سريع وطويل الأمد.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التهاب الأوتار المرفقة شديدًا ومستمرًا.
غالبًا ما يتراجع التهاب السمحاق فقط بعد أسابيع أو شهور على الرغم من العلاج.

بعد الجراحة ، يجب عادةً تثبيت القدم وحمايتها ، مما قد يعني ارتداء أحذية مريحة لعدة أسابيع. يجب أيضًا ارتداء الجبيرة لمدة 6-8 أسابيع.